卵巢上皮性癌铂耐药复发影响因素分析

目的探讨卵巢上皮性癌铂耐药复发的相关影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月山西省肿瘤医院30例铂耐药复发性卵巢癌患者的临床病理资料, 按照年龄1∶1匹配铂敏感复发性卵巢癌患者30例, 比较两组国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、是否行新辅助化疗、手术彻底性、肿瘤负荷、初诊时血清HE4水平的差异, 采用logistic回归分析法分析卵巢癌铂耐药复发的影响因素。结果单因素分析结果显示, 铂耐药组行不满意肿瘤细胞减灭术患者比例高于铂敏感组[76.7% (23/30)比26.7%(8/30), χ2=15.02, P<0.001], 手术探查评分高于铂敏感组[6分(4分, 8分)比4分(2分, 6分), Z=-3.20, P=0.001], HE4水平高于铂敏感组[550.76 pmol/L(286.83 pmol/L, 882.65 pmol/L)比264.92 pmol/L(170.33 pmol/L, 557.23 pmol/L), Z=-2.50, P=0.012]。多因素分析结果显示, 手术彻底性(OR=17.459, 95%CI 3.667～83.119...     

血清HE4和CA125水平联合ROMA预测和诊断卵巢癌的临床价值

[目的]探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的患者70例,用ELISA法检测70例卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清中HE4与CA125水平,计算出ROMA值,联合绝经状态评估患卵巢癌的风险性.[结果]卵巢癌组HE4和CA125血清水平分别为(223.50±87.48) pmol/L、(111.00±24.11)U/ml,卵巢良性肿瘤组分别为(4l.00±3.73)pmol/L、(32.00±3.86)U/ml,两组比较有统计学差异(P=0.000).若将CA125及HE4的切割值定在37U/ml、71.5pmol/L,则CA125、HE4预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5％、80.0％,80.0％、100.0％;两者联合(ROMA计算)其预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5％、80.0％;CA 125 ROC曲线下面积为0.868,HE4 ROC曲线下面积为0.939,ROMA ROC曲线下面积为0.972,与CA125、HE4比较有显著性差异(P=0.000).据绝经前后状态不同得出绝经前、后ROC曲线下面积分别为0.862(CA125)、0.968(HE4)、0.938 (ROMA); 0.854 (CA125)、0.920(HE4)、0.938(ROMA),ROMA与CA125及HE4比较有显著性差异(P=0.000).在理想的切割值下,绝经前后均显示ROMA预测诊断卵巢癌具有高灵敏度(93.3％、92.0％)和特异性(65.0％、80.0％).[结论] ROMA指数相对于单独血清CA125、HE4具有更好的预测和诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值.     

人附睾分泌蛋白4对卵巢癌复发的临床诊断价值

目的评估人附睾分泌蛋白4(HE4)对判断卵巢癌复发的敏感性和特异性。方法 42例可疑卵巢癌复发患者和42例良性附件病变患者,在二次手术前24 h内留取血清样品集中检测HE4和CA125水平。结果 CA125诊断卵巢癌复发的敏感性和特异性分别为38.09%和57.14%。HE4以70 pmol/L和150 pmol/L作为诊断界点,诊断卵巢癌复发的敏感度分别为76.19%和28.57%。特异性均为100.00%。结论 HE4判断卵巢癌复发优于CA125,以70 pmol/L作为诊断界点可以获得绝对的特异性。     

HE4在卵巢癌诊治中的临床应用评价

背景与目的:人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein,HE4)是近年来研究较热门的一种新型肿瘤标志物,并拟在中国临床上推广应用,但目前国内HE4在卵巢癌应用研究中报道的例数还很少,特别是在随访监测中的价值尚待探究.本研究扩大了样本量,进一步探讨HE4在中国人群上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的早期诊断、疗效监测以及预后判断中的应用价值.方法:应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测116例EOC患者、40例卵巢良性疾病患者、61例其他肿瘤患者及100名健康对照者血清的HE4浓度水平,同时对其中28例EOC患者进行随访测定HE4水平.结果:未绝经组和绝经组中,EOC患者血清的HE4水平均明显高于健康对照和卵巢良性疾病患者(chi-square值分别为32.2和64.4,P均<0.01);根据健康对照组的P95(percent 95)值,未绝经者HE4检测卵巢癌的Cut-off值为58.2 pmol/L,敏感度为57.5%,特异度为93.9%;绝经者HE4检测卵巢癌的Cut-off值为67.6 pmol/L,敏感度为80.3%,特异度为86.4%.卵巢癌患者血清HE4水平随着肿瘤分级、分期的升高而升高,淋巴结转移患者HE4水平显著高于未转移者(U值为665.5,P均<0.01).此外,随访检测了28例EOC患者的血清样本,HE4浓度的变化能很好地反映疾病发展趋势(chi-square值为26.6,P<0.01);结果分析表明,HE4浓度变化与病情发展间的符合率为82.2%(23/28).手术治疗后,病情好转者,HE4水平有所下降(21/25).结论:HE4检测在EOC诊断和疗效监测、预后判断等方面具有较好的应用价值.     

血清HE4浓度在妇科盆腔恶性肿瘤诊断中的应用

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)血清含量在妇科盆腔肿物鉴别诊断中的价值.方法:检测132例妇女血清HE4水平,其中46例体检健康妇女作为正常对照组(n=46),86例盆腔肿物住院患者按术后病理结果分为良性病变组(n=56)和恶性病变组(n=30).结果:正常对照组血清HE4范围是23.5～46.0pmol/L,均值为34.1±5.6pmol/L;良性病变组血清HE4范围是30.1～58.9pmol/L,均值为39.1±7.2pmol/L;恶性病变组血清HE4范围是31.2～1 430.0pmol/L,均值为248.7±364.5pmol/L.恶性病变组HE4水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.001).HEA在51.6pmol/L时诊断指数最大(0.847),灵敏性和特异性分别为86.7%和98.0%,ROE曲线下面积0.935(95%CI:0.832～1.037,P=0.000).HE4诊断盆腔恶性肿瘤的一致性检验Kappa值为0.867,P=0.000.结论:血清HE4浓度测定是卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断的良好指标.     

血清中人附睾蛋白4、抑制素A及癌胚抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）、抑制素A（inhibinA）及癌胚抗原125（CA125）在卵巢癌患者中的诊断价值。方法：应用ELISA法检测卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及正常对照组患者血清中HE4、InhibinA、CA125水平。结果：血清HE4水平：卵巢癌组（133.86±127.94）pmol/L、卵巢良性肿瘤组（42.67±22.77）pmol/L、正常对照组（33.40±19.50）pmol/L;血清InhibinA水平：卵巢癌组（177.22±114.35）ng/L、卵巢良性肿瘤组（76.60±14.10）ng/L、正常对照组（70.70±21.66）ng/L;血清CA125水平：卵巢癌组（750.52±1230.34）U/L、卵巢良性肿瘤组（67.25±106.16）U/L、正常对照组（17.69±6.13）U/L。统计学分析血清HE4、InhibinA数值显示：卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;而卵巢良性肿瘤组与正常对照组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。血清CA125卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;良性肿瘤组与正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。卵巢癌诊断中的阳性率分别是：HE4 71.8%、InhibinA 66.7%、CA125 61.5%,三者联合阳性率为92.3%。结论：HE4、InhibinA、CA125在卵巢癌诊断中有重要意义,三者联合检测能明显提高卵巢癌的诊断率。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

血清人附睾蛋白4、内皮细胞特异性分子1及表皮生长因子受体在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年1月唐山市人民医院经病理确诊的90例肺癌患者和50例肺良性病变患者临床资料, 选择40名同期健康体检者为对照。采用电化学发光法检测三组血清HE4水平, 酶联免疫吸附试验检测ESM-1、EGFR水平。比较三组血清HE4、ESM-1、EGFR表达水平差异;采用logistic回归分析筛选诊断肺癌有效指标, 构建诊断肺癌的预测模型。以病理诊断结果为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 评价各指标对肺癌的诊断效能。结果肺癌组、肺良性病变组与健康对照组血清HE4水平分别为119.55 pmol/L(82.06 pmol/L, 189.00 pmol/L)、58.84 pmol/L(45.62 pmol/L, 69.41 pmol/L)、42.67 pmol/L(37.09 pmol/L, 51.84 pmol/L), ESM-1水平分别为33.00 ng/ml(25.85 ng/ml, 47.40 ng/ml)、20.14 ng/m...     

晚期恶性肿瘤患者生存期影响因素的相关性分析

背景与目的：晚期恶性肿瘤的预后判断在肿瘤治疗领域中非常重要,预后判断准确可以帮助临床医师选择相关的治疗。本研究旨在探讨接受姑息治疗的晚期恶性肿瘤患者的生存期相关影响因素,以期更好的指导临床。方法：回顾性分析2007年3月-2012年3月复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科271例死亡患者临床资料。应用Kaplan-Meier计算生存期,Log-rank检验差异性,并行Cox模型多因素分析,建立预后指数方程。结果：单因素分析显示7个相关预后因素为：卡氏评分(P<0.001)、呼吸困难(P=0.037)、瞻望(P=0.015)、外周血白细胞计数>11×109/L(P=0.012)、淋巴细胞比例<12%(P=0.030)、乳酸脱氢酶>500 U/L(P<0.001)、血清白蛋白<30 g/L(P=0.001)。其中卡式评分<30、乳酸脱氢酶>500 U/L、血清白蛋白<30 g/L、瞻望为4个独立预后因素。结论：本研究揭示了晚期恶性肿瘤患者的生存期预后相关因素,有利于临床更准确地预测患者的生存期,并提供相关治疗。     

血清MCP-1在结直肠癌肝脏转移诊断及预后判断中的作用

[目的]检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在结直肠癌患者血清中的含量,分析其在结直肠癌患者肝脏转移诊断和预后判断中的应用潜力和价值.[方法]采用ELISA方法定量检测60例健康人员及155例有随访资料的结直肠癌患者血清MCP-1水平,采用SPSS 17.0软件进行数据检测分析.[结果]结直肠癌患者血清MCP-1平均水平为260.7±111.4pg/ml,明显高于正常人血清中的188.4±80.4 pg/ml(P＜0.001).在结直肠癌组中发生肝脏转移的患者血清MCP-1平均水平为347.7±118.7 pg/ml,显著高于无肝脏转移患者平均水平228.4±89.6pg/ml (P＜0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,血清MCP-1低表达患者(＜251.9pg/ml)的中位生存期为53个月,而血清MCP-1高表达患者(＞251.9pg/ml)的中位生存期仅为46个月;前者的3年总生存率为87.9％,而后者仅为54.7％ (P＜0.001).Cox比例风险回归模型分析显示,血清MCP-1水平可作为判断结直肠癌患者预后的独立因素(HR=1.528,95％CI:1.093 ～2.135; P=0.013).[结论]结直肠癌患者血清MCP-1水平明显高于正常人.发生肝脏转移的结直肠癌患者血清MCP-1水平明显高于无肝脏转移患者.血清MCP-1在结直肠癌及其肝脏转移诊断中具有作为辅助诊断指标的应用潜力.同时血清MCP-1可作为结直肠癌患者预后判断的独立因素,具有重要的临床应用价值.