无张力疝修补术在老年腹股沟疝的临床效果观察

目的：观察研究无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取2011年3月-2012年6月收治的64例老年腹股沟疝患者的临床资料，治疗组32例患者采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填物及成型补片，对所收治的老年腹股沟疝患者进行无张力疝修补术手术，对照组32例患者采用传统的疝修补手术治疗老年腹股沟疝，并且对手术时间、手术后患者恢复状况、术后有无异物感及伤口疼痛感、患者并发症及复发率进行观察分析。结果治疗组32例均痊愈出院，手术用时30～90 min，平均（48±2.5）min,术后12～24 h可下床活动，平均住院时间为（7±1.2） d。术后出现尿潴留2例，阴囊水肿1例，在经过临床相应治疗后患者都痊愈，32例患者无阴囊血肿，切口感染等其他并发症。在术后对32例患者的跟踪随访3～8个月中，只有2例患者有局部慢性疼痛感，有3例患者有轻微异物感，无1例患者出现复发。对照组32例患者均痊愈出院，手术用时50～90 min,平均（59±4）min,术后24～36 h可下床活动，平均住院时间为（9±2.2）d。术后出现尿潴留6例，阴囊水肿3例，阴囊血肿2例，在经过临床相应治疗后患者都痊愈，32例患者无切口感染等其他并发症。在术后对32例患者的跟踪随访3～8个月中，只有7例患者有局部慢性疼痛感，有8例患者有轻微异物感，无1例患者出现复发。治疗组优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝的临床应用上与传统的手术方法相比具有患者术后恢复快、患者疼痛减轻、患者无异物感或者异物感觉轻微、复发率低等优点，值得在治疗老年腹股沟疝的临床中推广应用。     

异丙酚在无痛人流术中、术后的临床观察

目的了解异丙酚在人流术中应用的临床效果，探讨异丙酚在人流术中应用的可行性。方法选取200例无痛人流术者为观察组，随机抽取同期200例普通人流术者为对照组，测定两组患者术前、术中及术后的血压、心率及血氧饱和度，比较两组患者的疼痛感、人流综合征及1个月后随访月经来潮情况。结果两组患者术前、术中及术后的血压、心率及血氧饱和度比较无明显差异，观察组的患者术中及术后无疼痛感、无人流综合征的发生，与对照组相比差异有显著性；两组术后1个月随访月经来潮情况差异无显著性。结论异丙酚用于无痛人流术中麻醉效果好，有推广价值。     

32例老年无张力疝修补术患者的护理体会

目的：探讨如何对老年患者无张力疝修补术的手术前后实施合理、有效的护理措施，以减少并发症及术后复发，促进患者早日康复。方法：对32例行无张力疝修补术的老年患者术前进行详细评估、心理护理、胃肠道准备等；术中配合麻醉师、术者做好手术准备，密切观察患者各项生命体征，确保病人手术安全；术后根据患者病情进行有针对性的护理，并对其进行健康宣教与指导。结果：32例患者术后伤口均1期愈合，住院3~7天痊愈出院，3个月~1年随访，无1例复发。结论：做好老年患者无张力疝修补术的手术前后护理，对保证手术治疗效果，促进患者康复，减少并发症及术后复发起着不可忽视的作用。     

用无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的效果分析

目的：探讨用无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的临床效果。方法：对2012年3月～2014年1月期间我院收治的58例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照治疗方法的不同将这58例老年患者分为治疗组和对照组，每组各有29例患者。我院用用无张力修补术对治疗组患者进行治疗，用传统的开腹手术对对照组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后住院的时间及术后不良反应的发生率。结果：治疗组患者手术持续的时间、术中的出血量以及术后住院的时间均少于对照组的患者，其不良反应的发生率明显低于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用无张力修补术治疗老年人腹股沟疝具有手术创伤小，术后患者恢复快，并发症少等优点。该方法值得在临床上推广使用。     

无张力修补术治疗腹外疝的临床价值分析

目的探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床价值。方法将我院2011年1月-2012年12月收治的腹外疝患者80例随机分为观察组和对照组，观察组患者行无张力修补术，对照组患者行有张力修补术，对2组患者的手术情况进行比较。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间以及并发症发生率方面均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用无张力修补术治疗腹外疝具有操作简单、痛苦小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广。     

膀胱癌患者的回肠膀胱护理研究

目的：探析膀胱癌患者的回肠膀胱护理措施。方法：回顾性分析我院曾收治的32例行回肠膀胱术治疗的膀胱癌患者临床护理资料，总结术前护理和术后护理体会。结果：患者输尿管和膀胱造瘘管口愈合状况极佳，围术期无死亡病例，其中3例熟睡后有轻度尿失禁，2例术后1年内有上尿路积水伴肾功能轻度衰退，经处理后导尿均好转，血电解质正常，无酸中毒现象。结论：对施行回肠膀胱术治疗的膀胱癌患者进行术前和术后精心护理，能够有效地提升治疗效果，提升患者的生活质量。     

传统疝修补与无张力疝修补术后并发症的观察对比与治疗

目的统计2000～2007年无张力疝手术并发症的观察及处理。方法回顾性分析2000～2007年传统疝修补术与无张力疝修补手术后并发症防治，对术后患者围手术期治疗的离床活动时间、术后治疗的天数及复发情况进行分析。结果无张力疝修补术在平均住院天数、术后离床时间、患者自我感觉的程度、术后复发较传统疝修补术有明显的差异。结论无张力疝修补术较传统手术明显减少患者的痛苦，复发率低，但是预防术后并发症是关键。     

Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的：分析探讨Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法：选取腹股沟疝治疗患者35例，对其临床资料进行回顾性分析，总结Millikan无张力疝修补术对治疗腹股沟疝的治疗效果。结果：35例患者中共有37例侧疝，有3侧为Ⅰ型，11侧为Ⅱ型，20侧为Ⅲ型，3侧为Ⅳ型；7侧为直疝，30侧为斜疝；有3例实行急诊疝修补术；手术后患者均未出现切口感染、血肿以及睾丸炎等症状，有3例患者出现尿潴留现象，占8．11％。患者的住院时间为3天～6天，平均4．85±0．62天，对患者随访3个月～12个月，35例患者均未出现复发以及慢性疼痛症状。结论：Millikan无张力疝修补术操作简单、安全，患者术后无严重并发症，治疗效果好，值得在临床推广应用。     

用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的：探讨用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：对2011年1月～2013年12月期间我院收治的40例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者分为A、B两组，每组各有20例患者。我院用无张力疝修补术对A组患者进行治疗，用传统疝修补术对B组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：A组患者手术持续的时间，从手术结束到下床活动的时间及住院的时间，术后疼痛程度评分以及术后并发症的发生率均低于B组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用无张力疝修补术治疗腹股沟疝可有效地缩短患者手术持续的时间及住院的时间，减轻其术后疼痛程度，降低其并发症的发生率。该方法值得在临床上推广使用。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的：探讨分析应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取2008年1月～2012年12月间我院收治的腹股沟疝患者42例作为研究对象，应用疝环充填式无张力疝修补术为其进行治疗，观察治疗的效果，并将观察结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这42例患者的手术均顺利完成，均痊愈出院，无死亡病例，他们的手术时间为42～86min，平均手术时间为（52.5±6.7）min，术后留置导尿管的时间为2～3d，所有患者在术后的6～12小时即可进行适当的活动，手术切口疼痛的持续时间为1～2d，其中有8例患者接受了镇痛剂治疗。在这42例患者中，术后发生尿潴留的患者有3例（与合并前列腺增生有关），存在伤口或阴囊积液的患者有1例，发生阴囊水肿的患者有1例，存在腹股沟疼痛或局部异物感的患者有2例，经对症治疗后均痊愈。这42例患者的住院时间为3～8d，平均住院时间为（5.4±1.2）d。所有患者出院后，对其进行为期1～2年的随访，无1例患者复发。结论：应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，该手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、复发率低等优点，值得在临床上推广应用。     

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的效果分析

目的：研究老年腹股沟疝患者行疝气无张力修补术的治疗效果。方法：选取2017年1月—2022年3月江苏省南通市通州区刘桥中心卫生院收治的43例老年腹股沟疝患者为研究对象，均行疝气无张力修补术，分析患者肝肾功能、生活质量、睡眠质量、疼痛程度。结果：患者术后白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平高于术前，天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素指标低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后生理功能、社会功能、精神状态及总体健康评分均高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及VAS评分均低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝可改善睡眠质量，促进肝肾功能恢复，提高生活质量，减轻疼痛程度。     

女性腹股沟疝200例手术治疗临床研究

目的：探讨改良无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝临床疗效。方法随机选取女性腹股沟疝患者200例，采用简单随机的方法将患者随机分为对照组和观察组，各100例，对照组采取传统Lichtenstein术治疗，观察组采取改良无张力疝修补术。观察并记录2组患者术后疼痛、下床时间、住院天数等指标。结果观察组患者术后VAS疼痛评分为（3.5±0.3）分，显著低于对照组的（6.0±0.9）分,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的下床时间为（7.6±0.7）d，显著短于对照组的（10.5±1.2）d,差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗天数为（14.6±2.7）d，显著短于对照组的（18.5±2.0）d,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上治疗女性腹股沟患者时，采用改良无张力疝修补术可以明显减轻患者术后疼痛，缩短下床时间和住院天数，是一种安全可靠的腹股沟疝修补术，尤其适用于女性腹股沟疝患者，值得在临床中推广应用。     

Hcy与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的关系及机制

目的 通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平，探讨Hcy与急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)后无复流现象的关系,并分析影响其发生发展的可能机制。 方法 选择2016年4月—2018年4月期间蚌埠医学院第一附属医院心血管内科收治的113例急性STEMI并接受PPCI术患者，整理其临床基本资料、化验室检查结果、冠状动脉造影及急诊经皮冠脉介入治疗的手术资料，依据PPCI术后是否出现无复流现象分为2组，其中33例患者急诊PCI术后出现无复流现象，另外80例患者急诊PCI术后血流正常；同时留取患者血浆标本，检测并计算2组患者的血浆Hcy水平差异，统计学分析及探讨Hcy导致急诊PCI术后发生无复流现象的可能机制。 结果 急诊PCI术后血流正常组患者，其血浆中Hcy水平、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平均低于急诊PCI术后无复流组患者，差异有统计学意义(均P<0.05)，而其他传统心血管危险因素，如高血压病、糖尿病的发生率及胆固醇水平，差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 血浆Hcy水平与急性STEMI患者急诊PCI术后无复流现象的发生相关，无复流组患者血浆Hcy水平高于正常血流组，同时无复流组NLR、CRP水平亦高于正常血流组；因此推测血浆Hcy可能通过NLR及CRP相关的炎症反应，影响患者急诊PCI术后无复流现象的发生发展。      

无张力疝修补术前后69例患者的心理状况分析

目的 探讨无张力疝修补术所使用的人工材料对患者心理是否产生影响。方法 对69例行无张力疝修补术患者和3l例行传统疝修补术(Ba踢比法)患者于术前l天，术后l周，术后3月用SAS和SDS进行测试。结果 两组患者术前的SAS和SDS评定总分与术后l周和术后3月间差异均有显著性意义(P＜0．01)；两组患者术前的SAS和SDS评定总分间差别无显著性意义(P＞0．05)；术后l周和术后3月时无张力疝修补术组SAS和SDS评定总分与传统疝修补术(Bassini法)组问差别有显著性意义(P＜0．01)。结论 人工材料的植入是导致患者术后心理问题的主要原因，术前、术后给予患者正确的心理指导和心理教育是必要的。     

眼袋整复术后诱发急性泪囊炎1例

患者女，32岁，以眼袋整复术后9天来我院就医。缘于2004年4月5日行眼袋整复术，术前双眼睑皮肤无红肿，结膜无充血，否认有泪囊炎病史，血、尿常规检查无异常。术时患者取平卧位，设计切口线并用碘酒固定，无菌消毒，切开皮肤，沿眼轮匝肌表面向下分离，达眶下缘附近，分开眼轮匝肌，剪开眶隔膜     

两类补片在无张力疝修补术中的应用比较(附72例分析)

目的 探讨巴德补片和赫美补片在无张力疝修补术中的应用比较。方法 回顾性分析了72例无张力疝修补术，对手术方法、补片的选择和术后并发症等进行分析总结。结果 72例患者均手术成功。随访6-36个月，无复发患者。结论 无张力疝修补术具有恢复快、创伤小、复发率低的优点。两类补片都是无张力疝修补术非常理想的材料，但各有优势，合理的选择补片类型是成功的关键。     

宫颈糜烂电熨术后大出血1例教训分析

患者，36岁，因无痛性大量阴道流血一小时余急诊入院。患者平素月经规律，G3P1，安环避孕，本次流血前无停经史。一个多月前曾因血性白带到某医院就诊，诊断为宫颈糜烂而行电熨术治疗，术后阴道分泌物增多。14天前即本月月经干净5天，复查宫颈糜烂未愈而再次行电熨术治疗，手术顺利，术后阴道有水样分泌物。无异味，有外阴不适感。入院前1小时，患者在家冲洗外阴，洗完不久，开始出现阴道流血，     

应用无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的：探讨分析应用无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取2012年3月～2014年3月间我院收治的腹股沟疝患者40例作为研究对象，应用腹股沟疝无张力修补术为其进行治疗，观察治疗的效果，并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：这40例患者的手术时间为40～80分钟，平均手术时间为1h。所有患者均能在手术结束后的24小时后下床活动。在手术过程中，有3例患者因无法忍受疼痛而应用止痛药物进行镇痛治疗。术后，有2例患者出现发热的情况，经积极治疗后均痊愈。所有患者均在手术后的7天内痊愈出院。经统计，在本组40例患者中，临床疗效判定等级为治愈的患者有38例，临床疗效判定等级为有效的患者有2例，临床疗效判定等级为无效的患者有0例，治疗的总有效率为100%。结论：应用无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

有或无体外循环行非择期冠状动脉血运重建的临床结果

背景：就术中和术后的死亡率和发病率而言，与择期冠状动脉搭桥术相比，接受急诊冠状动脉搭桥术的患者具有更大的挑战性。无体外循环的冠状动脉搭桥术（非体外循环下冠状动脉搭桥术）可能通过去除心肺旁路并因此减少与之相关的全身炎症反应，而使高危患者获益。本试验旨在比较进行非择期无体外循环冠状动脉搭桥术患者和相匹配的一组接受有体外循环冠状动脉搭桥术患者的术后早期临床结果。方法：2000年1月至2003年10月间，2273例患者接受了非择期（紧急或急诊的）无体外循环冠状动脉搭桥术，并与同时期接受有体外循环冠状动脉搭桥术的3487例患者进行比较。校正术前危险因素，用Logistic回归分析比较两组间手术死亡率、术后卒中、住院时间、术后主动脉内球囊反搏（IABP）放置、术后肾衰竭和出血相关再次探查的情况。通过倾向评分将接受无体外循环冠状动脉搭桥术患者和接受体外循环冠状动脉搭桥术患者相匹配。     

浅谈“无瘤技术”在肿瘤手术中的体会

随着医学模式的转变，肿瘤手术需要有严格的“无瘤隔离技术”。无瘤手术不同于无菌术，它是手术过程中防止瘤细胞的脱落、播散，再种植的一项重要操作环节，关系到患者术后疗效及生存的时间。因此，对手术医生、手术护士有极严格的无瘤技术要求。在实际工作中无瘤技术往往被忽视，切口及脏器的再种植仍是常见的合并症。因此，手术过程中严格树立无痛术观念，利用合理的无痛术的方法，是提高手术质量，增加治愈率、降低复发率的根本保证。现将手术配合的体会介绍如下。体会1参加手术的医师、护士必须要有较强的“无瘤术”概念。无瘤术分无瘤…