臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系

目的:探讨臂丛神经损伤的MRI表现与功能恢复的关系.材料和方法:回顾性分析手术证实的70例臂丛神经损伤的临床资料和MRI表现以及功能恢复的情况.结果:63例臂丛神经损伤MRI诊断与手术结果一致,臂丛神经损伤正确诊断率为90%.15例节前损伤中恢复4例,8例节后损伤中恢复6例,臂丛损伤的MRI表现与功能恢复的Logistic回归分析证实创伤性脊膜囊肿与功能恢复关系密切.结论:在大多数患者中,臂丛神经损伤的MRI可提示其肢体功能恢复的预后.     

臂丛神经损伤的MRI诊断

目的评价MRI诊断臂丛神经损伤的临床价值。方法98例临床诊断臂丛神经损伤的患者在手术前行MR检查，其中54例采用Philip Gyroscan T5-Ⅱ型0．5T超导MR仪，44例采用Philip Intera 1．5T超导MR仪。采用头颈联合线圈或颈部阵列线圈，行横断和冠状面扫描。扫描序列为SE T1WI、T2WI和快速梯度回波（FFE）序列T2WI、T2WI反转恢复（SPIR）压脂序列。98例中63例行锁骨上手术探查，将术中发现与MRI结果比较；35例未手术的患者经临床随访证实。结果MRI显示椎管内损伤45例，椎管外损伤56例，其中椎管内外混合性损伤16例，未发现损伤征象13例，阳性率86．73％。节前损伤的征象包括：（1）脊髓水肿和出血2例（4．44％）；（2）脊髓移位17例（37．78％）；（3）创伤性脊膜囊肿37例（82．22％）；（4）神经根缺失25例（55．56％）；（5）椎管内瘢痕24例（53．33％）；（6）失神经肌肉萎缩和脂肪浸润13例（28．89％）。节后损伤的征象包括：（1）神经干增粗、信号增高23例（41．07％）；（2）神经干连续性中断，结构消失16例（28．57％）；（3）神经干连续性存在，但结构紊乱14例（25．00％）；（4）创伤性神经纤维瘤形成3例（5．36％）。结论MRI能够同时显示臂丛节前和节后神经损伤，对鉴别节前损伤、节后损伤、损伤类型，以及确定治疗方案和选择治疗时机均具有重要的临床应用价值。     

3．OT磁共振IDEAL序列在臂丛神经病变诊断中的应用价值

目的探讨臂丛神经病变在3．0TMRIIDEAL序列中的表现,确定其临床应用价值。方法手术确诊3例神经纤维瘤病,临床诊断14例臂丛损伤患者采用IDEAL技术扫描,观察其影像表现。结果3例神经源性肿瘤清晰显示了肿块部位及其与神经关系。14例臂丛神经损伤患者：节前损伤6例,节后损伤5例,节前并节后损伤3例。结论I-DEAI。序列对臂丛损伤及病变的显示清晰、准确,可以在臂丛神经病变MRI检查中常规应用。     

MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的应用

目的 探讨臂丛神经节前损伤的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析20例临床诊断为臂丛神经节前损伤患者的临床和影像资料.所有患者手术前均行MR检查,后行锁骨上手术探查及术中肌电图(EMG)检查,将手术探查所见、EMG检杳结果与MRI结果比较,并统计MRI诊断臂丛神经节前损伤的准确性、敏感忡及特异性.结果 20例患者计入统计的73对受损神经根中MRI 共检出63对,诊断的准确性、敏感性及特异性分别为86.5/(83/96)、86.3/(63/73)、87.0/(20/23).臂丛神经节衣前损伤的直接征象包括:(1)椎管内神经根消失或离断54 X4(85.7/);(2)脊神经前后根增粗、迂曲、走行僵硬无法连续追踪至椎间孔处9对(14.3/).间接征象包括:(1)椎管内脑脊液囊性聚集,假性脊膜膨出 46对(73.0/);(2)神经根袖形态异常13 对(20.6/);(3)脊髓变形、移位50对(79.4/);(4)脊柱旁肌信号异常19例.结论 MRI可很好地显示椎管内及椎间孔区神经根结构,对臂从神经节前损伤町作出准确诊断,为早期诊断臂从神经节前损伤提供可靠参考.     

椎管内臂丛神经根损伤及损伤类型MRI诊断价值研究

目的 将MRI与CTM进行对比,探讨Balance SSFP序列在臂丛椎管内神经根损伤及损伤类型诊断中的临床应用价值.方法 可疑椎管内臂丛神经根损伤的病例中挑选符合条件315例进行MRI与CTM对比分析,其中297例行常规锁骨上探查臂丛神经根.结果 315例有疑患侧神经根1575个,MRI诊断椎管内神经根损伤的灵敏度为84.35％,特异度为95.79％,总符率为89.13％.部分型中单纯前根或后根完全撕脱73个,前根和/或后根部分撕脱的有63个神经根,MRI仅诊断出108个,符合率为79.41％,CTM显示神经根断裂型损伤43个,MRI诊断31个,符合率为72.09％.结论 MRI-Balance SSFP序列作为无创性检查在臂丛神经根损伤的患者中起到重要作用并可作为首选筛查诊断方法.     

动态MRI对臂丛根性损伤和颈髓损伤的鉴别诊断意义

目的探讨动态MRI诊断臂丛神经根性损伤的影像学表现及其诊断价值，以及在与颈髓损伤的鉴别诊断中的临床意义。方法对8例臂丛神经根性损伤患者行动态MRI检查，结合CT薄层扫描和肌电图随访；所有8例患者均手术证实为臂丛根性损伤。结果本组患者在伤后早期1～2d内均无位于椎间孔及椎间孔外的创伤性脊膜囊肿、神经根断裂等支持臂丛根性损伤的MRI异常表现；4例患者有颈椎骨折或颈髓损伤的MRI表现。伤后7～15d（平均10d）后，再次行颈椎MRI检查，出现典型的MRI臂丛根性损伤表现：椎间孔及椎孔外臂丛神经走行处T2WI高信号的创伤性脊膜囊肿、脊髓移位和神经根缺失及走行异常等。结论动态MRI检查对臂丛根性神经损伤具有损伤节段定位准确、椎管外部分同样能够显示、无创、操作简单、准确性高等特点；其短期内特征性的动态变化易于诊断臂丛根性损伤，同时又能与颈髓损伤相鉴别。     

磁共振肩关节造影在肩袖完全撕裂诊断的临床应用

目的:探讨磁共振肩关节造影检查对肩袖完全撕裂的诊断价值.方法:回顾性分析54例肩袖完全撕裂MR关节造影及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照.结果:54例肩袖完全撕裂病例,MRI诊断的敏感度、特异度及准确度分别是87.03％、50.00％和79.41％;MR关节造影诊断Ⅰ型9例、Ⅱ型21例,其敏感度分别为88.89％、95.24％;特异度分别为97.87％、97.14％;准确度分别为96.43％、96.43％;明显高于常规MRI诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05);与关节镜结果对比,其一致性极佳(Kappa=0.841);而对于Ⅲ型肩袖完全撕裂,MR关节造影均不能显示.结论:MR关节造影能较准确判断Ⅰ型、Ⅱ型肩袖完全撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据,而对于Ⅲ型肩袖完全撕裂,MR关节造影不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断.     

3.0T MRI在臂丛神经疾病诊断中的价值

目的:探讨3.0T MRI对臂丛神经疾病的临床应用价值。方法:使用GE signa HDx 3.0T超导磁共振仪,GEADW 4.3工作站进行图像后处理,磁共振脉冲序列:常规序列、三维超快速稳态进动成像序列(3D-FIESTA-c)及短时反转恢复脉冲序列(STIR),对20例临床怀疑臂丛神经受累的患者行磁共振检查。将所得数据进行图像后处理,分析臂丛神经疾病的影像学特点及MRI对臂丛病变的诊断价值。结果:20例怀疑臂丛神经受累的患者中,创伤性臂丛神经损伤13例,其主要征象包括:正常神经根消失或离断、连续性中断,创伤性脊膜囊肿、"黑线征",神经根袖形态失常;神经根增粗。7例非创伤性病变,分别为1例神经纤维瘤病(Ⅱ型),2例臂丛神经鞘瘤,1例神经纤维瘤,1例脊膜瘤,1例囊肿,1例神经根鞘囊肿,STIR序列能够清晰显示病变的位置及与神经的关系。结论:磁共振可以清晰地显示臂丛神经的节前纤维、节后纤维的解剖结构,并对累及臂丛神经的疾病作出比较准确的诊断,是诊断臂丛神经疾病的一种无创、有效的影像学检查方法。     

膝部急性隐匿性骨损伤的MRI评价

目的:评价MRI对膝部急性隐匿性骨损伤的诊断价值.方法:回顾性分析113例符合纳入条件的急性膝部创伤患者的MRI图像,采用Mink膝部隐匿性骨损伤分类方法进行观察.结果:骨挫伤71例,骨软骨损伤25例,隐匿骨折15例,应力骨折2例.这些损伤的MRI表现形态各异,信号特点较为一致,以T1WI和STIR显示较好.结论:MR...     

磁共振直肠阴道造影对于直肠阴道瘘的诊断价值

目的 探讨MR直肠阴道造影对于直肠阴道瘘的临床诊断价值.方法 由两位放射科医师回顾性分析27例MRI诊断为直肠阴道瘘患者的MRI资料,记录直肠侧内口个数、位置及瘘管支数,以手术、肠镜结果为金标准分析MRI结果的准确性.结果 27例中22例行手术、肠镜检查,发现直肠侧内口21个,直肠阴道间瘘管22支,MRI显示内口的准确性为95.5％ (21/22),瘘管显示准确性为100％(22/22).MR定位直肠侧内口到肛缘距离与手术及肠镜结果比较差异无统计学意义(t=1.508,P＞0.05).合并脓肿和肛瘘1例,肛门内外括约肌及会阴深横肌损伤者2例.结论 MR直肠阴道造影能够直观、准确评估直肠阴道瘘,指导手术治疗.