带蒂颞肌颞浅动脉筋膜——大脑皮层贴合术治疗脑卒中65例报告

本文报告采用带蒂颞肌颞浅动脉筋膜辦——大脑皮层贴合术治疗各种类型脑卒中65例。按全国脑血管病专题学术会议拟定的疗效评定标准,属优5例、良20例、中31例,优良率38％,总有效率86％。文中着重阐述了手术操作、手术适应症以及术后并发症的预防等问题。     

带血管蒂颞肌筋膜瓣的临床应用

１９８０年以来笔者应用带血管蒂的颞肌筋膜瓣修复眶颞区和眶下缘部凹陷畸形伴有睑外翻及眼球活动受限等功能障碍患者４例，取得满意疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　病例组成　本组４例，男女各２例，年龄２３～５６岁。１．２　手术方法　（１）患侧颞部与面部较广范围进行备皮，采用局麻或全麻，取仰卧位，头偏向健侧，消毒铺单时，颞区及患部半侧颜面必须外露清楚；（２）将凹陷疤痕边缘作创，彻底切除疤痕组织；（３）周围被粘连部分，用小形剥离器轻轻进行剥离，尤其对眼球粘连部分，要彻底松解，使眼球运动恢复正常；（４）在…     

带蒂颞肌颞浅动脉筋膜瓣——大脑皮层贴合术治疗老年人缺血性脑血管病(附35例报告)

为了探索老年人缺血性脑血管病的治疗,我院自1985年7月～1987年10月,对35例缺血性完全卒中稳定期的老年患者,施行了带蒂颞肌颞浅动脉筋膜瓣——大脑皮层贴合术,疗效较满意,报告如下.临床资料 35例中,男25例,女10例;年龄60～72岁;平均65.5岁.病程6个月～4年8个月,均为缺血性完全卒中稳定期.     

自体带蒂大网膜颅内移植术治疗脑缺血性疾病

<正> 许××,男,15岁,学生。因右肢体偏瘫、失语4个多月于1983年3月14日入院。患者于1982年11月上旬因不慎滑倒,头部着地。当时无昏迷,亦无其它不适感觉。10余天后,右下肢麻木,呈持续性,不痛,未引起注意。接着右上肢麻木,不能上举,行走亦有困难。右手不能持物,语言不清,反应迟钝,不能继续上学,遂来我院内科诊治,以脑血管病而收入住院。既往史无特殊。检查:体温36.5℃,脉搏76次,呼吸18次,血压110/70。神清,双瞳孔等大,光反应好,     

带蒂颞肌移植术临床应用分析

目的探讨神经外科手术中应用带蒂颞肌移植术的方法及应用。方法对65例神经外科手术中使用带蒂颞肌移植术病例进行回顾性分析。结果颅内蛛网膜囊肿,脑穿通畸形及硬脑膜下积液的手术治疗有效率85.5%,87.5%,90%;大面积脑梗塞、烟雾病手术治疗有效率66.7%;脑脊液漏手术积极有效。结论带蒂颞肌移植手术应用于神经外科,为治疗部分难治性神经外科疾病提供了良好途径,值得推广应用。     

带血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗漏斗胸

我们自 1994- 0 4～ 1999- 0 4为 4例严重漏斗胸病人施行了带胸廓内动、静脉血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗 ,均取得满意效果 ,现对手术适应症、手术方式选择和手术技巧注意事项结合文献讨论如下。1　资料与方法本组病人 4例均为男性。年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。对称性漏斗胸 3例 ,非对称性漏斗胸 1例 ,4例同时伴扁平胸 ,漏斗胸指数[1] >0 5 ,均为重度畸形。漏斗胸从胸骨角平面至剑突向后弯曲形成较深的凹陷、凹陷容积最大130ｍｌ,最小 80ｍｌ。均有运动性气喘、活动受限、易患感冒、肺炎、同时伴有右肾积水 1例 ,脊柱侧弯 2例 ,胸部…     

带蒂颞肌瓣耳蜗连接实验研究

带蒂颞肌瓣耳蜗连接实验研究上海医科大学眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科朱家珠，顾以瑾，陈惠军，王正敏上海医科大学眼耳鼻喉科医院病理科吴韵芳，沈云珍耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要作用，它提供耳蜗组织能量，排除代谢产物，维持内环境平衡等功能，有许多内耳疾病与微...     

带蒂颞肌瓣填塞治疗巨大慢性硬膜下积液

目的探讨用带蒂颞肌瓣治疗巨大慢性硬膜下积液的方法。方法18例均行小骨瓣开颅，将带蒂颞肌瓣填塞入慢性硬膜下积液腔内，蒂部缝合于硬脑膜和骨窗周边的骨膜上，置引流管后按层次关颅。结果脑受压消失14例，并发硬膜下少量血肿2例，癫痫发作1例，1例未随访。结论用带蒂颞肌瓣填塞治疗巨大慢性硬膜下积液，疗效肯定，疗程短，手术方法简单，复发率低，是治疗高龄及积液量大者的首选有效方法。     

颞浅动脉脑贴附术治疗小儿脑血管闭塞性疾病

<正> 自Matsuhuslima应用颞浅动脉贴附术治疗一例患Moyamoya氏病的小儿以来,国内已有众多学者用此术式治疗脑血管闭塞性疾病的报告,我们最近为3例小儿脑血管闭塞性疾病患者作了此种手术,取得一定效果,现报告如下: 例一:潘某,男,10岁,住院号159210,1985年8月20日入院。患儿间断性左侧肢体麻木1年余。近一月来其父母发现患儿     

带蒂颞肌瓣脑外侧外沟植入预防脑梗死的实验研究

本文报道用家犬29只,其中2只作正常对照,余27只随机分为3组;A组11只,作带蒂颞肌瓣大脑外侧外沟植入,B组8只,不切取颞肌瓣,仅剪开硬膜,使颞肌自然贴附在脑表面;C组8只,作一侧大脑中动脉(MCA)结扎。A、B两组动物均再行二期手术结扎     

带血管蒂肠浆肌层环贴术防治肠瘘

本文报导用带蒂血管肠浆肌层环贴术防治各种复杂肠瘘,经过十一年的临床观察,疗效满意。本文还着重介绍了手术方法及操作过程中应注意的问题。     

带蒂颞肌瓣颅内移植治疗外伤性颈内动脉闭塞2例

_报告了带蒂颞肌瓣颅内移植治疗外伤性颈内动脉闭塞2例,介绍了手术方法及此术优点。     

用带蒂颞肌瓣营养内耳治疗感音神经性聋

用带蒂的颞肌瓣营养内耳，治疗感音神经性聋 １０ 例，随访 １～２ 年，语言骨导听力曲线平均提高 １５ｄ Ｂ５ 例；耳鸣消失３ 例，减轻 ２ 例；眩晕消失 ２ 例，减轻 １ 例。颞肌瓣的长宽之比为３：１，肌瓣必须覆盖在半规管及内淋巴囊之上并用丝线固定，术后创面彻底止血并放置引流片，应用抗生素、血管扩张剂及营养神经的药物。     

颞肌-脑血管连长术治疗3例阻塞性脑缺血病

脑-肌动脉血管连长术(Encephalo/myo/arterio/synangiosis,EMS)治疗阻塞性脑缺血病首先由Henschen C氏于1950年报导。近五年来日本学者也先后报导了采用STA/MCA吻合术和/或EMS的手术方法,对烟雾病治疗都获得了较满意的效果,不少病例单纯采用EMS手术后追踪观察,通过脑血管造影看到肌肉与脑表之间有新生吻合血管。目前国内尚未见有关报导,本文结合3例手术病例,拟就带颞动脉的颞肌-脑动脉血管连长术对成人阻塞性脑缺血病的治疗进行探讨。方法和资料一、方法: 1.对临床诊断为脑缺血的病人尽早作脑血管造影(必要时作全脑血管造影),一经确定脑缺血部位属颈内动脉-大脑中动脉系统者,如无禁忌,宜尽早施行手术。     

带血管蒂组织瓣移位术

自从显微外科技术推广以来,各种带血管蒂的游离组织移植已广泛应用于临床各科,不少医院取得的成活率都在90％以上。但吻合血管的手术毕竟较复杂,并有失败的可能。从患处附近切取带血管或神经血管蒂的组织移位来修复软组织、骨的缺损或功能重建,不需吻合血管,成功率高,易于推广应用。侯春林等已采用轴型皮瓣或肌皮瓣转移治疗四肢软组织缺损,取得良好效果。我院骨科从1979年以来,采用带血管蒂或神经血管蒂的多种组织移位术,修复四肢创伤组织缺损或用于重建功能等共106例、110个组织瓣,临床应用有较多优点,现介绍如下。     

带蒂颞肌填塞治疗外侧裂区蛛网膜囊肿1例报告

1　病例资料患儿男 ,9岁 ,因右颞部骨性包块 8年入院。 8年前发现右颞部有一小包块 ,质硬 ,无特殊不适 ,随着年龄增长 ,右颞部包块逐渐增大 ,1 999年 2月 2 0日发现左右颞部不对称 ,故来院。检查 :ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ ,右颞部有 3ｃｍ× 3ｃｍ颅骨局限性隆起 ,神经系统检查未见阳性体征。ＣＴ示 :右侧颞骨鳞部向外突出 2ｃｍ ,右颅中窝外侧裂区呈低密度 ,ＣＴ值与脑脊液密度相当 ,为 8Ｈｕ ,大小约 1 0 0ｍｌ,并伴右颞叶发育不全。在全麻下行右额颞部翼点入路 ,显微镜下切除囊肿的外侧壁及与颞叶、额叶皮层粘连的内侧壁 ,尤其是外侧裂血管周…