腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的影像学分析

目的:观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的影像学表现。方法:将75例患者随机分为3组,每组25例,对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗,5d为1个疗程,2周后评价疗效,3组患者分别于治疗前后拍摄X线、CT和MRI分析其影像学表现。结果:3组在X线腰椎Cobb氏角、CT测量突出物的变化无统计学差异,MRI腰大肌横断面积对比存在显著性差异(P<0.05)。结论:腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症可以平衡腰椎两侧腰大肌,改变腰椎侧弯度,从而达到良好的疗效。     

腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将75例患者随机分为3组,每组25例,对照组采用常规输液和卧床休息治疗;治疗1组采用传统腰部手法治疗配合常规输液和卧床休息治疗;治疗2组采用腰腹部联合手法配合常规输液和卧床休息治疗,3组治疗2周后评价疗效,并观察治疗前后腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分的变化。结果:对照组治愈5例,好转12例,未愈8例,治愈率20.0%,总有效率68.0%。治疗1组治愈10例,好转11例,未愈4例,治愈率40%,总有效率84.0%。治疗2组治愈17例,好转7例,未愈1例,治愈率68.0%,总有效率96.0%。治疗1组、治疗2组治疗后腰椎JOA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗2组腰椎JOA评分与治疗1组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:腰腹部联合手法治疗腰椎间盘突出症较传统腰部手法疗效显著,符合中医学整体观,是一种值得推广的治疗方法。     

补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生临床研究

目的：观察补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生的临床疗效。方法：选取腰椎骨质增生患者100 例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50 例。2 组入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予推拿治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾温阳止痛汤治疗。观察2 组临床疗效,以及治疗前后中医症状评分、疼痛程度、腰椎功能及生化指标变化。结果：治疗组临床总有效率为94.00%,优于对照组的76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组症状体征各项评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组各项症状体征评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、Oswestry 功能障碍指数问卷（ODI） 评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组VAS、ODI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组血清血栓素B2（TXB2）水平低于治疗前（P＜0.05）,血清6-酮-前列腺素F1α（6-K-PGF1α） 水平高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）;对照组治疗前后血清TXB2、6-K-PGF1α 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾温阳止痛汤联合推拿治疗腰椎骨质增生疗效显著,可有效调节血清TXB2、6-K-PGF1α 水平,减轻疼痛,显著改善腰椎功能。     

补肾祛瘀针刺法对慢性腰肌劳损患者TXB2、6-K-PGF1α的影响

目的：观察慢性腰肌劳损患者血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,补肾祛瘀针刺法对二者的影响及其作用机理。方法：将慢性腰肌劳损患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采取补肾祛瘀针刺法,对照组30例采取常规针刺法。另设10例健康人为正常对照组。采取放射免疫法检测治疗组治疗4个疗程后血浆TXB2、6-K-PGF1α含量,并与对照组和正常对照组进行比较。结果：两组治疗前TXB2含量均较正常组高（P〈0．05）,而6-K-PGF1α含量均较正常组低（P〈0．05）。经治疗后两组TXB2均有下降（P〈0．01）,但治疗组较对照组明显（P〈0．05）;两组6-K-PGF1α均有上升（P〈0．01）,但治疗组较对照组明显（P〈0．05）。结论：补肾祛瘀针刺法能更有效的调节TxA2--PG12系统达到新的平衡是可能作用机理之一。     

祛痰化瘀消痛方联合常规西药治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的：观察祛痰化瘀消痛方联合常规西药治疗急性痛风性关节炎的临床效果及对血清炎性因子的 影响。方法：选取80例急性痛风性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以常 规西药治疗,观察组在对照组基础上给予祛痰化瘀消痛方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后症状评 分、尿酸（UA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6） 水平,并比 较治疗安全性。结果：观察组总有效率为97.50%,高于对照组85.00%（P＜0.05）。治疗后,2组关节疼痛、红 肿评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组关节疼痛、红肿评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组UA、 TNF-α、IL-1β、IL-6 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组UA、TNF-α、IL-1β、IL-6 水平低于对照 组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：祛痰化瘀消痛方联合常规西 药治疗急性痛风性关节炎疗效确切,可有效改善症状,降低UA及炎性因子水平,且安全性良好。     

针刺联合手法治疗神经根型颈椎病的疗效评估

目的：观察针刺联合中医推拿手法治疗神经根型颈椎病的疗效并探究其机制。方法：选取2021年1月至2022年10月辽宁中医药大学附属第二医院骨科收治的神经根型颈椎病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均行常规牵引疗法。对照组配合单纯中医推拿手法治疗,观察组在中医推拿手法治疗基础上联合针刺治疗。疗程均为1个月。比较治疗前后2组患者麻木评分、颈部残障指数（NDI）、简化McGill疼痛问卷（MPQ）评分、血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、血液流变学指标水平变化情况,以及治疗有效率。结果：观察组治疗有效率（91.67%）明显高于对照组（73.33%）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组患者MPQ、NDI、麻木3个评分均显著下降（均P<0.05）,与对照组比较,观察组改善明显（P<0.05）;治疗后2组患者血液流变学各项指标表达水平均显著下降（P<0.05）,且观察组改善更为显著（P<0.05）。结论：针刺联合中医推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效突出,可改善患者颈部麻木、疼痛等症状,同时改善颈部功能障碍状态,降低血黏度,下调血清IL-6、TNF-α和IL-1β表达水平。     

补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病临床研究

目的：观察补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病肾虚火旺型的临床疗效。方法：将77 例牙周病患者以简单随机化法分为观察组40 例与对照组37 例,2 组均给予常规局部处理,对照组给予甲硝唑片治疗,观察组给予补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗,治疗4 个疗程后评定临床疗效,并比较2 组治疗前后中医证候积分、菌斑指数（PLI）、牙龈出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）。结果：观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组67.57% （P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、PLI、BI 及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP 水平均降低（P＜0.05）,PD、AL 均缩短（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、PLI、BI 及血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP 均较低（P＜0.05）,PD、AL 均较短（P＜0.05）。结论：补肾固龈汤联合甲硝唑片治疗牙周病疗效确切,可有效缓解临床症状,改善牙周状况,抑制炎症反应。     

口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎疗效观察及对龈沟液炎症因子水平的影响

目的：观察口炎清颗粒辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对龈沟液炎症因子水平的影响。方法：选择慢性牙周炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例。2组均给予西医常规干预措施,对照组加用罗红霉素胶囊、替硝唑片治疗,治疗组在对照组的基础上联合口炎清颗粒治疗。连续治疗4周后,比较2组临床疗效、牙周炎指标及龈沟液肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β水平。结果：治疗组总有效率为93.55%,明显高于对照组的70.97%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组TNF-α、IL-1β水平标均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-1β水平均低于对照组（P<0.05）。结论：西医常规联合口炎清颗粒治疗慢性牙周炎,能有...     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子、血栓素B_2及血液流变学的影响

目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子、血栓素B2（TXB2）及血液流变学的影响。方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为常规组（对照组）及丹红注射液组（治疗组）,每组60例。治疗组在常规治疗基础上静脉输注丹红注射液2周。测定两组治疗前后静脉血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血浆TXB2水平及血液流变学指标的改变,同时记录心绞痛发作、心电图改善情况。另选50名门诊健康体检者作为正常组。结果治疗后两组各项参数水平较治疗前均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,而治疗组与对照组相比,治疗后改善更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液在常规治疗基础上,能改善患者症状及心电图缺血,并且能降低炎症因子hsCRP、IL-6、IL-8、TNF-α、MCP-1及TXB2的水平,同时还能降低患者血液黏滞度。     

中西医结合治疗哮喘型慢性支气管炎的临床观察

目的：通过中西医结合与单纯西医治疗哮喘型慢性支气管炎的临床对比研究,客观评价中西医结合疗法对哮喘型慢性支气管炎的效果。方法：对照组30例采用常规西医疗法,治疗组30例在常规治疗基础上加用鱼星草注射液穴位注射,均10 d为1个疗程。主要观察临床疗效及肺功能、血浆TXB2,6-K-PGF1α的变化。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为90.00%和73.33%,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗后两组肺功能各项指标均较治疗前升高,但对照组未达到统计学意义,而治疗组各项指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗组TXB2,6-K-PGF1α含量较治疗前显著降低（P〈0.05和P〈0.01）,治疗后组间比较,治疗组患者TXB2水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法治疗哮喘型慢性支气管炎,可明显减轻症状,改善肺功能,纠正患者血浆TXB2,6-K-PGF1α水平。     

黄芪对糖尿病大鼠血清GLP-1及TNF-α、IL-18的影响

目的观察黄芪对糖尿病大鼠血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-18（IL-18）的影响。方法选取雄性大鼠60只,随机选取40只以链脲菌素（STZ）30mg／kg制成糖尿病大鼠模型。余下20只正常喂养,设为对照组。将成模糖尿病大鼠随机分为2组：模型对照组与黄芪治疗组。将60mg／mL黄芪药液按200mg／kg体质量给药,同时模型对照组和对照组灌胃生理盐水。2周后给予3组大鼠葡萄糖液灌胃,30min后尾静脉采血。应用酶免法（ELISA）方法测定两组大鼠空腹血清GLP-1、IL-18、TNF-α水平及大鼠服糖后30min血清GLP-1水平。结果模型组及黄芪组血清空腹及糖负荷后GLP-l水平低于对照组、TNF-α、IL-18水平高于对照组（P＜0.01）。黄芪组血清空腹及餐后GLP-1水平高于模型组、TNF-α、IL-18水平低于模型组（P〈0．05）。GLP-1水平与IL-18、TNF-α呈负相关（相关系数r=0.64,P＜0.05;r=0.37,P＜0．05）。结论黄芪可升高2型糖尿病大鼠血清GLP-l水平,GLP-1水平的升高可能与IL-18、TNF-α相关。     

黄芪注射液加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的：探讨关节腔内注射黄芪注射液加玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法：将70例膝骨关节炎患者随机分为2组,每组35例。实验组采用黄芪注射液2mL加玻璃酸钠注射液2mL关节腔内注射;对照组采用生理盐水2mL加玻璃酸钠注射液2mL关节腔内注射。每周注射1次,共5次。分别于治疗前和治疗结束后2周抽取关节液,7周后检测其白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α的水平。同时在治疗前后对全部受试者的生命体征及生化指标等进行检测,比较其变化。结果：治疗后两组患者关节功能均有不同程度的改善,实验组疗效优于对照组（P=0．0442）.治疗前两组患者关节液中IL-1β和TNF-α的水平相当,差异无统计学意义（t=0．261,P=0．795;t=-0．204,P=0．839）。治疗结束后2周,两组患者关节液中IL-1β的含量均较治疗前下降,差异有统计学意义（t=19．40,P=0．000;t=13．05,P=0．000）;两组患者关节液中TNF—α的含量亦均较治疗前下降,差异有统计学意义（t=14．57,P=0．000;t=13．15,P=0．000）。治疗后实验组患者关节液中IL-1β和TNF—α的水平均比对照组低,差异有统计学意义（t=-6．78,P=0．000;t=-5．47,P=0．000）。两组患者用药安全性方面的观察指标无临床意义上的变化。结论：黄芪可降低膝关节液中IL-1β和TNF—α的浓度,用黄芪注射液加玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用玻璃酸钠注射液。     

负压封闭引流技术加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响

目的:通过临床研究探讨负压封闭引流技术(VSD)加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响,并初步阐明其作用机理。方法:将30例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组为VSD加中药组15例,对照组为VSD组15例。比较2组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后1、3、5、7d创面渗出液IL-1、IL-6和TNF-α的水平,评估疗效。结果:治疗组与对照组在创面肉芽生长方面相比差异有统计学意义(P<0.05),在IL-1、IL-6和TNF-α方面均表现为细胞因子水平升高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD加中药治疗对创面修复具有有利的影响,中药在创面肉芽组织生长方面具有重要作用,其机理可能为促进IL-1、IL-6和TNF-α的水平的上调。     

当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响

目的观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎患者血IL-1、IL-8和TNF-α的影响。方法将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服,对照组予秋水仙碱、塞来昔布口服;比较两组临床疗效及关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α等指标变化和临床安全性。结果两组总有效率相近;治疗后两组关节肿痛指数、血IL-1、IL-8、TNF-α下降程度相近;治疗组未出现明显不良反应。结论当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎安全有效,其作用机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-8、TNF-α的水平有关。     

医用臭氧联合中药薰洗治疗滑膜皱襞综合征30例

目的：观察医用臭氧联合中药薰洗治疗膝关节滑膜皱襞综合征的疗效。方法：按照随机数字表,将60例滑膜皱襞综合征患者随机分为对照组、治疗组各30例,分别采用依托芬那酯凝胶外涂法和医用臭氧联合中药薰洗法。于治疗前、治疗结束后1周采用疼痛视觉类比评分（VAS）、Lysholm膝关节评分标准进行评定,并通过检测治疗前、治疗结束后1周关节液中白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量进行实验室指标评估。结果：（1）与治疗前比较,治疗后两组VAS评分、Lysholm膝关节评分及IL-1、TNF-α数值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗后,治疗组与对照组VAS评分、Lysholm膝关节评分及IL-1、TNF-α数值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：医用臭氧联合中药薰洗治疗滑膜皱襞综合征疗效显著,操作简便,是一种值得临床推广的治疗方案。     

抗感解毒汤治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响

目的:观察中药抗感解毒汤对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。方法:将60例确诊为SIRS的患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿均常规抗炎、对症治疗,治疗组加服中药抗感解毒汤,疗程结束后观察两组的中医证候疗效及TNF-α、IL-6的水平。结果:治疗组中医证候疗效显效率96.67%,与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降明显,但治疗组水平下降更明显,与单纯西药治疗后相比差异显著(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6均参与了SIRS的病理生理过程;中药抗感解毒能够降低炎性TNF-α、IL-6的水平,值得临床推广应用。     

清肠化湿治疗溃疡性结肠炎疗效及细胞因子变化研究

目的:探析清肠化湿治疗溃疡性结肠炎的临床效果和对细胞因子的影响。方法:130例溃疡性结肠炎患者随机分组,对照组65例予美沙拉嗪口服,治疗组65例予清肠化湿方口服并配合灌肠方灌肠治疗,疗程1个月,比较两组的临床效果和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(95.4%比81.5%,P0.05);两组细胞因子水平均显著下降,但同期相比治疗组血清IL-8、IL-1、TNF-α下降幅度显著高于对照组(P0.05);治疗组对主要临床症状的改善优于对照组(P0.05)。结论:清肠化湿治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,检测血清细胞因子可见下降幅度显著。     

回阳生肌膏及其拆方对糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠血清白细胞介素-1α和血栓素B_2含量的影响

目的观察回阳生肌膏及其拆方对糖尿病慢性皮肤溃疡大鼠白细胞介素-1α(IL-1α)和血栓素B2(TXB2)含量的影响,探讨其促进糖尿病慢性皮肤溃疡愈合的作用机制。方法 160只大鼠随机抽取6只作为空白组,不做任何处理,其余大鼠制备糖尿病模型,2周后随机分为1、3、5、7、14 d处理组,各处理组再分为正常组、模型组、回阳生肌膏组(全方组)、温阳益气拆方组(益气组)、活血生肌拆方组(活血组)。正常组及模型组给予凡士林纱条,全方组、益气组及活血组给予相应药物纱条。正常组采用皮肤缺损法,其他组采用复合因素制备慢性皮肤溃疡模型。在相应给药时间点处死各组大鼠,酶联免疫法检测各时点大鼠血清中IL-1α和TXB2的含量。结果 IL-1α含量:给药3 d益气组显著高于空白组、模型组、全方组和活血组(P0.05);给药5 d,全方组显著高于空白组和模型组(P0.05);给药7 d,各给药组显著高于空白组和模型组(P0.05),全方组高于益气组、活血组(P0.05);给药14 d,模型组和活血组低于空白组(P0.05)。TXB2含量:给药3 d,正常组和全方组高于空白组(P0.05);给药5 d,全方组高于空白组和正常组(P0.05);给药7 d,益气组高于空白组、模型组、全方组和活血组(P0.05);给药14 d,活血组高于空白组、模型组、全方组和益气组(P0.05),空白组和正常组低于其他各给药组(P0.05)。结论回阳生肌膏及其拆方均能促进炎症反应,刺激炎症因子分泌,益气温阳药对创面的促炎作用早期更为明显。     

葛根素对肝缺血-再灌注损伤兔血清IL-1β、TNF-α的影响

目的：观察葛根素（Pur）对家兔肝缺血-再灌注损伤（HIRI）兔血清白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平及谷丙转氨酶（ALT）活性的影响,并探讨其肝脏保护机制。方法：30只家兔随机分为假手术对照组（C组）、缺血-再灌注组（I-R组）、尼莫地平组（Nim组）、葛根素I组（PurI组）和葛根素Ⅱ组（PurⅡ组）,分别在缺血前、缺血45min、再灌注45min取静脉血,测定血清IL-1β、TNFα浓度及ALT活性,实验结束取肝组织观察肝细胞超微结构的变化。结果：肝缺血-再灌注期间,I-R组不同时点血清IL-1β、TNF-α水平及ALT活性明显高于C组,尤以再灌注45min为显著（P〈0.05和P〈0.01）,肝细胞超微结构发生异常改变;PurI、PurⅡ及尼莫地平组不同时点血清IL-1β、TNF-α浓度及ALT活性显著低于I-R组（P〈0.05和P〈0.01）,其超微结构异常改变较I-R组明显减轻。结论：葛根素能有效降低IL-1β及TNF-α的水平,这可能是它们减轻HIRI的又一重要机制。