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1.
目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注镇痛镇静用于高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的可行性。方法取子宫肌瘤患者60例随机分成靶控组和对照组,于手术开始前10min靶控组静脉注射咪唑安定O.03ms/kg,同时开始靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,分别设定丙泊酚血浆靶浓度为0.6—1.5μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度为0.5—1.5ns/ml,根据病人反应调整;对照组静脉注射咪唑安定0.03ms/kg、芬太尼1μg/kg。首次给药40rain后给咪唑安定0.02ms/kg、芬太尼1μg/kg,90rain后给咪唑安定0.02ms/kg、芬太尼0.8μg/kg,自此以后每延续1h给咪唑安定0.02ms/kg和芬太尼0.08μg/kg。采集两组患者于手术开始时、30min、60min、90min、120min和手术结束时病人的血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及术中患者呼吸抑制次数。采用Ramsay镇静评分法和视觉模拟评分法(VAS)评价镇静镇痛情况。结果两组患者各时点MAP、HR及RR变化无统计学意义;以对照组术中呼吸抑制显著且手术时间较长;患者的镇静镇痛评分靶控组优于对照组,差异有统计学意义。结论靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼镇痛镇静用于高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤安全有效。  相似文献   

2.
王延波  张占军 《医学信息》2009,22(6):970-971
目的通过比较丙泊酚分别配伍咪唑安定、曲马多、芬太尼以及氯胺酮四种麻醉。方法探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法160例ASAⅠ-Ⅱ级、自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为四组:M组、T组、F组、K组在丙泊酚麻醉前分别静注咪唑安定0.06mg/kg、曲马多1mg/k、芬太尼1μg/kg、氯胺酮0.2mg/kg。术中连续监测MAP、HR和SpO2。记录各组病人丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间及术中术毕不良反应的发生情况。结果与术前比较。M组、T组、F组MAP、HK、SpO2均下降(P〈0.05、P〈0.01);K组SpO2下降较小(P〉0.05);F组、T组和K组丙泊酚用量、意识消失时间、术后苏醒时间明显低于M组(P〈0.01)。结论丙泊酚配伍其它静脉全麻药都可获得较满意的麻醉效果,其中与小剂量氯胺酮配伍对呼吸循环影响微小,不良反应少.麻醉效果好,值得临床实用。  相似文献   

3.
彭蓉蓉 《医学信息》2006,19(11):2021-2022
目的 探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产手术中的镇痛效果及其安全性.方法 将520例早孕妇女采取自愿的原则分为观察组A(300例):异丙酚2.0~2.5mg/kg,芬太尼0.001~0.002mg/kg计算静脉给药;对照组B(220):不用任何镇痛药.两组孕周(6~10周),年龄体重无显著性(P〉0.05).观察镇痛效果,人流综合症,宫口松弛,术中出血,手术时间等方面评价其安全性.结果 观察组镇痛有效率,宫颈口松弛有效率,人流综合症发生率与对照组比较,差异有非常显著性意义(P〈0.05).出血量与手术时间两组比较差异无显著性(P〉0.05).结论 异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术,镇痛效果确切,操作简便、安全,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的探讨布托啡诺配伍异丙酚用于无痛可视人工流产术的效果及安全可行性。方法2011年5月本院妇科门诊自愿实施无痛人工流产术患者120例完全随机分2组,布托啡诺组和芬太尼组各60例。于麻醉诱导前5min,布托啡诺组静脉注射布托啡诺0.02mg/kg;芬太尼组注射芬太尼0.001mg/kg,然后异丙酚麻醉诱导,术中以微量泵持续追加或维持,比较两组疗效及不良反应发生情况。结果布托啡诺组止痛效果与芬太尼组比较差异无统计学意义(P〉O.05)。布托啡诺组异丙酚使用总量低于芬太尼组[(139.0±12,0)比(170.0±18.5)mg,P〈O.05];对呼吸的抑制作用较轻(P〈O.05);呛咳反应发生率明显低于芬太尼组(P〈0.叭);术后苏醒时间明显短于芬太尼组(P〈O.05);且无一例不良反应和并发症发生。结论与传统方法相比,布托啡诺伍用异丙酚用于无痛可视人工流产术效果好,未见不良反应。  相似文献   

5.
目的探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~86岁,高中以上文化程度。随机分为两组,每组40例,一组为舒芬太尼镇痛组(S组),术后镇痛药物配方:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6mg加生理盐水至100ml;另一组为芬太尼镇痛组(F组),术后镇痛药物配方:芬太尼20μg/kg+格拉司琼6mg加生理盐水至100ml。镇痛泵参数均设置为:负荷剂量4ml,背景输注速度1ml/h,自控剂量0.5ml,锁定时间15min。观察S组与F组的镇痛效果及不良反应。结果S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组(P〈0.05);S组镇静效果较F组评分略高,但两者差异无统计学意义(P〉0.05);S组不良反应发生率少于F组(P〈0.01);两组患者均未见明显的呼吸抑制发生。术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90%以上。结论腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛,具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低。  相似文献   

6.
目的观察喷他佐辛与芬太尼在妇科腹腔镜术后病人自控静脉镇痛(PCIA)时的镇痛效果及不良反应。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组20例。喷他佐辛组(A组):喷他佐辛300mg+昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml;芬太尼组(B组):芬太尼1.0mg+昂丹司琼8mg,加生理盐水稀释至100ml。PCIA设置如下:负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量0.5ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24及48h各时段镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)和不良反应。结果两组镇痛评分及镇静评分均良好,差异无统计学意义(P〉0.05);A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于B组(P〈0.05)。结论喷他佐辛和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛PCIA不良反应发生率明显低于芬太尼。  相似文献   

7.
目的 观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)对神经外科手术患者的超前镇痛作用及术后镇痛的镇痛效果。方法 ASAⅠ-Ⅱ级15—65岁神经外科全麻神经外科手术患者120例,随机分为A组(超前镇痛组)、B组(术后镇痛组)和C组(对照组),各40例,A组于麻醉后、手术开始前10min缓慢静脉注射凯纷50mg,B组于术后缓慢静脉注射凯纷50mg,C组不给凯纷,三组术后均手术结束前10min静脉滴注格拉司琼3mg,术后接PCA泵,泵内药物A组、B组为凯纷50mg+芬太尼8ug/kg+生理盐水至100ml,C组为芬太尼8ug/kg+生理盐水至100ml。观察VAS镇痛评分;镇静评分;循环、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。结果 VAS镇痛评分术后8h、24h、36h三组之间比较差异均有显著性意义:A组明显低于B组和C组,B组明显低于C组(P〈0.05)。镇静评分各时间点三组均无过度镇静(如昏睡、昏迷),三组间差异无显著性意义。三组患者循环、呼吸、血氧饱和度变化均在正常范围,术后变化无显著性意义,组间比较差异无显著性意义。心律失常、呼吸抑制、凝血功能异常及恶心、呕吐、瘙痒不良反应三组之间差异无显著性意义(P〈0.05)。结论 凯纷镇痛效果良好,起效快,作用时间长,无明显不良反应,可有效缓解神经外科颅脑手术患者术后疼痛,且有一定超前镇痛作用,可安全用于颅脑手术患者术后镇痛。  相似文献   

8.
妇科手术中瑞芬太尼联合异丙酚应用的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
彭晓梅  王欣 《医学信息》2009,22(5):774-776
目的评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于硬膜外麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者62例。分为对照组(C组)和瑞芬太尼联合异丙酚组(R+P组)。C组给予0.3mL/(kg·h)生理盐水连续输注。P+R组给予3μg/(kg·h)瑞芬太尼和1.5mg/(kg·h)异丙酚同时连续输注,输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分。记录榆注药物前(T1)、输注药物后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、子宫切除时(T5)、药物停止输注时(T4)、药物停止输注后10min(T7)时点的MAP,FIR和SPO2。于T0,T5,T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果两组患者的MAP和HR变化:与T1比较差异有统计学意义(P〈0.05),各时点组问比较差异无统计学意义。C组和P+R组患者的SPO2在各时点组间、组内比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。PaCO2在P+R组的T5时点较T1显著升高,有统计学意义(P〈0.05)。P+R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼联合异丙酚在腰硬联合麻醉下应用于妇科手术中具有良好的清醒镇静作用,循环功能稳定,减少单独应用产生的不良反应。  相似文献   

9.
许向辉  高蕾 《解剖与临床》2006,11(5):352-353
目的:比较单纯异丙酚与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流术的效果。方法:选择行无痛人流术160例分两组,每组80例,分别使用单纯异丙酚和异丙酚复合芬太尼麻醉,观察效果。结果:两组在麻醉起效、恢复及离院时间,术中生命体征变化,术中出血及术后宫缩方面无明显差异(P〉0.05),镇痛效果上无明显差异(P〉0.05),但在扩张宫颈方面复合组效果更佳(P〈0.05)。结论:异丙酚-芬太尼复合麻醉用于无痛人流术,具有镇痛完全、宫颈扩张效果好的优点。  相似文献   

10.
目的观察胸腔热灌注治疗中应用右美托咪定复合地佐辛的临床效果。方法以2013年1月至10月本院收治的全麻下行胸腔热灌注治疗的患者40例为研究对象,按随机数字表分为右美托咪定+芬太尼组(A组)和右美托咪定+地佐辛组(B组),分别于术前10min给予芬太尼1.0μg/kg、地佐辛0.1mg/kg,术中均静脉持续泵注右美托咪定。记录两组患者治疗开始后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)4个时点的视觉模拟评分(VAS)及T3、T4时点的Ramsay镇静评分,记录术中不良反应的发生情况。结果术中各时点两组患者的VAS评分差异无统计学意义(均P〉0.05)。T3、T4时点,B组患者的镇静评分明显高于A组(2.45±0.61比1.50±0.55,2.78±0.75比2.45±0.92,均P〈0.05)。与A组比较,B组患者不良反应发生较少。结论右美托咪定复合地佐辛用于胸腔热灌注治疗术中镇静镇痛,效果确切,不良反应较少。  相似文献   

11.
目的观察咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性评价。方法将210例接受纤维支镜检查的老年患者随机分成试验组(A组)和对照组(B组),同时选择同期106例青年患者作为对照(c组),A、C两组在局部麻醉的基础上加用咪唑安定和芬太尼进行麻醉,B组单纯应用局部麻醉,分别观察3组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对A、C两组患者按Ramsay法进行镇静分级评估,记录A、C两组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查3组患者对检查过程的遗忘程度、不良反应以及再次检查的接受程度。结果A组麻醉时间高于C组(P〈0.01)。A、C两组遗忘比率分别为97.2%(103/106)和95.3%(101/106),镇静分级评估A组以3级为主占68.9%(73/106),C组以2级为主占66.0%(70/106),而B组镇静程度全部为0级,无遗忘。A、C两组在检查过程中平均动脉压稍下降,但平稳,而B组显著升高,波动大。B组心率入声门时比A、C两组显著加快(P〈0.01)。A、C两组在检查过程中的不良发应、中断检查及再次检查接受程度与B组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论老年患者在纤维支气管镜检查联合应用咪唑安定和芬太尼麻醉安全有效。  相似文献   

12.
目的比较右美托咪定和芬太尼复合异丙酚用于小儿胃镜检查术的麻醉效果和安全性。方法将拟行无痛胃镜检查的小儿80例随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=40例),芬太尼组(F组,n=40例)。D组静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min,复合异丙酚1mg/kg;F组静脉输注芬太尼1μg/kg,复合异丙酚1mg/kg。两组术中异丙酚每次追加量为1mg/kg。记录患儿入胃镜室时(T0)、用药5min时(T1)、用药10min时(T2)、胃镜检查开始前(T3)、胃镜通过咽喉时(T4)、胃镜退出咽喉时(T5)和退镜后5min(T6)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)水平。记录异丙酚总用量、苏醒及离室时间,记录术中呛咳、严重体动(迫使检查中断)、呼吸暂停(呼吸暂停时间〉10s)、低氧血症及心血管不良事件的发生情况。记录苏醒期恶心呕吐和躁动的发生情况。结果 D组在T4-T6时点HR和MAP明显低于F组(P〈0.05);与T0时点比较,F组在T4-T6时点HR和MAP均明显升高(P〈0.05),D组T4-T6时点的HR和MAP无明显差异(P〉0.05);D组的异丙酚用量少于F组(P〈0.05),镜检时间短于F组(P〈0.05),两组苏醒时间无明显差异(P〉0.05),D组术中呛咳、严重体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过速及苏醒期躁动、恶心呕吐的发生率均低于F组(P〈0.05)。结论与芬太尼比较,0.5μg/kg右美托咪定复合异丙酚对胃镜检查术患儿的麻醉效果好,且对呼吸循环影响小,术中术后相关的不良反应发生率低。  相似文献   

13.
目的观察右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选择全麻下行择期骨科手术老年患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(c组)。D组在气管插管后采用注射泵以0.5μg/(kg·h)速率持续静脉注射,c组以相同方法静脉注射0.9%氯化钠溶液。两组均术毕前20min内停止注射。记录术中七氟醚和芬太尼用量、术后VAS评分、术后Ramsay镇静评分、术后谵妄的发生率。结果两组患者芬太尼和七氟醚用量、VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分、术后谵妄的发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。与C组对比,D组患者术后谵妄的发生率降低,芬太尼和七氟醚用量减少,Ramsay镇静评分和舒适度评分更优,VAS评分降低(P〈0.05)。结论右美托咪定能减少骨科老年患者术后谵妄的发生率,其机理可能与其提供良好的镇静、镇痛和减少麻醉药物用量有关。  相似文献   

14.
瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的可行性。方法将按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级行胃镜检查的患者100例,随机分为2组:Ⅰ组50例,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;Ⅱ组50例,芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg,比较两组患者的苏醒时间、离院时间以及丙泊酚的用量。结果Ⅰ组丙泊酚的用量少于Ⅱ组(P〈0.01),Ⅰ组的苏醒时间短于Ⅱ组(P〈0.01),Ⅰ组的离院时间早于Ⅱ组(P〈0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查是一种安全、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法,并可减少丙泊酚的用量。  相似文献   

15.
目的 观察持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉的临床效果。方法 80例ASAI-Ⅱ级择期中上腹部手术病人,随机分为4组,I组术中持续静滴异丙酚,间断静注芬太尼;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中分别持续静滴含芬太尼0.0002%、0.0003%、0.0004%的异丙酚芬太尼复合液。观察各组病例切皮前后的MAP及HR变化,并比较各组间的用药量及苏醒时间。结果 MAP及HR在I组病例切皮前后有明显变化(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病例切皮前后无明显变化(P>0.05);芬太尼用量各组间相近(P>0.05),异丙酚用量I组较其他组大;苏醒时间I组较其他组长。结论 持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉,能维持有效的药物血药浓度,术中麻醉平稳,循环波动小,麻醉可控制强,苏醒时间短。  相似文献   

16.
目的对比气管内全麻合并颈丛阻滞和单纯气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。方法40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者,随机分为A、B两组,A组采用气管内全麻合并颈丛阻滞。B组采用单纯气管内全麻,常规麻醉诱导插管,麻醉维持A组用瑞芬太尼0.05—0.15μg/(kg·min).B组用瑞芬太尼0.1—0.2μg/(kg·min),两组均持续静脉输注异丙酚,记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压和心率的变化,术后睁眼和气管拔管时间,以及术后是否需要镇痛。结果A组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组(P〈0.05),B组术后需要镇痛的人数明显多于A组(P〈0.01)。结论气管内全麻合并颈丛阻滞在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯气管内全麻.并可减轻术后疼痛。  相似文献   

17.
张勇 《医学信息》2005,18(8):979-980
目的观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、咪唑安定、曲吗多用于人工流产术麻醉时的临床效果及对呼吸、循环的影响。方法100例人工流产孕妇,分单纯异丙酚组(Ⅰ组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合咪唑安定组(Ⅳ组)、复合曲吗多组(Ⅴ组),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0.8ug/kg、氯胺酮0.3mg/kg、咪唑安定0.04mg/kg、曲吗多2mg/kg,观察异丙酚用量、麻醉效果、对呼吸循环的影响。结果Ⅰ组、Ⅳ组用药2min后血压、心率明显下降(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组异丙酚用量明显比Ⅰ组减少(P<0.01),且麻醉效果优于Ⅰ组,Ⅳ组苏醒时间延长(P<0.05)。无1例发生人工流产综合征(PASS),出血量及宫颈松弛度均无显著差异。结论芬太尼、氯胺酮、咪唑安定、曲吗多均可提高异丙芬的麻醉效能,减少异丙酚用于人工流产术麻醉的用量,可防止PASS的发生。氯胺酮可对抗异丙酚的降压作用,咪唑安定可使异丙芬静脉麻醉的时间延长。  相似文献   

18.
目的评价左旋布比卡因配伍芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择择期产科手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组:左旋布比卡因配伍芬太尼组(A组,n=30例)与布比卡因配伍芬太尼组(B组,n=30例)。采用腰麻联合硬膜外麻醉。关腹时,经硬膜外导管注入0.125%左旋布比卡因(A组)或0.125%布比卡因(B组)5ml,再用2ml/h微量止痛泵持续硬膜外输入镇痛药。A组术后硬膜外维持用药为0.125%左旋布比卡因100ml配伍芬太尼0.5mg,B组术后硬膜外用药为0.125%布比卡因100ml配伍芬太尼0.5mg,两组术后镇痛时间均为48h。记录术后6h、12h、24h和36h的镇痛、镇静、运动阻滞、心率、血压和不良反应。结果两组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)和运动阻滞情况(MBS评分)无统计学差异(P〉0.05)。在镇痛期间两组病人均能安静合作。镇痛期间两组病人心率、血压组间比较无统计学差异(P〉0.05)。镇痛期间不良反应比较无统计学差异。结论0.125%的左旋布比卡因配伍0.0005%的芬太尼行持续硬膜外镇痛,效果确切,循环影响小,副作用少,适用于产科手术病人的术后镇痛。  相似文献   

19.
胃镜检查中异丙酚与咪唑安定的联合应用   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的 观察在胃镜检查中应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性。方法 将 12 0例患者随机分为两组 ,麻醉镇静组 (A组 ,n =60 )给予异丙酚 ( 70~ 14 0mg)、复合咪唑安定 ( 1~ 2mg)静脉麻醉 ,对照组 (B组 ,n =60 )不使用麻醉药。比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2 ,检查反应 ,操作时间以及检查成功率。结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于B组 (P <0 .0 1) ,检查前、中、后的SpO2 无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 在胃镜检查中 ,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适 ,且无明显不良反应。  相似文献   

20.
巩红岩  赵伟 《医学信息》2009,22(10):2093-2095
目的观察比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于新生儿手术全身麻醉前用药的临床效果。方法30例新生儿手术患者.根据麻醉前用药的不同随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.02mg/kg。记录给药前(T0)、给药后15min(T1)和30min(T2)时患儿的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及T0、T1、T2和气管导管拔除时(T3)患儿面红、腺体分泌情况。结果2组患儿性别、年龄、体重和手术时间无统计学差异(P〉0.05);P组术前给药后HR、BP无明显改变(P〉0.05),A组给药后HR均明显增快.与P组比较差异有统计学意义(P〈0.05);P组与A组比较,气管拔管时分泌物量明显减少(P〈0.05),且面红发生率较低(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用.作为术前用药效果满意.优于阿托品.可安全用于新生儿手术麻醉前给药.  相似文献   

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