麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种后血小板减少性紫癜的回顾性调查

作者对1984年到1992年6月30日向 法国地方药物监控中心和巴斯德血清及疫苗制造厂的药物监控部门报告的麻疹、腮腺炎或风疹疫苗接种后发生的血小板减少性紫癜(TP)作了回顾性调查,评价了疫苗接种后的发病率和特征.八年间共报告了60例发生于疫苗接种后2～45天的急性TP,患者年龄为1～11岁,其中出现在麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)三联疫苗接种后42例,麻疹、风疹二联疫苗接种后12例,风疹疫苗接种后4例,麻疹疫苗接种后2例.每10万剂疫苗接种后TP发病率分别为风疹0.17,麻疹0.23,麻疹、风疹二联疫苗0.87,MMR疫苗0.95.1984～1992年每年发病例数分别为:2、4、7、7、6、1、     

第2剂MMR疫苗的免疫原性及血清学监测的重要性

麻疹、腮腺炎爆发在麻疹 -腮腺炎 -风疹( MMR)疫苗单剂接种率高的人群中常有报道。多次试验已显示消灭麻疹需要进行两次麻疹免疫。本文报道在各种人群中第 1和第2剂 MMR疫苗对特异性抗体水平的影响。　　研究在参加无细胞百日咳 DTP疫苗试验的学龄前儿童中进行 ,1 995年 9月到 1 997年 1 0月选择 6 1 0名接种过 1剂 MMR疫苗的儿童 ,按随机双盲法分成两组 ,389人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或 DT后 4周采血 ,2 2 1人在接种 1剂无细胞百日咳 DTP或DT和第 2剂 MMR后 4周采血。检测结果表明 ,接种 1剂 MMR者中的麻疹抗体阴性率或不…     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗接种可降低哮喘发生的危险性

丹麦科研人员就麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种对儿童罹患哮喘样疾病的影响进行了研究。他们的研究结果与MMR接种后会增加哮喘发生的危险性的假设不一致,但与MMR接种后可降低幼儿罹患哮喘样疾病的危险性的假设相一致。     

接种第2剂麻疹疫苗的时间有争论

据美国Fitzsimmons部队医学中心的Wittler宣称,儿童接种第2剂麻疹疫苗的年龄应大于政府目前建议的接种年龄。据报道,尽管183名青少年和青年早期曾接种过麻疹疫苗,但是仍有10%的人对麻疹易感。Wittier说,在接种首剂麻疹疫苗10年以后,再接种第2剂麻疹、腮腺炎、风疹(MMR)疫苗对麻疹的低抵抗力加强最有     

不同类型麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及初免年龄对抗体水平的影响

作者以加拿大魁北克省作为试验基地,用MMRⅡ和Trivirix两种不同配方的麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗对468名12～24月龄儿童进行接种。其中241人接种MMRⅡ疫苗,其余接种Trivirix疫苗。此两种疫苗中,风疹疫苗均用RA27/3株制备,且含量相同〔1000半数组织培养感染量（TCID_(50)）〕,但在麻疹和腮腺炎病毒和含量上有所差别,MMRⅡ疫苗含Enders Edmonston麻疹病毒1000 TCID_(50),Teryl Lynn腮腺炎病毒5000TCID_(50),Trivirix疫苗含Schwarz麻疹病毒1000 TCID_(50),Urabe Am 9腮腺炎病毒20000TCID_(50)。初免后5～6年,取静脉血,分别用蚀斑减少中和（PRN）试验、酶免疫试验和血凝抑制（HI）试验检测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗在9和15月龄儿童中诱导的血清阳转率

作者挑选两组儿童来研究其对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答。第1组为109名未接种过麻疹疫苗的9月龄儿童;第2组为98名在9月龄时接种过单价麻疹疫苗的15月龄儿童。两组儿童全部接种由Pasteur-Merieux血清和疫苗研究所制备的批号为H0735的MMR疫苗,其中麻疹病毒     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗致特发性血小板减少性紫癜

英国药品安全委员会(CSM)建议在给予首剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)疫苗后6周内,出现特发性血小板减少性紫癜(ITP)的患者,在接受第2次MMR注射前需进行血清学检查。首剂接受MMR后6周内出现ITP的患者,其第2次用药需权衡利弊。根据最近的研究,药品控制局(MCA)报告ITP的绝对危险度为1/22300例(2/3的ITP可归     

美国免疫实施咨询委员会的建议:正常婴儿和小儿主动免疫的新程序

按照目前美国实行的正常婴儿和小儿主动免疫的程序,要求在15月龄时接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR),18月龄时接种第4次白喉、破伤风和百日咳菌苗(DTP)及第3剂口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),由于这3种疫苗同时接种的安全性和有效性尚未证实,因此,小儿在出生第2年内需去接种机构接种2次。近年,美国进行了一项大规模随机双盲试验,使委员会有足够的资料提出,≥15月龄小儿需要接种MMR,DTP和OPV者可同时接种3种疫苗。     

具有不同水平麻疹抗体的儿童加强免疫后抗体水平的比较

1982年,瑞典开始对18月龄和12岁儿童实行麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的2针免疫程序。为评价疫苗的免疫原性,作者于1990年对476名12岁儿童用MMR疫苗进行加强免疫,并在接种前及接种后2个月分别用     

水痘疫苗接种后的明胶过敏性荨麻疹

根据麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）接种者出现荨麻疹的两则报道,作者怀疑两名儿童接种水痘疫苗后出现的荨麻疹系猪明胶所致。     

风疹疫苗接种方针

由于在英国持续出现先天性风疹感染病例,因而认为现行的选择性妇女风疹疫苗接种计划不能被接受,故把注意力集中到采取选择性妇女接种和大规模儿童期接种相结合的策略。对这一改进的免疫策略(英国方案和美国方案相结合)结果的评价是,若幼儿免疫水平低于60%,则育龄妇女的风疹病例数会增加。麻疹、流行性腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)至少与单独接种麻疹疫苗(在英国约68%)同样易于接受,目前,麻疹疫苗接种率与日俱增,这表明2岁儿童的风疹疫苗     

接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后的家庭不良反应

198 5年 1名 30月龄健康女孩接种Schwarz株麻疹 -腮腺炎 -风疹 ( MMR)疫苗后 6天 ,出现高热 (高达 4 1℃ )、皮疹和全身炎性反应综合征 ( SIRS) ,7天后康复。两年后 ,她的 2 0月龄弟弟接种同样 MMR,但是没有出现不良反应。而她的 2 0岁的舅舅同时接种同种 MMR后 1周 ,出现发热和 SIRS,1 0天后痊愈。1 990年 ,她的 1 8月龄妹妹接种Schwarz 株 MMR,8天后 ,出现高热( 4 1 .5℃ ) ,并伴有出血性腹泻 ,4天后出现皮疹和 Koplik斑。　　由于研究表明血清较低水平的维生素 A与麻疹临床病程有关 ,而麻疹本身能诱发维生素 A缺乏 ,因此假设家…     

麻疹疫苗对在使用麻疹疫苗时代母亲所生的6和15月龄儿童的免疫原性

作者以30岁以下无麻疹史的母亲所生的6和15月龄儿童为研究对象。对6月龄婴儿接种单价麻疹疫苗（Attenuvax）,并采集母体血清和婴儿免疫前后血清。对12名15月龄儿童接种Attenuvax,3名15月龄儿童接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗（MMR）。6月龄婴儿在15月龄时以MMR再免,并采集再免前后血清。用麻疹中和试验（NT）和两种酶免疫     

感染AIDS病毒的儿童的免疫接种

问:有症状的AIDS病毒感染儿童可接种哪些疫苗? 答:对具有与AIDS或AIDS病毒感染的其他临床表现相关的免疫抑制儿童和青少年不应接种活菌苗和疫苗,如麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和BCG。他们应以脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)作常规免疫接种,由于医学上的原因,不应将麻疹、风疹和/或腮腺炎疫苗作为常规接种。人们担心,接种灭活疫苗对上述儿童和青少年免疫系统的刺激可能会引起免疫功能衰退,     

有鸡蛋过敏史的儿童可安全接种麻疹疫苗

自从用鸡胚成纤维细胞培养麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗病毒以来,由于这种疫苗存在潜在的过敏反应,有鸡蛋过敏史儿童能否安全使用MMR疫苗已争论了数十年。 作者挑选了54名平均年龄为18.5月龄,有鸡蛋过敏史未接种过MMR疫苗的儿童作为受试对象。通过皮肤试验和双盲、安慰剂对照的食物激发试验证实了这些儿童的鸡蛋过敏史,部分受试对象还进行了MMR疫苗的皮肤试验。然后按常规对这些儿童皮下注射1剂0.5ml的疫苗。     

英国儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗后无菌性脑膜炎的危险性

无菌性脑膜炎是腮腺炎疫苗的并发症,一般在接种后2～4周发生。各国报告的发生率各不相同。作者在英国13个地区对实验室诊断或出院诊断为无菌性脑膜炎的儿童的疫苗接种史进行调查,并对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗使用前后全国腮腺炎病毒阳性脑膜炎病例报告作比较,以评价疫苗相关脑膜炎的真正危险性以及野生腮腺炎病毒与疫苗病毒的相对危险性。     

腮腺炎疫苗与脑膜炎

Colville等报道了英国诺丁汉地区数例与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗(MMR)相关的脑膜炎病例。自1989年以来,作者从接种MMR后腮腺炎和脑膜炎病例、无症状接种者以及与接种无关的腮腺炎病例分离腮腺炎病毒。用聚合酶链反应(PCR)和编码融合蛋白的病毒基因组的小区段作核苷酸序列分析,对上述分离株进行鉴定。作者对世界各地的80多株病毒作了鉴     

周岁内接种麻疹疫苗的儿童的再免疫

1981年,美国得克萨斯州厄尔巴索城发生麻疹暴发.该次暴发中,对一些周岁以下婴儿进行了麻疹活疫苗接种.这些儿童在15月龄时再次接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)疫苗,作者检测了儿童对MMR疫苗中麻疹减毒活疫苗的免疫应答.实验组18名儿童在该次暴发期间已接受麻疹疫苗接种;对照组13名儿童无麻疹疫苗按种史.两组儿童接种同批号MMR疫苗.在MMR疫苗免疫时和免疫后8天以上采集双