掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折

目的:探讨掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法:自2007年5月至2009年10月,采用掌侧锁定加压钢板加压钢板结合克氏针固定治疗桡骨远端C型骨折38例.结果:随访时间5～22个月,中位数11个月,骨折均愈合,术后桡骨掌倾角、尺倾角、轴向短缩较术前均有明显改善,按照改良的Garland-Werleg评分方法评定:优21例,良13例,可3例,差1例,有效率89.5％.结论:对于桡骨远端C型骨折,通过掌侧锁定加压钢板结合克氏针固定,可重建腕部生物力学稳态,临床疗效满意.     

应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的：探讨掌侧锁定钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用和临床效果.方法应用掌侧入路横“T”形锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折15例.结果：所有病例均获得随访,平均随访时间15.5个月（12～24个月）,骨折均在3个月内愈合.根据Cooney评分标准评定疗效：优5例,良7例,可3例.以改良Saito评分评价：优14例,良1例.结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种安全有效的方法,具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少,允许关节早期功能活动等优点,尤其适合骨质疏松患者.     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨及回顾、分析应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及临床意义.方法 2008年5月至2011年8月对14例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定治疗,必要时植骨.结果 术后2年14例均获得随访,平均10个月.根据骨折愈合及腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride评分,优良率92.8%.结论 掌侧锁定钢板结合植骨是治疗桡骨远端不稳定骨折疗效可靠的一种方法,术后可早期锻炼,效果满意.     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的：探讨掌侧入路锁定加压钢板内豳定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床疗效。方法：对19例桡骨远端不稳定型骨折予以掌侧入路切开复位,以“T”形成斜“T”桡骨远端锁定钢板（LCP）内同定治疗。结果：19例得到6-16个月随访,骨折全部愈合。根据Gartland和Werleg功能评分标准,优良率94．7％。结论：采用掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折,能有效地维持骨折断端的复位,适应早期功能锻炼需要,疗效满意。     

掌侧LCP钢板配合创伤初期方治疗桡骨远端C型骨折疗效分析

目的:评价桡骨远端LCP钢板配合创伤早期方治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例桡骨远端C型骨折患者,行切开复位、掌侧锁定加压接骨板内固定,内服创伤早期方,随访其骨折愈合情况及腕关节功能效果。结果:术后随访6~22月,平均11.5月;所有患者均得到随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为8周,无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂移位等并发症发生。腕关节功能(按Dienst标准评定)优38例,良10例,可2例。结论:桡骨远端LCP钢板配合创伤初期方对于治疗C型桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠,可提供早期功能锻炼,术后功能恢复满意,对桡骨远端C型骨折是一种有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折17例

目的：研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法：均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定。加强腕关节功能锻炼。结果：17例均获随访,时间5—20个月,骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特无松动或断裂。参照根据改良MCBIDE评分和纽约骨科医院腕关节评估标准,优10例,良6例,可1例。结论：锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠。腕关节活动恢复好等优点。     

解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法 35例(36侧)不稳定型桡骨远端骨折患者应用解剖型桡骨远端掌侧锁定钢板治疗。结果 30例患者获得随访,随访时间为6～15个月,平均8.4个月。X线片示所有患者骨折达到骨性愈合,无术后感染、内固定松动、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生。患者腕关节活动度平均为背伸57°,掌屈63°,旋前70°,旋后75°。根据Sarmiento改良的Garland&Werley评分方法评定疗效:优15侧,良12侧,可4侧,优良率为87%。结论解剖型掌侧锁定钢板为多种类型的桡骨远端骨折提供了一种新的特别的内固定选择,且骨折复位、固定满意,患者腕关节功能预后良好。     

掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折

目的:探讨掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折的临床疗效。方法:自2004年7月～2010年6月用掌侧锁定钢板加植骨治疗陈旧性桡骨远端骨折48例,平均年龄62.7岁;按AO分型:B2型8例,B3型12例,C1型11例,C2型9例,C3型8例;均采取掌侧手术入路,其中6例加背侧小切口以辅助复位及植骨;所有病例均不同程度的植入自体髂骨或同种异体骨。结果:全部病例均得到随访,平均随访时间为11.5个月(6～24个月)。平均愈合时间为4.3个月。按改良Micbrid评分和纽约骨科医院腕关节功能评分标准:优21例,良19例,可7例,差1例,优良率为83.3%。结论:不稳定性桡骨远端骨折应及时手术治疗,陈旧性桡骨远端骨折治疗的重点依然是恢复桡骨的长度、掌倾角及关节面的平整,术后及时的康复锻炼以促进腕关节的功能恢复。     

掌侧T型LCP治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效

目的：总结使用掌例T型锁定加压钢板（Locking compression plate, LCP）治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效及术后功能评定。方法：对23例不稳定桡骨远端骨折进行手术治疗和随访,采用腕关节掌侧入路,剥离部分旋前方肌,复位,恢复掌倾角,尺偏角,关节面的平整度及高度,部分病例植骨,塑形固定;术后早期功能锻炼。结果：本组病例随访时间6～24个月,平均10．2月。所有骨折均愈合。根据Mayd评分标准,功能评分：优17例,良：5例,可1例。优良率达95．65％。结论：掌侧T型LCP对不稳定桡骨远端骨折提供有效固定,有利于术后关节功能恢复,临床疗效满意。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折26例

目的：探讨掌侧入路行锁定加钢板（LCP）内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：26例C型不稳定型桡骨远端骨折经掌侧入路锁定钢板内固定治疗,术后观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价其临床疗效。结果：26例患者掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度恢复良好;腕关节功能优17例,良6例,可3例,优良率88．46％。结论：掌侧入路行锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利干旱期功能锻炼。     

腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折25例

目的:观察腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年5月采用腕桡侧入路掌侧钢板内固定治疗的25例C2和C3型桡骨远端骨折患者临床资料,统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症,采用影像学评价骨折复位情况,参照Gartland-Werley腕关节功能评分评估腕关节功能。结果:术后随访6～20个月,平均12个月,术中均无神经断裂、血管损伤等发生,骨折愈合时间8～12周,影像学评价显示术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度均较术前明显恢复,而且术后末次随访骨折复位无明显丢失。术后Gartland-Werley腕关节功能评分较术前明显改善。结论:腕桡侧入路掌侧锁定钢板内固定治疗C2和C3型桡骨远端骨折,可有效复位骨折块,掌侧锁定钢板固定牢固可靠,腕关节功能恢复较好。     

加压钢板结合人工骨与外固定治疗陈旧性C型桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的：通过对比加压钢板结合注射用人工骨及外固定治疗陈旧性C型桡骨远端骨折后腕关节功能恢复情况,探讨两种方法治疗的优缺点。方法：2009年2月-2011年3月收治24例单侧C型陈旧性桡骨远端闭合骨折患者,其中闭合复位有限切开外固定治疗（外固定组）14例,切开复位加压钢板结合人工骨治疗（加压钢板组）10例,对2组患者骨折愈合时间、愈合后腕关节活动范围以及握力,应用Gartland/Werley腕关节评分法进行评分进行临床评定。结果：患者术后均获得随访,随访时间6-20个月,X线片示骨折均愈合,骨折愈合时间外固定组为（10.6±2.1）周,加压钢板组（11.6±2.0）周,2组对比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月外固定组掌倾角6.2°±2.0°、尺偏角17.0°±4.1°;加压钢板组8.6°±2.7°、尺偏角21.3°±2.1°,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。疗效按Gartland/Werley腕关节评分：外固定组：优8例,良3例,可2例,差1例,优良率78.6%;加压钢板组：优8例,良1例,可1例,差0例,优良率90%.结论：外固定组与加压钢板组比较,骨折愈合时间无差异,且均可获得满意的腕关节功能,但加压钢板组能更好的恢复桡骨远端的解剖结构,坚强固定、并发症少、术后患肢功能恢复良好。     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的案例研究

目的：研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法：均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定,加强腕关节功能锻炼。结果：5～20个月骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特元松动或断裂。结论：锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠,腕关节活动恢复好等优点。     

∏型锁定钢板手术治疗桡骨远端C型骨折20例

目的：观察∏型锁定钢板手术治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法：对2006年5月～2009年3月间20例桡骨远端C型骨折采用背侧入路∏型锁定钢板手术内固定。结果：随访所有患者,时间为5～13个月,平均8个月,术后骨折全部愈合,未发生肌腱断裂。X片复查,掌倾角8°～15°,平均12.3°,尺偏角17°～25°,平均21.4°。桡骨茎突较尺骨茎突高9～16mm,平均13mm。按照Gartland-Werley功能评定标准进行评定,本组优10例,良7例,可3例,优良率为85%。结论：∏型锁定钢板是治疗桡骨远端C型骨折的理想手术方法。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折55例临床疗效观察

目的:探讨LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗AO分型C型桡骨远端骨折的疗效。方法:2008年1月至2012年1月间AO分型C型桡骨远端骨折的患者55例,男26例,女29例,年龄31⁶5岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间1265岁,平均46.8±11.2岁,应用LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板固定。结果:55例患者获随访,随访时间12²4个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间624个月,平均16.2±3.2个月。骨折全部愈合,愈合时间6¹2周,平均8.4±1.2周。按DASH上肢功能评定平均得分为(9.3±3.8)分。综合评定优20例,良30例,可3例,差2例,优良率为90.91%。结论:LCP桡骨远端掌侧锁定接骨板是治疗AO分型C型桡骨远端骨折的一种较为有效的方法。     

关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合16例

目的:观察关节外截骨术治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床效果。方法:2019年1月至2021年12月采用关节外截骨矫形术治疗了16例桡骨远端骨折畸形愈合患者,其中男6例,女10例;年龄为16～80岁。致伤原因：交通伤4例,高坠伤3例,摔伤9例,均为闭合性损伤。骨折AO分型：A型11例,B型3例,C型2例。受伤至手术时间为40～210 d。术后记录骨折愈合时间、切口并发症、腕关节活动度等,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定腕关节功能。结果:手术时间为70～120 min,所有患者均获12个月以上随访。所有患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经血管损伤、内固定失效、肌腱刺激等并发症。骨折均临床愈合,愈合时间为10～22周。末次随访时掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨变异、腕关节活动度较术前明显改善。末次随访时根据Gartland-Werley评分评定,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率为81.25%。结论:在严格把握手术指征的前提下,关节外楔形或牵开截骨术结合掌侧锁定钢板能够有效治疗桡骨远端骨折的畸形愈合,近期疗效满意。     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

LCP掌侧入路治疗老年桡骨远端不稳定性骨折48例

目的:探讨LCP掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:回顾分析本科2013年6月至2016年12月收治的48例桡骨远端不稳定性骨折,采取LCP掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折,术后全部进行随访,以术前术后X线片影像学测量及Dienst腕关节功能标准对手术疗效进行分析。结果:术后所有病例均得到随访,时间6~16个月,平均8.5个月,掌倾角、尺偏角、关节面及桡骨短缩手术前后相比差异有统计学意义(P0.05)。术后随访拍X线示骨折愈合良好,掌倾角、尺偏角恢复,桡骨短缩矫正满意,腕关节功能评定优良率达89.6%.结论:LCP掌侧入路治疗老年桡骨远端不稳定性骨折具有复位满意、副损伤小、固定稳妥可靠、骨折愈合快及功能恢复良好等优点,值得临床推广应用。     

桡骨远端关节内骨折合并帕金森病患者的围手术期治疗

目的：总结锁定加压钢板（LCP）治疗桡骨远端关节内骨折合并帕金森病（PD）的效果,并探讨快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法：选取10例桡骨远端关节内骨折合并PD病患者,均采用掌侧入路,斜T型LCP固定。结果：10例患者随访16～30个月,平均20.6个月。骨折平均愈合时间为12周（9～16周）。术后功能恢复时间2～6个月,平均3.6个月。根据Gar t l and与Wer l ey评分标准,优5例,良2例,可2例,差1例,优良率为70.0%。结论：对于累及关节内的桡骨远端骨折合并PD,LCP可以较好地维持骨折复位,尽早地进行术后早期功能锻炼,腕关节功能恢复可获得满意效果。     

2.4mm锁定钢板治疗老年人桡骨远端C型骨折

目的:探讨2.4mm锁定钢板治疗老年人桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月～2018年12月应用2.4mm锁定内固定系统治疗28例桡骨远端骨折C型骨折患者,其中男9例,女19例,年龄60～76岁,平均66.4岁。按照AO-OTA分型C_1型15侧,C_2型9侧,C_3型3侧。掌侧锁定钢板固定18侧,背侧锁定钢板固定10侧。结果:28例患者获得随访,随访时间为6～15个月,平均8.3个月;所有患者骨折均达到骨性愈合;术后患者腕关节活动度与健侧差异无统计学意义(P0.05);根据改良Garland-Werley评分方法评定疗效:优16侧,良9侧,可3侧,优良率为89.3%;术后出现肌腱激惹2例,腕部慢性疼痛1例,未发现伤口感染、螺钉松动、内固定断裂等并发症。结论:采用2.4mm系统治疗老年人C型桡骨远端骨折固定牢固,可早期功能锻炼,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,获得满意疗效。