经颈椎前外侧入路行胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨经颈椎前外侧入路行颈椎椎间盘突出化学溶解术临床应用的可行性及其临床效果。方法：通过标本和解剖学图谱观察颈椎与周围重要器官的关系设计经颈前外侧入路,紧靠气管旁向内后上方穿刺进入颈椎间盘注药。将50例颈椎间盘突出患者随机分成A、B组。A组36例,采用经颈前外侧入路,在椎间盘内注射胶原酶。B组14例,采用颈椎硬膜外置管法,在硬膜外腔注射胶原酶。比较两组的治疗效果和A组治疗前和治疗后主要症状或体征的阳性例数。结果：A组36例病人中,穿刺针均顺利刺入椎间盘,抵达突出物的根部,注射胶原酶400—600u／ml。在1周内产生了明显的治疗效果,未发生并发症。随访6月以上,优良率A组80．6％,B组50．0％两组比较有显著性差异（P〈0．05）;有效率A组91．7％,B组71．4％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。A组治疗前和治疗后主要症状或体征的阳性例数比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：经颈椎前外侧入路行颈椎椎间盘突出化学溶解术用于治疗颈椎椎间盘突出症是可行性,临床效果显著。     

胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较盘内、经硬膜外腔侧隐窝突出物表面及经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组:A组为盘内注射胶原酶;B组为经硬膜外腔侧隐窝突出物表面注射胶原酶;C组为经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶组.总结三组的优良率进行比较.结果:C组优良率90％,疗效明显优于A组(70％)和B组(60％)(P＜0.05和P＜0.01);A组和B组优良率无明显差异(P＞0.05).结论:C组经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶疗效最佳.     

针刺颈夹脊穴结合推拿治疗颈椎间盘突出症30例疗效观察

目的：观察针刺颈夹脊穴结合推拿治疗颈椎间盘突出症疗效。方法：将颈椎间盘突出症患者60例随机分为针刺颈夹脊穴结合推拿治疗组30例和针刺颈夹脊穴对照组30例,进行对照观察疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组总有效率为86．7％,治疗组与对照组在治疗后总有效率有明显差异（P〈0．05）。结论：针刺颈夹脊穴结合推拿治疗颈椎间盘突出症疗效好,值得推广。     

中西医结合保守治疗急性侧方型颈椎间盘突出症65例

目的对中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症（侧方型）的临床疗效进行总结。方法65例急性颈稚间盘突出症（侧方型）住院患者采用中西医结合保守治疗，观察疗效。结果临床疗效参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，痊愈21例（32．31％），显效30例（46．15％），有效11例（16．92％），无效3例（4．62％）（选择手术治疗）；总有效率95．38％。结论中西医结合保守治疗急性颈椎间盘突出症（侧方型）疗效显著。     

侧隐窝置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症

颈椎硬膜外腔注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症已在临床上广泛应用。常用的穿刺径路有后正中入路、旁正中人路、椎间孔人路及侧隐窝人路等。其中，侧隐窝径路置管具有损伤小、操作简便、靶位精确等优点，临床应用较多。自2005—2008年，我们采用侧隐窝置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症45例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

中西医结合治疗颈椎间盘突出症60例临床分析

目的：观察中西医结合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用手法、颈卧位牵引及药物治疗。结果：临床症状消失24例，占40％；好转32例，占53．3％；无明显效果4例，占6．7％；总的有效率93．3％。结论：中西医结合治疗颈椎间盘突出症疗效良好。     

中西医结合治疗颈椎间盘突出症60例

目的：观察中西医结合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用手法、颈卧位牵引及药物治疗。结果：临床症状消失24例,占40％;好转32例,占53．3％;无明显效果4例,占6．7％;总的有效率93．3％。结论：中西医结合治疗颈椎间盘突出症疗效良好。     

推拿手法治疗颈椎间盘突出症的临床观察

为研究用不同方法治疗颈椎间盘突出症患者的疗效，将132例颈椎间盘突出症患者采用随机敷字表法，分为手法推拿配合颈牵治疗组66例（观察组）和电脑中频配合颈牵治疗组66例（对照组）。在治疗1及2个疗程后分别进行疗效评价。结果显示治疗1个疗程后观察组总有效率为84．85％，对照组为66．67％；治疗2个疗程后观察组总有效率为90．91％，对照组为72.73％。两组治疗1及2个疗程后总有效率比较均有显著性差异（P〈0．01）。表明手法推拿治疗颈椎间盘突出症有良好效果。     

胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较盘内、经硬膜外腔侧隐窝突出物表面及经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组:A组为盘内注射胶原酶;B组为经硬膜外腔侧隐窝突出物表面注射胶原酶;C组为经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶组。总结三组的优良率进行比较。结果:C组优良率90%,疗效明显优于A组(70%)和B组(60%)(P<0.05和P<0.01);A组和B组优良率无明显差异(P>0.05)。结论:C组经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶疗效最佳。     

推拿结合脊柱诊断治疗仪治疗颈椎间盘突出症18例

目的比较推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪与单纯推拿手法治疗和单纯SA201型脊柱诊断治疗仪治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法将54例颈椎间盘突出症患者按就诊顺序随机分为三组,A组18例（推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪综合治疗）、B组18例（单纯推拿手法治疗）、C组18例（单纯SA201型脊柱诊断治疗仪治疗）。观察治疗前后临床症状的改变。结果A组（推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪综合治疗）总有效率944％,显著高于B组72．2％和C组77．8％,经统计学分析差别有统计学意义（P〈005）。结论推拿手法结合SA201型脊柱诊断治疗仪治疗颈椎间盘突出症能明显缩短病程提高疗效,同时其智能化诊断系统,又对临床诊断提供可靠依据,具有快速,有效,安全,实用,病人痛苦少等优点。     

中医正骨手法配合针灸治疗颈椎间盘突出症31例临床观察

目的：观察针灸配合中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：将62例颈椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。每组31例,对照组采用李氏正骨手法治疗;治疗组在手法治疗基础上,加用针灸治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：总有效率治疗组为93.5%,对照组为74.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医正骨手法配合针灸治疗颈椎间盘突出症有确切的疗效。     

胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组,其中观察组41例,采用胶原酶髓核化学溶解术配合针刀松解术治疗;对照组42例,采用胶原酶髓核化学溶解术治疗。2组均平均治疗2周,术后2周及术后3个月分别进行近期和随访期疗效观察。结果2组术后近期和随访期疼痛视觉模拟评分（VAS）、口本骨科学会（JOA）症状体征积分及椎间盘突出指数（IDH）均较治疗前改善（P〈0．01）;术后近期2组组间VAS、JOA评分差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组近期疗效优良率为85．37％,对照组为58．54％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随访期疗效2组组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采州针川松解术配合胶原酶髓核化学溶解术治疗急性腰椎间盘突出症比单纯胶原酶髓核化学溶解术疗效更好,可迅速缓解疼痛,具有内外兼顾、标本兼治的作用。     

手法配合中药治疗颈椎间盘突出症临床观察

目的:观察手法配合中药治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法:64例分为2组,治疗组32例行手法加中药治疗,对照组32例行颈椎牵引、电脑中频治疗,治疗16天后评价临床疗效。结果:两组愈显率比较治疗组优于对照组(P0.01),治疗组治疗后的VAS疼痛评分优于对照组(P0.01)。结论:手法配合中药治疗颈椎间盘突出疗效显著。     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞66例临床观察

目的：探讨视网膜中央动脉阻塞的中西医结合治疗。方法：将确诊为视网膜动脉阻塞的66例患者,随机分为观察组和对照组,对照组应用常规西医治疗,观察组除应用常规西医治疗外,加用中药治疗,比较治疗后两组的疗效。结果：观察组有效率（87.9%）明显高于对照组（63.6%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗中央动脉阻塞疗效显著,值得临床推广。     

中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:纳入急性发作期腰椎间盘突出症住院患者96例,随机分为2组各48例。对照组采用卧床休息、甘露醇、甲强龙、神经妥乐平注射液等药物治疗和牵引治疗,治疗组在对照组的基础上加用独活寄生汤和推拿治疗。记录比较2组患者的日本骨科协会(JOA)下腰痛评分,评价2组临床疗效。结果:治疗后2组JOA评分均较治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治愈率和总有效率治疗组分别为54.2%、91.7%,对照组分别为31.3%、77.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性发作期腰椎间盘突出症疗效确切,安全可靠。     

椎管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症96例临床研究

摘要：目的：通过骶管冲击疗法，寻求治疗腰椎间盘突出症的新途径。方法：选择典型的腰椎间盘突出症患者96例，分成A、B两组各48例，A组注入激素类，B组注入肢原酶类，分别注入骶管内，每周1次，4次为一疗程，比较结果，观察疗效。结果：疗效显著者55例（57．29％），有效者34例（35．42％），无效者7例（7．29％），有效率92．71％。结论：采用骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症是一种简便易行，近远期疗效满意的方法，值得推广应用。     

胶原酶联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨胶原酶化学溶解术配合针刀椎管外松解治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效。方法:2008年8月—2011年8月治疗巨大型腰椎间盘突出症62例,利用随机数字表法,将入组患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组32例,男17例,女15例;年龄32⁶5岁,平均(44.5±4.1)岁;病程665岁,平均(44.5±4.1)岁;病程6³8个月,平均(18.8±8.3)个月,治疗前joA下腰痛评分(8.8438±4.4149)分;对照组30例,男15例,女15例;年龄3038个月,平均(18.8±8.3)个月,治疗前joA下腰痛评分(8.8438±4.4149)分;对照组30例,男15例,女15例;年龄30⁶7岁,平均(43.6±4.5)岁,病程767岁,平均(43.6±4.5)岁,病程7⁴0个月,平均(19.0±8.9)个月,治疗前joA下腰痛评分(9.9±3.9771)分,两组基础资料经统计未见明显异常。治疗组给予胶原酶化学溶解配合针刀椎管外松解治疗,对照组给予单纯胶原酶化学溶解治疗,分别于治疗后1个月和3个月对两组患者进行随访,根据改良joA下腰痛评分标准(29分),对比两组患者的评分进行比较分析。结果:①治疗1个月后joA下腰痛评分治疗组(17.9375±4.7583)分,对照组为(15.2333±4.1992)分,治疗组明显优于对照组(P<0.05);②治疗3个月后,joA下腰痛评分治疗组为(25.1875±2.9560)分,对照组为(18.2667±4.9055)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:采用胶原酶髓核溶解术联合针刀椎管外闭合松解治疗巨大型腰椎间盘突出症与单纯胶原酶髓核溶解术相比可迅速缓解症状,远期疗效稳定。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.     

腰痛Ⅰ号治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)74例临床观察

目的:探讨腰痛Ⅰ号方治疗腰椎间盘突出症(寒湿型)的临床疗效。方法:将149例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予腰痛Ⅰ号治疗,对照组单纯给予腰痛宁胶囊治疗,并于第4周进行两组JOA评分及疗效比较与分析。结果:治疗4周后两组JOA评分和疗效组间(组内)差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:中药腰痛Ⅰ号方治疗腰椎间盘突出症有良好的效果。     

针刺结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛临床研究

目的：观察针刺疗法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛的临床疗效。方法：选取263例腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为治疗组（针刺结合中药熏洗治疗）141例及对照组（常规西药治疗）122例,连续治疗4周为1个疗程,比较两组患者的临床疗效情况。结果：治疗组患者愈显率明显高于对照组（χ2=8.032,P=0.027）,两组患者治疗前VAS评分及症状分级量化评分比较均无明显差异（P〉0.05）,治疗后两组患者各项指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显（P〈0.05）。结论：针刺疗法结合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛效果理想。