NSTE-ACS患者冠脉病变特点与心功能不全的研究

目的 研究NSTE-ACS患者冠状动脉病变特点和心功能不全的关系.方法 选择445例NSTE-ACS患者随机分为NSTEMI(140例)组和UA组(305例),回顾性分析入选者的住院病历资料,比较两组基线资料、冠状动脉造影结果和支架情况,总结NSTEMI组患者冠脉病变特点与心功能不全的关系.结果 NSTEMI组的三支病变、左主干病变的例数高于UA组(P<0.05);NSTEMI组的弥漫性病变、次全闭塞和完全闭塞、侧支循环的例数显著高于UA组(P<0.01);Logistic回归分析显示影响NSTE-ACS患者心功能不全事件的因素是空腹血糖升高、入院时心率、三支病变、LAD近段次全闭塞和完全闭塞病变、支架总长度.结论 NSTEMI组患者多支血管病变常见,病变范围广,病变程度严重,心功能不全发生率较高.     

多支冠脉病变并心功能不全患者PCI的临床观察

目的:观察多支冠脉病变并心功能不全患者经皮冠脉介入术(PCI)后部分血运重建的安全性和有效性。方法:56例多支血管病变的冠心病患者,男41例,女15例,平均年龄67±10岁,心功能Ⅱ~Ⅲ级,依自愿原则随机分为两组,介入治疗(PCI)组和单纯药物治疗(MT)组。两组常规应用抗心绞痛及抗心衰药物治疗。于治疗1个月、6个月、12个月分别行超声心动图检查评价心功能。结果:PCI组和MT组1年生存率分别为98%和89%,未发生Q波心梗者分别占96%和87%,两组间未再发作明显心绞痛者分别占82%和49%,与术前比,PCI组在术后1个月左室射血分数有所增加(P<0.05),同时高于药物治疗组(P<0.05)。在6个月时进一步改善,1年与6个月无显著差异。而药物治疗组仅在治疗6个月后,左室射血分数方有改善。结论:该结果显示:PCI组与MT组相比,不完全血运重建对于冠脉多支病变伴心功能不全患者仍不失为积极有效的治疗手段,可以改善心功能,提高生存率,改善生活质量。     

轻度肾功能不全与冠脉病变程度的关系

目的：探讨肾功能不全与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：100例住院时行冠脉造影确诊为冠心病的患者,以入院时血清肌酐值水平分为肾功能正常组（血清肌酐值〈106．08μmol／L）及轻度肾功能不全组（178μmol／L≥血清肌酐值≥106．08μmol／L）,冠状动脉狭窄程度用造影图像处理系统测量,并计算其总狭窄指数,分析肾功能不全和冠脉狭窄程度的定性及定量关系。结果：肾功能不全独立于其他冠心病易患因素,与冠脉狭窄程度相关。结论：轻度肾功能不全可以作为评估冠心病严重程度的参考指标之一。     

心功能不全患者LDDE对冠脉介入术疗效的预测作用

目的　研究采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图检测存活心肌数量对心肌梗死心功能不全患者冠脉介入术的影响 .方法　 3 0名左室射血分数 ( L VEF)小于 5 0 %的心肌梗死患者 ,于冠脉介入术前 ,采用小剂量多巴酚丁胺超声心动图( L DDE) (即多巴酚丁胺剂量为 5 μg· kg- 1 · min- 1 ,10 μg·kg- 1 · min- 1 )检测存活心肌 ,并分别于术前及术后 1wk,1mo和 3 mo观察室壁节段运动指数 ( WMSI)和 L VEF的变化 .结果　存活心肌大于等于 4个节段的患者 ,术后 1mo和3 mo WMSI和 L VEF均较术前明显改善 ;存活心肌小于 4个节段的患者 ,术后 1wk,1mo和 3 mo WMSI和 L VEF没有显著变化 ;存活心肌大于等于 4个节段的急性心梗 ( AMI)患者术后 1mo WMSI和 L VEF即有明显改善 ,陈旧性心梗( OMI)于术后 3 mo方有明显改善 .结论　心肌梗死伴心功能不全患者 ,经 L DDE检测存活心肌大于等于 4个节段 ,冠脉介入术能使患者最大获益 ;心梗患者尽早行冠脉介入术能使患者心功能尽早恢复 .     

糖化血红蛋白与冠脉病变特点的研究

目的 探讨糖化血红蛋白水平与冠脉病变之间的关系。方法 70例冠心病合并2型糖尿病患者行冠脉造影,以病变血管支数作为冠脉病变特点,另外选取冠脉造影检查阴性患者20例为对照。结果 单支病变组、双支病变组及三支病变组与对照组比较,糖化血红蛋白（HbAlc）Z支病变组明显高于双支病变组、单支病变组及对照组,双支病变组明显高于单支病变组及对照组,单支病变组与对照组比较,差异亦有显著意义。结论 血清HbAlc水平在一定程度上可反映冠脉病变程度。     

慢性心功能不全患者的护理

慢性心功能不全是由不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损所致.病程长,易反复发作,故良好的护理能减轻症状,提高活动耐量,延缓病情发展,降低病死率.本文旨在总结慢性心功能不全的护理体会. 1 临床资料 本组收集1996～1998年心功能不全患者12例.男8例,女4例;年龄35～71岁.高血压性心脏病4例,肺源性心脏病5例,主动脉狭窄1例,主动脉关闭不全1例,快速心律失常1例.心功能Ⅲ级5例,心功能Ⅳ级7例.12例经治疗护理后病情稳定.     

慢性心功能不全患者生存素水平与心功能的相关性

目的检测慢性心功能不全患者血清中生存素(survivin)水平,并与其临床及实验室指标等进行相关性分析,初步探讨慢性心功能不全患者血清survivin水平及其在心力衰竭发生发展中的作用。方法分析167例慢性心功能不全患者的临床资料,以临床心功能分级(NYHA分级)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)法检测其血清survivin水平。同时收集患者心胸比、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等资料,对各组数据进行差异性比较和相关性分析。结果与心功能Ⅰ级组比较,心功能Ⅲ级组sur-vivin水平最高,心功能Ⅳ级survivin水平下降,与心功能Ⅲ级组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组血清sur-vivin水平与心胸比、BNP呈正相关(r=0.71,r=0.55,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.78,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者survivin表达增加,且与心脏功能的衰竭程度密切相关,在心功能Ⅲ级患者survivin表达水平最高,心功能Ⅳ级患者survivin水平下降,患者心力衰竭病情加重。     

冠心病患者血尿酸水平与心功能不全的相关性研究

目的:分析血尿酸水平与冠心病慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法:将确诊为冠心病的325例患者依据心功能情况分为两组,心功能正常组192例,心功能不全组133例。心功能不全组按纽约心功能分级标准分为Ⅱ~Ⅳ级;采用尿酸氧化酶法测定空腹血尿酸浓度;运用统计学方法分析患者血尿酸浓度与心功能程度的相关性。结果:心功能正常组和心功能不全组患者性别、年龄方面比较差异有统计学意义(P0.05)。心功能正常组血尿酸浓度为(325.87±91.32)μmol/L,高尿酸血症(HUA)发生率为20.31%;心功能不全组血尿酸浓度为(424.85±102.23)μmol/L,HUA发生率为48.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。随着心功能分级的增高,患者的血尿酸浓度逐渐增高,高尿酸血症发生率也逐渐升高,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:冠心病心功能不全患者的血尿酸浓度高于心功能正常患者,并随着心功能的下降而不断升高,同时,高尿酸血症发生率也会增加,血尿酸水平与心功能分级呈正相关。     

肥胖症与心功能不全

一般认为超过标准体重20％称肥胖症。这里只讨论无明显病因可寻者的单纯性肥胖症。单纯性肥胖除与遗传、精神神经因素、内分泌等内因有关,还与饮食过多,活动过少为主的外因有关。特别是某些疾病中经一度休养后,常发生肥胖,如脑血管意外,肺结核、肝炎、骨折卧床数月后发生肥胖,也常由于停止体育锻炼或体力劳动后发生。笔者曾发现一些貌似身体健壮的中老年人,平时上二层楼或做一些重体力劳动就出现心悸气短,有的甚至弯腰系鞋带就出现气促,呼吸困难,需要马上站起来方能缓解。一旦患其他疾病,体重减下来时,上述症状反而消失。 例:男患60岁,患溃疡病上消化道出血,术前体重亦是80kg以上,患有先心病房缺,术后体重减到55kg以内,活动后心悸气短症状反而明显减轻,可上4层楼而无心悸及心前区疼痛。 讨论     

慢性肾功能不全患者心功能检测

慢性肾功能不全患者并发的心肌损害经常是导致患者死亡的主要原因之一。我们测定了５０例慢性肾功能不全患者心功能,以探讨尿毒症心肌病病理基础。１材料和方法１．１临床资料５０例慢性肾功能不全患者,男性２９例,女性２１例,年龄２０～８５岁,平均５７．４２岁。血...     

心功能不全患者心率变异性分析

心功能不全患者心率变异性分析宁夏青铜峡市医院内科（７５１６００）唐明华黄琳赵新宁邱小瑾蒋丽霞宁夏自治区工人疗养院（７５００１１）虎秀峰心率变异性（ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）分析是近年来发展起来的一项无创性评估体内迷走神经，交感...     

心功能不全患者医院感染调查

l临床资料lop年收治的心功能不全患者ito例,男的例,女32例,平均年龄57岁。住院天数3d－59do其中冠心病59例,高血压心脏病11例,风湿性心脏病13例,肺源性心脏病9例,扩张性心肌病10例。2调查结果2．l医院感染发病率ide例患者中发生医院感染23冽,28例次,医院感染率为Xi．55％,例次感染率为对、45％,明显高于同期在心内科住院的心功能正常患者的6．12％医院感染率（P＜o．01）。2．2住院天数与医院感染见表1。表1心功能不全患者住院天数与医院由染关系2．3年龄与医院感染随年龄增加医院感染率呈增高趋势,但无统计学意义。2．4‘G功…