新生儿缺氧缺血性脑病血糖血皮质醇及胰岛素水平的变化及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿因窒息、缺氧导致广泛的糖代谢紊乱，易出现应激性高血糖或低血糖，糖代谢紊乱将进一步加重脑细胞的损害。作通过对血糖、血皮质醇及胰岛素水平的测定。探讨围生期窒息对新生儿糖代谢的影响，为合理干预提供理论依据。     

不同断脐时间对妊娠期糖尿病产妇、新生儿血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨不同断脐时间对妊娠期糖尿病(GDM)产妇、新生儿血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我科收治的GDM产妇150例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各75例。对照组新生儿娩出至60s内即刻进行断脐。观察组新生儿娩出120s或脐带搏动停止时进行断脐,两组断脐后常规处理脐带。比较两组产妇及新生儿产后2h血糖水平及妊娠结局。结果观察组新生儿出生2h足跟血糖水平高于对照组,2h内血糖下降值低于对照组(P0.05)。观察组产妇产后出血率、新生儿低血糖发生率、新生儿贫血发生率低于对照组(P0.05),产妇满意率高于对照组(P0.05)。两组产妇产后高血糖发生率、新生儿黄疸发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论延迟断脐能有效稳定GDM自然分娩产妇产后血糖水平,可有效预防新生儿低血糖发生,改善妊娠结局,提高产妇分娩满意率。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽皮质醇血糖水平变化及临床意义

有人报导[1]新生儿危重症会引起β内啡肽(β-ＥＰ)、皮质醇(ＣＯＲ)、血糖浓度改变,为此我们测定61例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿β-ＥＰ,ＣＯＲ、血糖含量,并对22例重症患儿进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。1　资料与方法11　对象　选自1996年12月～1998年2月新生儿病房收治ＨＩＥ足月儿61例,均符合1996年杭州会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准[2]。其中轻度组20例,中度组19例,重度组22例。所有病例均在生后24小时内住院,住院日龄平均56小时,对照组20例是本院产科分娩健康足月儿。12　β-ＥＰ、ＣＯＲ…     

缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇、血糖、血钙的变化

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见病 ,维持其内环境稳定是一种是效的治疗方法。本文通过 96例缺氧缺血性脑病新生儿血清皮质醇、血糖、血钙的检测 ,以正常新生儿作对照 ,目的在于讨论缺氧缺血性脑病可能导致的糖皮质激素、糖代谢异常及血钙的变化 ,为临床治疗提供参考。1     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究

[目的]监测妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿出生后0.5 h～6.0 h血糖变化,寻找合适的喂养方法,以避免低血糖的发生.[方法]选取2007年3月-2008年5月在我院出生的203例妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿为实验组,同时设定母婴同室中正常新生儿288例为对照组,分别监测两组新生儿生后0.5 h、1.0 h、2.0 h、6.0 h血糖,实验组新生儿出生后6.0 h内血糖≥2.8 mmol/L者给予母乳喂养,按需喂哺;血糖<2.8 mmol/L,出生后2 h内喂10%葡萄糖液15 mL～20 mL,出生后2.0 h～6.0 h喂配方奶20 mL.对照组新生儿出生后进行母乳喂养,按需喂哺.[结果] 实验组新生儿出生后0.5 h的低血糖发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),经合理的喂养后,血糖值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿易发生低血糖,出生后需密切监测血糖变化,合理喂养能有效纠正低血糖,避免新生儿低血糖的发生,保证新生儿的健康成长.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽·皮质醇·血糖水平变化及临床意义

有人报道［１］新生儿危重症会引起β内啡肽（βＥＰ）、皮质醇（ＣＯＲ）、血糖浓度改变，为此我们测定６１例缺氧缺血性脑病ＨＩＥ）患儿βＥＰ、ＣＯＲ、血糖含量，并对２２例重症患儿进行动态观察，探讨其临床意义。现将结果分析如下。１对象和方法１１对象选自...     

胰岛素对妊娠期糖尿病孕晚期产妇血脂水平及新生儿出生体重的影响

目的探讨胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)孕晚期产妇血脂水平及新生儿出生体重的影响,为临床治疗提供参考。方法选择2013年6月至2015年1月收治的100例患GDM的孕晚期产妇,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在常规的产前护理基础上,在餐前进行胰岛素治疗,对照组患者进行常规的产前护理和饮食、运动治疗。比较分析两组患者治疗后临床指标及血脂水平、治疗效果、新生儿体重和不良反应情况。结果两组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇水平比较均无统计学差异(P均>0.05)。观察组患者甘油三酯[(3.62±1.52)mmol/L vs(4.89±2.43)mmol/L]、空腹血糖[(5.08±1.07)mmol/L vs(7.46±1.93)mmol/L]水平均明显低于对照组(P均<0.01)。观察组治疗有效率为80.00%,明显高于对照组的54.00%(P<0.01)。观察组新生儿正常体重率为86.00%,明显高于对照组的56.00%(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组的44.00%(P<0.05)。结论胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕晚期产妇,疗效显著,可有效降低产妇血糖、血脂水平,减少巨大儿的出生,提高正常体重新生儿的出生率,且不良反应少。     

妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素敏感性变化

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法：测定130例GDM患者（GDM组）及125例正常孕妇（对照组）的空腹血浆葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,两组比较。结果：校正孕妇年龄、孕龄、孕前体重和孕前体重指数（BMI）等因素后,GDM组100 g葡萄糖耐量试验各个时点血糖值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）;GDM组的TC、TG、LDL-C、UA、FINS、ISI值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）,而HDL-C值则比对照组低,差异也有显著性。结论：GDM孕妇的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素水平均比正常孕妇高,而胰岛素敏感性则比正常孕妇低,存在更严重的胰岛素抵抗（IR）。GDM是IRS在妊娠期的一种特殊表现。     

100例孕妇血糖、胰岛素水平变化的研究

目的分析本地区100例孕妇孕中期体内血糖、胰岛素水平的变化。方法选取于西乡县人民医院门诊做糖耐量试验筛查的100例孕妇,空腹、餐后1h、餐后2h进行静脉血抽取并检测血糖和胰岛素水平。将纳入研究者分为健康组、妊娠糖尿病(GDM)组、糖耐量受损(GIGT)组和低血糖组,分析各组血糖、胰岛素水平变化。结果空腹时,健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义(P0.05);健康组和GIGT组血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05);健康组和低血糖组比较差异有统计学意义(P0.05)。餐后1h,健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义(P0.05);餐后2h,健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义(P0.05)。空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、餐后2h胰岛素水平比较中,健康组和GDM组、GIGT组、低血糖组相应时间点的胰岛素水平的比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论孕妇血糖和胰岛素水平会不同程度地变化,血糖升高时相应的胰岛素不一定会升高。     

75例孕妇血糖、胰岛素水平变化的探讨

目的 本实验旨在分析75例孕妇孕中、晚期体内血糖、胰岛素水平的变化。方法 选取于西京医院门诊做糖耐量试验(OGTT)筛查的75例孕妇,按OGTT结果将75例孕妇分为正常组、妊娠糖尿病(GDM)组和糖耐量受损(GIGT)组。对上述孕妇进行血糖和胰岛素水平的检测,对结果进行分析。结果 三组间空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3h血糖三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素三组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3h胰岛素三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。大约28%的孕妇在OGTT中,血糖水平呈现“N”字形,约18.7%的孕妇血糖和胰岛素水平均呈“N”字形。结论 孕妇血糖、胰岛素水平会不同程度增高。     

综合护理对妊娠合并糖尿病产妇血糖及妊娠结局的影响

目的：探讨综合护理干预对妊娠合并糖尿病产妇血糖及妊娠结局的影响。方法随机将80例妊娠合并糖尿病产妇分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗及护理,干预组在对照组的基础上进行健康教育、饮食管理、强化行为等综合护理干预。比较两组产妇血糖控制情况及母婴并发症发生情况有无差别。结果分娩前两组FBG、2hPG与HbA1c水平均较入院时降低（ P＜0?05）;但干预组比对照组改善更显著（ P＜0?05）。干预组产妇并发症（如妊高征、胎膜早破、羊水过多）发生率明显低于对照组（ P＜0?05）,且剖宫产率较低（ P＜0?05）;同时干预组新生儿宫内窘迫、早产及巨大儿发生率也较对照组低,差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论对妊娠合并糖尿病产妇进行综合护理干预既能有效控制产妇的血糖,又能改善母婴的预后。     

妊娠糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的观察及护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病.后者又称妊娠糖尿病(GDM).GDM发病率正逐年上升,国内外报道为1%～14%[1].妊娠糖尿病属高危妊娠,对产妇及新生儿都存在严重威胁.临床中妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的比例远远大于正常产妇分娩的新生儿.因此,提高产妇对妊娠糖尿病的认识和严格控制孕期血糖,并对妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿进行早期血糖监测和实施护理干预,对降低新生儿低血糖的发生十分重要.本文就此结合本院2006年1月-2007年12月收集的病例进行分析,现报道如下.     

妊娠糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的观察及护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠糖尿病（GDM）。GDM发病率正逐年上升，国内外报道为1％～14％。妊娠糖尿病属高危妊娠，对产妇及新生儿都存在严重威胁。临床中妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的比例远远大于正常产妇分娩的新生儿。因此，提高产妇对妊娠糖尿病的认识和严格控制孕期血糖，并对妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿进行早期血糖监测和实施护理干预，对降低新生儿低血糖的发生十分重要。本文就此结合本院2006年1月-2007年12月收集的病例进行分析，现报道如下。     

糖尿病合并肝脏损害患者胰岛素、C肽和血糖水平变化及临床意义研究

目的探讨胰岛素、血糖及C肽联合检测对糖尿病合并肝脏损害的早期诊断价值。方法选取2014年1月至2016年1月该院收治的120例糖尿病患者分为糖尿病合并肝脏损害组(观察1组)53例和糖尿病肝功能正常组(观察2组)67例。另取同期在该院体检健康者50例作为对照组。检测各组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后胰岛素(P2INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽(CP)、餐后2hC肽(P2CP)水平,并分析各指标与肝脏损害的相关性。结果观察1组和观察2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、HOMA-IR、CP、P2CP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察1组各指标水平高于观察2组,比较差异有统计学意义(P0.05);相关性分析显示糖尿病合并肝脏损害与FBG、2hPG、HbA1c、FINS、P2INS、CP、P2CP均呈正相关(r值分别为:0.274、0.190、0.220、0.230、0.195、0.083、0.289、0.724,P0.05)。结论胰岛功能、血糖代谢在糖尿病合并肝脏损害的发病中起到重要作用,3种指标联合检测有助于早期诊断糖尿病合并肝脏损害。     

运动加饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的探讨运动加饮食干预对妊娠期糖尿病患者相关指标以及胰岛素抵抗的影响。方法选取2017年8月至2019年5月广州中医药大学祈福医院妊娠糖尿病患者78例,按抓阄法分为对照组与试验组,每组39例。对照组给予常规孕期指导,试验组给予运动加饮食干预。比较两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,比较两组干预后胰岛素抵抗指数、内脂素和脂联素改善程度。结果干预后,两组的血糖状况均有突出改善,并且干预后试验组空腹血糖(8.04±1.52)mmol/L、餐后2 h血糖(10.13±1.54)mmol/L、糖化血红蛋白[(7.05±1.87)%]均较对照组[(8.94±2.08) mmol/L,(12.27±2.06)mmol/L,(8.14±2.08)%]改善程度明显,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组胰岛素抵抗指数、内脂素和脂联素均有突出改善,并且干预后试验组胰岛素抵抗指数(2.44±0.64)、内脂素[(7.75±2.14)μg/L]和脂联素[(10.21±2.54)mg/L]均较对照组[(3.24±0.85),(9.57±2.61)μg/L,(7.98±2.04) mg/L]改善程度明显,差异有统计学意义(P0.05)。试验组剖宫产、感染、早产以及新生儿低血糖的不良妊娠结局的总发生率(20.51%,8/39)较对照组(41.03%,16/39)低,差异有统计学意义(P0.05)。试验组新生儿出生后1 min以及出生后5 min的Apgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动加饮食干预可以促进改善妊娠糖尿病患者的胰岛素抵抗,控制好血糖水平,减少不良妊娠结局。     

危重病人血糖、胰岛素的变化及临床意义

危重病人由于应激反应,血糖、胰岛素发生变化以适应此时机体对能量增加的需要,其变化与病情轻重有密切关系.我们观察了60例危重病人血糖、胰岛素的变化.报告如下.