膝关节镜下行盘状半月板成形术早期护理及康复锻炼

<正>盘状半月板临床上并不常见,无损伤的盘状半月板虽然形态异常,但不需手术,一旦损伤,应尽早手术,而关节镜下盘状半月板成形术是治疗盘状半月板损伤最佳的治疗方法。它具有损伤小,恢复快,并发     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤50例

目的探讨关节镜下半月板成形治疗外侧盘状半月板合并损伤的临床疗效。方法收集2013年2月至2016年12月就诊的外侧盘状半月板损伤患者50例,均于关节镜下行微创手术治疗,采取次全切除、全切除及部分切除成形术。患者术前、术后均进行膝关节Lysholm功能评分,并测量膝关节活动度变化;术后进行随访,评价患者临床治疗效果。结果本组50例患者均顺利完成手术,术后均半年的随访。本组患者疗效优25例(50.0%),良18例(36.0%),可5例(10.0%),差2例(4.0%),优良率为86.0%(43/50)。患者术后膝关节Lysholm评分为(93.55±3.34)分,明显优于术前的(68.16±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板疗效确切,并发症少,功能恢复快,值得选择。     

关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜半月板成形术对膝关节半月板损伤患者的治疗效果。方法 选取2013年6月至2020年2月在平煤神马医疗集团总医院治疗的膝关节半月板损伤患者50例,根据治疗方案分为观察组和对照组,观察组28例,对照组22例。其中观察组患者采用关节镜半月板成形术治疗,对照组患者采用非手术保守治疗。观察两组的治疗效果、手术前后患者的膝关节功能评分(Lysholm)和膝关节屈伸情况。结果 术后,观察组的手术优良率为92. 86%(26/28),高于对照组(68. 18%,15/22,P 0. 05)。两组患者的膝关节屈曲范围、Lysholm评分在关节镜术后均有提高(P 0. 05),且观察组术后的上述参数评分高于对照组(P 0. 05)。两组患者的伸直活动范围都有降低(P 0. 05),且观察组术后的伸直活动范围低于对照组(P 0. 05)。结论 关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果好于保守治疗,值得在临床治疗中推广。     

关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤17例临床疗效分析

目的 评价膝关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤的疗效.方法 2011-08-2012-05采用膝关节镜手术对17例外侧盘状半月板损伤的患者进行治疗.结果 参照Lkeuehi评价方法,随访5～12个月,平均8个月,优11例(64.71％),良5例(29 41％),可1例(5.88％),差0例.优良率94.12％ .结论 膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤安全有效,创伤小、恢复快,并发症少.     

关节镜下盘状半月板成形术患者的护理

目的:探讨关节镜下盘状半月板成形术患者的护理对策。方法:对行关节镜下盘状半月板成形术65例患者做好术前心理护理、术前指导及充分准备;术后严密观察病情变化,并发症的观察及预防,做好健康指导。结果:65例患者均顺利出院,术后均得到随访,随访时间6～24个月,平均14.3个月,术后关节交锁症状全部消失,术后6个月根据lkeuchi膝关节评分标准,优48例,良12例,一般5例,手术后无功能差的病例。结论:良好的围手术期护理能减少关节镜下盘状半月板成形术后关节僵硬等并发症,减轻患者痛苦,对患者的恢复具有重要意义。     

关节镜下儿童盘状半月板成形术的短期疗效观察

儿童膝关节盘状半月板并不少见,为膝关节的常见病变之一。人类膝关节半月板为新月状,盘状或环形半月板均代表异常。异常半月板绝大多数发生在外侧。盘状半月板极易损伤,引起一系列临床症状和机能改变。关节镜为治疗盘状半月板损伤提供了极佳的手段。可根据镜视所见,对损伤半月板行成形术,充分保留半月板的功能。本文探讨关节镜下儿童盘状半月板成形术的短期疗效评价。     

关节镜下盘状半月板损伤的治疗

目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的最佳方法和疗效.方法 2011年11月至2013年4月,41例盘状半月板损伤患者行关节镜下半月板成形手术,其中38例患者采用Fast-Fix半月板缝合钉行半月板缝合.术后1个月内卧床进行关节功能锻炼,1个月后开始下地不完全负重功能锻炼,3个月后完全负重功能锻炼.结果 手术全部成功,无术后并发症.术后41例全部获得随访,随访时间3.0～18.0个月,平均10.5个月.术前Lysholm评分为（68.28 ±8.04）分,术后3个月为（88.17±7.49）分,两者比较差异有统计学意义（t=11.59,P＜0.05）.临床疗效：优28例,良10例,一般3例,差0例,优良率92.7％ （38/41）.结论 膝关节镜下盘状半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、半月板结构正常及功能保留完整、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形缝合术是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

部队训练致膝关节盘状半月板损伤的镜下治疗

目的探讨部队训练所致膝关节盘状半月板损伤的特点，研究关节镜下盘状半月板损伤的处理方法。方法对58例行关节镜诊治的盘状半月板损伤病例进行分析，探讨其训练损伤史以及交锁、弹响症状的发生率。58例中41例行关节镜下部分切除＋成形术，17例行次全切除术。结果本组盘状半月板损伤患者多有不同程度的训练损伤史，弹响发生率高而交锁症状发生率低。术后按Ikeuchi膝关节评分标准：优良率在96.6％。结论部队训练所致盘状半月板损伤治疗主张尽可能行关节镜下成形术。     

外侧盘状半月板成形术对早期骨关节炎的疗效观察*

目的探讨外侧盘状半月板(DLM)成形术对早期骨关节炎(OA)的影响。方法①治疗组:对30例32膝有症状的DLM患者行关节镜下DLM成形术;②对照组:对26例28膝有症状的DLM患者,行关节镜下DLM次全切术;③选取治疗前、治疗开始至第20周、治疗后2年3个时间点,观察两组的视觉模拟评分(VAS)、McMurray试验、X线(负重正位)股胫角(FTA)、膝关节磁共振成像(MRI)软骨损伤分级和Harris评分,对两组数据行不同时间点的组间及组内比较。结果治疗组Harris膝关节功能评分术前41～89(61.87±10.75)分,术后2年随访时79～96(88.43±3.99)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组Harris膝关节功能评分术前50～86(61.67±8.47)分,术后2年随访时75～95(85.76±4.74)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访结束时,治疗组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论外侧DLM成形术能拯救更多有功能的残余物,对外侧DLM损伤患者的下肢力线改善作用更明显,在延缓膝关节软骨退变方面更有优势。     

膝关节半月板损伤缝合修复术后的康复治疗技术

膝关节半月板缝合修复术后的康复包括：现代康复支具的应用，关节活动度的康复训练，行走负荷的康复训练，以及术后早期床旁训练。非甾体类药物的应用对膝关节半月板缝合修复术后的康复有一定的作用。     

膝关节镜下盘状半月板损伤的治疗

目的 探讨膝关节镜下盘状半月板损伤手术治疗的方法和疗效.方法 2005年7月～2008年6月,39例盘状半月板损伤患者行关节镜下手术,31例行关节镜下盘状半月板部分切除成形术,8例行盘状半月板全切除术.术后早期进行关节功能锻炼.结果 无手术并发症.术后获得随访36例,随访时间3～28个月,平均11.5个月.按Ikeuch评定标准:优23例,良10例,可3例.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤具有手术创伤小、康复快、并发症少的优点.目前关节镜下成形术是治疗盘状半月板损伤的最好方法.     

膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断分析

目的研究膝关节盘状半月板分型及损伤的患者的MRI诊断效果。方法收集安钢职工总医院治疗的30例盘状半月板损伤患者的临床资料,对其进行MRI检测,完成之后对患者的病症情况进行分析,对MRI表现进行对比分型分析,总结MRI的诊断情况。结果 30例盘状半月板中板型17例,楔型10例,肥角型3例,并发半月板变性或撕裂24例,损伤率达80%。MRI表现冠状位最大横径的比例超过20%,矢状位呈现蝴蝶结样改变。结论膝关节盘状半月板分型及损伤诊断过程中可以使用MRI进行检查确诊,效果明显。     

双膝关节盘状半月板MRI分型及损伤特点

目的 探讨膝关节盘状半月板的诊断标准,双膝盘状半月板的MRI分型及损伤特点。 方法 通过对2009年11月－2013年3月,13 936膝大样本量的MRI检查的盘状半月板流行病学研究,筛查出双膝关节盘状半月板956膝,并对诊断为盘状半月板的全部患者行冠状位髁间棘层面半月板宽度与胫骨平台宽度之比（板面比）、矢状位“领结样”改变层面中半月板后角最厚层面的厚度（半月板后角厚度）及矢状位“领结样”改变层数测量并分析;根据盘状半月板MRI表现分为板型、楔型、肥角型;分析双膝盘状半月板分型,比较双膝盘状半月板损伤率与总体损伤率的差别。 结果 956膝盘状半月板中伴撕裂392膝,损伤率为41.0%;筛查出45例90膝双膝盘状半月板,外侧44例,内侧1例,其中板型58膝、楔型32膝,无肥角型,伴盘状半月板撕裂23膝,损伤率为25.5%;双膝盘状半月板的损伤率低于盘状半月板总体平均值。 结论 板面比≥0.20、半月板后角厚度≥4.40 mm、矢状位连续“领结样”改变层数≥3层为盘状半月板的MRI诊断标准;双膝盘状半月板多见于外侧,分型中未见肥角型,损伤率较总体损伤率低。     

关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤175例分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效。方法对175例膝关节外侧盘状半月板损伤的患者行关节镜手术治疗,其中完全型151例,不完全型24例。行部分切除成形79例,次全切除14例,完全切除54例,成形缝合28例。结果随访6～28个月,平均18个月,采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,术前平均58.3分（45～80分）,术后平均91分（70～100分）,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤是较为理想的手术方法。     

半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤的效果比较

目的 比较半月板止点重建术和关节镜下半月板缝合术治疗外侧半月板后根损伤患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年10月江苏省建湖县人民医院收治的90例外侧半月板后根损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。观察组患者给予关节镜下半月板止点重建术进行治疗,对照组患者给予关节镜下半月板缝合术进行治疗,术后随访10个月。比较两组患者围术期指标、膝关节稳定性、膝关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组（P<0.05）;两组患者术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月,两组患者轴移（Pivot-shift）试验阳性率均低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）;术后6个月,两组患者膝关节前移距离均短于术前（均P<0.05）,两组患者膝关节前移距离比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后6个月,两组患者国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及Lysholm膝关节评分均高于术前,且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者均未发生延迟愈合、血栓等并发症。...     

X射线对膝关节盘状半月板的诊断价值

目的探讨膝关节盘状半月板的X射线表现及参考标准。方法回顾性分析27例经关节镜证实的盘状半月板病例和40例正常膝关节的X射线表现，并对外侧膝关节间隙宽度和腓骨头高度等相关数据进行测量和对比分析。结果外侧膝关节间隙的宽度和腓骨头高度在盘状半月板和正常膝关节的两组数据间差异有显著性意义；外侧膝关节间隙5mm及腓骨头高度11．5mm作为阈值具有较高的敏感性和特异性，可以为诊断和排除盘状半月板提供帮助。结论X射线平片及相关测量对诊断盘状半月板有一定的参考价值．     

军事训练所致的半月板损伤的关节镜术后的康复训练

目的：探讨康复训练对军训所致半月板损伤膝关节镜术后疗效的影响。方法：将18例膝关节镜术后病人通过正确的心理康复意识建立，同时采用早期骨四头的收缩练习，踝泵运动，持续被运动动以及抬腿练习等康复训练。结果：经康复训练，18例中有16例恢复满意。结论：本所采用的康复训练方法对军训所致的半月板损伤膝关节镜术后的功能恢复有积极意义。     

膝关节后外侧结构损伤患者的护理及康复训练

膝关节后外侧结构分为静力装置和动力装置。膝关节后外侧结构（Posterolateral stucture,PLS）具有复杂的解剖关系以及重要的膝关节静态和动态稳定作用。该结构的损伤导致严重的膝关节功能障碍,包括胫骨外旋不稳和关节软骨退变,且常合并膝前后交叉韧带、内外侧副韧带、胫骨平台、     

盘状半月板关节镜下手术治疗加康复锻炼的疗效观察

目的总结盘状半月板损伤膝关节镜下手术后加康复治疗的临床效果。方法对436例病人膝关节镜手术后的康复治疗效果进行回顾性分析,将训练效果进行评分及对疗效作出评价。结果关节镜手术后的病人经康复训练治疗,随时间延长优良率升高,半年时可达97.3%。结论术后康复训练可明显提高膝关节镜手术病人的治疗效果。