胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆凝集素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠型胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）（Ｐ＜０．０１）。肠型胃癌的肠化检出率（８６．９％，５３／６１）显著高于胃型胃癌（３５．７％，１０／２８）（Ｐ＜０．０１），肠型胃癌旁肠化ＰＨＡ受体表达率（８１．１％，４３／５３）显著高于胃型胃癌旁肠化（４０．０％，４／１０）（Ｐ＜０．０５）。提示：肠型胃癌起源于肠化粘膜，特别是柱状细胞分泌硫酸粘液的肠化粘膜；而胃型胃癌起源于胃固有粘膜。     

胃粘膜肠上皮化生的分型及其与胃癌发生的关系

对576例胃粘膜活检肠化标本及85例正常成人及胎儿胃肠粘膜标本进行粘液组织化学染色,将肠化分为3型:Ⅰ型为完全型;Ⅱ和Ⅲ型为不完全型。Ⅱ和Ⅲ型的区别在于后者柱状粘液细胞含有硫酸粘液,而前者则无硫酸粘液。结果表明,Ⅲ型肠化在胃癌及不典型增生组的检出率显著高于其它良性病变组(P<0.05～0.01)。硫酸粘液不仅存在Ⅲ型肠化的柱状细胞,也存在各型肠化的杯状细胞,仅杯状细胞含有硫酸粘液的肠化在胃癌及其它良性胃病粘膜的检出率无显著差异(P>0.05)。以上结果提示,Ⅲ型肠化与胃癌的发生有密切关系,对Ⅲ型肠化定期随访可能有助于胃癌的早期发现。     

胃癌粘液分泌及菜豆凝集素受体的表达

应用粘液组织化学及ＡＢＣ酶标亲合组织化学技术对１１７例胃癌的粘液分泌及菜豆订素（ＰＨＡ）受体的表达进行了观察。结果：胃癌组织的ＰＨＡ受体表达率与癌的组织学类型无关，而与胃癌的组织化学分型有关，其中肠胃癌的ＰＨＡ受体表达率（９５．１％，５８／６１）显著高于胃型胃癌（５７．１％，１６／２８），肠型胃癌的硫酸粘液检出率（９３．４％，５７／６１）显著高于胃型胃癌（无检出）。肠胃癌的肠化检出率（８６．９％）     

硫酸粘液分泌的变化在胃癌、结肠癌发生中的意义

目的：通过检测胃粘膜、结肠粘膜癌变过程中硫酸粘液的变化及p53蛋白的表达，寻找有助于胃癌、结肠癌发病高危人群的随访指标，以提高胃癌、结肠癌的早期诊断率。方法：应用粘液组织化学染色高铁二胺一阿尔辛蓝（HID-AB）染色法，对60例慢性胃炎伴肠化、27例胃癌癌旁肠化及35例胃腺癌的胃癌组织，24例正常结肠粘膜，71例溃疡性结肠炎及结肠癌的结肠粘膜组织进行粘液分泌变化分析；应用免疫组织化学染色En Vision两步法，检测胃腺癌、溃疡性结肠炎及结肠腺癌中硫酸粘液阳性组及阴性组p53蛋白的表达。结果：硫酸粘液阳性率在胃粘膜组中，胃腺癌和癌旁肠化（91．43％，92．67%）高于慢性胃炎伴肠化（30％）（P〈0．05）；在结肠癌组织，结肠腺癌（22．41％）低于正常结肠粘膜（91．67％）（P〈0．05）及溃疡性结肠炎（63．38％）（P〈0．05）。p53蛋白的检出率：硫酸粘液阳性胃腺癌（60．40％）高于硫酸粘液阴性组（22．41％）；硫酸粘液阴性结肠癌（53．33％）高于硫酸粘液阳性组（21．43％）；硫酸粘液阴性组p53蛋白阳性率结肠癌（53．33％）高于溃疡性结肠炎（6．67%）（P〈0．05）。结论：（1）胃粘膜出现分泌硫酸粘液的肠上皮化生与胃腺癌的发生关系密切。（2）结肠粘膜中硫酸粘液分泌减少，在癌发生中具有重要意义。（3）对胃癌、结肠癌发病的高危人群（胃粘膜肠化、溃疡性结肠炎患者）随访硫酸粘液分泌变化及p53蛋白的检出，有助于发现早期癌变病例，从而提高胃癌、结肠癌的早期诊断率。     

胃粘膜不同类型肠化及胃癌组织中DBA受体的表达

目的:近年胃粘膜肠化与胃癌的关系引起人们的广泛重视,本文进一步探讨了二者之间的内在联系。方法:采用 ABC 免疫组织化学技术对230例肠化及胃癌组织中双花扁豆凝集素(DBA)受体的表达进行观察。根据粘液组织化学染色将胃癌分为肠型及胃型等,将肠化分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ三型。结果:Ⅲ型肠化在肠型胃癌旁肠化及异型增生伴肠化的检出率均显著高于胃型胃癌旁肠化及胃炎伴肠化(P 均<0.01);肠型胃癌的 DBA 受体表达率及硫酸粘液检出率均显著高于胃型胃癌(P 均<0.01);Ⅲ型肠化 DBA 受体表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ型肠化(P<0.05～0.01)。结论:Ⅲ型肠化与肠型胃癌关系密切,加强对Ⅲ型肠化的密切随访,对胃癌的早期发现可能具有重要意义。     

肿瘤相关糖蛋白TAG-72在胃癌及其癌前组织中的表达

应用单克隆抗体B72.3和免疫酶标方法检测了肿瘤相关糖蛋白TAG-72在110例胃癌,36例肠型不典型增生和303例肠化组织中的表达。根据粘液染色将肠化分为3型:Ⅰ型为完全型,Ⅱ和Ⅲ型为不完全型,Ⅱ、Ⅲ两型的区别在于后者柱状粘液细胞含有硫酸粘液,而前者则无硫酸粘液。胃癌TAG-72染色阳性率为60.9％。肠型不典型增生及癌旁肠化组TAG-72阳性率显著高于其它良性病变肠化组(P<0.05～0.01);Ⅲ型肠化TAG-72阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ型肠化(P<0.01),提示Ⅲ型肠化与胃癌发生有关。结果表明,检测胃病组织TAG-72有助于印戒细胞癌的诊断和鉴别诊断,对确定胃癌高危人群,提高早癌的检出率亦可能有重要意义。     

不同粘液物质与胃癌关系的研究

目的:通过对胃癌及肠上皮化生中粘液成分的分析,探讨粘液类型与癌变的关系,为胃癌早期的诊断提供帮助。方法:应用粘液组织化学方法(阿利辛蓝-雪夫氏法和高铁二胺-阿利辛蓝法),对75例胃癌和60例慢性胃炎伴肠上皮化生所含粘液物质进行染色,将胃癌分为肠型(酸性粘液)及胃型(中性粘液),将肠化分为大肠型(硫酸粘液)及小肠型(唾液酸粘液)。结果:肠型胃癌及癌旁肠化以分泌硫酸粘液(大肠型)为主,慢性胃炎伴肠化及胃型胃癌以分泌唾液酸粘液(小肠型)为主,二者差异有统计学意义(P<0.01)。高中分化腺癌和低分化腺癌都以肠型胃癌为主,二者差异无统计学意义(P>0.05)。不同组织学类型的胃癌分泌的粘液物质类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含硫酸粘液的大肠型肠化生与胃癌的发生关系密切,加强对含硫酸粘液的慢性胃炎伴大肠型化生患者进行密切随访可能有利于胃癌的早期发现。     

胃腺瘤形态特征及癌变倾向

18例胃腺瘤,癌变5例(27.8％);36例胃增生性息肉,无癌变者,表明腺瘤有高度恶性趋势。对胃腺瘤及增生性息肉的形态作了重点描述。粘液组化染色,腺瘤上皮顶端分泌硫酸粘液,背景粘膜不全结肠型(Jass Ⅲ B型)肠化率:腺瘤,早期肠型胃癌、胃增生性息肉和胃溃疡,依次为66.7％、56.5％、11.1％和10.0％,表明胃腺瘤与早期胃癌之不全结肠型肠化率均高,二者接近,进一步证实腺瘤的癌前性质。     

氧乙酰唾酸—硫酸粘蛋白结肠型肠上皮化生与胃癌的分化

无选择的100例胃癌切除标本中,78例癌旁粘膜内含有不同程度的肠上皮化生(肠化),22例无肠化。在伴肠化的78例癌中,高分化癌占27例,(34.6％),低分化—末分化癌占51例(65.4％)。通过几种组织化学技术把肠化分为小肠型、硫酸粘蛋白结肠型(硫结肠型)和氧乙酰唾酸—硫酸粘蛋白结肠型(氧硫结肠型)及氧乙酰唾酸粘蛋白结肠型(氧结肠型)。氧硫结肠型肠化在高分化癌中的发生率(22/27)要明显高于低分化—末分化癌中的发生率(17/51)(X~2=14.5011,P<0.001)。这就提示,氧硫结肠型化生中的氧乙酰唾酸粘蛋白可能与胃癌发生时分化的高低有关。即是说、含有氧乙酰唾酸粘蛋白的氧硫结肠型在恶性转化中多倾向于发展为高分化癌。     

胃肠化粘膜粘液类型与胃癌单克隆抗体表达的关系

多数学者认为胃结肠型肠化(SCT)即分泌硫酸粘液与胃癌关系甚为密切,并列为癌前病变。本研究应用细胞组化法和免疫组化法探讨了胃癌、胃癌癌旁、胃溃疡、胃炎病变中肠化粘膜的粘液类型与胃癌单克隆抗体     

癌胚抗原及粘液组织化学在胃癌中表达的研究

对60例胃癌进行了粘液组织化学和癌胚抗原免疫组织化学研究。结果表明:胃癌发病率肠型和胃肠混合型占多数。60例胃癌中含大肠型粘液者占50例,而单纯含胃型粘液为极少数。癌胚抗原分布方式,肠型胃癌与胃肠混合型胃癌比较无显著差异性(P>0.05)。癌胚抗原的阳性率,胃肠混合型胃癌高于肠型胃癌,两者之间有非常显著差别(P<0.01)。认为选用能显示硫粘蛋白和氧乙酰基唾液酸粘蛋白的粘液组织化学方法,作为胃癌组织分型和确定胃粘膜肠化性质,对癌前病变诊断有一定价值。     

Subtypes of intestinal metaplasia and gastric carcinoma. A clinicoendoscopic follow-up of 112 cases.

Nine tumor-associated antigens (MG7-, MGdl-, MC3-corresponding antigens, CEA, P21ras, Sialoglycoprotein, CA 19-9-like, Sialo-Tn and Le8-like antigens) were investigated on biopsy specimens of different types of intestinal metaplasia (types I, II and III) taken from 112 patients with benign gastric conditions. The incidence of positive staining for 9 antigens except for P21ras in type III intestinal metaplasia was significantly higher than that in types I and II (P less than 0.05-0.01). These 112 patients were clinicoendoscopically followed up for 15-70 months. Five of them were found to develop gastric carcinomas within 25-60 months, giving a cancer detection rate of 4.5%. They were detected from type III (16.1%) patients, but none was found in patients of types I and II, and the differences were significant (P less than 0.05-0.01). Our results indicate that type III intestinal metaplasia has a higher potentiality in developing malignancy and that MG7, MGd1, MC3, CEA, CA19-9-like and Sialo-Tn antigens are valuable tumor markers in defining the high-risk group of gastric carcinoma.

     

早期胃癌的组织学类型和淋巴结微转移分析

目的分析早期胃癌的组织学类型和淋巴结微转移及诊断体会。方法对80例早期胃癌的手术标本进行石蜡切片苏木素伊红染色。胃癌组织和淋巴结进行免疫组化检测,包括细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）和癌胚抗原（CEA）。结果 80例早期胃癌中肠型有22例,弥漫型有35例,混合型有23例。位于粘膜内有62例,浸润至粘膜下层有18例。伴局部淋巴结转移有8例,均为弥漫型或混合型胃癌的微小转移。结论纤维胃镜的广泛应用,使弥漫型早期胃癌的检出率提高,弥漫型早期胃癌更容易发生淋巴结的微小转移,免疫组化有助于淋巴结微小转移的诊断。     

胃癌MG_7抗原表达的意义及与预后的关系

用鼠抗人胃癌单克隆抗体ＭＧ７对７４例胃癌、２３例癌旁肠化粘膜和１８例正常胃粘膜作了ＡＢＣ免疫组化，结果表明，胃癌组染色阳性率和强阳性率分别为８７．８４％和７８．３８％，癌旁肠化组分别为３４．７８％和４．３５％，正常组均为阴性，三组间有显著差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＭＧ７抗原表达强度与胃癌组织学类型、浸润深度和淋巴结转移等无明显关系。癌肿侵及浆膜及淋巴结者其五年生存率明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。本文尚观察到随着抗原表达强度的增加，胃癌五年生存率逐渐增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＭＧ７鼠抗人单克隆抗体ＡＢＣ免疫组化染色有助于胃癌的诊断和鉴别诊断，与预后的关系有待进一步探讨。     

良、恶性胃病变组织表达CEA mRNA的差别

目的:研究良、恶性胃病变组织表达癌胚抗原(CEA)mRNA的差别,评估其在胃癌诊断中的应用价值。方法:以胃癌和良性胃病组织为检测标本,应用反转录套式聚合酶链反应技术检测CEAmRNA。结果:胃癌组织CEAmRNA的阳性表达率为82.4%、良性胃病组织标本为6.7%,差别有统计学意义(P<0.01)。应用CEAmRNA指标诊断胃癌的特异性为93.3%、敏感性为82.4%。结论:CEAmRNA在胃细胞恶性变时有高水平的表达,检测组织标本CEAmRNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值。     

胃癌单克隆抗体MG7相应抗原在不同型肠化组织中的表达

应用抗人胃癌单克隆抗体MG7及ABC免疫酶标技术,检测了胃癌相关抗原在110例手术切除胃癌标本及343例胃粘膜活检肠化标本的表达。应用粘液组化方法将肠化分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型。110例胃癌中,有92例(83.6％)MG7染色阳性。在不同类型肠化中,Ⅲ型肠化中MG7相应抗原的阳性率(46.7％)显著高于Ⅱ型(25.6％)和Ⅰ型肠化(18.6％)(P<0.01)。结果表明,Ⅲ型肠化与胃癌的发生有密切关系,应作为癌前病变对待;单克隆抗体MG7对筛选肠化患者中胃癌高危病例可能有重要价值。     

胃粘膜癌变过程中bcl-2 C-erbB-2蛋白的表达

目的探讨胃癌发生过程中细胞增殖和凋亡失衡的机制。方法对 4 1例慢性浅表性胃炎 ,19例慢性萎缩性胃炎伴肠化生 ,2 2例不典型增生和 37例胃癌 ,应用免疫组化S -P法检测bcl 2、C erbB 2蛋白的表达 ,结果bcl 2在胃粘膜癌变过程中表达不断增加 ,其中不典型增生和胃癌组分别高于慢性浅表性胃炎组 (P <0 .0 1) ,胃癌组显著高于慢性萎缩性胃炎伴肠化生组 (P <0 .0 5 )。C erbB 2的表达也呈递增趋势 ,其中慢性浅表性胃炎组分别低于慢性萎缩性胃炎伴肠化生组 (P <0 .0 5 ) ,不典型增生组(P <0 .0 1)和胃癌组 (P <0 .0 5 ) ,结论胃粘膜癌变过程中bcl 2、C erbB 2的异常表达可能是胃粘膜细胞增殖和凋亡失衡的重要机制之一。     

液态芯片检测多种肿瘤标志物在胃癌中的应用

目的①通过液态芯片（liquid Chip）技术检测胃癌（gastric callcer）患者和正常人群血清中多种肿瘤标志物（tumor markers）表达的差异;妫：讨运用液态芯片技术进行血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值。方法应用多肿瘤标志物液态芯片检测系统,检测82例胃癌患者和82例正常对照者血清中4种常见肿瘤标志物。结果①胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学差异意义（P〈0．05）;②胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211联合检测的阳性率是73．2％,而胃癌组单项检测CEA、CA125、CA242、CYFRA211的阳性率分别为41．5％、31．7％、37．8％、29．3％,均显著低于联合检测的阳性率（P〈0．01）。结论血清CEA、CAl25、CA242、CYFRA211是胃癌辅助诊断的理想指标;应用液态芯片技术联合检测肿瘤标志物CEA、CAl25、CA242和CYFRA211有利于提高检出阳性率。     

检测组织标本癌胚抗原信使核糖核酸指标诊断胃癌

目的 :评估检测组织标本癌胚抗原信使核糖核酸 (CEA- m RNA)指标在诊断胃癌方面的应用价值。方法 :以胃癌组织和良性胃病组织为检测标本 ,应用反转录套式聚合酶链反应技术 (RT- NP- PCR)检测 CEA- m RNA。结果 :CEA- m RNA的检出率在 32份胃癌标本为 81 .2 % (2 6 /32 )、在 32份良性胃病标本为 1 2 .5 % (4 /32 ) ,两者检测结果的差别具有显著性 (P<0 .0 0 1 )。结论 :检测组织标本 CEA- m RNA指标诊断胃癌具有较高的应用价值