炎变肺组织致颈部肺疝一例

炎变肺组织致颈部肺疝一例湖北省应城市人民医院内科徐安平患者，男，５０岁。因受凉后出现持续畏寒、发热，吞咽困难，伴右侧前胸、颈部、肩部胀痛５天，于１９９４年１月２１日入院，无心悸、胸闷，无咳嗽、咯血。既往体健，无颈部肿块病史，无外伤史。查体：体温３８．...     

右全肺切除术后心脏疝一例

<正>心脏疝是由于各种原因导致心包留下较大缺损或裂口.心脏或其一部分疝出心包外,发生心脏嵌顿或扭转而导致血流动力学紊乱,是一种严重的致命的病理状况~([1-2])。可发生于异位心脏、外伤、先天性心包缺损患者,全肺切除术中心包切开或部分切除是其常见的诱因。心包内全肺切除术后心脏疝是一肿严重致命的并发症,及时准确诊断对于挽救患者生命至关重要。术后胸部X片是可以最早发现该并发症的手段之一,然而关于其影像学资料的认识往往被临床医生所忽视,可能会延误诊断。现报告我院的心包内处理肺动脉右全肺切除术并发心脏疝的病例1例。     

老年人肺纵隔疝七例分析

有报道婴幼儿重症肺炎时常并发肺纵隔疝，但老年人肺纵隔疝则未引起临床重视，现将我院2001-2005年收治的7例肺纵隔疝分析报道如下。     

右膈疝一例

患者男 ,5 0岁 ,因阵发性游走性腹部疼痛 5d入院。痛时烦躁不安 ,难以忍受 ,吸气时加重 ,站立行走减轻 ,可放射至右肩部 ,伴气促 ,无发热、咳嗽和胸痛 ,无腹胀及恶心呕吐 ,大便正常。外院B超示肠腔扩张 ,白细胞 17.5× 10 9/L ,中性0 .76。体检腹部无异常体征。考虑为蛔虫性肠梗阻 ,治疗后无好转。 3年前曾有胸部外伤骨折史。体检 :体温血压正常 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,右下肺第 7肋下呼吸音消失 ,可闻肠鸣音及气过水音 ,未见胃肠形 ,全腹柔软 ,左下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及异常包块 ,肠鸣音活跃。胸部X线提示 :右侧 8～ 9肋骨陈旧性骨…     

创伤性膈疝一例

患者男,60岁。因腹痛,腹胀,便秘1个月入院。患者十几年前因“车祸”致左侧6根肋骨,右侧1根肋骨骨折。查体:腹平,未见胃肠型及蠕动波,上腹明显压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性。胸腹部X线片示:双膈下未见游离气体,中腹可见一液平面,部分肠腔充气,左膈似抬高(见图1)。钡剂灌肠于横结肠中段受阻,该处肠管稍窄(术后复习此次钡灌肠片,可见横结肠上升达胸腔内,在横膈水平有一狭颈呈蒂状结构,肠壁无增厚.黏膜正常,结肠袋良好,见图2)。结肠镜检查至横结肠脾曲附近不能进入,局部     

创伤性膈疝一例

患者男,40岁．上腹胀痛伴呕血4d入院。患者4d前无明显诱因出现上腹胀痛不适，呕吐暗红包血液及咖啡色胃内容物。外院诊断为胃扭转，行内镜下复位术未获缓解，并呕吐暗红色液体800ml。患者4年前胸腹部曾遭锉刀刺伤．行急诊创口引流、止血抗炎治疗后痊愈出院。胸片示左侧膈面上抬．胃泡增大且位于胸腔内（图1）。胃镜检查示：胃镜插至贲门下方时见左上方为巨大膨胀的胃泡，     

胸腔闭式引流后肺疝1例

病例:男,63岁,因咳嗽、咳痰20年,胸闷、气促半月,发热一天第一次住入本院,诊断为:1、继发性肺结核(浸润型)双上/中下涂(+)初治并肺部感染;2、慢性阻塞性肺部疾。给予抗痨、抗感染、化痰等治疗症状缓解出院。一月后因再发胸闷气促3天入院,胸部CT示:左肺压缩50%(图1),双肺结核病灶较前好转。立即局麻下锁骨中线第二肋间行闭式引流术,症状有所缓解,带管第七天肺复张,拔除引流管,引流管口缝合两针。但引流管口逐渐出现鸡蛋大小可复性包块,     

老年人双侧闭孔疝一例

老年人双侧闭孔疝一例姚健，傅鉴闭孔疝是一种不常见的疝，且多为单侧发生，双侧性罕见，我院收治一例，报道如下。患者女性，８０岁。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便２天于１９９３年１月８日入院。检查：消瘦。心肺无异常发现。腹部隆起，左下腹及脐周轻压...     

外伤性腰椎间疝一例

一例从高树上摔下致椎体间疝的男性患者,开始因腹胀、压痛、小便不能自解,临床诊断为膀胱破裂,并发腹膜炎。导尿1000     

股二头肌疝一例报告

患者,女,20岁,剧团演员,住院号9112。因左大腿后侧有一肿物年余,于1974年6月4日入院。患者于一年前一次练功时,无意中发现左大腿后侧有一乒乓球大小之肿物,不痛,质硬,时隐时现。患肢伸直时即出现肿物,屈曲时则肿物消失。后肿物渐大如鸭蛋,仍不痛,仅于剧烈运动后患肢有沉重感。济宁地区人民医院诊为左大腿后侧     

小儿结肠心包疝一例

小儿结肠心包疝临床罕见，我院遇到１例，现报告如下：１　临床资料　　患儿女性，５个月。足月顺产，生后一般情况良好。因咳嗽、持续性气喘５天，于１９９７年１２月５日入院。查体：呼吸急促，口周发钳，双肺布满哮鸣音、肺底可闻及湿性啰音，心律规整，心率１２０次／分，各瓣膜区未闻及明显杂音。血白细胞２２．８×１０９／Ｌ；心电图示：心脏顺钟向转位，电轴左偏，ＳＴ段无异常，Ｖ５导联Ｔ波低平。初步诊断：毛细支气管炎。入院后给抗生素、平喘等药物治疗无效。１２月７日Ｘ线胸片示：心影明显扩大，各弧度消失，心影两侧缘呈宽度…     

家族性颈部肺疝

报告一个家族三代４人的颈部肺疵。经文献检索，家族性肺疝尚未见国内、外文献报道。本组４例男女各２人，肺恼发生于右颈部３例，左侧１例，Ｘ线及ＣＴ表现典型。３例患者作了染色体检查，其中２例并作了高分辨染色体分析，均未见异常改变。从家族系谱分析，作者认为本病为一常染色体显性遗传疾病，并提出了本病的命名。     

肺黑色素瘤一例

患者男性，７２岁。１９９６年１２月咯血痰，Ｘ线胸片发现肺占位性病变，于１９９７年１月６日入院。既往有冠心病、糖尿病、白癫风史多年，半年前体检，Ｘ线胸片未见异常。查体：一般情况好，全身皮肤散在色素减退斑，无色素沉着斑，双肺呼吸音清，无音，心率８０次／...     

肺包虫病一例

患者男,54岁.2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,无痰中带血,伴气促.发热2次,均为低热,无盗汗,予青霉素、莫西沙星抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有咳嗽、气促,以干咳为主,体质量无明显改变.     

疟疾肺一例

疟疾肺一例山东省滨州医学院附属医院内科王晓芝，赵明山，张佃良患者，男性，５２岁，因发烧、干咳、胸闷１５天，胸片示肺炎于院外用青霉素、庆大霉素治疗１０天无效，以肺炎收入呼吸科病房，患者每天下午１～２点开始寒战、而后发热、体温４０℃～４１℃，持续约５～６...     

创伤性膈疝误诊肺结核一例

患儿女,2岁,于1989年10月饱餐后奔跑中摔倒,左前胸、腹部着地,当时剧痛拒按不能站立,经用止痛剂后4小时缓解。此后间断性腹痛,给止痛针、止痛片治疗时好时坏月余。次年2月底发现患儿活动后气喘、憋气,呼吸困难伴咳嗽,在当地     

胸骨后疝误诊一例报告

患者女,56岁。自述胸骨后隐疼4个月,近两个月来出现右侧胸疼,不发烧,无咳嗽及痰血。胸透发现右胸部肿块。既往健康,近两年常有上腹部疼,有时吐酸水。检查:体温36.2℃,脉搏62次,呼吸20次,血压180/90,一般情况良好,心肺无异常,上     

膈疝长期误诊一例报告

姜某,女,19岁,一年半前骑自行车摔伤,着冬酶左腰部触地,当时无皮肤擦伤及骨折.此后咳嗽咳痰,不规则低热及左胸隐痛.曾以“结核性胸膜炎”治疗五个月,热退,余症状同前,且于活动后胸痛憋气,后曾摄胸片诊断“肺大泡感染”.3天前因进食过多诱发咳嗽憋气,胸愎剧痛伴呕吐而来我院.胸透为左侧气胸,肺压缩90%.查体:端坐位,呼吸30次,口唇紫绀,气管右移。左胸部膨隆,呼吸动度减弱,叩诊过清音,听诊呼吸音消失,左胸部闻及肠鸣音.右肺正常.心界右移,心律齐.上腹轻度触痛,余正常.入院后摄胸片示左膈肌影消失,可见胃肠袢影,胃肠钡餐示钡剂经食管进入疝入胸腔的胃内潴留,确诊为膈疝.遂手术治疗,术中见左侧膈肌撕裂约11～12cm一斜行裂口,胃、结肠、大网膜、脾脏及部分小肠疝入胸腔,左肺完全不张.     

腹内嵌顿疝一例报告

腹部疝分为腹外疝和腹内疝两种。腹外疝甚是常见,系脏器经腹壁或骨盆壁缺损向身体表面突出形成。常见者有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。偶尔可见白线疝、半月线疝、腰疝、闭孔疝。腹内疝罕见,系腹脏器不正常地进入原有的或因病变所形成的