颈椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄

目的探讨经椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄临床治疗效果。方法选取我院2013年9月-2014年9月期间收治的46例颈椎管狭窄患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,各23例,对照组患者采取单开门椎管扩大成形术进行治疗,观察组患者采取颈椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形进行治疗,并比较两组患者的临床治疗效果。结果经过有效治疗后,观察组患者术后6个月JOA评分改善率和颈曲角度等情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄治疗方面临床效果显著,且能有助于患者颈部神经功能的改善。     

椎弓根螺钉在后路下颈椎重建手术中的应用

目的:探讨应用颈椎椎弓根螺钉后路重建治疗下颈椎疾患的疗效。方法:2001年11月至2003年7月,采用后路椎弓根螺钉内固定治疗下颈椎疾患31例,颈椎椎弓根螺钉进钉点为上位椎体下关节突下端略下方,椎间小关节中央部的略外方(即由侧块的外缘向内约3~5mm),矢状面上内倾30°~45°,钉长为18~26(平均22.3)mm。结果:本组病例置钉193枚,未发生椎动脉和脊髓损伤,术后改善率为84.5%。随访9~28(平均17)月,X线、CT复查示螺钉位置良好,无松动、无断钉,植骨9~12个月左右达到满意的融合。采用日本骨科学会(JOA)评分,由术前平均9.7分提高到术后平均16.3分。结论:颈椎椎弓根螺钉后路重建治疗下颈椎疾患稳定性良好,是可供选择的术式之一。     

颈椎前路钢板内固定手术的护理

近二十年来 ,脊柱外科有了长足的进展 ,手术日渐复杂和多样化。我院自 1999年 10月以来采取颈椎间盘摘除、植骨、颈前路带锁钢板内固定手术治疗颈椎病 4 7例 ,均取得较好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 4 7～ 6 8岁 ,平均 5 4 .6岁。病史最短 3个月 ,最长 8年。全部病人经拍片及ＭＲＩ检查确诊。颈椎手术节段 :Ｃ3 / 43例、Ｃ4/ 515例、Ｃ5/ 614例、Ｃ4/ 5、Ｃ5/ 68例、Ｃ5/ 6、Ｃ6/ 74例、Ｃ6/ 73例。本组术后均放置引流皮片 ,2 4ｈ后拔除。无肺部感染、褥疮等并发症发生。2　术前护…     

侧块钢板螺钉内固定在颈椎外科中的临床应用

自从1964年Roy-Camille首次介绍了颈椎侧块螺钉治疗颈椎不稳以来，后路钢板螺钉固定已经被广泛用于治疗由各种原因引起的下颈椎不稳。由于内固定材料和置钉技术的发展，应用颈后路侧块钢板为颈后路坚强内固定提供了一种崭新的方法。它具有固定强度可靠、安全性较好、手术技术相对简单、适应证广泛的特点。生物力学实验研究证明，     

下颈椎经椎弓根螺钉内固定的研究和应用现状

<正>椎弓根螺钉固定系统是脊柱外科目前使用最广泛的内固定器之一,它利用了椎弓根坚强的力学结构,并通过对三柱固定椎体,提供出色的脊柱稳定性,从而促使脊柱的融合。由于其良好的三维稳定性,目前在脊柱外科应用已有50多年的历史。自1959年Boucher[1]报道了螺钉经椎弓根用于腰骶椎融合的固定获得良好的效果之后,椎弓根螺钉的固     

颈椎手术内固定的研究进展

1后路固定进展 长期以来，下颈椎的后路固定只限于用钢丝固定，但由于钢丝固定技术生物力学上的不足，渐渐地被颈椎侧块螺钉技术所代替。自从1964年Roy-Camille首次介绍了颈椎侧块螺钉治疗颈椎不稳以来，后路钢板螺钉固定已经被广泛的用于治疗由各种原因引起的下颈椎不稳。它的最大优势是可提供和前路钢板固定同等、甚至更大的生物力学稳定性。     

颈椎损伤颈前路钢板螺钉内固定的体会

自1964年Bohle报道颈前路钢板螺钉内固定技术以来，已被广泛应用于颈椎创伤、颈椎退行性变疾患和颈椎肿瘤的治疗。我科从1999年7月至2004年8月以来应用颈前路钢板螺钉治疗颈椎创伤21例，取得明显疗效。现报告如下。     

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定手术治疗上颈椎不稳的护理

目的探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉固定手术治疗上颈椎不稳的护理。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年10月采用寰枢椎后路椎弓根螺钉技术治疗上颈椎不稳34例患者的临床资料。结果本组术后未出现脑脊液漏、伤121感染,无内固定松动或断钉现象,1例术后5小时突然出现气促、呼吸困难,血氧饱和度下降至89％,经吸痰、气管切开后转危为安。所有患者固定良好,有神经系统症状的患者均有不同程度改善,随访6个月-1年均已达到骨性愈合。结论作好术前、术后护理是保证后路寰枢椎椎弓根螺钉固定手术治疗上颈椎不稳成功的关键。     

颈椎弓根固定治疗下颈椎骨折脱位

目前，颈椎骨折脱位的后路固定多采用侧块钢板螺钉内固定。但由于下颈椎（C6-T1）的侧块发育、解剖及骨质疏松等原因，常常不能提供足够的螺钉长度或强度来完成内固定。作者通过对干燥骨及放射学观察，对下颈椎采用颈椎弓根固定治疗下位颈椎骨折脱位11例，取得良好效果，报告如下。     

椎弓根螺钉在治疗寰枢椎不稳手术中的应用

目的：探讨椎弓根螺钉固定系统在治疗襄枢椎不稳的临床应用价值。方法：16例寰枢椎不稳的患者接受了椎弓根螺钉内固定系统并植骨融合的治疗,男9例,女7例。根据JOA评分均为9．7分。所有患者术前行X线片、CT平扫与三维重建和MRI检查。结果：所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,肿瘤切除后固定牢固,无并发症。16例获平均18个月随访,X线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得坚固融合。神经功能JOA评分优良率为87．5％。结论：个性化选择显露和进钉方式,能保证C1与C2椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。后路椎弓根螺钉内固定系统治疗寰枢椎不稳疗效满意。     

侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中的应用

目的 探讨侧块钢板螺钉系统在颈椎后路手术中应用的临床经验。方法 对1999年2月－2000年3月间共36例行侧块钢板内固定的患者进行回顾分析。29例（80．6％）获得随访,平均随访时间8个月（4－15个月）。29例患者中颈椎病（3节及3节段以上椎间盘突出）20例,黄韧带骨化症（OYL）1例,后纵韧带骨化症（OPLL）2例,颈椎骨折脱位6例。手术时采取坐位,病变节段行全椎板切除减压,保留关节突。钢板螺钉固定于侧块（即关节突）,同时关节突间植骨融合。结果 29例患者共植入124枚螺钉,平均每位患者4．3枚。颈痛明显改善者为18例（20例术前存在颈痛）占90％。术后3－6月X线随访,27例患者关节突间见骨小梁生成,融合率93％。4例患者路侧块钢板螺钉系统能提供较稳定的固定,有效改善颈痛。钢板螺钉松动与神经根损伤是较严重的并发症。只要严格掌握手术适应证与安装技术,颈椎后路钢板固定是治疗颈椎不稳的一种十分有效的方法。     

掌指骨螺钉在颈椎后路单开门手术中的应用

目的 探讨颈椎单开门手术治疗颈椎病中应用掌指骨螺钉的效果.方法 选取70例脊髓型颈椎病患者,随机均分为对照组和观察组,各35例.对照组采用单纯后路单开门手术,观察组采用掌指骨螺钉颈椎后路单开门手术,对2组患者进行神经功能评分及生活质量对比评价.结果 观察组术后患者的神经功能评分为(4.3±1.3)分;对照组术后神经功能评分为(5.7±2.4)分.治疗后观察组患者神经功能评分评分比对照组好,差异具有统计学意义(t=3.034,P＜0.05);术后,观察组患者在6个月随访时,仅有3例患者出现颈部的轻微疼痛,而对照组在术后6个月随访时,仍有轻度6例,中度3例,重度1例,2组比较,观察组生活质量显著优于对照组(P＜0.05).结论 在颈椎后路单开门手术治疗颈椎病用掌指骨螺钉进行固定,效果较好,患者术后生活质量高,值得临床推广.     

颈椎前路钛钢板内固定手术的配合及护理

颈椎前路减压、植骨融合术是治疗颈椎损伤的有效方法。充分减压、植骨的稳定与最终融合和神经恢复有密切的关系。颈椎前路钛钢板可提供有效的固定节段稳定性，利于神经功能恢复。南宁市第一人民医院应用颈椎前路减压、植骨融合术治疗18例颈椎损伤患者，疗效满意，现将手术配合体会介绍如下。     

颈椎后路内固定术的手术配合

目的探讨颈椎后路钢板内固定术的手术配合。方法对21例颈椎后路内固定术的手术配合进行总结和分析。结果21例手术顺利完成,无并发症发生。结论颈椎后路手术危险性高,难度大,要求手术器械准备充足,熟悉手术步骤,术中密切配合;同时,在术前实施心理健康教育。这些都是手术取得成功的重要环节。     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折的手术配合

目的探讨可吸收螺钉治疗髋臼骨折的手术配合技术，以确保手术达到满意效果。方法分析总结8例该手术的护理配合经验。结果8例髋臼骨折病人经可吸收螺钉固定术后均获满意效果，术后无感染及其他并发症发生。结论护士应熟知髋臼骨折的手术配合特点。认真的术前准备，术中严格的无茵操作，术后积极配合医师指导病人保持正确的体位，适时进行康复锻炼对确保手术成功极曲婪齄．     

经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳的手术护理

<正>寰枢椎部位深,周围有诸多重要神经和血管,解剖结构及毗邻关系复杂。这一区域的手术难度高、风险大。寰枢椎的畸形、损伤、炎性反应和肿瘤可使正常解剖结构出现异常,失去稳定性,使上颈椎脊髓处于危险状态。寰枢椎术中处理不当可损伤脊髓造成瘫痪,甚至危及患者生命[1]。经后路寰枢椎椎弓根螺钉内     

颈椎后路单开门椎管扩大成加侧块螺钉内固定术的围手术期护理

单开门椎管扩大成形术已被广泛用于颈椎病,我科自2003年4月-2008年6月,采用此手术治疗发育性椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化及多节段脊髓型颈椎病68例,经过护理工作人员的密切配合,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下: 1临床资料 1.1一般资料本组共68例,男41例,女27例,年龄36～78岁,平均56.5岁.     

后路内固定术治疗上颈椎不稳患者的护理

上颈椎是指第1、第2颈椎,先天畸形、创伤、炎症病变等是造成该部位不稳定的原因,而创伤性骨折脱位是其不稳定的主要因素.因解剖结构的不稳定,可引起椎管局限性狭窄,脊髓受压,导致运动、感觉、括约肌功能障碍.因此,重建该区域的稳定性,是治疗的目的.我院于2004年1月至2009年12月,对18例因各种原因所致的上颈椎不稳患者实施后路减压内固定术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折

目的 总结38例可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折的情况。方法 应用可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折。结果 在组38例中37例获解剖复位骨折愈合，无特异性炎症反应和积液现象，优26例，良11例，差1例，优良率达97．4％。结论 可吸收内固定螺钉治疗关节内骨折，对关节周围组织及关节本身损伤小，免除二次手术痛苦，并发症少，疗效可靠。