胫骨pilon骨折的手术治疗及体会

Pilon在法语中是药师用来粉碎和碾磨的钵杵,Plion骨折1911年首先由法国放射学家Destot提出,是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折（约75％～85％）和严重软组织挫伤。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂Pilon骨折疗效观察

Pilon骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，通常由高能量损伤所致，约占胫骨骨折的5％～7％^[1]，因其治疗难度大、并发症多、预后不良、病残率高，是临床上难处理的骨折之一。自2007年6月至2009年6月，我们采用有限内固定配合外固定支架治疗复杂Pilon骨折36例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

Pilon骨折36例临床疗效分析

Pilon骨折是胫骨远端波及踝关节面的骨折，常伴有腓骨骨折和下胫腓联合损伤。自1997～2004年，作者共治疗Pilon骨折36例，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

综合治疗Pilon骨折52例

<正>Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折。传统的治疗方法多采用切开复位内固定,但疗效不太满意。我们自     

高能量开放性Pilon骨折的分期治疗

Pilon骨折的治疗结果依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况。所以了解损伤机理是非常重要的，Pilon骨折是胫骨下端的高能量损伤，其作用力是距骨到达胫距关节顶部轴向挤压力和旋转引起的剪切力共同组合而成，产生不同的骨折分离、胫距关节面的移位和干骺端粉碎骨折。Mast指出，当足处于背屈时，距骨前部进入踝穴，挤压胫骨前缘，使前缘骨折；足处于跖屈位时，可造成胫骨后缘骨折；     

影响Pilon骨折手术疗效的相关因素分析

Pilon骨折又称Platfond骨折，是胫骨远端涉及关节面的骨折。创伤常导致关节面嵌顿、移位以及干骺端粉碎，任何骨折线穿越胫骨远端负重关节面的骨折均属此类骨折。由于负重轴线遭到破坏，软组织条件差，Pilon骨折的治疗极其困难，常预后不良。自2004年6月至2008年12月，笔者治疗各型Pilon骨折患者30例，效果满意，现报告如下。     

手术治疗Pilon骨折的国内外研究进展

Pilon骨折是指波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折.占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.1911年由法国放射学家Destotti提出"tibial Pilon"一词,他把胫骨远端干骺端的形状描述为像药剂师的杵棒(Pilon).胫骨远端关节面形似天花板,1950年Bonin称之为"tibial platefond",因此目前许多国外文献中又称为Platfond骨折.[1]Pilon骨折常由于高空坠落及高能量的轴向旋转剪切暴力所致,由于胫骨远端的皮下软组织薄弱,因此Pilon骨折往往造成软组织严重损伤,甚至造成开放性骨折.随着外科技术和器具的不断发展,目前手术治疗Pilon骨折已经逐步取代了原有的保守治疗.[2]现将国内外手术治疗Pilon骨折的新进展作一概述.     

复元活血汤治疗右pilon骨折术后1例

pilon骨折指累及胫距关节面的胫骨远端骨折。一般指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,且胫骨远端关节面严重粉碎、骨缺损及远端松质骨压缩。常合并有腓骨下段骨折和严重软组织挫伤。利用复元活血汤对本病术后进行治疗,多可收到满意的效果,列举1例患者对该病进行中医辨证思考及治疗方案介绍。     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的外科治疗

Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1／3骨折，常合并腓骨骨折，约占胫骨骨折的7％～10％。由于关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差，是临床上较难治疗的关节内骨折。2005年10月至2008年12月，笔者收治Pilon骨折患者31例，分别采用切开复位内固定或有限切开复位内固定结合外固定两种方法进行治疗，效果满意，现总结报告如下。     

13例胫骨Pilon骨折手术治疗失败原因分析

Pilon骨折又称胫骨远端平台骨折、胫骨远端爆裂骨折,指涉及胫骨下端关节面的骨折。损伤较为复杂,治疗也比较困难,处理不当,常导致手术失败。自2005年1月至2009年12月,我们先后收治Pilon骨折400     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的对比研究

目的分析胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折的效果。方法选取2015年6月—2018年7月在该院接受治疗的56例胫骨Pilon骨折患者进行对比,按照不同治疗方法将患者分为两组,采用胫骨远端锁定加压钢板治疗的患者为观察组,采用解剖型钢板内固定治疗的患者为对照组,对比两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胫骨远端锁定加压钢板治疗Pilon骨折效果更显著,可以降低术后感染的发生率,促进伤口愈合。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折51例

胫骨Pilon-骨折是指累及胫骨远端关节面的胫骨远端骨折，临床病理特点是关节面嵌压或爆裂，可伴有外踝及（或）腓下段骨折或不伴有外踝及（或）腓下段骨折，同时伴有距骨关节面的撞击损伤、甚至剥脱，其后遗症多，致残率较高。2006年8月～2008年7月，笔者采用中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折51例，取得满意疗效，现报道如下。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折23例报告

Pilon骨折是指高能量损伤引起的胫骨远端累及关节面的骨折,治疗难度较大,致残率较高。我院自2004年2月至2007年12月,采用切开复位胫骨远端解剖钢板固定治疗Pilon骨折23例,取得了较好的效果,现报告如下。     

逆向牵引复位固定器治疗Pilon骨折

1911年，法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词，Pilon在拉丁语中指用杵捣研。胫骨远端与之相象，所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折。1952年，Bonin将其描述为踝关节穹隆的破坏，此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％。自2000年以来，我院采用逆向牵引复位固定器治疗Pilon骨折27例，疗效满意。     

Pilon骨折的治疗现状

1911年，法国放射科医生Destor首先使用Pilon骨折一词，Pilon在拉丁语中指捣研用杵，胫骨远端与之相象，所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为Pilon骨折。1952年，Bonin将其描述为踝关节穹隆的破坏，此骨折约占下肢骨折的1％，占胫骨骨折的3％～10％。     

胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例临床分析

目的：探讨胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折40例的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例Pilon骨折患者,经胫骨远端解剖钢板治疗,复位良好,固定后骨折端稳定无松动。总优良率为87．5％。结论：胫骨远端解剖钢板治疗Pilon骨折临床疗效确切,在遵守治疗原则的基础上,是一种良好的提高Pilon骨折治疗效果的措施。     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.因胫骨远端关节面的不同程度碎裂、胫骨远端压缩及胫骨干骺端的粉碎性骨折使Pilon骨折治疗困难且并发症的发生率高,预后差[1].     

有限切开复位内固定术治疗Ⅱ型Pilon骨折临床观察

目的:观察胫骨远端锁定钢板治疗Ⅱ型Pilon骨折的近期效果。方法:37例行有限切开复位内固定术用胫骨远端锁定钢板治疗。结果:平均随访(20±3)个月,优28例,良7例,可2例,优良率94.6%。结论:切开复位应用胫骨远端锁定钢板临床效果较好,适合于Ⅱ型Pilon骨折治疗。     

有限内固定结合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例

胫骨Pilon骨折是指胫骨远端经下关节面的粉碎性骨折。多因坠落伤或交通事故所致。这类骨折特点为：胫骨远端骨折呈粉碎性,关节面破损不平整,胫骨远端松质骨的压缩与骨缺损,以及相伴软组织严重损伤。因骨折粉碎不稳定,复位困难,且周围软组织少,血运差,术后并发症多,给治疗带来诸多困难。笔者自2003年1月～2009年9月采用有限内固定配合外固定支架及中药治疗复杂Pilon骨折18例,取得了满意效果,现报告如下。     

青少年Pilon骨折11例报告

胫骨Piln骨折是胫骨远端关节内骨折，最早由Destot于1911年提出，约占胫骨骨折的79％，虽然其发病率较低，但治疗结果却不容乐观。目前关于胫骨Pilon骨折的报道大多为成人的，关于青少年Pilon骨折的报告则较少。我院自1997年4月至2004年8月先后收治青少年Pilon骨折11例，现总结报告如下。