经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石203例体会

目的：探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石203例,输尿管上段结石22例,中段结石79例,下段结石102例。结果：203例输尿管结石粉碎194例,上段输尿管结石5例弹回肾内,放置双J管后再行ESWL治疗：上段输尿管结石4例因输尿管镜无法到达结石处而改行开放手术,无输尿管黏膜剥脱、撕裂、严重出血等严重并发症。结论：经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、损伤小,对于中下段结石是首选的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石74例的疗效分析

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术（URS）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法74例输尿管中下段结石患者,经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察治疗的疗效及相关并发症。结果71例患者1次碎石成功,1次碎石成功率95．9％（71／74）。2例因输尿管开口狭小进镜困难,1例改行开放手术,1例术后改行B超定位下行ESWL治疗;1例碎石时有结石碎片进入肾内,术后配合ESWL治疗,结石得到完全清除;3例患者因留置双J管引起反复发热,经尿培养证实是上尿路感染,拔出双J管后发热现象消失。未见其他严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是有效安全的,值得临床推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗158例输尿管结石的疗效观察

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者158例,其中4例为体外冲击波碎石后(ESWL)输尿管石街形成,1例并发急性梗阻性肾功能不全.结果 158例中,一次性碎石成功145例,占91.8%;碎石失败13例,占8.2%,其中6例输尿管上段结石移位至肾孟,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔立即改行开放手术和5例进镜失败留置输尿管导管5～7d后再次手术治愈.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的报告

目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性.方法:回顾分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的临床资料.结果:412例输尿管结石经输尿管镜手术取石或碎石成功378例,成功率为93.38%.上段输尿管结石18例弹回肾内,放置双J管后再行ESWL治疗;12例因输尿管镜无法到达结石处而改行开放手术,无输尿管黏膜剥脱、撕裂、严重出血等严重并发症.结论:经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、损伤小,对于中下段结石是首选的治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和疗效.方法 回顾性分析308例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗输尿管结石资料.其中男192例,女116例;平均年龄42岁.上段结石33例,5例行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,28例并大量肾积水患者行微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术;中段结石91例,下段184例,均行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术.结果 一次性结石碎石成功率为98.4%,其中1例输尿管上段结石,4例中段结石因结石上移至肾盂放置双J管,术后行ESWL碎石成功.1例下段结石因输尿管断裂而改行开放手术吻合输尿管,术后随诊无并发输尿管坏死、狭窄.303例术后平均住院2.8天,术后随访2周-3个月,肾盂积水由术前(3.4±0.8)cm降至(1.4±0.4)(p＜0.01)cm,无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗各段输尿管结石效果好,损伤小,并发症少.     

128例输尿管肾镜气压弹道碎石术后的护理

目的　为了配合输尿管肾镜气压弹道碎石术的顺利完成,减少术后病人并发症的发生。方法　回顾性分析12 8例输尿管肾镜气压弹道碎石术的护理。结果　10 9例中、下段输尿管结石中10 7例碎石成功,2例输尿管口狭窄置管改用ESWL碎石成功。19例输尿管上段结石中12例原位碎石成功,7例改行ESWL。输尿管小穿孔1例,置双J管引流1个月后拔管,IVP检查无狭窄,无输尿管撕裂等严重并发症。结论　输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石有效的方法之一,有效护理是医疗顺利的保证。     

联合应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨联合应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法对联合应用输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石146例进行总结。结果一次性结石清除率为98．6％，无严重并发症发生。结论联合应用输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石86例

目的：观察输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：自1998年5月至1999年4月采用输尿管尿镜下气压弹道碎石治疗86例输尿管结石,一次碎石成功73例,2例再次碎石成功,0达满意疗效,5例改行ESWL术,6例改行开放手术。结论：输尿管镜下气压弹道碎石是治疗输尿管结石的有效手段,具有疗效好,治疗快速、病人痛苦小、费用低、可以门诊治疗等优点。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果

①目的　观察新型气压弹道碎石机经输尿管肾镜治疗输尿管结石的临床效果。②方法　应用输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石２０ 例（２１ 侧）,包括输尿管上段结石６例,中段１ 例,输尿管下段结石１３ 例。③结果　１６ 例（１７ 侧）输尿管结石１ 次碎石成功,３０ｄ 碎石排净率为９４．０％ ．手术失败４ 例４ 侧, ２ 例结石碎片上移到肾盂或肾盏,改行体外冲击波碎石术;另２ 例因输尿管石街形成或输尿管迂曲,输尿管肾镜难以到达结石部位,改行开放手术。④结论　气压弹道碎石术是一种安全、高效的输尿管腔内碎石术,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗176例输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2002年6月至2010年10月176例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察其治疗效果。结果输尿管上段结石气压弹道碎石率75.0%,输尿管中段结石气压弹道碎石率92.8%,输尿管下段结石气压弹道碎石率98.0%。6例改开放手术,体外震波碎石术（ESWL）10例。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

Treatment of lower urethral calculi with extracorporeal shock-wave lithotripsy and pneumatic ureteroscopic lithotripsy:a comparison of effectiveness and complications

Extracorporealshock wavelithotripsy (ESWL )andpneumaticureteroscopiclithotripsy (URSL)wereperformedontwogroupsofpatientswithloweruretericcalculiinastudyconductedbetweenAugust 1997andJune 1999 Thispaperpresentsthetreatmentefficacyandcomplicationsofthatstudy METHODSClinicalbackgroundsTheESWLgroupconsistedof 2 10patients ,12 5malesand85females ,aged 17- 72years,averaging 5 1years Stoneswithdiameterrangingfrom 0 5 - 2 1cmwerelocatedunilaterallyin 182patientsandbilaterallyin 2 8patients …     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石19例报告

[目的]探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的价值。[方法]采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石19例,其中5例曾行体外冲击波碎石(ESWL)碎石失败。[结果]本组19例输尿管结石,17例成功碎石或取出,成功率89.5%,其中上段结石成功率83.3%(5/6),中段为75%(3/4),下段100%(9/9)。[结论]输尿管镜下气压弹道碎石术疗效确切,创伤小,安全性高。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法2007年1月～2009年1月,135例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组（57例）和URSL组（78例）,比较观察两组的临床疗效及并发症发生情况。结果URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论URSL治疗输尿管中下段结石疗效可靠、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

ESWL联合URSL治疗输尿管阴性结石76例

目的 总结治疗输尿管阴性结石的方法疗效.方法 采用插管引导或静脉肾盂造影定位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管阴性结石76例.结果 76例患者中,55例采用ESWL辅助输尿管插管或静脉肾盂造影定位,1次碎石成功39例,10例2～3次碎石成功,6例改URSL治疗.21例采用URSL,结石排尽17例,2例残留,联合ESWL,结石排出.结论 辅助输尿管插管下或静脉肾盂造影定位行ESWL及URSL,是治疗输尿管阴性结石经济,高效、安全的方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效.方法 将138例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组和URSL组,比较两组患者的临床疗效.结果 URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 URSL治疗输尿管中下段结石疗效确切、并发症少,可作为首选治疗方式.     

6种微创方法治疗598例输尿管上段结石的疗效比较

目的:分析输尿管镜碎石术（URL）、输尿管软镜碎石术（fURL）、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术（ESWL）、微创经皮肾镜取石术（mPCNL）和后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为最佳微创治疗方法的选择提供参考。方法:对行URL 186例、fURL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,mPCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析。结果:URL、fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2%、92.3%、89.9%、93.9%、96.6%和97.1%。fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似（P>0.05）,均明显高于URL （60.2%）（P<0.01）。但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者。ESWL对≤10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人（P<0.01）,但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者。结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用fURL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率。各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定。     

输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析及对策

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法。方法回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例（658侧）输尿管结石患者中失败77例的临床资料。结果单次碎石成功率为88．3％（581／658）,失败率为11．7％（77／658）。其中输尿管口狭窄2例,输尿管扭曲狭窄,输尿管镜难以抵达结石23例,改开放手术;结石上移,进入肾盂46例,放置双J管,术后配合ESWL术治疗;输尿管穿孔6例,4例留置双J管术后配合ESWL术治疗,2例改开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效可靠,术前合理选择病例,术中仔细操作,提高手术技巧,并配合其他腔内碎石技术。是提高手术成功率的关键。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石时B超监测结石漂移的价值探讨

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管上段结石时B超监测结石漂移的临床价值。方法对40例输尿管上段结石患者行URSL治疗时采用床边B超实时监测术中结石漂移情况。结果原位碎石成功32例（80.0%）,结石一次清除23例（57.5%）,碎石失败8例（20.0%）。进镜时B超发现结石整枚漂移9例（9/40）,其中1例移入肾内;碎石时B超早于输尿管镜发现结石整枚漂移12例（12/36）,其中2例移入肾内;结石粉碎后B超发现有结石碎片逆向漂移16例（16/32）,其中5例共7枚碎片漂移入肾内,其余漂移碎片最后均被输尿管镜证实并在B超引导下成功清除。结论 URSL治疗输尿管上段结石时,B超监测能早于输尿管镜发现结石漂移,有助于减少结石漂移入肾内的风险。     

输尿管镜和ESWL治疗小儿输尿管结石的临床疗效比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石（URSL）与体外冲击波碎石（ESWL）治疗小儿输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析120例输尿管结石患儿的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分入URSL组（58例）与ESWL组（62例）。结果 URSL组与ESWL组碎石成功率分别为93.1%和90.3%,4周后结石排净率分别为91.4%和88.7%,两组碎石成功率及结石排净率均无显著差别（P〉0.05）;URSL组与ESWL组输尿管中下段碎石成功率分别为100.0%和86.7%,结石排净率分别为96.4%和80.0%,URSL组显著优于ESWL组（P〈0.05）;URSL组输尿管上段碎石成功率显著低于ESWL组（86.7%vs 93.8%,P〈0.05）,结石排净率亦显著低于ESWL组（86.7%vs 96.9%,P〈0.05）。结论治疗小儿输尿管结石应根据具体情况选择治疗方案,对于上段结石ESWL效果更佳,对于输尿管中下段结石,应采用URSL治疗。