卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

近年来子宫内膜异位症的发病率有所增加 ,由于子宫内膜异位症病情的发展 ,卵巢往往受累 ,异位的子宫内膜在卵巢组织中有周期性出血 ,卵巢内出血的不断增加而形成囊肿 ,内膜异位囊肿的破裂作为产科的急腹症之一 ,严重时可危及患者的生命。现将我院经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的 12例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。取我院 1997～ 1999年收治的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂病例 ,共 12例。年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均 3 2岁。其中2 5～ 3 5岁 7例 ,3 6～ 4 7岁 5例。 2例未婚 ,3例婚后不孕 ,6例有生育史 (其中 4例有阴道分娩史…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕148例分析

子宫内膜异位症的发病近年明显升高 ,在不孕患者中约占 12 %～ 4 8% ,80 %病变累及一侧卵巢 ,双侧同时累及者约 5 0 % [1] 。丹那唑、GnRH -a等药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿几乎无效[2 ] 。我们应用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿伴不孕患者 14 8例 ,疗效满意。现对手术方法和效果进行总结与探讨 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 1994年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院对14 8例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕患者进行腹腔镜囊肿剥除术。术前均未用丹那唑、GnRH -a等药物治疗。平均年龄 2 8 0岁。临床表现 :⑴不孕史平均 3 5年 (2 5…     

卵巢子宫内膜异位囊肿20例误诊分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种最常见的子宫内膜异位症。临床上易误诊为盆腔炎性包块。1994年1月至2000年10月,我院有20例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊为盆腔炎性包块。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者均为25岁～45岁已婚妇女,8例有人工流产史,4例使用宫内节育器避孕,12例只生育1胎,6例原发性不孕症。12例发生于月经期,4例发生于黄体期,4例发生于月经干净1天～3天。 1.2 症状与体征 20例均有不同程度痛经史,12例月经期     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后放置曼月乐的观察

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿行剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制病灶复发的有效性.方法 回顾性地分析46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜剥除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位囊肿复发的控制情况,并完成2年至2年11个月的随访,观察复发情况.随机对照同期住院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,且术后予口服孕三烯酮治疗6个月的患者38例.结果 随访发现5例复发,复发率为10.87%;对照组复发11例,复发率为28.95%.两组复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术术后针对控制复发的后续治疗,相比较传统以孕三烯酮为代表的全身激素抑制治疗,其远期观察具有较好地控制复发的结果.     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

随着子宫内膜异位症发病率的上升〔１〕,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不再是罕见的急腹症。我院自１９９３年６月至１９９８年１２月共收治经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂１２例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般情况　年龄１８岁至４５岁,平均３０－６岁。３例未婚,２例婚后２年未育,６例有阴道分娩史,１例有剖宫产史。６例上环避孕。１－２　发病时间与月经周期　发生于经期３例,发生于黄体期５例,其余４例发生于经净１～４天。１－３　症状与体征　下腹痛１２例,恶心呕吐５例,肛门下坠、便意感３例,短时晕厥…     

卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织。现对我院近 2年来诊治的 5 6例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治经手术和病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿 5 6例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 37岁 ,其中 2 4～ 40岁者 41例 ,占 73 2 %。2　月经情况　经量增多 18例 ,月经期延长 9例 ,不规则阴道出血 7例 ,月经改变占 6 0 7%,痛经伴进行性加重 42例 ,占 75 %。3　婚育及手术情况　已婚已育 43例 ,未婚未育 2例 ,不孕症 11例 ,发生率 19 6 %。本组行人工流产手术 33例 ,…     

超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值

目的探讨超声诊断在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用价值。方法选取2016年8月至2017年12月就诊且接受超声诊断的38例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象进行回顾性分析,对患者超声诊断结果和病理诊断结果进行统计分析。结果经超声诊断出卵巢子宫内膜异位囊肿36例,诊断符合率为94.7%,由于患者超声表现不典型,出现2例误诊,误诊为囊性畸胎瘤与黄体囊肿。38例患者经超声诊断出4种卵巢子宫内膜异位囊肿类型,包括类实质回声型、单纯型、混合型与均匀点状回声型,占比分别为18.4%、21.0%、5.3%、55.3%。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿诊断符合率相对较高。     

米非司酮并B超引导下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿60例分析

目的探讨治疗腹腔镜手术后复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的方法。方法对60例腹腔镜手术后复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(简称异位囊肿),按时间先后随机分成两组,米非司酮联合阴道B超引导下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(简称米非司酮组)30例,阴道B超引导下穿刺治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿(简称超声组)30例。所有患者均于术后1个月阴道B超观察囊肿大小,决定是否继续治疗。两组囊肿大小、发病时间、无统计学意义P>0.05。结果异位囊肿3～5 cm,米非司酮组平均2个治疗周期,超声组3个治疗周期,P<0.01。异位囊肿>5㎝,米非司酮组平均4个治疗周期,超声组6个治疗周期,P<0.05。术后1年随访,米非司酮组30例,治愈29例,复发1例,治愈率96.7%。超声组30例,治愈24例,复发6例,治愈率80%,P<0.05。结论两种方法均能治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿,但米非司酮组治疗周期短,术后1年复发率低,疗效更好。     

VEGF在不同类型子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发病机制中的作用.方法 采用免疫组化的实验方法 检测29例卵巢子宫内膜异位囊肿和36例子宫腺肌症患者在位内膜和异位内膜及33例正常子宫内膜组织中血管内皮生长因子的表达情况.结果 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症组中在位内膜和异位内膜的阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2分别为29.30、13.16,均P＜0.01),在卵巢子宫内膜异位囊肿组中在位内膜和异位内膜阳性表达显著高于正常子宫内膜组(χ2=12.52,P＜0.01;χ2=5.15,P＜0.05);②血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿的在位内膜中阳性表达均显著高于同组的异位内膜表达(χ2分别为4.43、χ2=3.86,均P＜0.05),在子宫腺肌症在位内膜和异位内膜中的阳性表达高于卵巢子宫内膜异位囊肿中的在位内膜和异位内膜表达(χ2分别为3.97、3.85,均P＜0.05);③血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿在位内膜分泌期阳性表达较增殖期显著升高(χ2分别为3.90、3.87,均P＜0.05).结论 ①血管内皮生长因子在子宫腺肌症和巢子宫内膜异位囊肿中的异常表达对子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿发生、发展起着重要作用;②根据血管内皮生长因子在子宫腺肌症和卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达差异,推测这两种疾病可能是同一病因在不同部位、不同环境的不同结果 .     

妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿23例临床疗效分析

目的：对妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的,临床疗效进行研究,寻求合理有效的治疗方案。方法：对2013年1月2013年12月来我院治疗的23例经病理确诊的妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾分析。对比其诊断,治疗方法,疗效等多环节因素。选取最优方案。结果：剖宫产术前诊断7例（30．4％）,术中诊断16例（69．6％）;其中孕期囊肿直径无变化者5例,明显缩小的患者2例,发生并发症的患者3例,异位囊肿破裂的患者2例．异位囊肿扭转患者1例。对这23例患者进行手术,其中4例患者单侧附件切除,19例患者进行了囊肿剥除,粘连分解以及病灶电灼术。其中有2例患者在术后出现了复发。结论：对于妊娠合并卵巢子宫内膜异位囊肿的早期诊断目前临床上仍然具有一定的难度,并发症的发病率也不能得到有效控制。在临床治疗过程中应当密切的注意囊肿发生的一切变化。在治疗初始阶段一般采取保守治疗。在保守治疗无效的情况下使用手术治疗,并且要加强对术后随访的重视,减少术后复发率。     

应用3.0T磁共振DWI序列检查卵巢子宫内膜异位囊肿的初步研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者在DWI序列上的表现特征,初步评估ADC值测量对鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿与其他卵巢区囊性病变的可能性。方法应用3.0TMRI的DWI序列对30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者和30例其他卵巢区囊性病变患者进行盆腔检查。在ADW4.3工作站上测量不同b值的DWI信号强度,计算CNR和SNR。同时利用ADW4.3工作站生成ADC图,测量ADC值。结果卵巢子宫内膜异位囊肿于DWI上表现为高信号,而其他卵巢区囊性病变表现为中等偏低信号。b值为800时,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05),表现为卵巢子宫内膜异位囊肿的ADC值低于其他卵巢区囊性病变。结论 DWI序列上卵巢子宫内膜异位囊肿呈显著高信号,具有一定特征;当b值取0、800 s/mm2时ADC值测量有助于其与其他卵巢区囊性病变鉴别。     

经阴道彩超介入硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果评价

目的评价经阴道彩超介入硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效,为卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗提供理论依据。方法选取该院2015年3月-2017年11月经临床和超声确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的42例患者为研究对象,应用经阴道彩超引导下穿刺抽吸并行无水乙醇硬化治疗。结果 42例患者共计54个卵巢子宫内膜异位囊肿,术后随访3个月至1年,5例失访;治愈35例,治愈率71.4%(35/49),有效11例,无效3例,总有效率为93.8%(46/49)。结论经阴道彩超引导介入硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有精准、安全、创伤小、费用低、可重复、恢复快且不损伤卵巢功能、快速改善患者生活质量等特点,值得在临床中推广应用。     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清和腹腔液中IL-6和CA125的表达及意义

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清和腹腔液中IL-6和CA125的表达及意义,为临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿提供理论依据。方法选取2015年9月-2016年7月在香港大学深圳医院接受诊治的19例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究组,同期在该院接受健康体检的22例盆腔正常女性志愿者为对照组。两组研究对象分别于术前空腹状态下抽取静脉血液、腹腔液,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血清和腹腔液内CA125和IL-6浓度。结果两组患者血清IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者血清CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者腹腔液中IL-6和CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清、腹腔液中IL-6和CA125表达水平升高与卵巢子宫内膜异位囊肿存在高度相关性。检测IL-6和CA125有利于临床诊断和评估卵巢子宫内膜异位囊肿病情发生和发展情况,值得推广。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断分析

目的通过对子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、诊断依据和检查方法进行分析,以期找到该疾病更好的诊断措施。方法收集并统计60例子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、术前超声诊断、术前血清CA125水平及手术方式等。结果60例患者中不孕6例,月经异常11例,痛经38例,附件包块55例。有人工流产史37例,未产26例,产1胎31例,产2胎3例。患者血清CA125水平随着AFS分期的升高而增加。超声检查结果：囊肿型32例（53．3％）,多囊型10例（16．7％）,混合型13例（21．7％）,未发现附件包块5例（8．3％）,超声诊断阳性率为91．7％。结论无论是临床症状、体征、超声或血清CA125水平均不能单一作为卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断方法,而采用临床表现与超声联合、同时配合免疫学检查,准确率高,可用于卵巢子宫内膜异位囊肿的筛查,有望进一步提高术前诊断率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症21例临床分析

目的:提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床资料,总结其早期诊断和误诊原因。结果:21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂因突发下腹痛入院,B超提示卵巢囊肿或者子宫前方混合性包块,手术病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿。首次误诊率23.8%,误诊急性盆腔炎2例,急性阑尾炎3例。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床表现可能不典型,易误诊,值得重视,此病一旦确诊应及时手术,术后辅助药物治疗,合理的手术方式及术后用药对抢救病人及维持卵巢内分泌功能、促进生育、防止复发至关重要。     

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗疗效。方法回顾性分析88例卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜下手术的经验。结果 88例通过腹腔镜成功完成手术,行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术85例(单侧53例,双侧32例)。单侧附件切除术1例,一侧附件切除术加对侧附件囊肿剔除2例。术后均病理证实。手术时间30～120min,失血量10～120mL,住院时间4～6天。并发症:腹壁伤口血肿2例,腹壁伤口感染1例,盆腔感染1例。68例盆腔疼痛患者,症状消失26例,占38.24%,症状缓解28例,占41.18%;7例不孕患者,3例妊娠;88例患者术后复发6例,占6.82%。结论腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿得首选治疗方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断分析

目的 通过对子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、诊断依据和检查方法进行分析,以期找到该疾病更好的诊断措施.方法 收集并统计60例子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、术前超声诊断、术前血清CA125水平及手术方式等.结果 60例患者中不孕6例,月经异常11例,痛经38例,附件包块55例.有人工流产史37例,未产26例,产1胎31例,产2胎3例.患者血清CA125水平随着AFS分期的升高而增加.超声检查结果:囊肿型32例(53.3%),多囊型10例(16.7%),混合型13例(21.7%),未发现附件包块5例(8.3%),超声诊断阳性率为91.7%.结论 无论是临床症状、体征、超声或血清CA125水平均不能单一作为卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断方法,而采用临床表现与超声联合、同时配合免疫学检查,准确率高,可用于卵巢子宫内膜异位囊肿的筛查,有望进一步提高术前诊断率.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失

目的分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失情况。方法分析本院2011年1月-2012年5月因卵巢囊肿行腹腔镜囊肿剥除术患者85例,共103个卵巢囊肿石蜡切片标本。显微镜下观察囊壁形态、卵泡及卵巢组织,并进行卵泡分类计数及评分。将卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢非子宫内膜异位囊肿的以上各个指标进行对比,并对卵巢子宫内膜异位症患者的年龄、囊肿直径、囊壁厚度、卵泡数等指标进行相关性分析。结果卵巢子宫内膜异位囊肿卵泡总数、各级卵泡数、卵泡半定量评分及卵巢组织存在率高于卵巢非子宫内膜异位囊肿,差异有统计学意义。卵巢子宫内膜异位囊肿患者的年龄与卵泡总数之间呈负相关;囊壁厚度与卵泡总数之间呈正相关。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中存在卵泡丢失,尤其是子宫内膜异位囊肿,年龄小是卵泡丢失的危险因素之一,囊壁厚度可以用来预测卵泡丢失情况。     

CD_(44v6)及基质金属蛋白酶-2在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:检测粘附分子CD44v6及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜异位症在位、异位内膜与正常内膜中的表达,研究CD44v6及MMP-2在子宫内膜异位症发病中的作用。方法:采用免疫组化方法对60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位内膜、在位内膜与25例正常子宫内膜中CD44v6、MMP-2的表达进行检测。结果:CD44v6、MMP-2在卵巢子宫内膜异位囊肿异位内膜中的表达显著高于同期在位内膜与正常子宫内膜的表达(P<0.01),在位内膜与正常子宫内膜中CD44v6、MMP-2表达无显著性差异(P>0.05)。结论:异位内膜组织中CD44v6与MMP-2的高表达密切相关,CD44v6及MMP-2在异位内膜中高表达可能与子宫内膜异位症的发生发展有关。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗

目的探讨电视腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法收集我院2003年1月~2004年12月在我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者共46例进行回顾性分析。结果46例患者均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中合并不孕症10例,术后随访40例,时间1~12个月,未见复发。10例不孕患者1例妊娠。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种安全有效的方法。