腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果

目的分析腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果。方法抽取2017年7月至2020年7月许昌市中心医院收治的肠套叠患儿80例, 按照随机数字表法分为微创组与开腹组, 每组40例。开腹组采用传统开腹手术, 微创组采用腹腔镜复位手术。比较两组手术情况及术后恢复情况, 比较两组手术前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平, 比较两组并发症发生率及复发率。结果两组复位成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间短于开腹组, 术中出血量少于开腹组(P<0.05)。微创组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间短于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组CD4+、CD8+计数水平均较术前降低, 且微创组CD4+计数水平高于开腹组, CD8+计数水平低于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组血清MDA水平均较术前升高、NO水平均较术前降低, 且微创组血清MDA水平高于开腹组、NO水平低于开腹组(P<0.05)。术后2...     

经腹腔镜全直肠系膜切除术联合改良Bacon术治疗低位直肠癌的效果分析

目的分析经腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)联合改良Bacon术治疗低位直肠癌的效果。方法抽取2016年2月至2021年1月河南科技大学第一附属医院收治的低位直肠癌患者50例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组25例。对照组采用经腹腔镜TME治疗, 研究组采用经腹腔镜TME联合改良Bacon术治疗。比较两组围术期情况、肛门功能(Wexner评分量表)、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组术中出血量[(65.03±5.89)ml]少于对照组[(72.48±7.06)ml], P<0.05。术后12个月, 两组Wexner评分均低于术后6个月(P均<0.05), 但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。研究组吻合口瘘发生率(0.00%, 0/25)低于对照组(24.00%, 6/25), P<0.05。结论经腹腔镜TME联合改良Bacon术治疗低位直肠癌可减少术中出血量, 改善患者肛门功能, 有利于降低术后吻合口瘘发生率, 促进患者术后恢复。     

扩创植皮联合封闭负压引流技术治疗大面积烧伤的效果观察

目的探讨扩创植皮联合封闭负压引流技术(VSD)治疗大面积烧伤的效果。方法抽取2015年9月至2020年9月解放军联勤保障部队第九八九医院收治的62例大面积烧伤患者为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组与对照组, 每组31例。对照组采用扩创植皮联合常规换药治疗, 研究组采用扩创植皮联合VSD治疗。治疗1周后, 比较两组的临床疗效;分析两组患者术后3 d时的植皮成活率及术后7 d时的创面愈合率;记录术后第1、3、7天两组患者创面细菌数量变化;比较两组术后1周的并发症发生情况。结果治疗1周后, 研究组治疗总有效率(60.54%, 20/31)高于对照组(38.71%, 12/31), P<0.05。术后3 d, 研究组植皮成活率(77.42%, 24/31)高于对照组(51.61%, 16/31), P<0.05;术后7 d, 研究组创面愈合率(80.65%, 25/31)高于对照组(54.84%, 17/31), P<0.05。术后第1天, 两组创面细菌数量比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后第3、7天, 研究组创面细菌数量均少于对照组(P均<0.0...     

直肠癌患者低位前切除术后不同引流入路的应用效果对比

目的探讨直肠癌患者低位前切除术后不同引流入路的应用效果。方法抽取2018年4月至2021年4月洛阳东方人民医院收治的直肠癌患者120例, 采用随机数字表法分为A组与B组, 每组60例。两组均行低位前切除术治疗, A组术后选择经会阴引流, B组术后选择经腹壁引流。比较两组引流管管周情况(引流管切口分泌物消失时间、引流管管周红肿消退与疼痛消失时间)、引流状况(引流物持续时间、引流物总量与拔除引流管时间)与术后恢复指标(下床活动、胃肠排气与住院时间), 并比较两组术后并发症发生率。结果 A组引流管管周疼痛消失、引流管切口分泌物消失与红肿消退时间均短于B组(P均<0.05);A组引流物持续时间、拔除引流管时间均短于B组, 引流物总量多于B组(P<0.05);A组住院时间短于B组(P<0.05);两组下床活动时间与胃肠排气时间比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(5.00%, 3/60)低于B组(16.67%, 10/60), P<0.05。结论与经腹壁引流比较, 低位前切除术后经会阴引流的引流效果更佳, 可缩短直肠癌术后患者住院时间、引流管...     

保留左结肠动脉的腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效分析

目的探讨保留左结肠动脉的腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效。方法抽取2018年1月至2020年6月太原市中心医院汾东院区收治的直肠癌患者96例, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 每组48例。对照组采用常规腹腔镜全直肠系膜切除术且不保留左结肠动脉, 观察组采用保留左结肠动脉的腹腔镜全直肠系膜切除术。比较两组手术指标、恢复情况、并发症、随访2年复发率与转移率。结果两组手术时间、术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05), 但观察组术后肠道开放时间、首次排便时间、术后住院时间均短于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率(8.33%, 4/48)低于对照组(29.17%, 14/48), P<0.05, 但随访复发率与转移率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相较于不保留左结肠动脉, 腹腔镜全直肠系膜切除术期间保留左结肠动脉, 可缩短术后恢复时间, 并发症较少。     

急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科救治

目的总结分析急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科急诊救治经验。方法回顾性分析河南省胸科医院心血管外科八病区同一手术组于2014年1月至2020年1月收治的29例急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛患者的病例资料。结果 29例患者中, 11例于术前死亡, 18例行急诊手术治疗, 门诊至手术室时间31～97(39±27)min, 手术时间253～455(415±23)min, 深低温停循环时间11～23(14.0±4.7)min, 主动脉阻断时间89～129(105±17)min, 体外循环时间132～223(186±31)min。18例手术患者死亡4例, 死因:术后严重脑部并发症2例、严重消化道出血伴肠梗阻导致全身多脏器功能衰竭1例、严重感染导致多脏器功能不全死亡1例。术后随访3个月～7年, 随访期间2例失访, 1例猝死(死因不详), 1例于术后2年突发脑出血伴右侧肢体偏瘫, 其他患者CT血管造影检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。结论急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛术前猝死风险高, 急诊手术是救治的唯一有效手段, 且手术预后良好。     

腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的效果分析

目的探讨腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤的临床效果。方法抽取2017年6月至2021年9月商丘市第一人民医院收治的胃肠肿瘤患者800例, 按照随机数字表法分为腹腔镜组与开腹组, 每组400例。开腹组采用常规开腹手术治疗, 腹腔镜组采用腹腔镜微创手术治疗。比较两组围术期指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间[(109.58±9.52)min]、术中出血量[(81.25±5.68)ml]均少于开腹组[(118.63±12.57)min、(146.28±12.37)ml], P均<0.05;腹腔镜组下床时间、首次排气时间及进食时间均短于开腹组(P均<0.05);腹腔镜组并发症发生率(2.00%, 8/400)与开腹组(13.00%, 52/400)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃肠肿瘤能改善围术期情况, 加快术后恢复, 且手术安全性良好。     

独活寄生汤在骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后的应用效果

目的探讨独活寄生汤应用于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者术后治疗的临床效果。方法抽取2021年6月至2023年6月周口市中医院收治的150例OVCF患者作为研究对象, 按随机数字表法分为研究组和对照组, 每组75例。两组接受经皮椎体后凸成形术或经皮椎体成形术治疗, 对照组术后予以常规西药碳酸钙D3片, 研究组术后在对照组基础上加用中药独活寄生汤, 记录并对比两组用药前后骨密度、骨折恢复情况(椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角)、腰椎功能等指标。结果用药前, 两组骨密度检测结果比较差异未见统计学意义(P>0.05);用药后, 研究组骨密度高于对照组(P<0.05)。用药前, 两组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角测量结果比较差异未见统计学意义(P>0.05);用药后, 研究组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角测量结果均低于对照组(P均<0.05)。用药前, 两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);用药后, 研究组ODI评分[(14.35±1.06)分]低于对照组[(17.89±1.44)分], P<0...     

胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果观察

目的观察胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果。方法抽取2019年10月至2020年10月南阳南石医院收治的早期肺癌患者60例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组30例。A组采用胸腔镜下肺段切除术, B组采用胸腔镜肺叶切除术。对比两组围术期情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及预后情况。结果 A组术中出血量少于B组, 住院时间短于B组(P<0.05);术后1、3、7 d, A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。A组生存率(100.00%, 30/30)与B组(96.67%, 29/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后, A组FVC、FEV1水平均低于B组(P均<0.05);A组并发症发生率(3.33%, 1/30)与B组(10.00%, 3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组复发率及生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术应用于早期肺癌患者, 可减少出血量, 改善肺功能, 且疼痛度低, 手术安全性良好, 可加快患...     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的效果分析

目的分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月驻马店市第二人民医院收治的精神分裂症患者52例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组26例。对照组采用常规药物治疗, 研究组在对照组基础上采用MECT治疗。比较两组的治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏成人智力测验(WASI)评分、中国临床记忆量表(CMS)评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率(92.31%, 24/26)高于对照组(69.23%, 18/26), P<0.05。治疗后, 研究组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于对照组(P<0.05), 操作智商、言语智商评分高于对照组(P<0.05), 视觉记忆、听觉记忆、视觉与听觉结合记忆评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.54%, 3/26)与对照组(19.23%, 5/26)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MECT治疗精神分裂症的效果显著, 能明显改善患者的精神状态、认知功能和记忆功能, 且安全性良好。     

体质指数对Stanford A型主动脉夹层患者手术治疗效果的影响

目的研究体质指数(BMI)对Stanford A型主动脉夹层患者手术治疗效果的影响。方法抽取2020年1月至2020年12月于河南省胸科医院行Stanford A型主动脉夹层手术治疗的患者153例。按照术前BMI将153例患者分为正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2, 48例)、超重组(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2, 63例)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2, 42例)。比较三组呼吸机辅助时间、住院时间、心外科重症监护室(CCU)时间、术后使用抗生素时间及术后并发症发生情况。结果正常组呼吸机辅助时间、住院时间、CCU时间、术后使用抗生素时间与超重组比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);肥胖组呼吸机辅助时间、住院时间、CCU时间、术后使用抗生素时间长于正常组和超重组(P<0.05)。正常组低氧血症、肺部感染、神经系统并发症、切口感染或延迟愈合发生率与超重组比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);肥胖组低氧血症、肺部感染、神经系统并发症、切口感染或延迟愈合发生率(45.24%, 19/42;69.05...     

个体化显微手术治疗高级别动脉瘤的效果及安全性

目的分析个体化显微手术治疗高级别动脉瘤的效果及安全性。方法抽取2017年5月至2018年9月巴彦淖尔市医院收治的高级别颅内动脉瘤患者72例, 其中38例行个体化显微手术治疗(观察组), 34例行血管内介入治疗(对照组)。统计并比较两组围术期指标、简易精神状态量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血清相关指标, 并比较两组预后及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间较对照组延长(t=12.409、6.235, P<0.05), 观察组住院费用低于对照组(t=5.597, P<0.05)。治疗后, 观察组MMSE评分、ADL评分、血清一氧化氮水平高于对照组(t=21.755、7.748、20.423, P<0.05), 而观察组NIHSS评分、血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、内皮素-1水平低于对照组(t=12.517、12.043、11.955、5.491, P<0.05)。两组术后、并发症发生率比较差异未见统计学意义(χ2=0.160, P>0.05)。结论个体化显微手术对高级别动脉瘤...     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血的高危因素分析

目的观察早期胃癌患者经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗后出血的发生情况, 分析患者术后出血的高危因素。方法抽取2017年5月至2021年3月郑州颐和医院收治的早期胃癌患者324例, 均接受ESD治疗;记录患者术后出血发生情况, 设计基线资料填写表, 询问并记录患者相关基线资料, 纳入可能的影响因素, 经Logistic回归分析找出导致早期胃癌患者ESD术后出血的高危因素。结果 324例早期胃癌患者ESD术后出血34例, 发生率为10.49%。经Logistics回归分析检验, 结果显示, 肿瘤长径≥2 cm、病灶数≥2个、手术时间长、贲门-胃底病变是早期胃癌患者ESD术后出血的影响因素(OR>1, P<0.05);血清白蛋白(Alb)水平升高是早期胃癌患者ESD术后出血的保护因素(OR<1, P<0.05)。结论早期胃癌患者ESD术后出血的发生可能受肿瘤长径≥2 cm、病灶数≥2个、手术时间长、贲门-胃底病变、Alb水平降低的影响。     

皮肤再生医疗技术结合VSD治疗老年Wagner 3级糖尿病足溃疡的效果观察

目的观察皮肤再生医疗技术结合封闭负压引流技术(VSD)治疗老年Wagner 3级糖尿病足溃疡(DFU)对创面组织中晚期糖基化终末产物(AGEs)、β-连环素(β-catenin)表达及创面美观度的影响。方法抽取2020年1月至2022年1月洛阳市中心医院收治的Wagner 3级DFU老年患者92例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组46例。对照组给予VSD治疗, 观察组在对照组基础上给予皮肤再生医疗技术治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、炎性因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)], 创面组织AGEs、β-catenin表达及创面美观满意度。结果观察组治疗有效率(95.65%, 44/46)高于对照组(76.09%, 35/46), P<0.05。观察组肉芽组织形成、创面愈合及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后, 两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平及创面组织中AGEs表达均降低, 创面组织中β-catenin表达均升高(P均<0.05), 且观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平及创面...     

异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素

目的探讨异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素, 为干预措施的制定提供依据。方法抽取焦作市第二人民医院2019年8月至2021年5月采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗的184例异位妊娠患者, 术后对患者进行为期1年的跟踪随访, 随访期间观察异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠情况并分组(妊娠失败组与妊娠成功组), 记录患者一般资料, 包括年龄、生育次数、异位妊娠史等, 分析异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素。结果随访截止至2022年4月, 184例异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败45例, 妊娠成功139例;妊娠失败组有异位妊娠史、输卵管粘连者占比高于妊娠成功组, 术前人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平高于妊娠成功组, 电凝止血次数多于妊娠成功组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、手术时间、术中出血量等资料比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示, 有异位妊娠史、术前血清hCG水平高、输卵管粘连、电凝止血次数多是异位妊娠患者腹腔镜术后妊娠失败的高危因素(OR=3.283、1.011、4.396、3.000, P均<0.05)。结...     

DCE-MRI联合扩散加权成像对直肠癌临床分期的评估价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对直肠癌临床分期的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月于南阳市第一人民医院经手术病理检查确诊的70例直肠癌患者的临床资料, 所有患者入院时均接受DCE-MRI及DWI检查, 以手术病理结果为金标准, 分析DCE-MRI联合DWI检查对直肠癌患者术前肿瘤侵犯程度T分期、区域淋巴结转移N期的诊断价值。结果 70例直肠癌患者病理检查结果显示, T1期12例(17.14%), T2期15例(21.43%), T3期34例(48.57%), T4期9例(12.86%);N0期36例(51.43%), N1期23例(32.86%), N2期11例(15.71%)。以手术病理结果为金标准, DCE-MRI联合DWI检查直肠癌术前肿瘤T分期诊断总符合率为95.71%(67/70), 对直肠癌术前肿瘤N分期诊断的总符合率为87.14%(61/70)。经Kappa一致性度量, DCE-MRI联合DWI检查直肠癌术前肿瘤侵犯程度的结果与手术病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.94, P<0.001), 检...     

先天性巨结肠术后发生感染的相关因素分析

目的探讨先天性巨结肠(HD)术后发生感染的相关因素。方法抽取2022年5月至2023年4月于郑州大学第一附属医院行HD术的患儿75例, 按照术后是否发生感染分为发生组(32例)和未发生组(43例)。收集所有患儿的性别、月龄、体质指数(BMI)、肠炎史、临床分型、白细胞水平、红细胞水平、白蛋白水平、术前清洁灌肠情况、手术方法等临床资料, 分析HD术后发生感染的相关影响因素。结果单因素分析结果显示, 月龄、BMI、肠炎史是HD术后发生感染的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示, 月龄<10个月、BMI<16 kg/m2、有肠炎史是HD术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论月龄小、BMI低、有肠炎史等均会增加HD术后感染风险, 临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施, 最大程度改善患儿预后。     

主动脉夹层术后低氧血症发生的危险因素分析

目的分析主动脉夹层(AD)术后低氧血症发生的危险因素。方法抽取2020年7月至2023年3月于南阳市中心医院行孙氏手术治疗的AD患者112例, 依据术后是否发生低氧血症分组, 40例发生低氧血症[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)<200 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]的患者设为观察组, 72例未发生低氧血症(PaO2/FiO2≥200 mmHg)的患者设为对照组。应用单因素、多因素Logistic回归分析探讨AD术后低氧血症的危险因素。结果观察组体质指数(BMI)、术中输血、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、深低温停循环时间与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, BMI、术中输血、WBC、CRP、深低温停循环时间是AD术后发生低氧血症的危险因素(OR=2.19、2.33、2.10、2.55、1.86, P均<0.05)。结论 AD患者孙氏手术后低氧血症的发生与BMI高、术中输血、WBC及CRP高表达、深低温停循环时间长等因素有关。     

连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值

目的探讨连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性肾损伤患者56例, 按照随机数字表法分为A组与B组, 每组28例。B组采用常规治疗, A组在B组治疗基础上采用连续性肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后, A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后, A组IL-6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后, A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后, A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗急性肾损伤有利于改善肾功能, 减轻肾损伤状况, 缓解炎症, 促进患者恢复。     

内镜下胆管支架在胆管狭窄治疗中的应用

目的探讨内镜下胆管支架应用于胆管狭窄治疗中的效果。方法回顾性抽取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的胆管狭窄患者82例, 依据置入支架的材质分为A组(41例, 塑料支架)和B组(41例, 金属支架)。比较两组胆管狭窄缓解情况、复发情况、肝功能改善情况、手术并发症、支架使用情况和治疗费用。结果 B组胆管狭窄缓解率(100.00%, 41/41)与A组(97.56%, 40/41)比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);B组狭窄复发率(2.44%, 1/41)低于A组(19.51%, 8/41), P<0.05。术后4周, 两组总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶低于术前1 d(P<0.05), 但两组前述指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。B组手术并发症发生率(4.88%, 2/41)低于A组(19.51%, 8/41), P<0.05。B组治疗费用多于A组, B组支架堵塞率(2.44%, 1/41)低于A组(17.07%, 7/41), B组支架移位率(2.44%, 1/41)低于A组(19.51%, 8/41), P&l...