常用治法验案5则

1　苦降辛开法以苦寒药物与辛温药物同用 ,达到清热化湿、和胃降逆、开结除痞的目的。临床证见 :发热 ,口渴不喜饮 ,胸中痞满 ,不饥不食 ,恶心呕吐 ,腹痛肠鸣 ,下利 ,舌苔薄黄而腻 ,脉濡数。常用方剂 :半夏泻心汤加减。例 1　王某 ,男 ,48岁。 1 9980 71 6初诊。患者腹痛 ,大便泻下赤白黏冻 5日。经治疗腹痛下痢已止。刻诊 :发热 ,口渴不喜饮 ,胃脘痞满 ,不思纳食 ,恶心呕吐 ,肠鸣 ,舌苔黄腻 ,脉濡数。证属湿热互结肠中 ,脾胃升降失和。治宜开结除满 ,和胃降逆。方选半夏泻心汤加减 :姜半夏 1 0ｇ ,淡竹茹 1 0ｇ,川黄连 3ｇ ,黄芩 1 0ｇ ,干…     

验方集锦

<正>顽固性汗症方药:桃仁、红花、当归、桔梗各10g,白芍、熟地黄、川芎、柴胡、牛膝、枳壳各15g,生甘草6g。加减:伴有头额或手足汗出,面赤气短,身热口渴,烦躁不安,大便干结,舌质红、苔黄腻,脉滑数者加用黄芩、黄连、山栀、夏枯草、牡丹皮、赤芍等以清利上焦湿热,清热凉血;伴汗出,     

加味葛根黄芩黄连汤治疗小儿泄泻

笔者用加味葛根黄芩黄连汤治疗小儿泄泻32例,收效满意,报道于下。湿热型:症见发热,泻下稀薄,色深黄而味腥臭夹有粘液,伴腹疼,肛门灼热,小便短赤,舌质红苔黄腻、脉滑数。治以清热解毒、理气止痛为主,佐以健脾利湿。原方加木香、马齿苋、白头翁、炒神曲、炒麦芽。     

基于贝叶斯网络构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证症状与证候间关联模式

目的基于贝叶斯网络探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期症状对证候的贡献度,构建症状与痰热壅肺证的关联模式。方法采用全国九家省级中医院为期2年所调查的1768例患者数据建立痰热壅肺证数据库。数据预处理后导入贝叶斯网络。以痰热壅肺证为目标变量,以决策树运行结果筛选出的变量为输入变量,运用IBM SPSS Modeler 14.2软件实现贝叶斯网络算法,选用评估及分析对TAN及马尔科夫毯两种模型所获得的结果进行比较分析。结果痰热壅肺证因果关系如下:1)痰色黄、痰白黏、脉滑数、脉数、大便秘结、口渴喜冷饮;2)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄腻;3)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌苔黄、舌苔黄腻;4)痰色黄、痰白黏、脉滑数、舌质红。上述4条中,共有的症状为痰色黄、痰白黏、脉滑数,其中,痰色黄对痰热壅肺证的贡献度最大,为0.72;其次痰白黏,为0.61。马尔科夫毯模型显示,口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度均>0.7。结论痰热壅肺证与症状间有4条因果关系,痰色黄、口渴喜冷饮、大便秘结、舌苔黄腻对痰热壅肺证的贡献度较大。     

葛根黄芩黄连汤证、桃花汤证、白头翁汤证三证的比较及治疗体会

葛根黄芩黄连汤证,是太阳病误下,表证未解,热邪下利证。《伤寒论》原文:34条:“太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”。太阳病桂枝汤证,必有发热恶寒汗出等表证,由于误下表未尽解,热入大肠必有里热之象,粪便恶臭,肛门灼热,脉滑数、口渴、     

验方5则

1 “加味六一散”治急性泄泻方药:滑石24g,甘草4g,神曲10g,车前子15g。适应症:用于饮食不节或不洁所致的急性泄泻(多见于急性肠炎)。表现为起病急,大便稀薄如水样,日5～10次。用法:用开水400ml冲泡约10分钟即可饮服,每日1剂。重者两剂。有胃脘不适或腹部隐痛者可加砂仁6g,伴发热者可加葛根20g。 2 “白银汤”治热淋方药:白茅根、银花、车前子各20g。适应症:用于热淋。证见起病急,小便频数、短、涩、灼痛、色黄·口干口苦,甚或发热,舌红,苔黄腻,脉滑数     

中西医结合治疗肠伤寒的临床观察

笔者于 1993年 1999年 ,采用黄芩滑石汤配合西药治疗肠伤寒 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料全部病例均依照流行病史、持续发热 (1周以上 )、相对缓脉、胃肠道症状、以及白细胞减少、血清肥达氏试验阳性而确诊。 34例患者中 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄最小者 10岁 ,最大者 5 0岁。中医辨证属湿热蕴阻中焦 ,湿热并重证。症见 :发热身痛 ,汗出热缓 ,继而复热 ,口渴少饮 ,或不渴 ,胸闷腹胀 ,脘痞纳呆 ,尿黄便溏 ,舌苔黄腻 ,脉濡数。2　治疗方法中药 :用黄芩滑石汤 :黄芩、滑石、猪苓、茯苓皮各 10 ｇ ,大腹皮 6 ｇ ,白蔻仁 (后下 )…     

小儿泄泻的辨证论治

笔者于1978～1984年,临床治疗小儿泄泻216例,总有效率96.28%,无一例死亡。现分析如下: 一、临床资料本组216例中,男118例,女98例;1岁以下126例,1～3岁61例,4～6岁18例,7～14岁11例。以1岁以下发病最高(58.33%)。二、辨证论治(一)湿热泄泻:本型共128例,包括现代医学的中毒性消化不良和急性肠炎等。根据湿热泄泻的证候特点又分为热胜于湿,湿胜于热,湿热俱盛,湿热兼暑四种证型。1.热胜于湿:发热较高,便泻水样,腹痛即泻,色黄异臭,心烦口渴,小便赤短,舌质红,苔黄而干,脉滑数。治则:苦泄清热为主,佐以适量输液。方药:葛根黄芩连汤(葛     

肠道肿瘤的分型论治

<正>肠道肿瘤属于本虚标实之证。脏腑气血亏虚,又有气滞、血瘀、痰凝、湿毒等久蕴积聚,相互交结。本人在古今医家理论研究基础上,结合临床实践运用,临床资料搜集,试对肠道肿瘤中医临床辨证论治进行分型,对其证型总结如下,力求肠道肿瘤的中医证治规范化。1湿热下注型主要证候:腹痛偶作,下痢赤白,里急后重,大便粘滞或恶臭,肛门灼热,小便短赤,或发热,胸闷,口渴,舌质红,苔黄腻,脉多滑数。湿热之邪壅滞肠中,气机不畅,传导失常,故腹痛偶作,里     

白虎汤新用

白虎汤出自《伤寒论》,由知母、石膏、粳米、炙甘草组成。治阳明经证证见“大热、大汗、大渴、脉洪大”、“四大”者 ,亦不必“四大”悉俱 ,方简意明。笔者临证加减治疗消化系杂症、重症 ,获得满意疗效 ,颇有心得 ,举案于下。　　 1　甲型黄疸肝炎急症发热　杨某 ,男 ,1 9岁 ,学生。 1 999年 3月 1 6日初诊。主诉 :发热 ,呕吐 ,黄疸 2 d。患者 T3 9.2℃ ,目黄身黄其色鲜明 ,口干口渴 ,烦躁 ,纳差 ,腹胀 ,胁痛 ,呕吐日 2～ 4次 ,小便短少色黄 ,大便秘结 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数。实验室检查 :ALT2 86u/L,AST1 90 u/L,TTT2 0 u,TBIL3 …     

便秘证治七则

1　燥热内结型便秘证治此型常见 ,多用承气辈苦寒攻下 ,急下存阴。多由于素体阳盛又偏嗜辛辣厚味 ,酒食煎炒 ,致肠胃积热或热病伤阴 ,津液耗伤 ,肠道失润。其主要表现有口臭、口干、腹胀痛、小便短赤、偏于火热者、舌质红、苔黄燥、脉滑实 ,偏于湿热者 ,舌苔黄腻、脉滑数。病例一 :黄某 ,5 0岁 ,男 ,体健 ,嗜烟、酒 ,秋季泄泻 ,某医以四神丸加味 ,温补脾肾 ,涩肠止泻 ,一剂后顿觉口干口臭、大小便不通、面赤身热腹胀痛、苔黄厚腻、脉沉有力。此张子和所谓“药害”也。笔者当即以清利湿热、润肠通降立法 ,取黄芩 10g ,黄柏 10g ,大黄10g ,枳…     

40例慢性支气管炎的辨证施护

慢性支气管炎,一年四季均可发生,以冬春季节多见。为了促进病人康复,对40例慢性支气管炎病人施以恰当的辨证施护取得较好疗效。1临床分型1.1痰饮咳嗽咳嗽,气急,痰多,色白而稀,胸脘痞闷,或恶寒发热,纳呆,神疲乏力,大便稀。舌苔白滑或白腻,脉濡滑。1.2痰热咳嗽咳嗽气急,吐痰黄稠,胸肋胀痛,咳时为甚,口渴或大便干,发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。     

谈谈泄泻若干治法

泄泻,又称腹泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。现就笔者的临床体会,整理概括十种治法,并举案例说明之。一,清热利湿法 [例一]胡××,男,56岁,干部。发热,腹痛,泻下热臭,日行10多次,口渴且苦,烦躁不安,纳减,唇干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,体温39.8℃。证属暑热挟湿,表里同病,治当解表清热,清暑利     

痹证三型证治举略

风湿热痹型:特点:关节红肿热痛。主证:发热口渴,烦闷不安,关节活动不利,甚至下起结节或红斑,有压痛,舌苔黄腻,脉滑数,治法,清热凉血,祛风活络。桂枝汤加减。石膏30克、知母15克、丹皮9克、赤芍15克、桂枝10克、防风15克、防杞15     

中医药治疗支气管哮喘24例

<正> 治疗方法 本病发作期按中医辨证分冷哮和热哮二证施治:①冷哮证:喘咳,痰多稀薄、易咳出,舌淡苔白,脉沉细。以小青龙汤为主方加减治疗;②热哮证:喘咳,痰粘难咯,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,舌质红苔黄腻,脉滑数。以定喘汤、麻杏石甘汤为主方加减治疗。     

临床辨证失误二则

1.葛根芩连汤治泄泻,痢如故黄某某,男,42岁。因发热、腹胀、腹泻红白粘液便3天而于1990年4月20日入院。患者于3天前因饮食不洁而突发发热、腹胀腹痛,泄泻红白粘液便,日达数十次。到某医院大便化验后诊断为“细菌性痢疾”。服用“痢特灵”等药后病情未见好转,求诊于余。查:舌质淡红,苔黄厚,昧沉滑。予清热利湿之葛根芩连汤治疗。葛根15g黄芩10g 黄连6g 白芍15g 广香6g 槟榔10g     

中药保留灌肠法治疗痢疾

例1.张××,男,4岁。82年2月诊。下痢3天,日行数次,痢下赤白粘液,腹痛,里急后重。曾经肌注庆大霉素,口服痢特灵等药治疗,无好转,而来求治。大便检查:发现脓血球。脉弦数,舌质红,苔黄腻。诊为湿热痢。先投以葛根芩连汤合白头翁汤加减。因服药呕吐,遂采用直肠灌注法。处方:白头翁40克、黄连10克、黄芩12克、白芍12克、银     

《中医辨证学》选载(28)

<正> 六经辨证7.太阳少阳邪迫大肠证(黄芩汤证)【临床表现】主症:腹泻,或下痢,肛门灼热,腹痛,小便短赤。次症:发热,口苦咽干目眩,口渴,里急后重。舌脉:舌红苔黄,脉弦数。【病机分析】本证属于合病范畴。合病者,两经或三经     

急性前列腺炎的中西医结合治疗

急性前列腺炎属于中医淋证范畴 ,本病病位在前列腺 ,病因为素有热、毒、暑、湿等内邪 ,常因疲劳、饮酒、过食大量辛辣而诱发。本病以标实为主 ,湿热毒邪导致下焦 (前列腺 )气化不利为主要病机。发病初期常见恶寒发热 ,小腹胀满疼痛 ,小便淋漓 ,尿黄、赤、热、痛 ,口渴思饮 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数 ,此时病位尚浅 ,应予清热通淋 ,利尿解毒之品 ,常用栀子仁 12 ｇ　芍药 12ｇ　通草 15 ｇ　石苇 12 ｇ　石膏 2 0ｇ　滑石15ｇ　黄芩 10 ｇ　生地 12 ｇ　榆白皮 10ｇ　淡竹叶 9ｇ。每日 1剂 ,水煎服。若体温高 ,症状重时 ,可每日 2剂 ,分 4次服…     

辨证分型治疗小儿血尿

血尿一症临床较为常见 ,轻者仅为镜下血尿 ,重者则呈肉眼血尿。在肾脏疾病中 ,各类肾小球疾病以及肾小球以外的肾脏病 ,如肾结核等均可引起血尿。笔者临床常将血尿分为 4型进行辨证治疗 ,现介绍如下 :1　湿热蕴结型症见 :小便鲜红灼热 ,或伴发热、口渴、咽喉肿痛 ,或皮肤疔疱 ,大便正常或干。舌质红 ,舌苔黄腻 ,脉数。治以清热利湿、凉血止血。方用小蓟饮子加减。药用 :小蓟 2 0g ,生蒲黄 10g ,通草 4g ,滑石 10g ,黄芩 7g ,栀子 10g ,生地 10g ,竹叶 10g ,藕节 2 0g ,白茅根 15g ,仙鹤草 2 0g ,石韦 15g。伴有浮肿者 ,加桑白皮 10g ,车前子…