龙氏治脊疗法联合天麻葛根汤、桂哌齐特注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探讨龙氏治脊疗法联合天麻葛根汤、桂哌齐特注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选择2014年1月-2017年11月笔者所在医院收治的80位椎动脉型颈椎病患者,所选择的病例标准均符合椎动脉型颈椎病诊断标准。将上述患者随机分为A组和B组,A组予以马来酸桂哌齐特注射液及口服本院自拟的天麻葛根汤治疗;B组予马来酸桂哌齐特注射液及口服本院自拟的天麻葛根汤治疗,同时配合辨证使用龙氏治脊疗法治疗。比较两组的疗效。结果:辨证使用龙氏治脊疗法治疗的患者,头晕症状缓解更加彻底,疗效更稳定。结论:龙氏治脊疗法联合天麻葛根汤、桂哌齐特注射液治疗椎动脉型颈椎病疗效更好。     

椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响

目的运用经颅多普勒超声检查（简称TCD）观察椎针疗法对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响。方法将150例椎动脉型颈椎病患者随机分成椎针组（100例）和针刺组（50例）,治疗10次为1个疗程,运用TCD观察两种疗法疗程前后椎动脉（VA）—基底动脉（VBA）收缩峰血流速度（Vp）、舒张末血流速度（Vd）及其平均血流速度（Vm）的变化、并进行组间比较。结果治疗后两组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及VBA的Vp、Vd、Vm均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,但针刺组VBA中Vp差异无显著性（P〉0．05）,两组治疗后比较,LVA中Vp、Vm,RVA中Vp、Vd、Vm及VBA中Vp、Vm差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。结论椎针疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺疗法．能显著改善椎—基底动脉血流。     

龙氏治脊疗法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察

目的:观察龙氏治脊疗法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将120例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,治疗组采取龙氏治脊疗法结合针灸治疗。对照组采取针刺治疗。结果:治疗组痊愈率与总有效率分别为50.00%和91.67%。而对照组痊愈率与总有效率则分别为26.67%和68.33%。两组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:龙氏治脊疗法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效明显优于单用针刺,值得临床进一步推广应用。     

针刺“颈三针”治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的探讨针刺“颈三针”对治疗椎动脉型颈椎病及椎-基动脉血流速度的影响。方法选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者160例。随机分为针刺治疗组（治疗组）80例和药物组（对照组）80例,连续治疗1个月．观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的血流速度的变化。结果治疗组总有效率为91．25％,对照组为85％,治疗组与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。同时,针刺穴位在改善椎动脉型颈椎病患者临床症状,改善椎-基底动脉的血流速度方面,疗效优于对照组（P〈0．05）。结论针刺“颈三针”治疗椎动脉型颈椎病有明显疗效,对椎－基底动脉异常血流速度有明显改善作用。     

龙氏正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的：观察龙氏正骨手法对椎动脉型颈椎病患者颈椎X线片及动脉血液流速的影响。方法：将200例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组采用龙氏正骨手法治疗,对照组采用传统推拿疗法治疗,观察两组临床疗效及颈椎X线片、双侧椎动脉和基底动脉血流速度变化情况。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗组颈椎X线影像、双侧椎动脉及基底动脉血流速度改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：龙氏正骨手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的颈椎X线片中颈椎生理曲度、棘突偏歪、寰枢关节紊乱及双侧椎动脉、基底动脉血液流速改善明显,其临床疗效显著优于传统推拿疗法。     

针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效的 TCD评价

目的：观察针刺推拿对椎动脉型颈椎病治疗效果,并通过经颅多普勒超声（ TCD）评价针刺推拿治疗对椎动脉平均血流速度（ Vm）、收缩峰期血流速度（ Vs）、舒张末期血流速度（ Vd）的影响。方法：将纳入椎动脉型颈椎病患者50例随机分为两组,治疗组（25例）给予针刺推拿治疗,对照组（25例）给予天麻注射液治疗,两组疗程均为14天,通过检查TCD观察治疗前后椎动脉Vm、Vs、Vd的变化。结果：治疗组总有效率96％,对照组总有效率84％,有统计学差异（ P＜0．05）;在改善椎动脉Vm、Vs、Vd方面治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论：针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,对椎动脉Vm、Vs、Vd方面有明显改善。     

针药并用治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注配合牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。2组治疗前后均行多普勒超声检查。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度比治疗前明显增快（P〈0．01,P〈0．05）。治疗后治疗组VA血流速度与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药并用对椎动脉型颈椎病的血流速度有明显提高作用,是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。     

中西医结合治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨中西医结合综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：运用星状神经节阻滞结合推拿综合治疗与单纯采用推拿治疗进行对照，观察患者治疗前后眩晕症状评分以及TCD的变化。结果：推拿组、星状神经节阻滞结合推拿组在眩晕症状评分和椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）等方面与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。星状神经节阻滞结合推拿组各项指标与单纯推拿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞结合推拿综合治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

“调督”推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：探讨“调督”推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将60例患者按随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组在常规推拿基础上用“调督”推拿手法治疗,对照组用常规推拿治疗,治疗后比较两组疗效、症状体征积分及TCD检测变化。结果：治疗后两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）,症状体征积分比较有非常显著性意义（P〈0．01）。TCD检测在基底动脉（BA）、左侧椎动脉（LVA）和右侧椎动脉（RVA）的收缩峰值期血流速度（Vs）及右侧椎动脉（RVA）的平均血流速度（Vm）上存在显著性差异（P〈0．05）,观察组优于对照组。结论：“调督”推拿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效优于常规推拿治疗。     

针刺加星状神经节阻滞对椎动脉型颈椎病影响的临床研究

目的：探讨针刺加星状神经节阻滞（SGB）治疗椎动脉型颈椎病的疗效和治疗机理。方法：将82例椎动脉型颈椎病惠者随机分为针刺加SGB组和单纯针刺组，观察临床治疗效果及TCD检测椎-基底动脉血供改善情况。结果：治疗后2组均有显著疗效（P〈0．05）；治疗后2组椎-基底动脉平均血流速有明显改善（P〈0．01，P〈0．05），2组间比较显示总有效率及TCD差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺加SGB法治疗椎动脉型颈椎病具有确切的改善椎一基底动脉供血的作用，与临床症状、体征的改善相一致，疗效明显优于单纯针刺组。     

葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予葛仙汤治疗,对照组给予口服盐酸培他司汀胶囊治疗。治疗14天后,观察60例患者治疗后临床疗效、主要症状积分改善情况。治疗前后经颅多普勒(TCD)检测两组患者双侧椎动脉的舒张期末期血流速度(Vd),及收缩期峰值血流速度(Vs)变化情况。结果:(1)该临床研究治疗后临床疗效、症状积分改善情况、经颅多普勒(TCD)检测比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明在临床疗效、症状积分改善情况、改善椎动脉血供方面,葛仙汤优于培他司汀组。结论:葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效肯定,且未见明显的毒副反应。     

耳穴综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

目的：评价耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效。方法：将68例椎动脉型颈椎病患者随机分组,治疗组38例,对照组30例,治疗组采用耳穴综合疗法,对照组采用传统针刺法。在治疗前和两疗程后,检查两组患者的头颅多普勒（TCD）,观察两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）,同时对患者在治疗前、首次治疗后、治疗两疗程后的主观症状,进行评估。结果：治疗组总有效率92.11%,痊愈率34.22%,对照组总有效率86.67%,痊愈率16.67%,统计结果表明,两组间总有效率无明显差异（P〉0.05）,痊愈率治疗组高于对照组（P〈0.05）,同时,两组治疗前后,两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）有明显改善（P〈0.01）,主观症状评分有显著差异（P〈0.01）,且治疗组首次治疗前后主观症状评分差值明显高于对照组（P〈0.01）。结论：耳穴综合疗法对椎动脉型颈椎病椎基底动脉供血不足的疗效肯定,对两侧椎动脉、基底动脉的平均流速（Vm）有明显改善,同时,对主观症状的改善,起效快,即时效应明显高于传统针刺法。     

推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病及对血浆内皮素的影响

目的：观察推拿结合针刺治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及血浆内皮素（ET）影响,探讨椎动脉型颈椎病的发病及治疗机制。方法：纳入符合标准的椎动脉型颈椎病患者共计24例,予推拿结合针刺治疗,观察治疗前后症状功能总评分、眩晕症状评分、日常生活和心理影响评分及血浆内皮素水平的变化。结果：24例椎动脉型颈椎病患者治疗后症状功能评分、眩晕症状评分、日常生活和心理影响评分较治疗前明显增高,血浆内皮素水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义。结论：推拿结合针刺可有效治疗椎动脉型颈椎病患者的主要临床症状,提高患者的生活质量,其治疗机制可能与推拿结合针刺改善颈部血液循环,降低血浆内皮素等缩血管物质有关。     

颈项九针治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察

目的：观察颈项九针为主治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：60例椎动脉型颈椎病（CSA）患者均采用颈项九针为主治疗,对比治疗前后颈部彩色多普勒（TCD）检查,并观察临床疗效。结果：60例患者中,痊愈38例,占63．33％;好转19例,占31．67％;无效3例,占5％,总有效率95％。治疗前后TCD检查比较有显著差异（P〈0．01）。结论：采用颈项九针为主治疗椎动脉型颈椎病,取得了满意的临床疗效。     

推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血流速度的影响

目的：观察推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病（ CSA ）患者血液流变学及血流速度的影响。方法将95例CSA患者随机分为2组。治疗组48例予推拿联合补肾活血汤治疗,对照组47例予单纯补肾活血汤治疗。2组均治疗1个月。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎-基底动脉系统血流速度变化,比较2组疗效。结果2组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后椎-基底动脉系统血流速度均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（ P＜0．05）。治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率74．47％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论推拿联合补肾活血汤治疗CSA,可明显改善患者的血液流变学状态和脑血流速度,提高疗效。     

椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的预期评价

目的:评价椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的临床预期。方法:临床组患者在脊柱微调疗法基础上辅以常规手法进行治疗。参照组单纯口服氟桂利嗪进行治疗。结果:两组症状积分均比治疗前显著改善,而临床组改善显著优于参照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后颈椎动脉痉挛改善明显(P<0.05),但组间对比无明显差异。两组治疗后寰枢关节位移指数均显著改善(P<0.05),而临床组改善幅度显著优于参照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法进行治疗可显著缓解症状,优化颈椎正常解剖结构,安全性好,故临床疗效确切。     

电针治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察比较电针治疗与药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将75例椎动脉型颈椎病患者随机分为电针组43例，药物组32例，观察治疗效果，并在治疗前后进行TCD检查。结果电针组治愈率为41．86％，总有效率97.67％，药物组治愈率为25．00％，总有效率84．37％，两组比较其疗效差异有显著性意义（P〈0．01）；两组治疗前后自身比较，TCD检查血流速度均增快，差异均有显著性意义（P〈0．01），且电针组增快速度大于药物组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论电针组治疗效果优于药物组。     

颈性眩晕的中医证型与脑血流动力学的相关性研究

目的：探讨转颈试验经颅多普勒（TCD）在颈性眩晕诊断的应用价值,并观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系。方法：对对照组30例健康受试者以及罹患组120例颈性眩晕患者辨证分型后进行中立位和转颈试验后经颅多普勒超声检测。结果：①罹患组常规中立位检测血流速度异常者91例,阳性率为75．8％;行转颈试验后,TCD检查血流速度异常者为107例,异常率提高到89．2％。②各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点。痰湿阻络组血流速度增快,呈低阻力波型;肝阳上亢组血流速度明显增快,但呈高阻力波型。肝肾阴虚组血流速度减慢,呈高阻力波型;气血亏虚组呈血流速度减慢;结论：①转颈试验TCD检查对颈性眩晕的诊断有其特殊价值;②椎动脉痉挛与狭窄、脑动脉弹性减退或硬化、椎一基底动脉下游小动脉闭塞可能是颈性眩晕发病病因之一,各中医证型患者的TCD表现各具特点。     

推拿结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿结合高压氧（HBO）治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将58例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（29例）和对照组（29例）,治疗组采用HBO结合推拿治疗,对照组单纯采用HBO治疗,观察两组临床疗效及复发情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,复发率低于对照组（P〈0.05）。结论：推拿结合高压氧治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,并能有效降低复发率,值得临床推广应用。