腕舟骨骨折及其诊疗现状

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折 ,有资料统计占腕骨骨折的 71.2 % 〔1〕。该损伤绝大部分发生于青壮年男性。因跌倒时 ,腕关节处于极度背屈和轻度桡偏位 ,故有 17%的患者可同时合并有前臂及其他腕骨骨折〔2〕。由于腕舟骨在腕部的特殊位置 ,骨折后难于获得稳妥的固定 ,加之其特殊的解剖与血液供应特点 ,易造成延迟愈合或不愈合。1　局部解剖1.1　腕舟骨的解剖学特点〔3〕　腕舟骨位于近排腕骨的桡侧 ,其形细长似舟 ,长轴斜向前外下方 ,其全体可分为头、腰、尾 3部分。头部位于远端 ,嵌卡于大多角骨及头状骨之间 ,背侧有一结节 ,其上有韧带附…     

经皮Herbert螺钉结合中医正骨手法复位治疗腕舟骨骨折29例

腕舟骨骨折在腕部骨折中最为常见,约占全身所有骨折的2%~7%,及约占腕部骨折的82%~89%左右[1]。腕舟骨骨折约70%左右发生在腰部,作为连接近排和远排腕骨的杠杆,腕舟骨骨折后对腕部关节的活动性和稳定性影响较大;且其表面大部分为关节软骨,血供来源较单一,易受骨折的影响;故在临床诊断上对腕舟骨骨折的诊断和治疗若不及时,易致腕关节不稳,腕部慢性疼痛及创伤性关节炎,骨折延迟愈合、骨不连或骨坏死等,因此对腕舟骨骨折正确及时的诊     

带血管蒂桡骨瓣植入联合内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折,约占全部腕部骨折的51%~90%[1]。新鲜腕舟骨骨折如诊断及治疗不当,可导致骨折不愈合或缺血性坏死。陈旧性腕舟骨骨折由于常伴有骨折不愈合或缺血性坏死,致使腕关节的活动功能在工作和日常生活中受到影响,故需手术治疗。自2002年3月~2005年8月,对10例陈旧性腕舟骨骨折患者,运用带桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣植入联合Herbert螺钉或克氏针内固定进行手术治疗,获得满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组10例陈旧性腕舟骨骨折,均为男性患者;年龄21岁~36岁,平均25.8岁。右侧8例,左侧2侧。均有腕部外伤史。病程:受伤至手…     

腕舟骨骨折的诊断与治疗进展

腕舟骨是腕骨的重要组成部分,是远近排腕骨运动的杠杆,对腕关节的稳定性起重要作用。腕舟骨骨折是临床上一种常见的骨折,占全身骨折的2%,占腕骨骨折的70%~80%,仅次于桡骨远端骨折。临床上治疗腕舟骨骨折的方法较多,但目前尚无明确的选择标准。腕舟骨骨折在临床上易漏诊、误治而导致骨折畸形愈合、创伤性关节炎、骨不连、缺血性坏死以及腕关节不稳等并发症。本文从腕舟骨的解剖结构及腕舟骨骨折的诊断、分型、非手术疗法、手术疗法、辅助治疗6个方面对腕舟骨骨折的诊断与治疗进展进行了综述。     

纸板与铁圈外固定治疗腕舟骨骨折刍议

<正> 腕舟骨骨折是骨科常见损伤之一。腕舟骨位于腕关节内,桡骨远端与月骨、大小多角骨、头状骨之间。舟状骨骨折多发生前仆跌倒手掌着地时,手腕桡偏背伸,地面冲击的暴力由舟骨结节向上传达,舟骨被桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断而发生骨折。新鲜腕舟骨骨折,鼻咽窝处多呈肿胀,且有明显压痛,桡偏腕关节或叩击第二、三掌骨头部,腕部有剧烈疼痛,X 线摄片可以确定诊断。无移位的骨     

“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折,占腕部骨折的10%以上,约占腕骨骨折的80%,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊,骨折后难以获得稳定的固定,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自1995年以来,采用“P”型掌侧板超关节固定治疗腕舟骨骨折20例,获满意疗效,现总结报告如下。1　一般资料本组20例,其中4例陈旧性腕舟骨骨折。男性12例,女性8例。年龄最大49岁,最小18岁。腕舟骨腰部骨折13例,近端骨折5例,头部骨折2例。2　治疗(固定)方法制(取)长度相当于前臂远端2/3至掌横纹、宽度适当的夹板1块,取1个8cm或6cm宽的绷带用同等宽度胶布使其整个竖向…     

旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连临床观察

腕舟骨骨折发生频率在腕部位于第二位,仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2%左右。由于腕舟骨解剖位置特殊,腕舟骨骨折骨不连是骨科临床常见骨不连之一。目前对于腕舟骨骨不连的治疗方法主要有切开复位内固定植骨术、血管束植入术、带血管蒂骨瓣移植术等,但治疗效果差异很大。我科从2007年1月—2009年12月采用切开复位双克氏针内固定、旋前方肌蒂桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨折12例（其中9例为骨不连,3例为延迟愈合）。     

带筋膜血管蒂骨瓣转移联合内固定治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨骨折中常见的类型,约占全部腕部骨折的51％～90％^[1]。由于舟状骨本身的血供特点,骨折后易发生不愈合,甚至骨缺血性坏死。2002年3月至2006年5月,笔者采用带筋膜骨瓣转移联合Herbert螺钉或克氏针内固定治疗腕舟骨骨折骨不连患者18例,疗效满意,现报告如下。     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位并尺桡骨茎突及腕豆骨骨折一例报告

患者女,18岁。1989年5月26臼从3米高房上坠下摔伤右腕,2小时后就诊。检查:右腕部肿胀,触痛,腕前后径增大、被动伸腕伸指时,拇食中指麻木,手指末梢血液循环正常。X线正位片示腕关节长度变短,舟状骨中段骨折,头骨与桡骨远端几乎接近,月骨明显向尺侧移位,与三角骨重叠,尺桡骨茎突骨折,腕豆骨近端有大米样大骨折片,稍有移位;侧位片示月骨和桡骨远端关系正常,其它腕骨向月骨背侧脱位(见封二图一)。诊断:右经舟骨月骨周围性腕骨脱位并     

“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折20例小结

腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折 ,占腕部骨折的 1 0 %以上 ,约占腕骨骨折的 80 % ,多发于青壮年。由于腕舟骨的解剖位置特殊 ,骨折后难于获得稳定的固定 ,骨折不愈合或迟缓愈合较多见。笔者自 1 995年以来 ,采用“P”型掌侧板超关节固定腕舟骨骨折 2 0例 ,获满意疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例 ,其中 4例是陈旧性舟骨骨折 ;男性 1 2例 ,女性 8例 ;年龄最大者49岁 ,最小 1 8岁 ;腕舟骨腰部骨折 1 3例 ,近端骨折 5例 ,头部骨折 2例。1 .2　治疗 (固定 )方法　制 (取 )长度相当于前臂远端 2 / 3至掌横纹、宽度适…     

桡动脉茎突返支骨瓣植入术治疗陈旧性舟骨骨折

舟骨骨折是临床上较常见的腕骨骨折，在8块腕骨中其骨折发生率最高，舟骨骨折又以腰部和近端骨折最为常见。由于解剖结构的原因，舟骨腰部及近端骨折最易发生骨折不愈合及近端骨折块的缺血坏死，严重影响了患者的日常生活和工作，自1992年以来，作者采用桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗陈旧性腕舟骨骨不连16例，以重建腕舟骨血液循环，促进骨折的愈合。术后随访1～13年，疗效满意。现总结报告如下。     

骨康泰灵局部注射治疗腕舟骨缺血性坏死2例临床报道

腕舟骨骨折在腕骨诸骨骨折中最常见 ,也是易发生骨缺血性坏死部位之一 ,传统治疗方法多是手术为主。笔者在近 2年临床中单纯用骨康泰灵注射液局部注射、治疗 2例 ,疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料2例均是男性 ,1例 6 6岁舟骨腰部骨折 ,1例5 5岁 ,舟骨近端骨折 ,均由外伤所致 ,骨折治疗 12周后 ,经 X线片显示骨折部位致密、变形无菌性坏死 ,骨折线仍可见骨折部位压痛明显 ,腕关节疼痛。2　治疗方法2 .1　药物　骨康泰灵注谢液 2 ml局部注射。2 .2　操作方法　局部常规消毒用 5 ml注射器抽取骨康泰灵 2 ml,将针头插入腕舟骨腰部或近端 ,在…     

手术治疗腕舟骨骨不连20例

腕舟骨骨折为腕部最常见的骨折，常因失治、误治等造成陈旧性骨折骨不连。我们近年来手术治疗20例舟骨骨折不连患者，疗效满意，现报道如下：     

月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤。作者自1991年以来先后收治 4例 ,经采用闭合手法复位 ,获得满意效果。现结合临床 ,就其损伤机制、诊断及治疗等讨论如下。1　临床资料本组 4例均为男性 ,年龄分别为 17、35、4 0、5 2岁。坠跌伤2例 ,挤压伤 1例 ,运动伤 1例 ,均为右侧新鲜闭合性脱位。月骨周围腕骨背侧脱位 2例 ,经舟骨月骨周围腕骨侧脱位 2例。合并桡骨茎突骨折 1例 ,尺骨茎突骨折 2例 ,桡骨远端背侧骨折 1例。 4例均有不同程度的正中神经和屈指肌腱受压症状。2　治疗方法在顺势强力牵引下 ,首先纠正重叠移位 ,然后医者由腕背侧…     

腕舟骨骨折的诊断和石膏固定位置探讨

腕舟骨骨折在腕骨骨折中最多见,占全部腕骨骨折的82%[1].由于其特殊的解剖位置、功能、供血特点和目前诊断技术的限制,在临床诊断和治疗效果上尚存在较多问题,如新鲜腕舟骨骨折的漏诊,晚期腕舟骨骨不连、骨坏死、腕关节不稳等并发症的多发,临床固定时间过长导致遗有腕关节疼痛和不同程度的功能丧失等.笔者近年来收治107例腕舟骨骨折患者,现将其临床诊断和采用传统的背伸位和改良的中立位或掌屈位管型石膏外固定等资料报道如下.     

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位是腕部损伤中较为严重的一种 ,由于腕部解剖结构复杂 ,早期误诊率较高 ,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等 ,对腕及手部功能影响极大。作者自 1997年以来 ,共收治本病 15例 ,腕关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 33.5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。高处坠落伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,跌伤 3例。受伤至接诊时间最短 2小时 ,最长 8天。早期明确诊断 11例 ,来院前误诊 2例 ,本院误诊 2例 ,误诊为月骨脱位 1例 ,仅诊断为舟骨骨折者…     

中医分期疗法结合手术治疗腕舟骨骨折32例临床观察

腕舟骨骨折是腕部最常见的骨折,在所有骨折中占2%,约占腕部骨折的71.2%[1]。发病原因多为摔倒时手背伸位着地,导致腕舟骨骨折。骨折造成骨折不愈合或缺血性坏死,仅次于股骨颈骨折股骨头的坏死率。我们采用中医分期疗法结合手术治疗新鲜腕舟骨骨折32例,并与单纯手术治疗35例进行对照,取得较好疗效。     

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折的手法治疗

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折属于月骨周围性腕骨脱位同时涉及舟状骨骨折的范畴，由我院名老中医闻善乐主任医师在1983年首次命名。相对于单纯骨折和脱位及经舟骨月骨周围性腕骨脱位，其损伤机制更为复杂，舟骨骨折不愈合、骨坏死及创伤性关节炎的发生率也明显高于前者。     

空心拉力螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折

腕舟骨骨折占腕骨骨折的71．2％。由于其特殊的血液供应，腕舟骨骨折易出现骨不连及骨坏死。自2003年以来，我院采用切开复位空心拉力螺钉内固定术治疗新鲜腕舟骨骨折16例，术后均获得随访。现对其结果进行分析评价如下。     

近排腕骨切除17例治疗体会

1994年以来 ,笔者共对 17例腕部损伤、创伤性关节炎患者行近排腕骨切除术治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现将体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ;新鲜创伤 3例 ,陈旧创伤 14例。月骨、舟骨近端骨折、脱位 3例 ,其中 1例术后舟骨骨折不愈合 ;经舟骨、