643例胆囊切除术式选择与并发症分析

目的　探讨胆囊切除术式选择和并发症的预防。方法　对 1993年以来 6 43例胆囊摘除术回顾性分析总结 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC)组 492例 ,中转 31例 ,并发症 18例。开腹胆囊切除术 (OC)组 15 1例 ,并发症 6例。结果　LC组并发症较OC组严重。结论　正确选择胆囊摘除术式 ,及时中转开腹手术是减少手术并发症的关键 ,LC术后选择性腹腔引流管放置亦可防治并发症     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

伴肥胖症病人两种胆囊切除术的临床效果对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对伴有肥胖病人的效果对比,确定手术原则。方法：对87例伴有肥胖症行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术病人,统计术中、术后一般情况及术后并发症,分为LC组和OC组进行对比。结果：LC组术中、术后一般情况中大部分指标以及术后并发症发生率指标都优于OC组。结论：在充分的术前准备和丰富的手术经验前提下,对一般肥胖患者实施胆囊切除术首选LC。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开放手术对比研究

目的旨在探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹手术（OC）的临床效果与安全性。方法将104例良性胆囊疾病患者分为LC组（采取腹腔镜胆囊切除术）74例和OC组（采取传统开腹胆囊切除术）70例,观察两组患者手术及术后并发症发生情况,进行统计学比较。结果 LC组病人的手术所用时间、出血量、切口大小、肠道功能的恢复时间、术后镇痛药物使用及住院时间均少或短于OC组。LC组有1例发生切口感染,OC组5例发生切口感染,2例切口局部血肿,LC组术后并发症发生率明显低于OC组。结论 LC与OC相比较,降低了病人损伤程度、加快了术后恢复速度、减少了并发症的发生,LC是治疗良性胆囊疾病较好的手术方式,临床应该借鉴应用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症之预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发平的预防,方法：回顾性分析186例LC的体会,结果：186例患者平均住院5.7d,中转剖腹胆囊切除术（OC）5例,并发症的发生率为0。结论：预防并发症的发生,人员培训是基础,选择适应症是保障,手术操作是关键,中转手术是明智。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。     

B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测的评价

目前腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）的广泛应用,有取代开腹胆囊切除术（Open Cholecystectomy,OC）成为外科临床胆囊手术的金标准的趋势.但LC中转OC时有发生,LC并发症较OC高.B超检查对LC术前客观预测手术难度,有选择地进行LC手术,降低手术并发症与手术中转率有一定的实用价值.本文分析了B超对LC手术难度预测的评价.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察

目的：比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法：回顾性分析30例腹腔镜胆囊切除术（LC组）与26例开腹胆囊切除术（OC组）患者的临床资料,对比LC组与OC组的术中、术后情况,切口感染、术后平均住院时间。结果：LC组切口感染情况、术后平均住院时间均优于OC组（P〈0.05）。结论：急性炎症期在具备熟练手术技巧时,LC是一种安全有效的术式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式的优越性。方法：105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。结论：LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。     

开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者疗效分析

目的：探讨开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗高龄胆囊结石患者的疗效,选择最佳术式。方法：将40例高龄胆囊结石患者随机分成两组,传统开腹胆囊切除术（OC）组20例和小切口胆囊切除术（MC）组20例,比较观察两组病例手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、并发症和住院时间等。结果：发现术中出血量及肠功能恢复时间和术后疼痛指数MC组较OC组明显减小（P〈0.05）,MC组手术时间较OC组延长（P〈O.05）,MC组术后并发症高,住院时间延长（P〈0.05）。结论：常规的胆囊切除术在治疗高龄胆囊结石患者优于小切口胆囊切除术。     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P<0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

胆囊切除术致再次手术4例体会

回顾我院自1997—2007年共进行的496例胆囊切除术，其中312例行腹腔镜胆囊摘除术（LC），传统开腹胆囊摘除术（OC）184例，其中4例进行再次手术。资料及原因分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效。方法 100例符合胆囊切除术手术指征的患者随机分为LC组和OC组两组,其中50例采用腹腔镜胆囊切除术(LC)作为LC组,50例采用传统开腹胆囊切除术(OC)作为OC组,观察比较两组的疗效。结果 LC组术后的平均切口长度及平均手术时间与住院时间方面与OC组比较,明显短于OC组,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组手术均获得成功,其中LC组并发症的发生率明显低于OC组,经χ2检验显示,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)疗效优于传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效,具有手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术根治胆囊疾病82例效果观察

目的：探讨采用腹腔镜胆囊切除术根治胆囊疾病的优越性及手术适应证。方法对164例胆囊疾病需要切除胆囊根治的患者分别采用腹腔镜胆囊切除术（LC）（观察组）与开腹胆囊切除术（对照组）,观察2组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等方面的区别;同时观察术中观察组需中转开腹病例的原因,进一步指导采用腹腔镜胆囊切除术选择适应条件。结果观察组在平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、并发症发生率等方面均明显优于对照组（P〈0.05）;胆囊壁增厚、急性胆囊炎症超过72 h、萎缩型胆囊炎等均需中转开腹。结论在适宜的条件下LC较开腹胆囊切除术具有切口小、愈合快、住院时间短等优势,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因。方法回顾性分析63例实施LC中转开腹手术患者的临床资料。结果63例中,胆囊与周围严重粘连或右上腹严重粘连,探查后即中转开腹22例：术中出现难以控制出血而中转开腹5例（其中胆囊动脉出血3例,胆囊床撕裂出血1例,Trocar穿刺致小肠膜损伤出血1例）;胆道损伤中转开腹6例：胆囊三角解剖不清,中转开腹15例（其中为Mirrizi综合症7例）;疑伴有胆总管病变,又不适合腹腔镜下胆道探查8例;胍囊癌3例：右膈肌穿孔气胸1例：十二指肠损伤1例：结肠肝曲损伤1例;由于器械故障中转1例。结论中转开腹是LC的重要补充,如果外科医生把中转开腹认为是手术失败,就有可能真正导致手术失败。当发生并发症中转开腹时,术式选择应慎之又慎。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

目的探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法对2287例需行胆囊切除术的患者,随机分为OC组1146例与LC组1141例,对两组术式的成功率、疗效、并发症等进行对比分析。结果两组患者手术均获成功,但两组在手术时间、术中失血、切口脂肪液化、术后镇痛药与镇痛泵的使用、术后下床活动、术后拆线时间及住院与康复时间均有显著性差异（P〈0.05）;而术中胆管损伤OC组1例,LC组2例,无明显差异（P〉0.05）。结论OC与LC均是目前临床治疗胆囊病变的手术选择方式,在手术时间、术中失血、术后镇痛需求、术后下床活动时间、拆线时间、住院与康复时间及切口脂肪液化等方面,LC较OC更具优越性,适宜LC的患者,应首选LC方式;但对粘连重、需充分暴露术野者,仍应选用OC方式。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的分析比较——附125例临床报告

目的：分析比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式在临床外科的实际应用。方法：125例胆囊疾病患者分为两组,65例行Lc,60例行OC,比较2种术式住院时间、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后切口疼痛程度时间、术后抗生索使用时间。结果：通过两组对比：住院时间、手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后切口疼痛程度时间、术后抗生素使用时间,Lc组均明显小于OC组;术后并发症Lc组少于OC组。结论：Lc与OC手术相比是一种安全可靠的手术方法,是科学技术发展到今天的标志性成就,它与传统的开腹手术比较具有较多优点。具有不开刀、创伤小、痛苦轻、出血少,疤痕小、恢复快、进食早、住院时间短、并发症少等优点。目前已基本取代开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”手术。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 :降低腹腔镜胆囊切除术 (LC)中并发症的发生率 ,提高手术成功率。方法 :分析 180例腹腔镜胆囊切除术中并发症及中转开腹的原因 ,探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的措施。结果 :180例中施行LC手术 171例 ,中转开腹 9例。结论 :正确选择适应证、掌握操作要领、适时中转手术是提高手术成功率的关键     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机选择

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术时机的把握与选择。方法回顾性总结分析扶风县妇幼保健院普外科2007年2月～2011年2月以来的548例腹腔镜胆囊切除术（LC）中的7例中转开腹手术的时机选择与手术效果。结果除1例手术中由于机械故障导致开腹外,其余6例病员在手术过程中出现异常情况后,均能及时主动中转开腹,所有病员全部治愈,无并发症发生。结论当LC手术过程中遇到操作困难、意外情况等因素时,不能为了片面追求LC的成功强行继续手术,而应主动掌握时机,及时果断地转为开腹手术,实为一种明智的选择。