透明质酸在糖尿病视网膜病变患者血清中的临床意义

目的探讨透明质酸(HA)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法采用放射免疫分析法(R IA)检测了43例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,其中26例伴DR,17例不伴视网膜病变(NDR)和21例正常对照者(NC)血清HA含量。结果糖尿病患者血清HA值显著高于正常对照组(P<0.01),DR组HA升高更明显(P<0.01),并发现HA水平与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA lc)显著正相关。结论HA参与糖尿病视网膜病变的发生与发展,动态监测其活性变化对DR的发生、发展及疗效判断具有一定的参考价值。     

2型糖尿病患者血中胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子V(EGF)水平与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法用放射免疫分析法、ELLSA法分别测定42例正常对照组(CG组)、52例无视网膜病变的2型糖尿病组(NDR组)和57例有视网膜病变的2型糖尿病组(DR组)血清中IGF-1、血浆中VEGF的含量。用t检验、直线相关分析进行组间差异性比较。结果IGF-1、VEGF含量糖尿病组(DM组)明显高于CG组(P<0.01);IGF-1、VEGF含量DR组明显高于NDR组(P<0.05);NDR和DR2组之间VEGF与IGF-1呈显著正相关(P<0.05)。结论VEGF和IGF-1是影响糖尿病视网膜病变的重要因素。     

糖尿病患者血浆内皮素水平高和临床意义

采用放射免疫分析法测定了３３例人及５７例糖尿病患者血浆内皮素水平，结果显示，胰岛素依赖型糖尿病臁非胰岛素依赖型糖尿病患者内皮素水平均高于正常人，伴微量白蛋白尿的患者内皮素水平进一步显著升高，患者内皮素水平与其尿白蛋白排泄率及视网膜病变呈显著正相关。     

2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素。方法 测定139例2型糖尿病患者的血压、血糖、血脂、胰岛素及C肽水平等，采用PCR方法检测其血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性。结果 病程5年以下的DR( )组体重指数、收缩压、血清总胆固醇及胰岛素水平均较DR(-)组显著增高。病程5年以上的DR( )组仅餐后2h胰岛素水平明显高于DR(-)组。ACE基因多态性与DR无显著相关。结论 肥胖、高收缩压、高胆固醇血症及高胰岛素血症是2型糖尿病视网膜病变的危险因素。     

糖尿病视网膜病变与血管生成素系统

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种危及视力的糖尿病慢性血管并发症,不论是胰岛素依赖型还是非胰岛素依赖型患者,DR最终影响几乎所有糖尿病患者。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的自动视野改变

为从视功能的角度观察糖尿病视网膜病(DR)的一些特点,采用自动视野机(Humphrey-640)对51例(86眼)伴早期DR的非胰岛素依赖型糖尿病患者作静态中心30°白色视野检测。结果显示:早期轻症DR患者的白色中心视野指标平均偏差和矫正图样标准差与正常对照组有显著性差异(P<0.01);血糖控制水平与视野损害有关。提示:早期DR患者中心视野已有明显异常;血糖控制水平对视野损害起着重要作用。     

糖尿病患者血浆内皮素水平升高和临床意义

采用放射免疫分析法测定了３３例正常人及５７例糖尿病患者血浆内皮素水平，结果显示，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者内皮素水平均显著高于正常人，伴微量白蛋白尿的患者内皮素水平进一步显著升高，患者内皮素水平与其尿白蛋白排泄率及视网膜病变呈显著正相关。表明糖尿病患者血浆内皮素水平升高与糖尿病时微血管病变有密切关系，提示内皮素可能在糖尿病血管病变机制中有重要意义。     

血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系。方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化。结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05)。结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白水平与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白水平与2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法 用免疫放射分析法测定28例合并DR、68例无DR的2型糖尿病患者以及156例正常对照者的空腹血清IGF-Ⅰ,Ⅱ,IGFBP-1,3水平.结果 ①与正常对照人相比,2型糖尿病患者无论有否DR,血清IGF-Ⅰ(ng/ml)降低[256.1±163.99(对照组),184.73±110.97(DR组),163.12±11.97(NDR组),P＜0.05],糖尿病合并与不合并DR两组间差异无显著性;②与正常对照相比,糖尿病患者不伴DR者IGF-Ⅱ(ng/ml)水平较低(863.82±268.27 vs 703.31±295.12,P＜0.05),正常对照组与糖尿病合并DR组之间,糖尿病两组间差异无显著性;③糖尿病无论是否合并DR血IGFBP-1水平(ng/ml)都显著高于正常对照组(均P＜0.05),糖尿病二组间差异无显著性(54.06±30.85,75.81±58.91,68.17±36.54);④IGFBP-3水平三组间差异无显著性.结论 糖尿病患者血浆IGF-Ⅰ,Ⅱ,IGFBP-1,3水平与DR的关系不明确,尚需进一步研究.     

半胱氨酸、高敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变中的变化分析

目的:根据2型糖尿病视网膜的病变特点,分析半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选取153例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变情况分为糖尿病无视网膜病变组(105例),背景期DR组(27例),增殖期DR组(21例),并选取同期体检的正常人群为对照组(30例)。记录病程,比较各组人群血糖值、hs-CRP、Hcy,分析其临床意义。结果:随着眼底病变的进展,背景期DR组、增殖期DR组FPG、hs-CRP、Hcy均显著高于对照组或糖尿病无视网膜病变组(P<0.05),随着糖尿病的进展,背景期DR患者已经出现Hcy、hs-CRP水平的升高,显著高于正常人群;而在增殖期DR患者中上述指标升高更为明显,已明显高于无视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、hs-CRP均显著高于正常人群,在增殖期DR患者中上述指标的异常更为明显,联合检测可更全面评估2型糖尿病视网膜病变的程度。     

糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子的测定及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）之间的关系。方法将52例2型糖尿病患者分为31例糖尿病视网膜病变组（DR组）和21例糖尿病视网膜无病变组（NDR组）,又将DR组分为背景型糖尿病患者视网膜病变组（BDR组）19例和增值型糖尿病患者视网膜病变组（PDR组）12例。分别检测各组VEGF值并与36例正常对照组进行比较。结果正常对照组、糖尿病组、NDR组、BDR组及PDR组VEGF含量（pg/ml）分别为108.4±27.2、185.2±32.6、162.3±28.7、220.3±44.6和201.9±31.7。糖尿病组和正常对照组相比,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;BDR、PDR与NDR组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,PDR与BDR相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF可作为了解糖尿病视网膜病变程度的参考指标。     

血中VEGF,IGF-1与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1)与2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法用酶联免疫吸附分析双抗体夹心法、放射免疫分析法分别测定32例正常对照组、29例无视网膜病变的2型糖尿病组(non-diabeticretinopa-thy,NDR)、30例单纯糖尿病视网膜病变组(backgrounddiabeticretinopathy,BDR)和28例增殖性糖尿病视网膜病变组(proliferativediabeticretinopathy,PDR)血浆中VEGF与血清中IGF-1的含量。用t检验、直线相关分析进行组间差异性比较。结果VEGF与IGF-1在NDR组明显高于正常对照组(P<0.01);BDR组和PDR组明显高于NDR组(P<0.05);NDR和BDR两组VEGF与IGF-1之间呈显著正相关(r =0.371;r =0.364,P<0.05)。结论VEGF和IGF-1是促进糖尿病性视网膜病变发病和视网膜新生血管形成的重要因素。     

NQO1基因C609T多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的  研究NQO1基因C609T多态性与糖尿病视网膜病变之间的关系。方法  根据眼底检查的结果,把546例2型糖尿病患者分成糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）。采用构象差异凝胶电泳对NQO1基因C609T多态性进行分型。结果  NQO1基因C609T多态性的CC、CT和TT 3种基因型在DR组的频率分别为29.7%、53.2%和17.1%,在NDR组的频率分别为28.1%、51.8%和20.1%,两组比较差异无统计学意义（c2=0.678,P =0.713）。结论  NQO1基因C609T多态性与我国江西汉族2型糖尿病视网膜病变的发生无关。

     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系

目的探讨糖尿病患者视网膜病变与血清胆红素水平的关系。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科2005年6月至2008年5月住院的Ⅱ型糖尿病患者664例,根据眼底检查结果分为无视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组和视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组,比较2组患者血清胆红素水平的差异。应用多因素非条件Logistic回归分析法对其危险因素建立方程。结果DR组患者胆红素水平低于NDR组患者(P<0.01),以糖尿病视网膜病变为因变量行Logistic回归分析显示病程(OR=1.011)、血清低密度脂蛋白水平(OR=1.450)和收缩压(OR=1.011)是其独立危险因素,血清胆红素水平(OR=0.909)是其保护性因素。结论胆红素水平与糖尿病视网膜病变的发生发展相关,应重视胆红素的抗氧化作用。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变和脂联素的相关性分析

 目的  探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法  收集T2DM住院患者165例,根据眼底检查分为正常眼底(non-DR,NDR)组83例和DRP组82例,同期正常健康人群82例作为正常对照(normal control,NC)组。收集病史并检测各组血清中脂联素水平及相关生化指标。结果  与NC组比较,NDR组和DR组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血肌酐、胱抑素C明显升高 (P<0.05),血清脂联素水平明显下降 (P<0.05)。与NDR组比较,DR组血清脂联素水平明显下降,病程、胱抑素C、餐后2小时血糖升高明显 (P<0.05)。二元Logistic回归结果显示低血清脂联素水平及糖尿病病程是T2DM合并视网膜病变的危险因素。结论  血清脂联素水平与T2DM合并视网膜病变呈负相关。     

糖尿病患者瘦素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的探讨血清瘦素水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法收集2008年6月～2009年6月内分泌科住院的2型糖尿病患者80例,将其分为增殖性视网膜病变组23例,非增殖性视网膜病变组30例,糖尿病无视网膜病变组27例,另设健康对照者30例。采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,并于生化检验室检验空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油。结果病例组,包括增殖性视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组与对照组血浆瘦素分别为(17.41±5.81)ug/L、(13.32±6.78)ug/L、(9.52±4.34)ug/L、(5.1±3.4)ug/L。各病例组与对照组比较均有统计学差异(P<0.01);各病例组组间比较均有统计学差异(P<0.01);血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油等无相关关系。血浆瘦素水平与体重指数呈正相关。结论血浆瘦素是2型糖尿病视网膜病变发病的一种独立危险因子,且增高的幅度与病情的严重程度正相关。     

不同分期糖尿病视网膜病变泪液IL-6的表达

目的 测定并比较2型糖尿病不同分期视网膜病变患者及正常人泪液中白细胞介素-6( inter-leukin-6,IL-6)的含量,探讨泪液白细胞介素-6与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.明确泪液IL-6与血清IL-6水平的相关关系.方法 正常对照者(normal control group,NC组)30例、2型糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)30例、2型糖尿病单纯性视网膜病变患者(DR组)30例,2型糖尿病增生性视网膜病变患者(PDR 组)30例,4组年龄、性别比例相匹配.用ELISA法检测4组人群泪液、血清中IL-6的含量.实验资料采用SPSS 12.0统计软件分析,数据比较用单因素方差分析,并对泪液、血清IL-6进行相关分析.结果 泪液中IL-6的含量:NC组浓度为(3.12±1.07 )pg/mL,NDR组浓度为(10.23±3.16)pg/mL,DR组浓度为(16.42±5.71)pg/mL,PDR组浓度为(25.13±4.96 )pg/mL.组间两两比较均差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).血清中IL-6的含量:NC组浓度为(88.86±16.71)pg/mL,NDR组浓度为(126.43±20.93)pg/mL,DR组浓度为(240.42±39.21 )pg/mL,PDR组浓度为(269.50±30.20 )pg/mL.组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).泪液IL-6与血清IL-6水平有相关性(r=0.758,P ＜0.05).结论 糖尿病患者泪液IL-6含量增高;随着糖尿病视网膜病变程度的加重,泪液IL-6含量逐渐升高,提示泪液IL-6水平与糖尿病及不同分期糖尿病视网膜病变的发生有关.泪液IL-6与血清IL-6水平之间呈直线正相关关系.     

Ang-2/Tie、VEGF与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血清促血管生成素1（Ang-1）和促血管生成素2（Ang-2）及其受体Tie-2与血清血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变发病中的作用。方法选择137例2型糖尿病患者,其中无糖尿病视网膜病变组（NDR组）47例,糖尿病视网膜病变组（DR）90例,糖尿病视网膜病变组又分为非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）49例和增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）41例。采用ELISA法测定所有受试者血清中促血管生成素1,促血管生成素2,Tie-2受体和血管内皮生长因子的浓度水平并进行统计学比较分析。结果促血管生成素1在非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组高于无糖尿病视网膜病变组（NDR组）（P〈0.05）;促血管生成素2在3组间差异有统计学意义,在增殖性糖尿病视网膜病变组明显高于非增殖性糖尿病视网膜病变组和无糖尿病视网膜病变组组（P〈0.05）,非增殖性糖尿病视网膜病变组又高于增殖性糖尿病视网膜病变组（P〈0.05）;血清中血管内皮生长因子浓度在3组中逐渐升高（P〈0.05）。相关分析表明在视网膜病变中促血管生成素2和血管内皮生长因子及Tie-2受体呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促血管生成素1和促血管生成素2及其受体Tie-2组成的信号传导系统与血管内皮生长因子共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展,其水平异常与病情的严重程度密切相关。     

糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)与2型糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法 300例2型糖尿病患者,根据其有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜组(non-diabetic retinopathy group,NDR)、非增殖型视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy group,NPDR)和增殖型视网膜病变组(proliferative diabeticretinopathy group,PDR),同时测定患者HbAlc浓度,并对相关因素如年龄、性别、病程、血压、糖尿病家族史等进行统计分析。结果 NDR组、NPDR组和PDR组的HbA1c浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c可作为监测DR发生和发展的重要指标之一。     

非增殖性糖尿病视网膜病变与血糖、糖化血红蛋白、血液流变学的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血黏度水平在糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy,DR）发生和发展的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人对照进行FBG、2hPBG、HbAlc、血液流变学检测,应用眼底荧光血管造影（FluoresceinFundusAngiography,FFA）进行DR的诊断、分期。研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NonDiabeticretinopathyRetinopathy,NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NonproliferativeDiabeticretinopamvRetinopathy,NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—I、DR—Ⅱ、DR—Ⅲ组。结果NPDR组2hPBG、HbAlc高于NDR组（P〈0．01）。FBG水平NPDR组与NDR组之间无统计学差异（P〉0．05）;血流变全血高切还原黏度及全血低切还原黏度、血浆黏度、血沉K值、红细胞变性指数、红细胞刚性指数,NPDR组、NDR组与对照组（正常人）之间具有统计学差异,但NPDR组之间及NPDR组、NDR组两者之间无统计学差异。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbAlc水平、血流变学密切相关,FBG并不是一个控制糖尿病及其并发症的理想监测指标。