Lauge-Hansen 分型及踝关节损伤治疗

目的:探讨Lauge-Hansen分型及踝关节损伤诊断和治疗。方法:2000年1月-2005年12月踝关节骨折脱位35例,采用Lauge-Hansen分型对踝关节骨折脱位进行分类后治疗,术后配合中药治疗,对手术前后功能状况进行评分。结果:术后愈合时间平均10～16周。优良率88.6%。结论:正确的分型为指导治疗方法的选择,为预后的判断提供依据。     

依据AO分型指导治疗踝关节骨折的体会

自 1994～ 1998年 4月 ,我科对 6 4例住院的踝关节骨折病人按 AO分型分别选择手法复位小夹板外固定和手术方法进行治疗。为总结经验 ,现对其临床疗效比较分析如下。1　临床资料本组 6 4例患者中 ,男 35例 ,女 2 9例。年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 38.6 7岁。左侧 33例 ,右侧 31例。致伤原因车祸伤 44例 ,扭伤 12例 ,高处跌下伤 2例 ,砸伤 6例。闭合性骨折5 6例 ,开放性骨折 8例。内踝骨折 10例 ,外踝骨折 2 2例 ,双踝骨折 14例 ,三踝骨折 18例。按 AO法分型 6 4例中 A型 2 3例 ,B型 2 2例 ,C型 19例。伤后来诊时间最短 3小时 ,最长 8…     

踝关节韧带损伤的诊断和治疗

踝关节韧带损伤的临床分类　踝关节韧带损伤可分为三种类型：①旋后损伤是踝内旋和足内收内翻应力所致,临床最常见;②旋前损伤是踝外旋和足外展外翻应力所致;③外旋损伤多是足固定小腿内旋所致.此外,踝关节韧带还可因踝过度背伸、过度踝屈所致,但较少见.     

AO分型在桡骨远端骨折治疗中的指导意义

目的:利用AO分型来指导桡骨远端骨折的治疗。方法:2005年3月～2009年3月收治43例患者,按AO分型后分别采用手法复位、切开复位钢板内固定,外固定定架固定,内外固定相结合的方法治疗桡骨远端骨折,按Aro的方法进行疗效评价。结果:AO分型中的A型骨折均可采用手法复位石膏管型或夹板外固定;B型及C1型骨折首选切开复位钢板螺钉内固定.对C2和C3型骨折及所有的开放性骨折均选择闭合或切开复位外固定架固定,必要时采用外固定架接合克氏针、骨片钉或钢板螺钉联合固定的方式进行治疗。结论:AO分型能够很好的指导桡骨远端骨折的治疗。     

不同固定方式治疗Lauge–Hansen旋后–内收型Ⅱ度踝关节骨折的效果研究

目的：探讨不同固定方式治疗旋后–内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法：选取南阳市骨科医院2016年4月至2020年5月收治的102例旋后–内收型踝Ⅱ度关节骨折患者,根据固定方式分为螺钉固定组和支撑钢板固定组,各51例。比较两组患者手术疗效、踝关节功能和骨折愈合情况。结果：支撑钢板固定组患者总有效率为94.11%,高于螺钉固定组患者的80.39%,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后,两组患者美国足踝整形协会（AOFAS）各项评分均高于术前,且支撑钢板固定组患者评分均高于螺钉固定组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）;支撑钢板固定组患者可完全负重的时间为（11.25±1.24）周,少于螺钉固定组患者的（13.52±1.68）周,差异具有统计学意义（P <0.05）;支撑钢板固定组患者并发症发生率低于螺钉固定组患者,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：支撑钢板固定治疗旋后–内收型Ⅱ度踝关节骨折疗效较好,骨折愈合和踝关节功能恢复快,并发症少。     

新兵训练中踝关节损伤影响因素分析

在2013年9月-12月的新兵营驻训保障中,我们对新兵训练中出现的踝关节损伤表现进行了统计,对发病影响因素进行全面分析,找出相关的规律性,以及预防和改进措施,避免在今后的训练中造成大的不必要损伤。现报告如下:1临床资料2013年9月至12月驻训部队共有新兵124人,其中男兵49人,女兵75人;分别来自北京、吉林,山东、河北、湖南、湖北、广东等地;平均年龄19岁;男兵平均身高1.71米,女兵平均身高     

绷带固定与康复治疗踝关节损伤

在日常生活及各类运动中,踝关节韧带扭伤时有发生。尤其是踝关节外侧韧带的损伤最常见。笔者从事体育运动医学临床工作多年,针对踝关节损伤的各类病例,具有一定的治疗经验。现把踝关节外侧韧带损伤后绷带的用法及伤后的康复介绍给大家。     

踝关节韧带损伤的中医治疗

踝关节韧带损伤在体育运动中较为常见,治疗不当会引起将来关节疼痛、关节不稳定及创伤性关节炎。近年来我校国医堂推拿科采用以下几种方法治疗不同程度踝关节韧带损伤,获得比较满意的疗效,现总结如下。     

改良银质针艾灸治疗踝关节损伤疗效观察

目的:观察改良银质针艾灸对踝关节损伤的疗效。方法:将261例踝关节损伤患者随机分为3组:改良银质针艾灸组,银质针艾灸组和对照组,每组87例。改良银质针艾灸组用银质针艾灸+小针刀疗法+药物注射治疗,银质针艾灸组用单纯银质针艾灸治疗,对照组用小针刀+药物注射治疗。观察患者疼痛程度和生存质量。结果:3组患者在治疗后,疼痛程度和生存质量均有改善,而改良银质针艾灸组改善更为显著,远期疗效好。结论:改良银质针艾灸治疗踝关节损伤,可显著改善其功能状态,近远期疗效稳定。     

尽早采用按摩手法治疗急性踝关节损伤的体会

急性踝关节损伤是一种临床常见病，一般认为，在24小时内慎用按摩手法。笔者自2006年5月至2008年2月对21例踝关节急性损伤的患者在24小时内进行按摩治疗和观察，取得满意疗效。现报道如下。     

电针治疗慢性踝关节损伤临床观察

目的观察电针治疗慢性踝关节损伤的疗效。方法设治疗组和对照组各23例，治疗组采用电针治疗为主，对照组以外用扶他林乳剂治疗，疗程均为4周。结果治疗组有效率为86．96％，对照组为52．17％（P〈0．05）。结论电针疗法对于慢性踝关节损伤有着良好的治疗效果。     

X 线平片、CT 及 MRI 对踝关节运动损伤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：比较 X 线平片、计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）对踝关节运动损伤的诊断价值。方法：选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月在徐州市铜山区中医院就诊的 120 例疑似踝关节运动损伤者作为研究对象, 均开展 X 线平片检查、CT 检查、MRI 检查,比较三种检查方法的诊断效果。结果：MRI 检查的灵敏度、特异度、 准确度、阳性预测值及阴性预测值均比 X 线平片、CT 检查更高,且 CT 检查各项指标均高于 X 线平片,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。CT 检查、MRI 检查的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性高（κ = 0.742、0.893, P 均＜ 0.05）,而 X 线平片的诊断结果与临床最终诊断结果之间的一致性为中等（κ = 0.521,P ＜ 0.05）。对于韧带 肌腱损伤、关节软骨损伤,MRI 检出率明显高于 CT 和 X 线平片,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,CT 与 X 线 平片比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;在骨折的检出率上,CT 高于 MRI 和 X 线平片,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,而 MRI 与 X 线平片比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于韧带肌腱损伤、关节软骨损伤, MRI 检查具有显著优势,对于骨折的诊断 CT 优于 MRI 和 X 线平片。     

针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床研究

目的：观察针刺配合关节松动术治疗踝关节功能障碍的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法：将符合病例纳入标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组采用常规针刺法和关节松动技术治疗,对照组仅采用常规针刺疗法。同时用量角器测量踝关节各项生理运动活动度的大小进行踝关节运动功能的治疗效应评定。结果：两组患者在入组时,踝关节各生理运动ROM测量度数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗10天后治疗组四项生理运动ROM测量度数总和增加率为59．65％,对照组为27．43％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺配合关节松动术在改善踝关节运动功能方面见效时间比针刺疗法快,且疗效明显优于针刺疗法。     

针灸推拿治疗踝关节扭伤的临床观察

目的:观察针灸结合推拿治疗踝关节扭伤的疗效。方法:将60例患者随机分为针灸推拿组(30例)和对照组(30例),针灸推拿组采用针刺和推拿结合治疗,对照组仅采用针刺治疗。结果:针灸推拿组治愈率为73.3%,总有效率100%。对照组治愈率为46.7%,总有效率83.3%。两组比较,治愈率和总有效率均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸结合推拿是治疗踝关节扭伤的有效方法。     

16层螺旋CT与DR在足踝部骨折诊断中的对比研究

目的：探讨16层螺旋CT后处理技术在足踝部骨折诊断中的应用价值。方法：65例足踝部外伤患者行数字化成像（Digital Radiography,DR）平片检查后,再行16层螺旋CT扫描与图像后处理重建,然后将两者结果进行对比分析。结果：DR平片确诊46例,疑诊14例,漏诊5例。16层螺旋CT后处理图像明确诊断率为100％,显著高于DR（P〈0．01）。结论：16层螺旋CT先进的扫描和强大的图像处理技术弥补了DR的不足,能清楚、直观地显示足踝部的解剖结构、骨折线的方向、移位情况等,并能提高诊断的准确性,能为临床提供更全面的信息,为临床治疗提供指导。     

武术运动员踝关节扭挫伤手法镇痛疗效观察

目的:观察武术运动员踝关节扭挫伤中医推拿手法治疗的镇痛效果。方法:将103例踝关节扭挫伤患者随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组给予中医推拿手法治疗,对照组给予扶他林外涂治疗,两组均治疗14d。观察两组患者手法治疗前后PRI、VAS和PPI评分情况。结果:治疗组患者MPQ、VAS和PPI评分与治疗前相比明显降低(P<0.05),与对照组患者相比也有明显降低(P<0.05)。结论:中医推拿手法对武术运动员的踝关节扭挫伤有明显的镇痛疗效。     

中医正骨联合中药外敷治疗踝关节骨折临床研究

目的:观察中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将60例踝关节骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组行切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合骨愈散外敷治疗,比较2组患者临床疗效及伤后1月、3月、6月Baird-Jackson踝关节评分。结果:观察组中1例患者中转手术治疗。治疗后,2组总有效率均为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。伤后1月、3月,观察组患者Baird-Jackson踝关节评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);伤后6月,2组患者Baird-Jackson踝关节评分相当,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组患者术后均未出现下肢深静脉血栓,对照组出现切口感染1例。结论:中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折疗效肯定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

肛瘘辨证分型与血流动力学关系的研究

目的:探讨肛瘘中医证型与瘘管周围血流动力学的关系。方法:收集175例肛瘘患者为研究对象,按中医辨证分型分为3型:湿毒内蕴型,正虚邪恋型,热毒蕴结型,并通过超声多普勒检查,检测瘘管周围动脉的最大流速(Vm ax)及阻力指数(R I)、瘘管回声,分析证型与血流动力学之间的关系。结果:热毒蕴结型瘘管以低回声伴无回声为多见,周围血流呈低阻频谱,瘘管周围血管最大流速偏高;湿毒内蕴型瘘管以低回声多见,周围血流未见特征性改变;正虚邪恋型瘘管内部回声不均,以高低混合回声为主,周围血流呈高阻频谱,瘘管周围血管最大流速偏低。结论:多普勒超声检测与难治性肛瘘的证型分布有一定相关性,为辨证分型提供客观参考依据。     

肝损伤的中医药研究进展与展望

从中医学关于肝损伤病名的界定,中医学有关肝损伤病因病机的论述,中医学有关肝损伤的分型、治则与治疗诸方面,阐述了肝损伤中医药的研究概况。