肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影诊断与介入治疗

报道22例肾血管平滑肌脂肪瘤血管造影的特征性表现、鉴别诊断特点及介入栓塞治疗效果。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的血管造影诊断与介入治疗

报道22例肾血管平滑肌脂肪瘤血管造影的特征性表现、鉴别诊断特点及介入栓塞治疗效果。     

医源性肠系膜上血管损伤原因与处理

<正>本院1988~1995年因手术造成的肠系膜上血管损伤5例,现就损伤原因及处理讨论如下。临床资料一、病史摘要例1系胰体囊肿患者,行胰体尾切除术,在游离胰颈下缘时将肠系膜上静脉横断,即刻发现,行对端吻合治愈。例2系胰头癌,行胰十二指肠切除术,术中肠系膜上静脉撕裂,修补成功。     

胃肠道动脉性出血患者的血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨胃肠道动脉性出血的血管造影诊断和介入治疗的应用价值。方法:采用改良后的Seldinger技术对22例胃肠道动脉性出血患者进行24次造影,分别行腹腔干动脉及分支、肠系膜上下动脉及分支及双侧髂内动脉造影检查。对出血动脉及其它异常动脉显影行栓塞治疗,造影阴性和不能超选出血动脉的行药物灌注治疗。结果:22例患者24次造影,发现出血病灶21次,阳性率87.5%(21/24),其中胃、十二指肠溃疡8例,肿瘤3例,小肠动脉瘤3例,小肠憩室4例,小肠血管畸形1例,3例首次造影未发现出血病灶,予以血管加压素灌注治疗,2例复发再次造影超选到3-4级血管发现出血动脉予以栓塞治疗,栓塞治疗4例复发,成功率81%(17/21),灌注治疗成功率33.3%(1/3)。随访时间3个月,未见胃肠道缺血坏死等并发症。结论:血管造影对胃肠道动脉性出血的定位、定性有着重要的价值,选择性动脉栓塞及药物灌注止血,其方法安全有效。     

急性消化道出血的血管造影诊断及介入治疗的临床意义

急性消化道出血是临床急症中的常见病 ,常规诊断方法容易漏诊 ,内科保守治疗常难以奏效 ,若失血过多会有生命危险。因此 ,选择性血管造影及血管内栓塞治疗这一新技术日益普及开来。我院自1985年 5月至 2 0 0 1年 4月对 2 5例急性消化道出血患者进行选择性腹腔动脉造影 ,并对 2 0例阳性表现者进行了介入栓塞治疗或血管内药物治疗 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料2 5例中 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均4 5岁。 2 0例为内科无法控制的反复黑便并呕血 ,5例为反复便血。钡餐及胃镜检查显示胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 8例 ,食…     

20例医源性血栓性血管病治疗分析

２０例医源性血栓性血管病治疗分析尹根锁，张亚萍，赖尧基（南京市建邺医院外科江苏省中医药研究所２１００３７）１临床资料一般资料：性别：男８例，女１２例，共计２０例．年龄：是小者１７岁，最大者７９岁，平均年龄４８岁。临床表现累病肢体单侧肢体１８例，其中上...     

医源性输尿管损伤的诊断与治疗

目的：分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析2002年至2008年收治的23例医源性输尿管损伤的致病原因,治疗时间、方法和效果。结果：妇产科、普外科、泌尿外科手术致伤者分别为20例、2例和1例。损伤方式为结扎、缝扎、离断。术中发现而确诊14例,另外9例分别于术后2～9d确诊。一经确诊立即行手术治疗,其中,输尿管端端吻合8例,松解结（缝）扎线4例,输尿管、膀胱移植术11例。结论：对医源性输尿管损伤只要无严重感染或放射治疗史,损伤1个月内早期修复能取得良好的治疗效果。     

颅内脑膜瘤数字减影血管造影及术前栓塞

报告９８例颅内脑膜瘤数字减影血管造影（ＤＳＡ）及术前栓塞情况。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经皮股动脉穿刺,行颈外动脉亚超选择或超选择性插管,将明胶海绵细末及丝线段以压血流控法栓塞于肿瘤供血血管。栓塞后ｌ～５ｄ内进行手术,结果显示术中出血均有明显的减少,其中肿瘤全切８２例,次全切１０例,部分切除６例。对脑膜瘤患者进行ＤＳＡ并术前栓塞可明显减少术中出血,对提高脑膜瘤手术的安全性及全切除率具有实用价值。     

血管造影诊断肾肿瘤及栓塞的临床应用

应用血管造影术诊断肾肿瘤11例,其中肾癌10例,多囊肾合并Wilim瘤1例。诊断阳性率达100％(确诊率91％),均是其他影像检查未能确定诊断者。造影诊断后对中晚期肾癌随即用明胶海绵动脉栓塞。文中指出了操作要点,操作方法安全实用,可提高手术切除率,是行之有效的辅助治疗方法。     

医源性输尿管损伤46例的诊断与治疗

目的分析医源性输尿管损伤的特点,总结医源性输尿管损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1988至2007年阃共收治的46例医源性输尿管损伤患者的致病原因、治疗时间、方法和效果。结果46例患者中,妇产科、普外科、泌尿外科手术致伤者分别为41例、3例和2例。损伤方式为结扎、缝扎、离断。术中发现而确诊28例,另外18例分别于术后2—10d确诊,一经确诊立即行手术治疗,其中输尿管端端吻合16例,松解结（缝）扎线8例,输尿管、膀胱移植术22例。结论对医源性输尿管损伤患者只要无严重感染或放射治疗史,损伤1个月内早期修复能取得良好的治疗效果。     

数字减影超选择性血管内栓塞治疗难治性鼻出血

目的:探讨数字减影超选择性血管内栓塞治疗严重的难治性鼻出血的疗效及适应证。方法:7例患者均在DSA直视下寻找出血的部位和(或)责任血管然后以明胶海绵颗粒行超选择性血管内栓塞治疗。结果:7例患者均一次性栓塞止血成功。结论:在保守治疗失败并严格掌握适应证的前提下,该方法不失为一种良好的治疗选择。     

医源性输尿管损伤的早期诊断和治疗

目的探讨医源性输尿管损伤的早期诊断和最佳治疗方案,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法对1999至2009年22例医源性输尿管损伤患者进行回顾性研究。分析治疗方法和预后及并发症之间的关系。结果 16例术中发现输尿管损伤患者立刻行手术修复成功。6例术后确诊患者,1～5个月后手术,均一期手术修复成功。22例均获得随访1～4年,无严重并发症。结论医源性输尿管损伤患者一般情况较好时,无论确诊时间早晚,均可考虑一期手术修复。     

医源性输尿管损伤的微创治疗

目的:探讨腔内泌尿外科学技术治疗医源性输尿管损伤的疗效.方法:回顾性分析腔内泌尿外科技术治疗的28例医源性输尿管损伤患者的临床资料,其中输尿管上段1例,中段3例,下段24例,分别采用经尿道输尿管镜下置入双J管等方法进行治疗.结果:16例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管后治愈,同期行经皮肾穿刺造瘘4例.12例患者行输尿管镜明确诊断但置双J管失败,改行开放手术修复治愈.双J管于术后1～2个月后拔除,4～6周拔除肾造瘘管.术后随访6个月～2年,患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常.7例术后出现狭窄需再次行手术治疗.结论:输尿管镜检利于明确诊断,置入双J管是处理医源性输尿管损伤的有效方法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点.     

医源性小儿气管及支气管破裂外科治疗方法的选择

目的探讨医源性小儿气管、支气管破裂的外科治疗方法．方法根据气管、支气管破损程度，分别采用颈部深筋膜切开１４例，胸膜腔闭式引流１０例，气管膜部修补５例，病肺切除术２例．结果本组３１例患儿全部治愈．结论严密观察，及时处理，恰当选择外科手术方法是提高疗效的关键．     

广西2007年甲乙类自然疫源性和虫媒传染病分析

目的分析2007年广西壮族自治区甲乙类自然疫源性和虫媒传染病的流行特点，为预防控制工作提供依据。方法采用国家疾病监测系统对2007年广西传染病疫情报告数据进行统计分析。结果2007年广西甲乙类自然疫源性和和虫媒性传染病的发病人数为合计940例，发病率为1．9919／10万，病死率为55．43％；发病率排名前3位的疾病是：狂犬病1．0511／1077（496例）、乙脑0．5828／1077（275例）、疟疾0．1674／10万（79例）。结论广西甲乙类自然疫源性和虫媒性传染病在全国发病率较低，但是在高发季节和地区应做好监测工作；由于广西狂犬病发病率高，要重点做好防护工作。     

口腔颌面部血管畸形微创治疗的临床应用与研究

目的探讨口腔颌面部血管畸形的微创治疗的应用及意义。方法根据血管畸形的不同采用彩色多普勒超声引导下的平阳霉素注射微创治疗、数字减影血管造影术介导下的超选择性动脉内栓塞术、超选择性动脉内栓塞术及平阳霉素联合微创治疗等方法综合治疗口腔颌面部血管畸形。结果经过1年的随访,综合方法治疗颌面部血管畸形总有效率为76.9%,其中彩色多普勒超声引导下的平阳霉素注射微创治疗组为72.7%,数字减影血管造影术介导下的超选择性动脉内栓塞术组为77.8%,介入超选择性动脉内栓塞术及平阳霉素联合微创治疗组为83.3%。结论彩色多普勒超声引导、超选择性动脉内栓塞术对口腔颌面部血管畸形的治疗安全有效,可以大大减少组织创伤,简化治疗程序。     

颈部彩超、CT血管成像和DSA对颈部血管的诊断效果研究

目的研究CT血管成像(CTA)、彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果,以DSA为金标准,分析CTA和CDFI的诊断准确性。方法选择我院在2013年1月至2015年6月收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者180例,并先后行CDFI、CTA检查,比较三种检测方法对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果,以DSA为金标准,分析CTA和CDFI的诊断准确性。结果DSA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为180条,规则型斑块的血管条数为180条,而CTA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为179条,规则型斑块的血管条数为181条,CDFI确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为191条,规则型斑块的血管条数为169条。以DSA为金标准,CTA和CDFI的灵敏度分别为98.89%、85.56%,特异性分别为99.44%、79.44%,阳性预测值分别为99.44%、80.63%,阴性预测值分别为98.90%、84.62%,准确度分别为99.17%、82.50%。结论与CDFI相比,CTA检查对于颈内动脉狭窄率≥70%、不规则斑块的诊断准确率更高,与金标准DSA诊断的准确性具有高度一致性,而且简单易行,在一定情况下可代替DSA检查,避免其有创性和潜在的危险性。     

26例医源性输尿管损伤的诊治分析

目的：总结医源性输尿管损伤的诊治体会和预防措施。方法回顾性分析重庆市荣昌县人民医院2006年1月至2014年1月共26例医源性输尿管损伤患者的诊断、治疗及随访过程,并结合文献进行总结。结果所有26例患者中,25例均在术中确诊,1例术后2 d 确诊。采取恰当的手术方式后无漏尿、尿路感染及血尿等并发症发生。随访3~24个月所有患者肾功能正常,仅1例发生输尿管狭窄。结论通过有效预防、早期诊断与治疗、密切随访可以最大限度地减少医源性输尿管损伤的发生及其对患者的身心伤害。     

脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与MRI血管成像的对比分析

目的对比脑卒中筛查颈部血管狭窄性病变的超声诊断与核磁共振(MRI)血管成像的价值。方法选取我院106脑卒中患者为受试对象,所有患者均行颈动脉超声以及MRI血管成像检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,对比颈动脉超声与MRI血管成像诊断颈动脉血管狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果超声诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为80.22%、60.00%、77.36%、92.41%、33.33%、30.15%;MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为79.12%、93.33%、81.13%、98.63%、42.42%、48.27%。结论MRI血管成像诊断颈部血管狭窄性病变特异度较高,与DSA检测结果一致性较好,颈部血管彩色多普勒超声可通过血管结构与血流动力学变化来评估血管狭窄情况。     

输尿管镜技术致输尿管医源性损伤原因分析和防治

目的:探讨输尿管镜术致医源性损伤的原因和防治。方法:回顾性分析4 350例施行输尿管镜术病例及发生医源性损伤102例的临床资料。结果:本组医源性损伤病例中输尿管口损伤34例,发生率0.8%,粘膜下假道形成47例,发生率1.1%,输尿管穿孔12例,发生率0.3%,输尿管撕裂伤6例,发生率0.1%,输尿管粘膜袖状撕脱3例,发生率0.07%,无输尿管断裂发生;本组输尿管损伤病例置入双J管内引流保守治疗95例,开放手术2例,二期行后腹腔镜手术5例。结论:严格掌握输尿管镜诊疗适应证,提高手术操作技巧,把握术中镜下输尿管异常情况,可以避免医源性损伤发生,出现损伤后应及时发现并妥善处理。