重症急性胰腺炎的治疗策略

急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数患者病情严重,胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.大多数急性胰腺炎属于轻型急性胰腺炎,经3～5d恰当治疗后常可治愈,而对于高度怀疑或确诊为重症胰腺炎者则应及早采取综合治疗措施.目前,对于重症急性胰腺炎临床通常采用的治疗策略如下.     

急性胰腺炎保守治疗20例临床护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好。2009年6月～2010年6月,我们共收治急性胰腺炎患者20例,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。     

急性胰腺炎的生化诊断

急性胰腺炎,特别是水肿型胰腺炎,上腹部疼痛常无特征性,仅凭症状和体征不能确诊,尚须仰赖生化诊断。本文综述急性胰腺炎生化检查的方法和诊断价值。血清淀粉酶胰腺合成的胰酶,大部分分泌入十二指肠,而其中一部分向淋巴和血液溢出。在生理情况下,胰酶在血清中也保持一定的水平。急性胰腺炎时,胰腺实质细胞损伤,胰酶向血液溢出增加,故血清胰酶测定具有诊断意义。胰酶中以淀粉酶(Am)最为稳定,测定法亦较简便,常用于胰腺炎的诊断。急性胰腺炎发作后,血清Am在2-12小     

中西药结合灌肠治疗急性水肿型胰腺炎64例临床观察

急性胰腺炎是常见急腹症之一,系由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.临床90%为急性水肿型胰腺炎.本院在常规抗炎抑制胰酶等治疗基础上,加用中药灌肠治疗急性水肿型胰腺炎64例,取得较好疗效,现报告如下.     

持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点,当患者出现胰腺出血坏死,继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症时,就称为急性重症胰腺炎。根据中华医学会2004年发布的《中国急     

复发性急性胰腺炎的病因调查与分析

急性胰腺炎是消化系统常见疾病之一,是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎性反应,复发性急性胰腺炎通常指胰腺炎再次发作,有典型急性胰腺炎(AP)的临床表现,而在急性发作期后,胰腺腺体的形态和功能正常.     

中药腹部外敷辅助治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是胰酶在多种因素作用下被激活,导致胰腺组织自身消化,引起胰腺水肿、出血甚至坏死的一种炎性反应。急性胰腺炎病情复杂、进展迅速,病死率高。本科对急性胰腺炎患者在禁食、抗感染、解痉止痛的同时,采用奥曲肽联合中药腹部外敷治疗,收到了较满意的临床疗效。报告如下。     

急性胰腺炎的药物治疗

１引言急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症。经过临床不断实践，涌现出不少治疗急性胰腺炎的药物。本文就急性胰腺炎的药物治疗进展做一介绍。２生长抑素及其类似物生长抑素具有抑制胃和胰腺分泌等作用。其主要类似药物为奥曲肽（octreotide，善得定），该药物为人工合成的八肽环化合物，具有天然生长抑素的药理特征，是目前治疗急性胰腺炎的有效药物。其主要作用机制为：①显著减少胰腺外分泌，尤其是胰酶的分泌，并抑制胰酶的活力；②减少胰腺血流，而胰腺过度充血与组织坏死相关；③减低胰管内压…     

急性重症胰腺炎22例术后胰周引流管的管理体会

急性重症胰腺炎胰周放置引流管的目的是将胰腺渗出的富含胰酶的液体引出体外,减少胰腺及周围组织的“自身消化”,并可以将脱落坏死组织引出,以免腹腔脓肿的形成。引流的好坏,直接影响到患者的预后。我院在2003—03／2009—03手术治疗急性重症胰腺炎22例,胰腺周围共放置引流管71根,现就引流管的管理体会报告如下。     

腹腔镜下负压封闭引流治疗重症急性胰腺炎

目的：探讨腹腔镜下负压封闭引流治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：对8例重症急性胰腺炎患者在电视腹腔镜下行松解胰床,经上腹正中小切口放置负压封闭引流物。结果：8例重症急性胰腺炎患者均获治愈,无并发症发生。结论：本方法手术创伤小,引流充分而有效,能尽可能地保留胰腺组织,促进残留胰腺组织的修复,减少胰周感染或脓肿等并发症的发生,是一种微创、充分而有效的引流方法和重症急性胰腺炎的有效治疗方法。     

急性胰腺炎的诊断治疗

急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内激活后引起组织自身消化的急性化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好;少数患者病情严重,胰腺出血坏死,易继发感染、休克和腹膜炎等,病死率高。     

30例急性胰腺炎病人行中西医结合治疗的护理

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,一般认为是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织自身消化所而引起的急性化学性反应.急性重症胰腺炎不仅会造成胰腺的损伤,还会出现严重的并发症和全身症状,病情发展迅速,病死率高[1].     

急性胰腺炎的药物治疗

急性胰腺炎是一种急腹症,尤其重症胰腺炎(指有脏器衰竭或局部并发症如坏死、脓肿、假性囊肿),过去多主张手术治疗。1994年第10届国际消化病会议提出在急性重症胰腺炎(ASP)的早期应进行积极的内科治疗,外科治疗仅适合于伴有细菌感染的坏死性胰腺炎。急性胰腺炎的诱因很多,但其病变均为胰酶被激活而引起胰腺组织自身消化造成急性化学性炎症。因此,抑制胰腺分泌是急性胰腺炎治疗的重要措施之一。近来众多临床研究证实许多药物可以治疗ASP,总结归类如下。     

急性胰腺炎并发心肌损害三例报道

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.常并发不同程度的多脏器功能衰竭,但合并心肌损害出现胰-心综合征[1]较少见,现将近年我院治疗的急性胰腺炎并发心肌损害3例回顾性分析报道如下.     

急性胰腺炎的综合治疗

急性胰腺炎(acute pancreastitis,AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一,常累及全身多个器官,其发病机制与胰酶的激活、炎症介质的活化、胰腺血液循环紊乱、细胞凋亡等因素密切相关.     

胰腺假性囊肿超声内镜下经胃穿刺内引流1例的护理

胰腺假性囊肿是常见的胰腺囊性损害，由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起，为局限化富含胰酶的液体积聚，有完整的非上皮性包膜包裹。胰腺假性囊肿在急性胰腺炎中发生率为7％～15％，在慢性胰腺炎中为25％。     

高容量连续性血液滤过治疗外伤后急性坏死型胰腺炎并发多脏器衰竭

急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。外伤和手术可直接损伤胰腺及胰管,引起水肿、缺血、坏死。急性坏死型胰腺炎并发多脏器衰竭时死亡率较高,连续性血液滤过近年来开始被用于多脏器衰竭的治疗,取得了     

施他宁治疗重症胰腺炎40例疗效观察

目的观察生长抑素施他宁治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法2001～2005年收治的急性重症胰腺炎患者40例，在常规治疗基础上加用十四肽生长抑素施他宁持续静脉滴注。结果40例患者中发生麻痹性肠梗阻10例，急性呼吸窘迫综合征6例，急性肾功能衰竭3例，休克6例，胰腺脓肿1例，胰腺假性囊肿8例，死亡2例。结论施他宁能有效抑制胰液、胰酶分泌，在发病早期使用可以减少并发症和死亡率，对急性重症胰腺炎有较好的疗效。     

急性胰腺炎的发病机理及实验诊断进展

急性胰腺灸是多因素引起的急性炎症过程，目前认为胰酶的活化、炎症介质和细胞因子的激活以及细菌移位是引起急性胰腺灸的重要因素。依据其机理而应用于胰腺炎诊断的标志物在重症胰腺灸的诊断和判断预后方面有重要的临床价值。关键词：急性胰腺炎；发病机理；诊断标志物     

能全力在胰腺炎病人中的应用及护理

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。人院后主要治疗为抑制胰液分泌、解痉镇痛、使用抗生素、抗休克及纠正水、电解质平衡紊乱等。