中药熏洗治疗踝关节骨折术后肿胀46例

踝关节骨折是一种常见的骨折,占全身骨折的3．9％,发生率居关节内骨折首位,以青壮年多见,在骨折的同时,常伴有关节脱位及韧带损伤。由于人们对生活质量和功能结果的要求的提高,闭合整复对某些踝关节骨折很难达到或保持其解剖复位,目前临床上多主张手术治疗。肿胀是骨折早期及骨折术后常见的一个临床表现,如果术后肿胀长时间不消,可直接影响肢体血液循环,影响伤口愈合,甚至造成伤口感染,影响骨折的治疗,严重者造成踝关节创伤性关节炎,骨折不愈合,关节僵硬等并发症。因此尽快消除肿胀对减少并发症,改善足踝部的功能具有十分重要的意义。2011—02—2012—12笔者对踝关节术后肿胀的患者用中药进行熏洗治疗,取得满意的效果,现报告如下。     

伤药膏外敷辅以微波照射治跟骨骨折早期肿胀52例

跟骨大部由松质组成,骨折后出血较多,早期肿胀重。尽快将肿胀消除到可以手术干预的程度是早期治疗的主要目标,肿胀消除时间长,一方面延长手术干预时间会增加手术中的难度,影响治疗效果;另一方面肿胀时间越长,局部组织损伤越重,术后并发创口愈合不良、皮肤坏死几率越大。笔者对2010年7月-2013年3月在本院住院治疗的新鲜跟骨骨折早期肿胀患者在甘露醇脱水方法的基础上,予伤药膏外敷并辅以微波照射治疗,取得了较满意临床疗效。现报告如下。     

中药消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀的疗效观察

肢体肿胀是骨折切开复位内固定术后必有的体征,严重的肿胀可以导致伤口坏死、不愈合、感染、深静脉血栓形成以及骨折延迟愈合或不愈合等并发症.因此,尽快消除手术后的肢体肿胀,对促进骨折愈合和减少并发症均有重要意义.我们采用自拟中药消肿汤治疗本病,取得了与甘露醇同样的效果.现报告如下.     

中药消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀的疗效观察

肢体肿胀是骨折切开复位内固定术后必有的体征，严重的肿胀可以导致伤口坏死、不愈合、感染、深静脉血栓形成以及骨折延迟愈合或不愈合等并发症。因此，尽快消除手术后的肢体肿胀，对促进骨折愈合和减少并发症均有重要意义。我们采用自拟中药消肿汤治疗本病，取得了与甘露醇同样的效果。现报告如下。     

中药熏洗治疗跟骨骨折术后肢体肿胀76例

跟骨骨折是足部常见的损伤,目前临床上多主张手术治疗,而足踝部肿胀为跟骨骨折术后常见并发症,严重的肿胀可导致肌肉、肌腱的变性、坏死,深静脉血栓形成,骨折延迟愈合或不愈合等,尽快消除术后足踝部关节肿胀,对减少并发症,改善足部功能,具有积极意义.2009年12月至2012年2月,笔者用中药外洗方熏洗治疗跟骨骨折术后肢体肿胀76例,取得满意疗效,现报道如下.     

芒硝外敷结合冷热序贯疗法治疗跟骨骨折术前肿胀的临床疗效评价

跟骨骨折约占全身骨折的2％,其中75％的跟骨骨折涉及关节内,致残率约30％[1].术前跟骨局部肿胀往往会导致患者术后该区域皮肤愈合欠佳,坏死,甚至发生切口感染等并发症.足部距离心脏较远,在消肿方面存在一定难度,因此,对于跟骨骨折需要手术的患者,术前早期消除肿胀,不仅可以减轻患者痛苦,同时在临床上可更早的进行手术治疗,加...     

中药熏洗治疗踝关节损伤后肿胀的疗效观察

踝关节损伤是骨科常见疾病,多由外力损伤所致,轻则导致周围软组织损伤,重则导致踝关节骨折。无论是软组织损伤急性期还是该关节术后恢复期多发生周围组织肿胀。2005～2011年,我院自拟活血通络汤熏洗治疗踝关节损伤患者351例,取得满意疗效,现总结报道如下。一般资料本组患者351例,男247例,女104例;年龄12～65岁,平均36.2岁;踝关节周围软组织损伤128例,踝关节骨折患者223例。病程最长85天,最短3天。踝关节骨折患者或行手术内固定,或行手法复位用甲板或     

局部冷敷在踝关节骨折围手术期的应用

目的：探讨局部冷敷治疗在踝关节骨折围手术期的临床疗效。方法：将60例踝关节骨折患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组入院后即给予20％甘露醇脱水＋局部冷敷治疗,对照组则只予以20％甘露醇脱水治疗。两组患者均于骨折后12 h、24 h、48 h 进行疼痛视觉模拟评分,骨折后1 d、2 d、3 d 测量踝围值,记录两组患者术前等待时间。结果：与对照组比较,骨折后24 h 及48 h,治疗组能明显减轻患者疼痛（p 〈0.05）,治疗2、3 d 后踝围明显减小,差异有统计学意义（p 〈0.05）,手术等待时间显著缩短（p 〈0.05）。结论：局部冷敷能有效缓解踝关节骨折患者的疼痛,有助于踝关节消肿,并能缩短手术等待时间。     

外踝关节骨折解剖复位后手术治疗临床分析

目的:通过我院对34例踝关节骨折治疗,总结踝关节骨折治疗经验。方法:内外踝骨折解剖复位后分别以螺丝钉或者克氏针加张力带钢丝或者用钢板固定,后踝骨折及伴有胫腓关节分离者以螺丝钉固定,手术的重点放在外踝的治疗上。结果:手术治疗后,经6到l8个月的随访,踝关节功能同健侧相比基本一致者18例;踝关节功能基本正常,走远路或上台阶后有轻度胀痛者11例;稍走远路或上台阶后出现踝部肿胀、疼痛、关节活动受限4例;踝关节肿胀明显,不能负重者1例。结论:踝关节骨折治疗后的解剖复位是踝关节功能恢复的重要前提,手术复位内固定是实现解剖复位的主要手段。     

甘油果糖治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床研究

目的探讨甘油果糖在治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀方面的疗效。方法回顾分析62例胫腓骨骨折的临床资料,分析应用甘油果糖、甘露醇及不用脱水药处理的肢体肿胀消退的程度和治疗时间。结果应用甘油果糖的疗效优于不用脱水药组,与应用甘露醇比较疗效无显著差异。结论甘油果糖用于骨折后消肿有确切疗效,且不良反应小,值得推广。     

消瘀和伤散治疗足踝部骨折肿胀临床研究

目的观察消瘀和伤散治疗足踝部骨折肿胀的临床疗效。方法本研究回顾分析九江市中医医院门诊2017年8月—2018年12月收治的足踝部骨折后组织水肿患者60例,随机将其分为对照组和试验组,试验组接受消瘀和伤散外敷后石膏托外固定治疗,对照组清洁后石膏托外固定制动,比较分析2组患者临床疗效。结果纳入研究的2组患者分别记录受伤后1 d、受伤后1周(肿胀、内踝处周长)及入院至手术时间间隔天数,及手术后1周、2周(肿胀、内踝处周长)及踝关节功能(AOFAS评分标准),试验组足踝部骨折后局部肿胀均有明显改善,术后4周踝关节恢复较好,明显优于对照组,2组观察对象临床治疗效果比较,存在明显的统计学差异(P0.05)。结论足踝部骨折组织水肿患者接受消瘀和伤散治疗后,有助于缓解骨折后损伤局部的肿胀程度,缩短入院至手术时间,缓解手术术后的肿胀及加快创口修复,以利于尽快进行术后功能锻炼和功能恢复,因而具有较高的临床应用价值。     

“筋骨肉并重”原则治疗踝关节损伤理论探究

正踝关节是下肢三大运动关节之一,运动过程中受到自身压力同时也受到地面反作用力,是人体负重最大的关节,也是运动损伤常见部位。近年来,踝关节损伤逐渐增多,可发生在任何年龄,以运动员及老年女性多见,症状见局部肿胀,青紫,疼痛,瘀血等,并可合并不同程度的关节功能活动障碍,严重者伴有踝关节韧带损伤,撕裂,甚至踝部骨折,脱位,且踝关节骨折在人体各关节骨折当中的发生率相对较高[1-2]。但由于急性踝关节损伤失治、误治常可导致慢性踝关节损伤,     

消肿活血汤治疗四肢骨折早期软组织肿胀的临床分析

目的:探讨消肿活血汤治疗骨折早期软组织肿胀的临床疗效。方法:随机选取我院在2010-2012年用消肿活血汤治疗骨折早期软组织肿胀200例,且全部病例根据Mangled肢体严重损伤评分在5分以下。将200例病例随机分为两组,一组150例给予消肿活血汤治疗,一组50例,给予20%甘露醇治疗。结果:服用消肿活血汤治疗组总体疗效为100%(150例),甘露醇治疗总体疗效为96%(48例),服用消肿活血汤组疗效明显优于甘露醇治疗组,两组差异具有统计学意义(P0.05)结论:消肿活血汤对治疗四肢骨折早期软组织肿胀疗效佳。     

下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折35例临床观察

[目的]观察下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折疗效。[方法]对35例住院患者切开复位内固定,骨折部位局部无水疱,患足肿胀较轻,可尽快安排手术;肿胀严重,入院后抬高患肢,脱水药物,肿胀减退后再手术。手术:全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,仰卧,常规消毒、铺无菌巾。踝关节前外侧入路,纵行切开皮肤和皮下组织,清理骨折断端碎骨块和软组织,暴露腓骨远端及外踝,复位后钢板固定。前内侧弧形切口显露并清理内踝骨折端,复位后以拉力螺钉固定。修复韧带,冲洗,缝合切口。术后石膏托固定,将患肢抬高,常规抗生素预防感染。药力消除后指导进行功能锻炼。薰洗:术后4周下肢损伤薰洗方(伸筋草、透骨草各15g,五加皮、三棱、莪术、秦艽、海桐皮各12g,牛膝、木瓜、红花、苏木各10g),水煎500mL,倒入沸水盆中,患足置盆上薰蒸。药汁稍凉,毛巾蘸取药汁洗敷患处直至药液变凉。2次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、踝关节骨折、踝关节功能、不良反应。治疗1疗程,随访3~6个月,判定疗效。[结果]治愈29例,好转6例,无效0例,治愈率85.85%。[结论]下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折效果显著,值得推广。     

加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后患肢水肿的临床观察

目的观察使用加减桃核承气中药免煎配方颗粒联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的临床疗效。方法将64例胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。其中治疗组以加减桃核承气配方颗粒冲剂口服联合甘露醇静脉滴注消肿,对照组仅予以甘露醇静脉滴注消肿,疗程1周。观察并比较两组在临床疗效、起效时间、患肢肿胀程度及疼痛指数等方面的变化。结果术后1周,两组临床疗效比较,治疗组有效率98.0%,显效率87.5%,对照组有效率78.0%,显效率56.9%,组间比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消肿起效时间,治疗组为(2.4±1.3)天,对照组为(3.8±2.9)天,治疗组起效时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组消肿程度和疼痛指数比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减桃核承气颗粒联合甘露醇治疗能明显减轻胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿,是处理骨科围手术期水肿并发症的一种较佳的治疗方法。     

中药熏洗联合手术治疗在踝关节骨折中的应用价值

目的:分析中药熏洗联合手术治疗在踝关节骨折中的应用价值。方法:选取2015年11月—2019年6月我院收治的124例踝关节骨折手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各62例。对照组手术治疗后予以常规康复治疗;观察组在对照组的基础上联合中药熏洗治疗。比较两组治疗后患处关节肿胀消退率、AOFAS踝-后足评分、VAS评分。结果:两组治疗后肿胀消退率、AOFAS踝-后足评分及VAS评分均较治疗前明显改善,对照组治疗后30d、45d肿胀消退率、AOFAS踝-后足评分明显低于观察组,VAS评分明显高于观察组(P0.05)。结论:中药熏洗联合手术治疗在踝关节骨折临床疗效显著,可有效改善术后关节活动度,减轻术后疼痛,消退患处关节肿胀。     

消肿汤治疗四肢骨折术后肿胀的疗效观察

目的:观察中药协定方消肿汤对四肢骨折术后肿胀治疗的临床疗效。方法:将120例四肢骨折术后患者分为对照组和观察组,分别予甘露醇消肿治疗和口服中药消肿汤治疗,比较两组在治疗前后患肢肿胀程度的变化。结果:两组患者经治疗,患肢均显著消肿,两组经比较无显著差异(P0.05)。结论:中药消肿汤在治疗四肢骨折术后肿胀方面疗效显著,与甘露醇消肿疗效相当,且无明显不良反应,安全有效,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗踝关节骨折78例

踝关节骨折是临床常见的关节内骨折，常伴有下胫腓联合分离损伤及胫距关节脱位，踝关节完全失去稳定性。治疗不当患者常有踝关节疼痛，功能恢复慢，影响踝关节功能活动。自1998年5月～2003年12月，笔者采用中西医结合治疗踝关节骨折78例，取得满意疗效，现报道如下。     

康惠尔透明贴预防甘露醇致静脉炎的疗效观察

甘露醇是一种强有力的高渗性组织脱水利尿剂,临床上常用于治疗脑出血、骨折、扭伤等引起的脑水肿、软组织肿胀、血肿等,但甘露醇对血管刺激性大,快速输入时对局部静脉或周围组织损伤较重。据资料报道,采用静脉套管针反复静脉滴入甘露醇2周内静脉炎的发生率为45.69%,2周后静脉炎的发生率为100%[1]。我科自2011年8月～2012年2月对50例静脉滴入甘露醇的患     

踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗急性踝关节损伤疗效观察

目的观察踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗急性踝关节损伤的临床效果。方法将86例急性踝关节损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组43例给予西医骨伤科常规治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予踝三针配合活血止痛熏洗剂治疗。治疗10 d后,观察2组中医症状积分(关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节红热、活动障碍)、疼痛评分(VAS评分)、AOFAS踝-后足评分、肿胀消退率的变化,并评估临床疗效。结果 2组治疗后关节肿胀、关节疼痛、关节压痛、关节红热、活动障碍积分均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后上述中医症状积分、VAS评分均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后AOFAS评分均显著升高(P均0. 05),且观察组显著高于对照组(P均0. 05);观察组治疗后肿胀消退比率和治疗总有效率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论踝三针配合活血止痛熏洗剂疗法能够快速改善急性踝关节损伤患者关节肿胀、疼痛、压痛等临床症状,促进踝关节功能恢复,疗效明显。