针灸配合TDP治疗骶髂关节致密性骨炎临床疗效观察

目的：探讨针灸配合电磁波治疗仪（TDP）治疗骶髂关节致密性骨炎的临床疗效.方法：将70例骶髂关节致密性骨炎患者随机分为对照组和试验组各35例,其中对照组采取单纯针刺治疗,试验组在此基础上配合TDP治疗.结果：试验组总有效率为94.3％,明显高于对照组（77.1％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者疼痛程度均较治疗前有显著差异（P＜0.05）,而试验组治疗疼痛程度（1d、3d、1周、2周）均优于对照组（P＜0.05）.结论：针灸配合TDP治疗骶髂关节致密性骨炎效果明显,且副作用小,值得临床推广应用.     

三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法治疗骶髂关节疾病

目的：探讨三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法治疗骶髂关节疾病的临床疗效。方法：对采用三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法治疗的13例骶髂关节疾病患者进行随访,13例中强直性脊柱炎8例、致密性髂骨炎5例。病程4 d至6年,中位数15个月。分别于治疗前和治疗后1周、1个月、6个月、12个月采用视觉模拟评分法评定患者的疼痛情况。同时于术后12个月随访时采用改良MacNab标准评定患者的腰部功能。结果：本组13例均穿刺成功,共穿刺20次,左侧11次,右侧9次。注射药物时均能复制出原有腰臀部疼痛或伴下肢的放射痛,未出现肠管、血管及神经损伤。注射造影剂后扫描发现,4例造影剂大部分外溢至关节表面和（或）下沉至关节下部,2例造影剂进入髂骨骨髓内,3例回抽无血但造影剂注射后大部分迅速消失,但经调整穿刺针针尖位置后均造影满意。所有患者均治疗1次,治疗后1周内症状明显减轻。治疗前、治疗后1周、1个月、6个月和12个月时的视觉模拟疼痛评分比较,差异有统计学意义[（8．46±0．31）分,（0．46±0．18）分,（0．69±0．26）分,（1．31±0．24）分,（1．46±0．29）分,F＝2．525,P＝0．009;治疗后各时点视觉模拟疼痛评分均小于治疗前（P＝0．002,P＝0．006,P＝0．002, P＝0．001）,治疗后各时点视觉模拟疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后12个月随访时按照改良MacNab标准评定,优11例,良2例。结论：三维数字减影血管造影引导下骶髂关节封闭疗法可有效缓解骶髂关节疾病患者的腰部疼痛症状,改善患者腰部功能。     

电针治疗骶髂关节错位疗效观察

目的 探讨骶髂关节错位的治疗。方法 对40例骶髂关节错位进行临床检查及X线摄片，同时进行针灸配合TDP治疗。结果与结论 电针配合TDP照射治疗骶髂关节错位总有效率为90％，前旋错位与后旋错位的疗效无显著差异（P〉0．05）。     

骶髂关节调整手法在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：观察骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将纳入的80例患者随机分为骶髂关节调整治疗组和常规牵引按摩治疗组,每组40例,1次/d,10天为1个疗程,2个疗程结束后统一评定临床疗效。结果：骶髂关节调整治疗组在日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分差、视觉模拟评分法（visualanalogue scone,VAS）评分差、改善率和治疗时间等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床效果。     

加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎疗效观察

目的 探讨加味补中益气汤联合温针灸治疗气血两虚型骶髂关节炎的临床疗效。方法 将68例骶髂关节炎患者通过电脑随机对照分组的方法分成试验组34例，对照组34例，试验组采用加味补中益气汤口服配合温针灸外治联合治疗，对照组单纯采用温针灸治疗，2个疗程结束后比较两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)及疗效。结果 试验组总有效率为73.5%(25/34),对照组总有效率为50%(17/34),试验组优于对照组，两组进行比较，差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后同治疗前对比均降低，差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分及PRI评分治疗后进行组间对比，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味补中益气汤联合温针灸疗法是治疗骶髂关节炎的一种效果确切的治疗方法。     

中医整脊复位手法治疗孕妇骶髂关节错位30例疗效观察

目的：探讨中医整脊复位手法治疗孕妇骶髂关节错位的疗效。方法：60例骶髂关节错位孕妇随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用中医整脊复位手法治疗,对照组采用红外线照射及盐包热敷,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的50%（P〈0.05）。结论：中医整脊复位手法治疗孕妇骶髂关节错位有明显效果。     

隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察隔姜蒜督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效及其对骨代谢指标和影像学的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用隔姜蒜督灸，对照组采用隔姜督灸，每月1次，共治疗3次。观察患者治疗前后症状、体征和骨钙素、I．型胶原C末端肽，以及骶髂关节CTBASRI评分的变化。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率80％，治疗组优于对照组（P〈0．05）：治疗后两组临床症状积分，骨钙素、I-型胶原C末端肽水平比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组优于对照组：两组体征积分、骶髂关节CTBASRI评分无显著性差异（P〉0．05）。治疗组无不良事件发生。结论：隔姜蒜督灸能够改善强直性脊柱炎患者的症状、体征和骨代谢指标，但改善骶髂关节影像学指标可能需要较长时间的治疗。     

骶髂关节注射正清风痛宁治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的 观察骶髂关节注射正清风痛宁注射液治疗强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床疗效.方法 将患者62例随机分为治疗组32例与对照组30例,治疗组采用常规药物治疗加骶髂关节注射正清风痛宁注射液,对照组仅采用常规药物治疗;比较两组治疗前和治疗后1个月的目测类比评分(VAS法)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、扩胸度、Schober试验、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和两组总体疗效.结果 治疗组VAS和BASFI的改善情况优于对照组.结论 常规药物治疗联合正清风痛宁注射液在改善强直性脊柱炎患者骶髂关节炎局部疼痛和全身功能方面较单纯常规药物治疗有着明显的优势.     

针刀及微调手法治疗产后骶髂关节紊乱疗效观察

目的：探讨产后骶髂关节紊乱的有效疗法。方法：将80例患者随机分为2组。治疗组40例,采用针刀及微调手法并用治疗,对照组40例单独用微调手法治疗。微调每周1次,3次为1个疗程并观察疗效。结果：2组愈显率比较,P〈0．01,治疗组优于对照组。结论：针刀、微调手法并用治疗产后骶髂关节紊乱疗效明显,值得提倡和推广。     

手法调整：冶疗骶髂关节半脱位

目的：比较针灸加手法松解和手法调整两种方法治疗骶髂关节半脱位的疗效。方法：67例骶髂关节半脱位患者,随机分为两组,治疗组36例,对照组31例,分别进行手法调整和针灸加手法松解治疗。结果：治疗3个疗程后对疗效进行评价,手法调整的临床疗效优于针灸加手法松解疗法,差异有统计学意义（Z=-3．399,P=0．001）。结论：手法调整治疗骶髂关节半脱位效果满意,值得在临床推广。     

头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

耳穴贴压配合电针治疗腰肌劳损的疗效观察

目的：探讨耳穴贴压能否增强电针治疗腰肌劳损的临床疗效。方法：90例腰肌劳损患者随机分成观察组和对照组,每组各45例。观察组采用耳穴配合电针治疗,对照组采用电针治疗,观察两组的临床疗效及SF－MPQ评分的变化。结果：观察组和对照组的总有效率分别为93．33％和77．78％,两组比较有显著性差异（ P＜0．05）。治疗前两组患者PRI感觉、PRI情感、PRI总分、VAS、PPI共5个项目评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;与治疗前相比,治疗后两组患者PRI感觉、PRI情感、PRI总分、VAS及PPI评分均显著下降（P＜0．05）,而观察组下降更为显著（P＜0．05）。结论：耳穴贴压疗法能增强电针治疗腰肌劳损患者的临床疗效,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合要求的170例患者随机分为2组,治疗组86例,对照组84例.治疗组采用玻璃酸钠关节腔注射结合小针刀松解治疗;对照组口服芬必得胶囊,局部外涂扶他林乳胶剂.分别于治疗前和治疗3周后采用Lequesne膝骨关节炎严重性和活动性指数评定患者的膝关节功能,同时于治疗结束后参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准判定2组患者的临床疗效.结果:①治疗前2组患者膝关节功能比较,差异无统计学意义(t=0.958,P=0.836);治疗组膝关节功能评分治疗前后差值大于对照组(t=22.921,P=0.005).②治疗组临床疗效优于对照组[治疗组95％ CI为(0.582 0,0.690 2),R治疗组=0.636 1;对照组95％ CI为(0.399 2,0.525 2),R对照组=0.462 2].结论:玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,疗效优于口服芬必得胶囊配合外涂扶他林乳胶剂疗法,是治疗膝骨关节炎的有效方法.     

透灸法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：探讨透灸法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,对照组采用常规针刺治疗,治疗组则在常规针刺治疗基础上给予透灸法治疗,采用JOA评分及疼痛分级指数（PRI）对两组患者的治疗效果进行评价。结果：治疗后,治疗组的JOA评分高于对照组（P〈0.05）,PRI评分低于对照组（P〈0.05）。结论：透灸法能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能及缓解腰部疼痛,值得临床推广应用。     

臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床分析

目的：探讨臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法：将120例腰椎退行性骨关节病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用臭氧注射联合整脊手法,对照组采用单纯整脊手法治疗。治疗前后采用疼痛视觉类比评分法（VAS）、指地距离（FFD）及改良日本骨科学会下腰痛评分（JOA）进行评定。结果：治疗4周后与治疗前相比较,治疗后两组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：臭氧注射联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效显著,优于单纯整脊手法治疗,值得临床推广应用。     

帕罗西汀合并舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症临床研究

目的：观察骶髂关节注射氢化泼尼松注射液治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法：将57例患者随机分为治疗组29例与对照组28例,治疗组采用常规药物加骶髂关节注射氢化泼尼松注射液治疗,对照组仅采用常规药物治疗;比较两组治疗6个月后两组总体治疗效果.结果：治疗组病情改善情况优于对照组.结论：常规药物联合氢化泼尼松注射液治疗在改善强直性脊柱炎患者骶髂关节炎局部疼痛和全身功能方面较单纯常规药物治疗有着明显的优势.     

中西医结合治疗类风湿关节炎41例临床观察

目的：观察薏苡仁汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。方法：将82例类风湿关节炎患者随机分为对照组和治疗组各41例,分别应用单纯西药及在西药基础上加服薏苡仁汤,观察两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平;并对治疗3疗程后的两组患者行基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分;比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前后,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白水平及基本概念视觉模拟评分结果经比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白和血管内皮生长因子水平治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,两组治疗后类风湿因子差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组基本概念视觉模拟评分和关节疾病活动度评分结果均明显高于对照组（P〈0.05）;但两组临床疗效经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：薏苡仁汤联合甲氨蝶呤与沙利度胺治疗类风湿关节炎的临床疗效优于用甲氨蝶呤与沙利度胺。     

腧穴热敏灸配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的：观察腧穴热敏灸配合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：将46例患者随机分为热敏灸组15例、穴位注射组16例、西药组15例。热敏灸组选取与皮损部位相对应夹脊穴中的热敏化穴,采用腧穴热敏灸配合穴位注射治疗;穴位注射组选取与皮损部位相对应的夹脊穴,采用穴位注射治疗;西药组采用阿昔若韦片口服治疗。3组均连续治疗3疗程评定疗效。结果：总有效率热敏灸组为93．3％,穴位注射组为81．3％,西药组为66．7％,热敏灸组临床疗效总有效率分别与穴位注射组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;与治疗前比较,3组疼痛VAS评分均有所降低,热敏灸组疼痛VAS评分分别与穴位注射组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：腧穴热敏灸配合穴位注射治疗PHN,能显著减轻神经疼痛,其临床疗效优于单纯穴位注射或西药治疗。     

综合序贯法配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:探讨综合序贯法配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将156例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组86例,采用综合序贯疗法加关节镜清理术治疗;对照组70例,采用关节镜清理术加施沛特注射治疗。比较各组镇痛和关节功能改善的效果及近、远期临床疗效。结果:治疗组镇痛和关节功能改善的效果及近、远期临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:综合序贯疗法配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎能有效地缓解关节肿痛,改善关节功能,具有较好的近、远期疗效。     

热痹熏洗剂治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻型的临床研究

目的：观察热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻型的临床疗效。方法：将60例急性痛风性关节炎湿热痹阻型患者随机分为2组。两组基础治疗相同,治疗组35例给予热痹熏洗剂熏洗治疗,对照组25例给予扶他林乳胶剂外搽治疗,疗程均为10天。结果：治疗组临床愈显率为71．4％,对照组愈显率为48．0％。两组关节疼痛、肿胀、总积分在治疗第5天和第10天后与治疗前比较均有非常显著性差异（P〈0．01）;治疗组在治疗第5天时在总积分低于对照组（P〈0．05）,在治疗第10天时在关节疼痛、总积分方面明显低于对照组（P〈0．01）,在关节肿胀积分方面,与对照组亦有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后WBC较治疗前均降低（P〈0．05）,BUA、ESR较治疗前均明显降低（P〈0．01）;治疗组的BUA下降较对照组明显（P〈0．05）。结论：热痹熏洗剂熏洗治疗急性痛风性关节炎有较好的止痛消肿疗效,并能降低血尿酸。