先天性舌根囊肿的临床分析

目的 探讨先天性舌根囊肿的临床特点,分析先天性舌根囊肿的诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析65例吸气期呼吸困难伴喉喘鸣患儿中11例先天性舌根囊肿患儿的临床资料.结果 所有先天性舌根囊肿患儿均表现为吸气期呼吸困难伴喉喘鸣,进奶困难.经电子喉镜囊肿穿刺抽吸、颈部超声、三维CT检查明确诊断,行囊肿大部摘除术后均获痊愈.结论 新生儿出现吸气期呼吸困难伴喉喘鸣应注意先天性舌根囊肿的诊断.经电子喉镜检查、咽喉部超声及三维CT或MRI确诊后,应手术切除.     

2例会厌囊肿误诊为先天性喉喘鸣

<正>先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病,是喉囊肿的一种,在新生儿中发病率约为2/10万[1],可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等。在早期,临床上仅有喉喘鸣的表现,易被误诊为先天性喉喘鸣。现将2例在外院诊断为先天性喉喘鸣,在我院经支气管镜检查诊断为会厌囊肿的2例诊治过程报道如下。     

新生儿上呼吸道不畅86例临床分析

目的 分析新生儿上呼吸道不畅的病因、诊断及治疗方法.方法 对86例上呼吸道不畅新生儿分析病因、诊断、治疗方法及预后.结果 本研究中鼻塞占75%,单纯性喉喘鸣占12 8%,后鼻道异常3 5%,囊肿5 8%,小下颌畸形占2 3%.予鼻内窥镜、摄胸片、直接喉镜、鼻-鼻咽轴位CT及喉部CT可作为诊断方法.上呼吸道感染及新生儿肺炎鼻塞、单纯先天性喉喘鸣予儿科常规治疗,预后好.后鼻道狭窄、鼻后孔闭锁、后鼻道囊肿、鼻前庭囊肿、会厌囊肿及舌甲状舌管囊肿病情重,需转耳鼻喉科手术治疗.结论 新生儿上呼吸道不畅以上呼吸道感染鼻塞或鼻腔分泌物阻塞为主.但对伴有吸气性呼吸困难、发绀、哺乳困难的患儿应考虑到鼻道的异常,喉喘鸣伴吸气性呼吸困难、发绀或喉喘鸣长久不愈者,要注意咽喉部的发育异常,需及时诊治以挽救患儿生命.     

婴幼儿会厌囊肿临床特征分析

目的总结婴幼儿会厌囊肿的临床特征。方法回顾性分析32例婴幼儿会厌囊肿患儿的临床表现特征及诊治经过。结果 32例患儿临床表现包括喉喘鸣、呼吸急促、吸气性呼吸困难、吸奶中断或呛咳、哭声低弱含混、呼吸暂停、面唇发绀等。所有病例首诊均被误诊:在外首诊被误诊为新生儿肺炎者12例(37.5%)先天性喉软化症12例(37.5%),支气管肺炎6例(18.75%),咽喉炎2例(6.25%)。所有患儿行纤维喉镜检查后确诊为先天性会厌囊肿,并经病理检查证实。结论婴幼儿会厌囊肿临床易误诊,对于出现喉喘鸣伴有上呼吸道阻塞症状的患儿,应尽早做上呼吸道检查。纤维喉镜检查可明确病因,及时手术治疗。     

10例新生儿喉部疾病直接喉镜检查的体会

目的 进一步探讨直接喉镜检查在新生儿喉部疾病诊治中的作用.方法 回顾10例患有喉部疾病行直接喉镜检查的新生儿病例资料,进行统计分析.结果 诊为舌根、会厌囊肿各1例,喉喘鸣2例,急性喉、支气管炎2例,先天性喉蹼2例,喉异物(黏液栓)1例,喉血管瘤1例.其中2例囊肿经抽吸囊液、1例喉异物经吸除黏液栓,患儿症状改善.结论 直接喉镜检查不仅对明确新生儿声嘶的病因起到关键作用,而且对新生儿的某些呼吸困难有治疗作用.然而应注意掌握其操作要点和注意事项.     

新生儿喉喘鸣病因分析16例报告

喉喘鸣是新生儿期较常见的临床表现之一,其原因系由气流通过患儿气道的狭窄段产生湍流所致.新生儿喉喘鸣多以喘鸣声为首发,部分病例可伴有呛奶或呕吐以及呼吸困难等.因其症状及体征较特异,故目前多凭借临床表现将其诊断为先天性单纯性喉喘鸣(又称喉软化症),很少注重寻找除外其他器质性病变的客观依据,故往往引起误诊和漏诊,并延误疾病治疗的最佳时机.     

先天性喉囊肿误诊为肺炎1例

1 临床资料 患儿,女,5个月,因呛咽、口吐白沫,咳嗽伴吸气性呼吸困难1个月入院。生后有呛奶及声音嘶哑。于1个月前因受凉后出现呛奶、口吐白沫伴阵发性单声咳嗽、哭声不畅,声嘶气促及吸气性呼吸困难,呈进行性加重。无发热及抽搐,出生时有产伤史。逐来我院门诊求治,门诊胸片示：（1）肺炎;（2）左侧第6、7肋间隙阵旧性骨折。门诊内科诊断为肺炎,抗炎治疗效果较差,后到我科行电子纤维喉镜发现：喉部囊肿,收入我科治疗。入院时检查体温37．7℃,脉搏156次／min,呼吸57次／min,体重2．5kg,极度重病容,皮肤弹性差,吸气性呼吸困难.     

新生儿先天性会厌囊肿的外科治疗

目的探讨新生儿先天性会厌囊肿的发病及诊疗方法。方法 分析1990～2000年收治的2例临床资料。结果2例均为男性,年龄4天及23天,入院时伴Ⅱ°吸入性呼吸困难,均行直达喉镜检查,囊肿摘除。结论本病虽属少见,诊断、治疗亦易,但稍有疏忽,亦可错失抢救时机,导致患儿死亡。直接喉镜下摘除囊肿乃解除喉梗阻的重要手段。     

先天性喉囊肿误诊为肺炎1例报告

先天性喉囊肿少见,是引起先天性喉喘鸣原因之一。通常发现于出生时或生后不久。囊肿常位于声门上,如杓会厌襞、喉室、会厌或其附近。症状视囊肿大小及所在部位而定。常见呼吸困难或喘鸣,哭声可能微弱而含混。有时发生咽下困难或食物逆流。凡     

新生儿先天性会厌囊肿的诊断及治疗探讨

新生儿先天性会厌囊肿是一种少见的胚胎性疾病,常发生于会厌舌面,以喉喘鸣、呼吸困难乃至窒息、进食呛咳及呕吐为临床特征,常误诊为＂新生儿肺炎＂、＂先天性喉喘鸣＂,如延误诊断,往往会造成患儿窒息死亡，我院2006年3月～2010年9月共收治5例，现报道如下。     

支撑喉镜检查致成人声门痉挛1例

患者男 ,6 7岁 ,因声音嘶哑伴咽部异物感 2月 ,经激素、抗生素、维生素治疗无效 ,于 1998年 11月 2 7日来诊。间接喉镜检查时 ,患者合作欠佳不能窥清喉部情况 ,改用支撑喉镜检查。检查前一般情况好 ,心肺透视均未见异常 ,血压 16 0 /10 6ｋＰａ ,肌注阿托品 0 5ｍｇ,鲁米那 0 2ｇ ,用 1%丁卡因喷咽部 3次 ,滴药 2次。待表面麻醉成功后行支撑喉镜检查。当挑起会厌时 ,患者突然出现呼吸困难 ,烦躁不安 ,口唇紫绀且有喉喘鸣。立即拔出喉镜 ,症状一度缓解后 ,迅即再度出现吸气性呼吸困难 ,喉痉挛等危象 ,即刻给予吸氧 ,人工呼吸并给少量镇静…     

喉软骨软化病 1例报告

1病例简介　　患儿,女, 2个月,因喉鸣 2个月就诊,足月顺产,人工喂养,生后即被发现吸气时喉鸣,不间断,以吸奶、哭闹时为重,安静、睡眠时减轻,不伴咳嗽、呛奶等,查体：偏瘦,发育一般,呼吸稍增快,伴吸气性喉鸣、无绀、颈部喉相应部位可见吸气相轻下陷,呼吸三凹征,轻漏斗胸、肺部听诊无罗音、心脏未发现异常,测血清钙 2. 35 mmol/L,喉镜检查提示吸气相两侧喉软骨内陷,诊断为喉软骨软化病。2讨论　　喉软骨软化病又称先天性喉鸣,是一种婴儿病,属先天性喉部异常,临床少见,主要表现为吸气时发生喉鸣。多数由感冒后诱发,轻…     

成人喉咽部巨大海绵状血管瘤一例

男,70岁,农民.呼吸不畅两年、语音含糊不清一年,因吸气性喉喘鸣及吸气性呼吸困难由内科转来我科.检查:消瘦,吸气性喉喘鸣并吸气性呼吸困难Ⅱ～Ⅲ°,发声低沉,咳嗽无力.问接喉     

会厌囊肿误诊为先天性喉软骨软化

患儿男,2月,因反复喉鸣一个多月于2007年7月入住本院。出生后10天喉鸣;夜间明显,无声音嘶哑,无呼吸困难,吃奶好。半月前曾因喉鸣加重伴咳嗽,在当地住院诊断为肺炎及先天性喉软骨软化,抗炎治疗;好转出院。一周前喉鸣声加重,有时呛奶,稍咳,就诊本科。患耳系G1P1,足月顺产。出生时无抢救窒息史。体检T36．5℃，P120次／分，R35次／分，体重3．8千克。反应可；哭声无嘶哑，胸骨上窝有吸气性凹陷；咽稍充血，咽后壁未见肿胀，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规、凝血检查正常。     

新生儿呼吸困难并头后仰28例临床分析

目的探讨新生儿呼吸困难并强迫性头后仰的临床特点,以利于提高早期诊断率和治愈率。方法选择2006~2010年,洛阳市儿童医院NICU收住的呼吸困难并强迫性头后仰患儿28例,采取多种检查方法,如胸片、直接喉镜、纤支镜及CT等,对相关检查结果及转归进行回顾性分析。结果 28例患儿入院2 h内确诊喉先天性发育异常11例,占39.29%;最终确诊喉、气管先天性发育异常24例,占85.71%。结论呼吸困难易加重病情,导致呼吸衰竭等危及生命,尽早采取有效的检查方法,早诊断、早期病因治疗是提高抢救成功率的关键。     

新生儿先天性咽部囊肿误诊分析

<正>新生儿先天性咽部囊肿临床上发生率不高,多以吸气性呼吸困难为主,且呈进行性加重。患儿常有呛奶而出现吸入性肺炎,多误诊肺炎,早期发现,减少误诊对新生儿医师更为重要,现将1例新生儿先天性咽部囊肿误诊情况分析如下。     

声带多发性特大息肉一例

张某,男,51岁,住院号26709,因进行性声音嘶哑17年,呼吸困难1年余,加重4个月,于1984年5月25日入院。10多年前曾在间接喉镜下行喉良性肿物切除术,术后疗效不著,病情进行性加重。近4月来,出现明显呼吸困难,喘鸣,不能胜任一般劳动,夜间不能正常入眠,时而憋醒,于侧卧位或稍稍变动头位后能缓解。平常大声说笑时可引起短暂性窒息。查体:老年男性,营养状况尚可,声嘶,吸气性呼吸困难Ⅱ°,低调性喘鸣,体温36.3°C,BP130/90,气管居中,甲状腺不肿大。间接喉镜检查见喉前庭一特大光滑白色新生物,声带被遮盖。用力深吸气肿物可移位于声门下区。血常规正常,ESR5mm/hr,     

新生儿鳃源性囊肿的诊断及治疗

目的 探讨新生儿鳃源性囊肿的临床表现、诊断及治疗。方法 回顾性总结1999～2004年我院收治的新生儿鳃源性囊肿14例，其中男13例，女1例，年龄5～38d，采用B超、CT或MRI及囊肿穿刺造影等方法进行诊断。发现囊肿穿刺造影能更好地显示囊肿浸润的范围，气管被推移的程度及椎前间隙增宽的情况，囊液的抽出、抗生素的注入，有利于控制感染。CT及MRI显示囊肿内有气液平面有助于诊断的确立。结果 全部病例均行囊肿摘除术，随访1月～4年无复发。2例因合并喉软骨发育不良，有喉喘鸣，术后近期呼吸困难未能改善，经保守治疗随年龄增大喉软骨发育，呼吸困难得以缓解。结论 鳃源性囊肿易反复感染，感染后囊肿增大压迫或推移气管引起呼吸困难，单纯地切开引流治疗不能根治，故一旦确诊，经适当术前准备后行一期囊肿摘除术，可获得满意疗效。术前穿刺造影检查，既有治疗意义，又有助于诊断，具有一定的应用价值。     

新生儿先天性喉囊肿误诊2例

例１,男,２８ｄ．因吸气性喉喘鸣、呼吸困难１５ｄ入院。病儿曾在当地医院诊断为急性喉炎,经抗感染治疗无效,呼吸困难进行性加重。病初侧卧喘鸣可减轻,后侧卧亦无效,并出现吃奶呛咳,病儿易哭闹,无发热、咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,急来我院就诊。病儿表现为吸气性呼...     

低温等离子刀微创治疗高龄复发性喉乳头状瘤1例

1临床资料患者,女,86岁。声音嘶哑20年,气管切开7年入院。患者20年前开始出现声音嘶哑,7年前声嘶加重伴呼吸困难就诊,诊断为喉乳头状瘤,遂行气管切开及喉乳头状瘤摘除术。术后因反复复发,先后又行3次乳头状瘤摘除术,气管导管一直未能拔出。患者于2009年10月来本院就诊,门诊以喉乳头状瘤收入住院治疗。术前检查患者血压160/90mm Hg,心电图有心肌缺血表现,胸部检查诊断肺气肿、慢性支气管肺炎。肝肾功能正常,血常规及凝血功能正常。电子喉镜检查见双侧