支气管哮喘治疗研究的近况

<正>近年来国内外研究认为,支气管哮喘(哮喘)的病因和发病机制是多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与下引起的一种气道慢性炎症所致的气道高反应性(AHR)性疾病。AHR是哮喘重要的病理生理特征,而气道炎症是AHR形成的关键原因。因此消除气道炎症并辅以支气管舒张等治疗是当代治疗哮喘最佳方案。本文就近晚哮喘治疗研究近况介绍如下。     

哮喘缓解期的气道反应性与小气道功能的关系

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞和其他多种细胞参与反应而引起的慢性、持久性的炎症疾病。可逆性气道阻塞、气道炎症和气道高反应性是哮喘的三大特征。患者缓解期症状虽已消失，但仍有不同程度的肺功能损害．反应了其气道持久性的病理变化。我们对38例哮喘缓解期患者进行测试支气管激发试验及小气道功能。探讨支气管反应性与小气道功能及临床缓解间的关系。比较最大呼气中段流量（MMEF）〈80％患者和MMEF〉80％患者的支气管激发试验阳性率，以及临床缓解时间〈1年和〉1年的患者支气管激发试验阳性率。结果：说明哮喘缓解期患者仍然存在支气管高反应性及小气道阻塞，提示缓解期炙症仍持续存在。     

麻黄调控哮喘豚鼠气道炎症的作用

支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。麻黄的舒张支气管作用及其机制已研究明确,但麻黄对哮喘气道炎症的作用及其机制尚未见报道。为了评价麻黄在调控哮喘气道炎症的作用并探索其机制,我们对哮喘豚鼠采用麻黄煎剂灌胃处理,并测定各组豚鼠支气管肺泡灌     

吸烟与非吸烟哮喘患者诱导痰的比较

目的观察吸烟轻度支气管哮喘患者诱导痰中炎症细胞的变化以了解吸烟对轻度支气管哮喘患者气道炎症及气道反应性的影响。方法随机抽取23例吸烟的轻度支气管哮喘患者定为吸烟组（A组）及随机抽取23例非吸烟的轻度支气管哮喘患者定为非吸烟组（B组），两组治疗前进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果两组呼气峰流量（PEF）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）及气道反应性差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者诱导痰中中性粒细胞高于B组（P〈0．01），且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与PEF及FEV1（％）呈负相关（P〈0．01），而与气道反应性呈正相关（P〈0．01）。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞比非吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞增多，且与PEF及FEV1（％）呈负相关，而与气道反应性呈正相关。     

胸腺肽注射液治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘（简称哮喘）是一种由多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性非特异性炎症性疾病，以气道高反应性可逆性气流阻塞为其主要特征。我们对93例支气管哮喘患者在常规糖皮质激素治疗的基础上加用胸腺肽治疗，取得了较好的疗效，现介绍如下。     

支气管哮喘气道炎症发生机制的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞,包括气道炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制不完全清楚,但气道炎症在支气管哮喘的发病过程中起至关重要作用。近年来医学界对通过影响树突状细胞的功能和减少嗜酸粒细胞浸润来减轻气道炎症的研究很多,该文对此作一综述。     

支气管哮喘发病机制的新认识

支气管哮喘是严重危害人们健康的常见病,有充分的根据表明哮喘的本质是气道的慢性炎症,但其发病机制极为复杂,远未阐明。支气管哮喘的发作是气道综合性的病理生理变化的结果。嗜酸性细胞、肥大细胞、嗜碱性细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、血小板等炎症免疫细胞均参与气道变态反应性炎症的发生和发展过程。它们作为某一发病阶段的效应细胞,又作为下一阶段的起始细胞,彼此相互作用,相互制约。导致大量的细胞因子的产生并     

哮喘的炎症反应与白三烯受体拮抗剂在哮喘中的应用

哮喘是一种由多细胞参与的慢性气道炎症性疾病。近年来发病率呈上升趋势。抗炎药物治疗主要是皮质激素，尽管是目前最为有效的抗炎药物，但是它们并不能抑制哮喘反应中的全部炎性介质。白三烯在哮喘的发病机制中占有重要地位，可以引起支气管痉挛，增加支气管高反应性，以及促进气道平滑肌细胞增殖和炎症细胞在气道的聚集。白三烯的合     

联合吸入治疗在哮喘患者中的应用

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性变态反应性炎症。哮喘以气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为主要特征。主要炎症细胞为嗜酸性粒细胞,通常它对吸入激素治疗有反应。对中重度哮喘患者而言,吸入型皮质激素已经被推荐作为一线用药并于临床广泛应用。尽管吸入激素对缓解哮喘患者临床症状确有疗效,但我们也逐渐认识到吸入激素治疗产生的剂量相关的全身不良反应[1,2]。GINA方案也指出,应当尽可能减低吸入激素的剂量来维持对哮喘的长期控制,并推荐加用长效β2受体激动剂来改善单纯吸入皮质激素症状控制困难的中重…     

痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展

痰嗜酸粒细胞(EOS)作为支气管哮喘的炎症效应细胞,与哮喘患者气道炎症、气道重构密切相关,在哮喘发病机制中起重要作用。痰EOS作为评价哮喘治疗效果的重要指标,具有评价治疗反应性、预测哮喘再次发作风险以及提示预后等作用。连续动态监测痰EOS计数,有助于评估哮喘治疗的反应性和充分性,将其作为气道炎症标志物的哮喘管理模式在哮喘临床管理中具有一定的参考价值。由于不同哮喘患者存在气道炎症表型差异,明确表型并分别给予精准治疗方案,可优化哮喘治疗的管理方法。目前,抗白细胞介素-5治疗支气管哮喘已显示出一定的功效,针对哮喘气道EOS炎症靶向药物的治疗已得到肯定,靶向药物为未来哮喘的治疗提供了更多可能性。     

吸入肝素对哮喘豚鼠气道炎症影响的研究

目的:研究吸入肝素对哮喘豚鼠气道炎症的影响,探讨肝素治疗哮喘的可能机制。方法:建立哮喘豚鼠模型,用肝素雾化吸入,观察支气管灌洗液(BALF)和支气管或细支气管壁的细胞成分变化。光镜和电镜下观察气道及肺组织病理变化。结果:肝素治疗组BALF中淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、上皮细胞较哮喘模型组有显著减少(P<0.01),在支气管或细支气管壁,肝素治疗组肥大细胞数显著高于哮喘模型组(P<0.01),嗜酸性粒细胞有显著下降(P<0.01),光镜和电镜下气道损伤减轻。结论:肝素可以抑制哮喘豚鼠气道炎症,减轻哮喘豚鼠气道炎症损伤。     

支气管哮喘的临床治疗进展

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症与由此所导致的高反应性为特征的疾病，而非传统认为哮喘是支气管痉挛为特征的疾病，因此，治疗哮喘的重点由解除支气管痉挛转变为防治气道炎症。     

信号转导分子与支气管哮喘气道炎症

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病.气道结构细胞和炎症细胞分泌的多种炎症介质和细胞因子的相互作用构成了一个复杂的网络,最终导致气道慢性炎症.信号转导通路中的关键分子在气道炎症反应中起着分子开关的作用,参与调控细胞内外的信息传递及气道炎症反应持续的时间和强度.探讨这些信号转导分子在哮喘气道炎症网络中的作用对于阐明哮喘发病机制、研发新型抗炎药物有着重要意义.     

支气管哮喘患者五种细胞因子水平测定及其临床意义

支气管哮喘是一种严重危害人群健康的疾病，由于其病情迁延、反复发作，严重影响了人类的身心健康。支气管哮喘（以下简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellular elements）参与的气道慢性炎症性疾患。白介素（IL）和肿瘤坏死因子（TNF—α）在这种炎症反应过程中对增强、维持和减轻炎症反应起了重要的调节作用。我们2003年10月-2005年12月选择来自我院呼吸内科门诊或住院的3、4级支气管哮喘患者65例，在治疗前后行5种细胞因子水平检测，结果报告如下。     

喘可治治疗支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是当今世界上最常见的气道炎症性疾病,我院呼吸内科对50例支气管哮喘患者在抗炎对症等综合治疗基础上应用喘可治治疗获得较好的效果,现报告如下。     

支气管哮喘治疗新理念

<正>支气管哮喘的最新定义是:"由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。"目前世界至今对哮喘尚无根治手段,但随着近年来对哮喘研究取得大进展,可使哮喘达到完全控制或良好控制。目前支气管哮喘机制尚未完全明了,有认为属于IgE介导的I型变态反应,有认为与可逆性气道阻塞、气道高反应性、气管炎症、神经机制功能障碍和遗传基因有关。患者常反复发作性哮喘、气     

支气管哮喘32例临床分析

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解^[1]。2005年1月--2008年2月我院收治32例支气管哮喘患者，现报告如下。     

氟康唑治疗支气管哮喘合并真菌感染1例

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,它是一种气道慢性非特异性炎症性疾病。大量研究表明,有多种炎症细胞、炎性递质和细胞因子参与其炎症过程。强调气道高反应性是哮喘的主要特征。     

小儿支气管哮喘58例临床治疗分析

支气管哮喘是由多种炎症细胞及细胞因子参与的气道慢性炎症.哮喘的病因和发病机制还不十分清楚.大多认为受遗传和环境因素的双重影响.小儿哮喘是由多种因素参与的气道慢性炎症,对气道慢性炎症的控制是一个综合的系统治疗过程.     

支气管哮喘治疗新进展

支气管哮喘（下称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。随着对哮喘认识的不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、治疗气道炎症为主的综合治疗。现就近年药物治疗进展综述如下。