美克尔憩室致婴儿急性肠梗阻11例分析

目的通过美克尔憩室致婴儿急性肠梗阻的临床分析，提高对婴儿不明原因肠梗阻的诊治水平。方法对11例关克尔憩室致婴儿急性肠梗阻的临床特点及诊疗情况进行回顾性分析。结果所有病例均行手术治疗，术中证实为美克尔憩室所致，其中8例单纯切除美克尔憩室及其肠段，3例行肠切除肠吻合术，均术后9天治愈出院。结论美克尔憩室是婴儿急性肠梗阻的病因之一，应提高对本病的认识和警惕性，及早诊断及治疗。     

腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术的手术配合

美克尔憩室是小儿较常见的消化道畸形之一,传统外科治疗多采用剖腹探查手术,经手术后恢复慢。我院2004年6月~2007年6月采用腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术治疗小儿美克尔憩室58例,疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料全组58例,男32例,女26例,平均年龄4岁4个月(3~15岁),其     

小儿美克尔憩室外科诊治体会(附24例报告)

目的：小结小儿美克尔憩室外科的诊治体会。方法：回顾性分析24例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料。结论：小儿美克尔憩室并发出血的患儿术前可以通过核素检查确诊。手术切除憩室是唯一治疗方法。     

小儿美克尔憩室致肠梗阻11例诊治体会

目的探讨小儿美克尔憩室致肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析11例小儿美克尔憩室致肠梗阻的临床资料。结果11例患儿中憩室扭转3例，憩室与周围肠管粘连4例，憩室索带、系膜扭转嵌入肠管形成小肠内疝2例，肠套叠2例，均行手术治疗，全部治愈出院。结论小儿美克尔憩室致肠梗阻需及时行剖腹探查，争取手术治疗最佳时期。     

美克尔憩室扭转的声像国特征

美克尔憩室属于卵黄管退化异常,是最常见的先天性胃肠道畸形,多数文献报道发病率为1%~3%。仅有4%的病例出现临床症状。小儿最常见的症状是便血,由异位胃粘膜导致回肠溃烂和出血,锝扫描确诊率为83%。小儿其它的临床表现是美克尔憩室炎和肠扭转或肠套叠导致肠梗阻。美克尔憩室的超声诊断报道较少。本文报道超声诊断美克尔憩室扭转,并将超声诊断与相关的病理学进行对照研究。     

美克尔憩室患儿31例围术期护理

目的:探讨美克尔憩室患儿的临床护理方法及效果。方法:对31例美克尔憩室患儿进行有效围术期护理。结果:31例小儿美克尔憩室患儿,经过良好的手术治疗和及时、认真、细心、有效的护理后,全部病例均效果满意,治愈出院。结论:及时、认真、细致、有效的临床护理,可以提高手术成功率,保证治疗顺利进行,促进疾病的康复。     

SPECT核素显像诊断小儿美克尔憩室

目的评价SPECT核素显像诊断小儿美克耳憩室的价值。方法14例小儿消化道出血患者，男11例，女3例，拟诊美克尔憩室行SPECT核素显像，14例均经手术、术后病理检查确诊。结果14例核素显像患者均见腹部出现局限性放射性异常浓聚灶，诊断为美克耳憩室，与手术、病理检查符合率100％。结论SPECT核素显像对小儿美克尔憩室诊断具有较高的敏感性和特异性，可作为小儿消化道出血的首选影像学检查。     

小儿美克尔憩室并发症40例临床分析

小儿美克尔憩室并发症４０例临床分析李盛勋四川省三台县人民医院（６２１１００）美克尔憩室是胚胎发育时卵黄管退化不全所致的末段回肠憩室。多数患儿可终身无症状，但发生并发症时，则需手术治疗。我院１９８３年１０月～１９９３年２月共收治美克尔憩室并发症４０例，...     

腹腔镜在小儿美克尔憩室切除术中的应用

目的 总结腹腔镜对小儿美克尔憩室的临床诊断和应用价值.方法 2005年4月-2009年12月,将41例行美克尔憩室切除术患儿随机分为两孔法腹腔镜手术组和传统手术组,就手术治疗、术后并发症、术后效果等临床资料进行对比分析.结果 腹腔镜手术组患儿手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间等均优于传统手术组;术后并发症发生...     

小儿美克尔憩室30例治疗体会

美克尔憩室是常见的消化道畸形，由于临床症状无特异性，术前诊断有一定困难，容易误诊。常因发生消化道出血、憩室炎症、坏死穿孔、肠梗阻等并发症才至医院就诊。现将我院1995年-2005年经手术证实的30例小儿美克尔憩室及其合并症总结如下。     

小儿美克尔憩室及其并发症的超声诊断

目的探讨小儿美克尔憩室及其合并症的超声表现特征及其诊断价值。方法回顾32例手术病理证实为美克尔憩室的患儿,术前行超声检查并分析超声表现及其特征。结果超声表现为管状结构或椭圆形囊性肿块7例,壁呈双层结构,内壁高回声,外壁低回声,内壁不规则,具有回肠壁的特征,壁上可测及血流信号,此为小儿美克尔憩室的特征性表现;表现为混合性肿块5例;以短期内反复发作肠套叠为主要表现6例;表现以肠梗阻为主6例,肠管积气3例;超声未见异常5例。结论超声在术前可诊断部分美克尔憩室,但病变如果以肠套叠或肠梗阻为主要表现时其声像图表现会掩盖憩室病变,憩室较小或肠气较多时超声易漏诊。     

小儿美克尔憩室的诊断及治疗分析

目的探讨小儿美克尔憩室的术前诊断及手术治疗结果。方法回顾性分析64例手术病理证实为美克尔憩室患儿术前高锝酸盐及超声检查差异,便血与病理的关系,术后并发症情况。结果术前34例行99 m Tc-高锝酸盐放射性核素扫描显像,64例行超声检查,阳性率分别为55. 88%与67. 18%,差异无统计学意义(P 0. 05)。便血组与未便血组患儿术后异位胃黏膜组织病理检查阳性率分别为87. 80%与30. 43%,差异有统计学意义(P 0. 05),腹腔镜与开腹手术术后并发症差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 99 m Tc-高锝酸盐放射性核素显像与超声是小儿美克尔憩室诊断的重要检查方法;异位胃粘膜组织与患儿便血密切相关;美克尔憩室患儿手术后恢复普遍较好,并发症少。     

儿童美克尔憩室继发肠套叠超声特点及漏诊误诊分析

目的探讨高频超声对美克尔憩室继发肠套叠的诊断价值,分析其超声特点及漏诊误诊原因,旨在提高超声对美克尔憩室继发肠套叠的诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术和病理证实的美克尔憩室继发肠套叠患儿的临床资料,将术前超声图像和手术及病理结果做对比分析,总结其超声图像特点,并分析漏诊误诊原因。结果 18例美克尔憩室继发肠套叠,术前超声有10例发现病灶,其中3例确诊,3例误诊肠息肉,2例误诊囊肿型肠重复畸形,2例误诊肠壁异常增厚;8例漏诊。结论超声对肠套叠诊断准确率高,但对寻找继发美克尔憩室肠套叠的原发病灶诊断率很低,当空气灌肠无法复位成功且患儿既往有便血史应警惕继发美克尔憩室的可能,应再次超声检查,早期确诊,及时手术治疗减少并发症。     

脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室5例报告

目的探讨脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室的可行性及临床意义。方法沿脐上或脐下环形皱襞切开皮肤及皮下组织(180°～270°),经正中腹白线入腹,窄叶皮肤拉钩上提切口腹壁,腹腔镜和无损伤抓钳一并进入腹腔,探查部位对应体表投影处用手提起腹壁,寻找病灶,利用无损伤抓钳将憩室所在肠管拖至切口外,沿袭传统方法处理憩室。结果该组手术时间50～125min,平均70min。术后均在24h内恢复肠功能,48h内排便。无近期并发症,腹部无可见切口瘢痕。结论脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室简便可行,整合了传统外科操作与现代腹腔镜技术优势,集探查与操作于一孔,微创且安全。     

小儿美克尔憩室伴出血外科诊治体会(附5例报告)

小儿美克尔憩室伴出血外科诊治体会（附５例报告）俞小炯修瑞龄温尔刚四川省人民医院小儿外科（６１００７２）我科１９８９年～１９９６年共收治美克尔憩室伴出血行手术治疗的患儿５例。现将诊治体会报告如下。１临床资料本组５例中，男性３例、女性２例，年龄１岁１例、...     

小儿Meckel憩室腹腔镜下分型与术式选择的研究

目的探讨小儿Meckel憩室腹腔镜下分型及根据分型选择采用完全腹腔镜或腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术的可行性。方法回顾性分析该院2010年1月~2013年1月采用腹腔镜诊断治疗的55例有临床症状的Meckel憩室临床资料。结果根据腹腔镜下Meckel憩室的形态,41例为单纯型,14例为复杂型。41例单纯型Meckel憩室完全腹腔镜下行Meckel憩室切除肠吻合术,14例复杂型Meckel憩室经脐腹腔镜辅助经延长脐部切口将憩室提出腹腔外行Meckel憩室切除及邻近肠切除肠吻合术。41例完全腹腔镜手术时间29~78 min,平均(38.85±9.75)min,14例腹腔镜辅助手术时间45~123 min,平均(54.57±20.17)min。术后第5天开始进食流质,术后第7天出院。结论 Meckel憩室腹腔镜下可分为单纯型和复杂型,根据临床分型选择采用完全腹腔镜或经脐腹腔镜辅助Meckel憩室切除肠吻合术,是诊断治疗小儿Meckel憩室安全、可行且有效的方法之一。     

美克尔憩室并发症诊治分析

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形，其发生率为1％～4％，多数人在无并发症情况下终生不表现出症状。约有20％美克尔憩室可并发炎症、穿孔、肠梗阻、出血、扭转，甚至肿瘤等，由于没有特征性表现，临床上易误诊为其他急腹症，术中才得以明确诊断。现将我院近10a来收治的有并发症的美克尔憩室15例作回顾分析如下。     

小儿美克尔憩室继发肠套叠的高频超声表现

目的探讨高频超声对小儿美克尔憩室继发肠套叠的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术和病理证实为美克尔憩室继发肠套叠患儿的术前超声诊断和声像图特征。结果 15例患儿术前超声检查均发现肠套叠,肠套叠诊断符合率100%。超声发现美克尔憩室11例,病因诊断符合率73.3%。美克尔憩室继发肠套叠的典型高频声像图表现:美克尔憩室位于套叠头端,横断面呈一厚壁囊状结构,纵断面呈一椭圆形或管形结构,一端为盲端,另一端与肠管相连。结论术前超声检查不仅可以明确肠套叠的诊断,而且还能发现大部分美克尔憩室的存在,可作为美克尔憩室继发肠套叠的首选检查方法。     

腹腔镜辅助手术治疗先天性肠闭锁17例疗效分析

目的探讨腹腔镜技术在新生儿先天性肠闭锁诊治中的应用价值。方法 17例无明显腹胀的空回肠闭锁患儿采用腹腔镜辅助下手术治疗。结果本组17例手术过程顺利,确诊空肠闭锁8例、回肠闭锁9例,合并美克尔憩室、肠气囊肿各1例,术中将闭锁肠管盲端及美克尔憩室、肠气囊肿一并切除;术后常规全静脉营养5～7d,术后5d始经口喂养并逐渐增加喂哺量;术后随访6个月,仅1例小肠长度约70cm患儿因腹泻、体质量不增而再次行肠外及肠内营养治疗,余16例生长发育正常。结论应用腹腔镜技术诊治先天性肠闭锁可有效避免腹部长切口,并可防止术中肠管不必要暴露和损伤,能及时发现腹腔内合并畸形,适用于无明显腹胀的先天性肠闭锁患儿的诊断与治疗。     

小儿美克尔憩室诊治32例分析

1992～2004年我院共收治小儿美克尔憩室32例，均经手术证实，现分析报告如下。