脐血源神经干细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤

背景：随着医学的进步,脊髓损伤患者的预后未得到明显的改善,大部分患者常遗留严重的并发症。如今,许多实验室和临床研究成果已经提示细胞治疗具有巨大潜能,特别是脐血干细胞在神经系统疾病中的应用。目的：观察脐血源神经干细胞治疗陈旧性脊髓损伤的可行性和临床疗效。方法：无菌条件下采集新生儿脐血,在体外条件下分化成神经干细胞,制成细胞浓度为109 L-1的细胞悬液,经腰椎穿刺(L3-L4或L4-L5)注入蛛网膜下腔3 mL。移植前和移植后3个月对脊髓损伤患者行脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA)评分和膀胱残余尿量测定。结果与结论：脐血源神经干细胞移植后患者生命体征平稳,移植后3个月 ASIA 各项评分较前提高、膀胱残余尿量减少,差异有显著性意义(P<0.05)。可见脐血源神经干细胞移植作为一种新的治疗方法,可以改善陈旧性脊髓损伤患者肢体功能,提高患者生活质量。     

脊髓损伤干细胞移植的护理

目的探讨脊髓损伤干细胞移植的护理。方法根据358例脊髓损伤患者病变部位及病情不同,采取全麻下椎体后入路干细胞局部移植术、腰穿椎管内植入、静脉移植等3种方法,对其采取针对性护理措施,包括：心理护理、自体骨髓血采集与干细胞局部移植术的护理、腰穿椎管内植入术与静脉移植的护理、康复指导。结果358例脊髓损伤患者神经系统症状与体征有不同程度的改善。结论正确有效的护理可以防止各种并发症的发生,从而提高疗效,改善患者的生活质量。     

干细胞移植治疗脊髓损伤

脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,传统观点认为脊髓损伤是不可修复和再生的,近年来大量研究表明干细胞具有多向分化潜能,在特定的环境中对神经系统缺血、损伤、变性等原因造成的功能障碍有明显的修复作用,成为治疗脊髓损伤的新希望。     

脐带源间充质干细胞移植治疗脊髓损伤的护理体会

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,伤者多为青壮年,大多是由于车祸、高处坠落伤致脊柱骨折、脱位而造成脊髓损伤,是脊柱骨折最严重的合并症,临床表现为损伤平面以下的肢体感觉消失、运动功能障碍、神经反射部分或完全消失、括约肌功能障碍所引起的大小便失禁、自主神经系统功能障碍等,对脊髓不完全性损伤者,及时解除压迫后,脊髓功能可部分或全部恢复,但若压迫过久或损伤过重,造成脊髓缺血、缺氧,发生出血坏死或脊髓横断,严重影响患者的生活和心理健康.     

干细胞移植治疗脊髓损伤研究进展

学术背景:目前治疗脊髓损伤应用比较多的方法是细胞移植治疗和神经营养因子的应用.移植的细胞可在损伤部位存活、整合入宿主组织中,分化出神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞,并且和宿主细胞之间可形成突触样结构,使中枢神经系统的功能得到部分恢复.目的:总结神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的研究进展.检索策略:应用计算机检索Pubmed数据库1985-01/2007-10期间的相关文献,榆索词为"Spinal Cord Inluries,Neural,Stem Cell Transplantation".并限定文章语言种类为English.吲时计算机榆索中文科技期刊数据库1989-01/2007-06期间的相关文章,检索词为"脊髓损伤,神经干细胞,神经元,干细胞移植",并限定文章语言种类为中文.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准:文章所述内容应与移植干细胞后脊髓损伤后神经轴突的再生与修复等研究进展中的应用相关.排除标准:重复研究或Meta分析类文章.共收集到66篇相关文献,31篇文献符合纳入标准,排除的35篇为内容陈旧或重复文献.文献评价:符合纳入标准的31篇文献中,23篇涉及移植后损伤脊髓神经元和轴突、髓鞘的再生及功能修复的研究,8篇涉及存在的问题与展望.资料综合:①在脊柱骨折中约有16%～40%并发脊髓损伤.脊髓损伤传统治疗仅限于脊柱骨折脱位的复位固定、解除脊髓压迫、对症及康复治疗,疗效较差.②近年来随着神经病理生理及神经发育学研究的不断深人,神经组织或非神经组织移植逐渐应用于脊髓损伤并取得了肯定的成绩.③干细胞具有自我更新能力,植入受损部位后,其释放的营养因子能促进神经元的再生,且再生轴突能快速穿越移植物与宿主组织的边界,重建轴突的连续性.④关于干细胞及营养因子在损伤脊髓修复方面的研究虽已取得较大进展,但仍存在对神经再生的不利因素,如髓鞘相关抑制分子和胶质瘢痕形成,免疫排斥等.结论:干细胞移植是治疗脊髓损伤的理想方案,可恢复损伤大鼠脊髓的部分功能.     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤

背景:研究已证实神经干细胞能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复,但对移植细胞在体内的增殖、分化、迁移的研究有限。目的:观察神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢运动功能修复的影响。方法:SD大鼠制成T10脊髓全横断损伤模型,于造模成功后1周采用局部微量注射法。随机数字表法分为3组:损伤对照组仅打开椎管暴露脊髓;移植对照组:注射10μLDMEM/F12培养液;细胞移植组:造模后移植浓度为1.0×109L-1的神经干细胞悬液10μL。移植后通过不同时间点BBB行为评分、病理组织学、免疫荧光技术评价大鼠脊髓功能修复情况及移植细胞在体内的存活、迁移、分化。结果与结论:在体外成功建立SD大鼠海马源性神经干细胞培养体系;移植对照组、细胞移植组大鼠随着时间延长BBB评分均不同程度提高,从移植后2周起细胞移植组大鼠评分明显高于移植对照组(P<0.05);神经干细胞移植后能够在体内继续存活、迁移并且分化为NF-200、GFAP表达阳性的神经元及星形胶质细胞。提示神经干细胞移植治疗脊髓损伤是一种有效的方法。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤

近 2 0年来 ,随着神经生物学的飞速发展 ,尤其是在细胞和分子水平上对脊髓外伤后继发性损伤的病理机制和神经干细胞的研究不断深入 ,使得人们对攻克脊髓损伤越来越充满信心。在治疗脊髓损伤的实验和临床研究中 ,研究者采取了一系列干预措施。它们主要针对以下 3个阶段[1] :①早期减轻继发性损伤造成的损害 :急性脊髓损伤发生后 ,由于损伤局部缺血、炎症反应、离子平衡紊乱、氧自由基过量产生等一系列因素造成原发损伤发展、恶化 ;通过采用离子通道阻滞剂、氧自由基清除剂等治疗措施可以减轻神经元和胶质细胞的继发性损伤 ;②中期采取多种手…     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤

背景：研究已证实神经干细胞能促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复,但对移植细胞在体内的增殖、分化、迁移的研究有限。目的：观察神经干细胞移植对脊髓损伤大鼠后肢运动功能修复的影响。方法：SD大鼠制成T10脊髓全横断损伤模型,于造模成功后1周采用局部微量注射法。随机数字表法分为3组：损伤对照组仅打开椎管暴露脊髓;移植对照组：注射10μLDMEM/F12培养液;细胞移植组：造模后移植浓度为1.0×109L-1的神经干细胞悬液10μL。移植后通过不同时间点BBB行为评分、病理组织学、免疫荧光技术评价大鼠脊髓功能修复情况及移植细胞在体内的存活、迁移、分化。结果与结论：在体外成功建立SD大鼠海马源性神经干细胞培养体系;移植对照组、细胞移植组大鼠随着时间延长BBB评分均不同程度提高,从移植后2周起细胞移植组大鼠评分明显高于移植对照组（P〈0.05）;神经干细胞移植后能够在体内继续存活、迁移并且分化为NF-200、GFAP表达阳性的神经元及星形胶质细胞。提示神经干细胞移植治疗脊髓损伤是一种有效的方法。     

脐血干细胞移植治疗深部压疮的护理体会

<正>压疮是长期卧床患者常见并发症,由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。住院患者中,压疮的发生率为2%～4%。干细胞治疗技术是利用干细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞,达到机体功能重建的目的,尤其是对外周组织缺血性疾病如溃疡、糖尿病足的干细胞治疗,是目前研究的热点之一。目前国内外也把这种方法用于     

干细胞移植治疗脊髓损伤的进展

目前发现，除了神经干细胞、骨髓或其他来源的间充质干细胞、嗅神经鞘细胞以及胚胎干细胞和脐血干细胞以外，皮肤来源、脂肪组织来源的干细胞、许旺细胞、胶质细胞和成纤维细胞等均可用于脊髓损伤的细胞移植治疗。体内标记示踪以及超微结构、免疫组织化学和影像学等检查显示，移植后的干细胞在神经系统内可以迁移，在病变部位聚集、存活、分化成为神经前体细胞或神经细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞，分别表达其特征性标志物，并与周围组织整合，轴索再生并有新的髓鞘覆盖，使病变的囊腔缩小，宿主的感觉／运动功能改善。神经营养因子在干细胞的培养、增殖、分化以及轴索的再生和再髓鞘化等过程中发挥着重要作用。     

脐血干细胞移植的护理

20 0 1年我院开展了脐血干细胞移植治疗小儿白血病 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　病例选择患儿女 ,5岁。诊断为急性非淋巴细胞白血病 (ANLL -M5b) ,完全缓解巩固治疗 4个疗程后 ,经环磷酰胺加马利兰加ATG预处理 ,接受 6个位点相合的由山东省脐血干细胞中心提供的脐血干细胞 ,进行异基因干细胞移植。2　移植前的准备2 1　患者准备　 ( 1)洁龈 :入层流室前 1周 ,每日口腔护理 1次 ;( 2 )躯体护理 :进层流室前备皮 ,修剪指甲 ,洗澡 ;( 3 )肠道清洁消毒 :入室前 3d低盐饮食 ,口服肠道消毒药物 ,清洁灌肠 ,甘露醇导泻 ;( 4)全身检查…     

干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

背景:干细胞移植作为治疗脊髓损伤最具前景的方法,已经在大量的动物实验和临床试验中得到证实.目的:综述干细胞移植治疗脊髓损伤的相关研究进展.方法:应用计算机检索2006-01/2010-12中国知网、Medline数据库相关文章,中文检索词"干细胞,脊髓损伤,细胞移植",英文检索词"stem cells,spinal cord injury,cells transplantation",共检索到文献494篇,最终纳入符合标准的文献24篇.结果与结论:研究发现,移植的干细胞可以在脊髓内迁移、分化为神经元并分泌神经营养物质,促进神经组织的修复,改善神经功能.胚胎干细胞最早用于治疗脊髓损伤,但潜在的致瘤性等成为其临床应用的障碍;神经干细胞理论上是治疗脊髓损伤的首选干细胞,由于分离纯化技术要求严格,费用昂贵等使其在研究中进展缓慢;骨髓间充质干细胞来源丰富、取材方便,可行自体移植,避开了伦理学和移植后排斥等问题,目前被认为是一种理想的自体干细胞移植来源.随着细胞联合移植、基因修饰及组织工程支架移植治疗脊髓损伤的研究不断取得进展,许旺细胞、嗅鞘细胞的应用范围和治疗效果也得到提升.     

干细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

背景：干细胞移植作为治疗脊髓损伤最具前景的方法,已经在大量的动物实验和临床试验中得到证实。目的：综述干细胞移植治疗脊髓损伤的相关研究进展。方法：应用计算机检索2006-01/2010-12中国知网、Medline数据库相关文章,中文检索词＂干细胞,脊髓损伤,细胞移植＂,英文检索词＂stem cells,spinal cord injury,cell stransplantation＂,共检索到文献494篇,最终纳入符合标准的文献24篇。结果与结论：研究发现,移植的干细胞可以在脊髓内迁移、分化为神经元并分泌神经营养物质,促进神经组织的修复,改善神经功能。胚胎干细胞最早用于治疗脊髓损伤,但潜在的致瘤性等成为其临床应用的障碍;神经干细胞理论上是治疗脊髓损伤的首选干细胞,由于分离纯化技术要求严格,费用昂贵等使其在研究中进展缓慢;骨髓间充质干细胞来源丰富、取材方便,可行自体移植,避开了伦理学和移植后排斥等问题,目前被认为是一种理想的自体干细胞移植来源。随着细胞联合移植、基因修饰及组织工程支架移植治疗脊髓损伤的研究不断取得进展,许旺细胞、嗅鞘细胞的应用范围和治疗效果也得到提升。     

脊柱脊髓损伤患者的护理体会

[目的]探讨脊柱脊髓损伤患者的人性护理方法及效果.[方法]对72例不同时段入院的脊柱脊髓损伤患者分别采用常规护理(对照组,前期入院,n =36)和以患者为中心的人性化整体护理(观察组,后期入院,n=36),记录两组患者的平均住院时间、健康知识得分、患者满意率,并于出院当日采用SCL-90症状自评量表记录患者的焦虑和抑郁程度.[结果]观察组的平均住院时间(35.67±1.82)d,健康知识得分(28.7±1.1),患者满意率86.1％,焦虑评分(6.7士3.9),抑郁评分(6.4±3.3),对照组分别为(40.18±3.23)d,(21.8±3.2),75.0％,(11.5±4.2),(10.2±4.3),两者相比差异均具有显著性(P＜0.05).[结论]通过对患者进行人性化整体护理,可以有效地提高患者的护理疗效和患者的生活质量,值得临床推广和应用.     

人脐血干细胞移植修复大鼠脊髓损伤的功能评价

背景:在脊髓损伤模型的研究中,BBB评分系统和斜板试验均与脊髓损伤程度高度相关。目的:建立改进大鼠脊髓全横断模型,对比观察BBB评分和斜板试验在人脐血干细胞移植术后功能评价中的作用。设计、时间及地点:观察对比实验,于2007-04/2008-07在广东省组织构建与检测重点实验室完成。材料:脐血来自健康足月产妇。实验动物为SPF级健康成年雌性SD大鼠50只,随机分为假手术对照组(n=10)、磷酸盐注射组(n=20)、脐血干细胞移植组(n=20)。方法:分离和体外培养人脐血干细胞。在显微镜下纵行剖开SD大鼠硬脊膜囊后,于硬脊膜内、蛛网膜外将超薄刀片刀尖直抵椎体骨质,将蛛网膜、脊髓、两侧壁和腹侧的硬脊膜作为一个整体完全划断,制作大鼠脊髓全横断模型,假手术对照组仅打开椎板,脐血干细胞移植组大鼠于脊髓两断端分别显微注射人脐血干细胞悬液6×109~7×109L-1,磷酸盐注射组注射等量磷酸盐缓冲液。主要观察指标:术后12周内每2周分别应用BBB评分和斜板试验进行1次后肢运动功能评价。结果:假手术对照组后肢运动功能于手术前后无显著变化。从术后第2周开始,磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组逐渐恢复部分后肢运动功能,两组的BBB评分和斜板试验检测结果均表现出一致的增长趋势,呈线性正相关关系。从术后4周开始,BBB评分<13分的磷酸盐注射组和BBB评分≥13分的脐血干细胞移植组大鼠,在斜板试验中差异非常显著(P<0.01)。到术后第12周时,磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组斜板试验角度和恢复程度分别为34.25°和52.94%、53.85°和83.23%,并且脐血干细胞移植组高于磷酸盐注射组(P<0.01),而同期磷酸盐注射组和脐血干细胞移植组对应的BBB评分和恢复程度仅分别为8.15和38.81%、13.90和66.19%,可见两组斜板试验角度恢复程度亦明显高于其自身对应的BBB评分结果。结论:与BBB评分系统相比,斜板试验能更敏感地反映大鼠爪的功能恢复,但不能特异性地反映爪的精细运动。而作为主观评分体系的BBB评分系统,虽然特异性很高,但容易受主观因素的影响,敏感性较低。因此,联合应用BBB评分和斜板试验能更好地反映脊髓神经功能恢复情况。     

骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤

目的：骨髓基质干细胞是存在于骨髓中的一类具有自我更新和增殖能力的干细胞，可以在体内和体外特定条件下转化为神经细胞，把骨髓基质干细胞植入损伤的脊髓组织中，能减轻神经功能的缺损程度，促进神经功能的恢复，故有望成为临床上脊髓损伤治疗的一种新方法。资料来源：应用计算机检索Medline 1976—01／2004—03期间的关于骨髓基质干细胞的文章，检索词包括“Bone marrow Mesenchymal Stem Cell：spinal cord injury；transplantation”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国全文期刊数据库1994—01／2004—03期间的关于骨髓基质干细胞的文章，检索词“骨髓基质干细胞；脊髓损伤；移植”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选择与骨髓基质干细胞生物学特性、神经分化潜能、骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤实验研究相关的文章，然后筛除与以上要求无明显联系及重复性研究的文章。资料提炼：共收集到65篇关于骨髓基质干细胞的文献，涉及骨髓基质干细胞生物学特性的37篇，神经分化潜能的18篇，骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤实验研究的10篇，排除47篇，纳入与本文密切相关的18篇。资料综合：骨髓基质干细胞具有多向分化能力，不具有特异性标志物，无法用某种特异性标志对其进行鉴定和分离。但骨髓基质干细胞可以在体内转化为神经元样细胞。骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤主要有取材方便，培养简单，并可自体移植，无免疫排斥反应等优点。但移植后效果有待进一步观察和临床应用验证。结论：从骨髓中分离骨髓基质干细胞，经体外培养扩增后移植到脊髓损伤部位，强化神经组织的修复过程，是可行的治疗手段，这为脊髓损伤治疗提供了新的方法和途径。     

骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤

目的:骨髓基质干细胞是存在于骨髓中的一类具有自我更新和增殖能力的干细胞,可以在体内和体外特定条件下转化为神经细胞,把骨髓基质干细胞植入损伤的脊髓组织中,能减轻神经功能的缺损程度,促进神经功能的恢复,故有望成为临床上脊髓损伤治疗的一种新方法。资料来源:应用计算机检索Medline1976-01/2004-03期间的关于骨髓基质干细胞的文章,检索词包括“BonemarrowMesenchymalStemCell;spinalcordinjury;transplantation”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国全文期刊数据库1994-01/2004-03期间的关于骨髓基质干细胞的文章,检索词“骨髓基质干细胞;脊髓损伤;移植”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择与骨髓基质干细胞生物学特性、神经分化潜能、骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤实验研究相关的文章,然后筛除与以上要求无明显联系及重复性研究的文章。资料提炼:共收集到65篇关于骨髓基质干细胞的文献,涉及骨髓基质干细胞生物学特性的37篇,神经分化潜能的18篇,骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤实验研究的10篇,排除47篇,纳入与本文密切相关的18篇。资料综合:骨髓基质干细胞具有多向分化能力,不具有特异性标志物,无法用某种特异性标志对其进行鉴定和分离。但骨髓基质干细胞可以在体内转化为神经元样细胞。骨髓基质干细胞移植治疗脊髓损伤主要有取材方便,培养简单,并可自体移植,无免疫排斥反应等优点。但移植后效果有待进一步观察和临床应用验证。结论:从骨髓中分离骨髓基质干细胞,经体外培养扩增后移植到脊髓损伤部位,强化神经组织的修复过程,是可行的治疗手段,这为脊髓损伤治疗提供了新的方法和途径。     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理体会

【目的】探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理方法。【方法】对本院开展的23例脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化过程中护理工作进行总结。【结果】通过术前充分准备,术中密切的医护患配合,术后周密的护理,出院指导等一系列有效的护理措施,患者未出现不良反应及并发症,23例自体骨髓干细胞移植围手术期成功率达100％。【结论】在脐血干细胞移植治疗终末期肝病过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是脐血干细胞移植得以顺利进行的重要保证。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤截瘫

哈尔滨医科大学附属一院神经外科梁鹏博士从人胚胎中分离得到的神经干细胞，在治疗截瘫脊髓大鼠的研究中取得了可喜的成效———截瘫鼠已能用后腿支撑体重、行走和爬坡。梁博士在导师刘恩重教授指导下，将神经干细胞植入截瘫脊髓大鼠体内后，连续观察６个月，组织学检查证实神经干细胞大鼠体内存活良好，能够向病变部位迁移并分化为成熟的细胞，未发现明显的免疫排斥现象。鉴于临床上尚无治疗脊髓损伤后导致瘫痪的有效方法，他们将进一步开展神经干细胞的移植替代治疗研究，希望在这一方面获得突破。神经干细胞移植治疗脊髓损伤截瘫     

干细胞移植修复脊髓损伤

脊髓损伤后修复困难主要有如何维持细胞的存活、轴突再生、再生轴突生长方向的准确定位以及重新构建有功能的突触联系等问题。近年来,神经生物学和干细胞技术的发展使通过细