慢性肺源性心脏病患者血C型利钠肽的变化

目的：探讨C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）与慢性肺源性心脏病发病机制的关系。方法：以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，应用放免法检测血浆中CNP的含量，比较CNP在实验组120例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和正常对照组60例健康体检者中含量的变化，以及CNP与慢性肺源性心脏病患者血氧分压和血二氧化碳分压的相关性。结果：（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP均显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP显著高于临床缓解期（P〈0．01）；（3）在慢性肺源性心脏病患者中CNP随着血氧分压的降低而升高，两者呈负相关（r=0．302，P〈0．05）而与血二氧化碳分压的变化不相关（r=0．205，P〉0．05）。结论：CNP参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程是慢性肺源性心脏病发病机制的一个重要环节，CNP的动态变化可作为判断病情的指标。     

丹红注射液对老年AECOPD合并肺源性心脏病患者心肺功能的影响

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者采用丹红注射液治疗的效果及对心肺功能的影响。方法：将2018年7月~2019年7月接诊的125例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组63例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上加用丹红注射液治疗。比较两组临床疗效、血气分析指标及心肺功能指标。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、心排血量、左心室射血分数、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH值均高于对照组,右心室流出道内径、肺动脉收缩压及动脉血二氧化碳分压均低于对照组（P＜0.05）。结论：丹红注射液联合布地奈德能够明显增强老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病患者心肺功能,提高疗效。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗肺源性心脏病患者的疗效

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液配合西药常规方法治疗肺源性心脏病的临床效果。方法将56例应用丹参酮液配合西药治疗肺源性心脏病病例作为治疗组,与同期住院单用西药治疗同类病例30例作为对照组,探讨临床效果、临床症状改善情况、血气分析指标改善情况。结果 2组治疗总有效率无显著差异（P〉0.05）;2组治疗后咳嗽、喘憋、水肿、紫绀、心悸、痰多等症状均有改善,治疗组咳嗽的好转率显著高于对照组（P〈0.05）;2组治疗后肺活量、血氧浓度均显著增加（P〈0.01）,血二氧化碳浓度均显著下降（P〈0.01）。治疗组治疗后肺活量、血氧浓度显著高于对照组（P〈0.05）,血二氧化碳浓度显著低于对照组（P〈0.01）。结论在西医治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠能提高对肺心病患者的临床疗效,明显改善临床症状,增强肺功能,疗效优于西医常规治疗。     

血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察与评估。方法将慢性肺心病急性加重期的患者42例随机分为治疗组和对照组，治疗组（T组）25例采用血塞通注射液加综合治疗；对照组（N组）17例单纯采用综合治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论血塞通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效明显。     

参麦注射液对老年肺心病血液流变学和血气分析影响的相关性研究

目的 探讨参麦注射液对老年肺心病血液流变学和血气分析的相关性。方法将64例老年肺心病患者随机分成2组，对照组30例，治疗组34例，治疗组在常规治疗同时加用参麦注射液50mL，每天一次，连用14d。两组患者在治疗前后均测血液流变学和血气分析各项指标。结果治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较，血液流变学各项指标明显改善，差别显著（P〈0．05），血气分析中氧分压提高，二氧化碳分压降低（P值均〈0．05）。结论参麦注射液有增加红细胞变形能力，降低红细胞聚集能力和降低血粘度作用，还可提高氧分压和降低二氧化碳分压，定期应用可提高老年肺心病患者生活质量和存活率，有一定临床意义。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病的临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年肺心病的疗效。方法将58例老年肺心病急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组28例,两组均采用抗感染、平喘化痰、适当强心利尿及低流量吸氧等常规治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg加5％葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次,共治疗14d。对照组给予常规治疗,其余疗程与治疗组相同。结果治疗组患并治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血细胞比容、血小板聚集率均显著下降（P〈0．01或P〈0．05）。与对照纽比较,以上指标亦有显著下降（P〈0．05）。治疗组临床总有效率及显效率分别为93.4％及53.3％,对照组分别为71．4％及25．0％。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗期间未见丹参酮ⅡA磺酸钠注射液引起的严重不良反应。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血流动力学,故为治疗肺心病的一种安全有效的药物。     

红花注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效及机制

目的：观测红花注射液在慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效，探讨其机理。方法：选择78例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者，随机分成两组，试验前均评价心功能厦监测动脉血气、右室压（RVP）、平均肺动脉压（mPAP）、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标。然后，红花组在给予常规治疗的同时合并给予红花注射液20ml／d，稀释后静脉点滴，疗程2周；对照组只给予常规治疗。2周后，复测上述指标，比较两组治疗前后的变化。结果：（1）红花组心力衰竭纠正动脉血气改善的有效率显著高于对照组（P〈0．05）。（2）红花组治疗前后比较，RVP、mPAP均明显下降（P〈0．05）；而对照组无显著变化（P〉0.05）。（3）红花组治疗前后比较，全血高切粘度、仝血低切粘度、血浆粘虞、红细胞压积、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降（P〈0.05）；而对照组则无显著变化（P〉0．05）。结论：红花注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期具有纠正心力衰竭、降低肺动脉和右心室压力、改善血液流变和动脉血气的作用。     

参附对老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并甲状腺激素水平低下患者的干预研究

目的探讨参附注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期合并血清甲状腺激素水平低下的老年患者的临床疗效和作用机制。方法将42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并甲状腺激素水平低下且伴有呼吸衰竭和,或心力衰竭的老年患者分为治疗组（22例）和对照组（20例）。在相同的常规治疗基础上,治疗组加用参附注射液50ml静脉滴注（加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注）,1次／d,疗程均为2周。观察两组临床疗效以及治疗前后的血气分析、心肺功能及甲状腺激素水平变化。结果治疗组总有效率为91％（20／22）,对照组为80％（16,20）,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后动脉血气、心肺功能参数及甲状腺激素水平均有明显改善（P均〈0．05）,且治疗组动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、第1秒用力呼气容积、左心射血分数、舒张早期流速峰／舒张晚期流速峰、BNP及总三碘甲状腺原氨酸均较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论参附注射液通过纠正AECOPD患者缺氧和二氧化碳潴留,改善心肺功能,提高甲状腺激素水平,促进患者及早康复。     

小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响：4周随访

目的：观察给予小剂量阿司匹林对慢性肺心病患者肺功能及血液流变学、血气分析的影响。 方法：选择2000—12／2004—12武装警察部队总医院收治住院的50例慢性肺心病急性加重期患者，随机分为阿司匹林组和对照组，每组25例。对照组进行常规抗炎、平喘、对症药物治疗，阿司匹林组在此基础上加用小剂量阿司匹林80mg／d，疗程4周。两组用药前后分别测定肺功能及血液流变学、动脉血气分析。 结果：50例患者进入结果分析。①肺功能指标：阿司匹林组治疗后肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量较治疗前显著升高[（1．92&;#177;0．51），（1．68&;#177;0．49）L；（1．15&;#177;0．21），（0．86&;#177;0．24）L；（0．93&;#177;0．27），（0．65&;#177;0．33）L／s；P〈0．01]；治疗后阿司匹林组第1秒用力呼气量显著高于对照组[（1．15&;#177;0．21），（0．96&;#177;0．28）L，P〈0．051。②血液流变学指标：阿司匹林组治疗后全血黏度和血浆黏度显著低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01，0．05）。③血气分析指标：阿司匹林组治疗后血氧分压高于治疗前和对照组治疗后[（10．10&;#177;2．32），（5．97&;#177;1．76），（9．20&;#177;1．31）kPa，P〈0．01，0．05]；血二氧化碳分压低于治疗前和对照组治疗后[（7．23&;#177;2．90），（11．73&;#177;2．33），（8．50&;#177;2．12）kPa，P〈0．01，0．05]。 结论：肺心病患者口服小剂量阿司匹林4周就能够降低血液黏稠度，改善肺内气体交换，从而改善肺功能，改善肺心病患者的预后。     

舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的探讨舒血宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将66例慢性肺源性心脏病急性加重期患者按随机数字表法分为2组：治疗组32例和对照组34例。2组患者均给予抗感染、祛痰、吸氧、利尿等常规治疗。在此基础上,治疗组加用舒血宁注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗14 d后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原水平的变化及治疗14 d后临床疗效等情况。结果治疗组、对照组显效率和总有效率分别为87.5%、67.6%和96.9%、82.4%,2组比较差异均有统计学意（均P〈0.05）,治疗组治疗14 d后血浆C反应蛋白、纤维蛋白原水平均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论舒血宁注射液可明显改善机体炎症反应,降低血黏度,提高慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。     

丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

【目的】观察丹参冻干粉治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及不良反应。【方法】160例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组均行常规治疗,包括鼻导管吸氧1～2L／min、抗感染、解痉平喘、祛痰;治疗组在此基础上加用丹参冻干粉800mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日一次,疗程为10d。观察两组患者治疗前后血气分析、临床疗效、血液流变学的指标变化及不良反应。【结果】治疗后对照组血液流变学各项指标无明显改善（P〉0．05）,治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和纤维蛋白原比治疗前显著降低,且差异有显著性（P〈0．01）,两组治疗后各指标组间比较差异有非常显著性（P〈0．01）。两组治疗前血气分析指标无显著差异（P〉0．05）,治疗后动脉血氧分压（Pa02）增加,二氧化碳分压（PaCO2）降低,与治疗前比较及治疗后组间比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组总有效率为85％明显高于对照组（65％）,且差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。【结论】在常规治疗基础上同时加用丹参冻干粉治疗AECOPD疗效佳,无明显不良反应。     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗肺源性心脏病急性发作35例

目的：观察低分子肝素钙、硫酸镁对肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的疗效。方法：73例肺心病急性发作期病人随机分成两组，对照组38例给予常规治疗，治疗组35例在此基础上加用低分子肝素钙和硫酸镁治疗1周。结果：治疗组较对照组在症状、体征、血气分析及血黏度指标方面均有显著改善，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙与硫酸镁治疗肺心病急性发作有显著疗效。     

血浆B型脑钠肽检测在肺源性心脏病中的临床价值

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）所引起的肺源性心脏病简称（肺心病）患者血浆B型脑钠肽（BNP）的水平及临床意义。方法 COPD患者124例,分为急性加重期伴肺心病组52例（通过治疗缓解）,COPD不伴肺心病组72例,健康对照组30例,分别测定各组的血浆BNP、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,并进行比较。将急性加重期伴肺心病患者按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准,进行心功能分级Ⅱ～Ⅳ,比较各级血浆BNP水平变化。统计学分析组间比较用 t检验,相关性检验采用直线相关分析。结果 COPD急性加重期伴肺心病患者血浆BNP水平明显高于缓解期、COPD组及健康对照组（P＜0．01）,且血浆BNP水平与PaCO2呈正相关（P ＜0．05）,与PaO2呈负相关（P＜0．05）。Ⅱ～Ⅳ级肺心病患者血浆BNP浓度随着心功能级别的增加而显著升高,与NYHA心功能分级成正相关（P＜0．01）。结论 BNP参与了COPD伴肺源性心脏病的病理生理过程,可作为评估COPD患者加重程度及心功能不全严重程度的指标之一。     

参麦注射液对慢性肺原性心脏病急性发作期的作用

目的：应用抗炎、平喘、祛痰等常规治疗与常规治疗加参麦注射液随机对照治疗慢性肺原性心脏病,评价其疗效及安全性。方法：选择慢性肺原性心脏病80例,对照组40例接受常规治疗,治疗组40例接受常规治疗的同时加用参麦注射液静滴,观察两组的疗效、PaO2、PaCO2及pH值的变化。结果：治疗组与对照组症状缓解率分别为92.5%和82.5%（P〈0.01）,治疗组较对照组PaO2明显改善（P〈0.01）,二氧化碳分压明显下降（P〈0.01）。结论：参麦注射液可缓解慢性肺源性心脏病患者临床症状、改善PaO2及降低PaCO2。     

纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病临床观察

目的：评价纳络酮联合醒脑静治疗肺性脑病的疗效。方法：采用随机分组对照方法,其中28例使用常规治疗为对照组,28例在对照组基础上使用纳络酮联合醒脑静为观察组,2组均治疗2周。结果：观察组有效率89．3％,明显高于对照组的53．6％（P＜0．05）,且改善血氧分压及二氧化碳分压之疗效明显高于对照组（P＜0．01）。结论：纳络酮联合醒脑静能明显改善肺性脑病的症状体征,提高血氧分压,使二氧化碳分压下降,改善酸碱失衡,疗效较好,大大提高了抢救成功率。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将50例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组（30例）和对照组（20例）。2组患者均采用常规的治疗,包括改善通气、解除支气管痉挛、祛痰、强心、利尿及纠正水、电解质平衡等。在此基础上,治疗组加用中药治疗。观察2组患者治疗前后心功能【左心室射血分数（LVEF）、每搏出量（SV）、心输出量（co）、心脏排血指数（CI）]、肺功能【第一秒用力呼出量（FEVl）、用力肺活量（FVC）、FEVl／FVC比值1改善及动脉血气分析（pH、PaO：、SaO：、PaCO：）、临床疗效的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后LVEF、SV、CO、CI、pH、Pa02、Sa02、PaC02均较治疗前明显改善（均P〈O．05）,治疗组治疗后LVEF、SV、CO、CI、FEVl、FVC、FEVl／FVC比值、pH、Pa02、Sa02、PaC02均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF、SV、CO、CI、FEVl、FVC、FEVl／FVC比值、pH、Pa02、Sa02、PaC02均较对照组明显改善（均P〈O．05）。结论中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可明显改善患者的心、肺功能,无明显的不良反应,是一种治疗慢性肺源性心脏病急性加重期较理想的方法。     

丹参注射液治疗慢性肺心病及对血液流变学血浆内皮素的影响

目的 探讨丹参注射液对慢性肺心病的血液流变学及血浆内皮素的影响。方法 随机分为两组，治疗组应用丹参注射液20ml静滴，对照组应用VitC2．0g＋10％氯化钾5ml＋液体静滴。结果 血液流变学指标：血浆比黏度、全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原，疗程结束后治疗组较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。血浆ET-1检测结果示治疗组较对照组疗程结束后有显著降低（P〈0．01）。结论 丹参注射液对慢性肺心病的血液黏度有明显降低作用，并使血浆ET-1水平显著降低。     

银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将所观察的60例患者随机分为治疗组30例，采用银杏达莫注射液＋低分子肝素钙治疗；对照组30例，采用低分子肝素钙治疗。分别治疗7d后观察临床疗效，14d后观察血液流变学的变化。结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05，P〈0．01），其中全血高切比黏度降低治疗组优于对照组（P〈0．05），而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著，且能降低血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生，值得临床推广应用。     

加用血塞通注射液，酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效观察

目的：观察加用血塞通注射液。酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心衰中的作用。方法：将103例肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组．对照组加用血塞通注射液，酚妥拉明。结果：经治疗10天后，治疗组显效率明显高于对照组，P〈0．05。结论：加用血塞通注射液，酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心衰疗效明显。     

中西医结合治疗肺源性心脏病70例临床分析

目的观察生脉注射液在治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）中的作用。方法选择肺心病患者70例，随机分成治疗组35例和对照组35例。对照组单纯用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上给予生脉注射液40ml静脉滴注．14d为1个疗程。一个疗程后密切观察患者的临床症状及心肺功能的变化，复查血气分析。结果治疗组在改善患者临床症状体征、血气分析变化方面均明显优于对照组，两组间差异具有显著性（P〈0．05）。结论生脉注射液配合西医治疗肺心病在控制感染、改善缺氧、改善微循环、改善心肺功能等方面都具有良好的促进作用，疗效显著。