双相气道正压通气在呼吸衰竭中的应用

目的:了解双相气道正压通气在治疗老年COPD呼吸衰竭时的疗效。方法:用双相气道正压通气,吸气相压力(IPAP)9~18cmH2O和呼气相压力(EPAP)4~8cmH2O,氧流量2~4L/分,监测使用前后的血气变化。结果:使用前后PaO2、SaO2明显增加,PaCO2均有降低,对循环系统无明显影响。不良反应:纵隔、皮皮气肿1例,烦躁不安、不能耐受2例,鼻咽部干涩不适1例。结论:双相气道正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭有效。使用时吸气压宜从小到大,选用适宜的双相气道压力,防止气压伤,做好气体湿化。     

经鼻双相正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的 观察使用经鼻双相正压通气对治疗早产儿呼吸暂停的临床效果.方法 选取2017年10月至2018年6月我院治疗的86例原发性及继发性呼吸暂停早产儿,随机数字表法分为治疗组及对照组,分别使用经鼻双相正压通气(biphasic)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pr...     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究

目的:比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法:选择2013年4月至2015年3月在我院新生儿重症监护病房住院的RDS早产儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为NIPPV组(51例)和nCPAP组(57例),所有患儿均常规使用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏,华润双鹤药业股份有限公司)70 mg/kg,比较两组患儿动脉血气分析结果、治疗成功率、使用NIPPV和nCPAP时间、主要并发症及其预后结局。结果:两组患儿在性别、胎龄、出生体质量、5 min Apgar评分、RDS分级、产前是否使用激素及生后使用PS 情况等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。NIPPV组治疗成功45例,治疗成功率88.24%,nCPAP组治疗成功41例,治疗成功率71.93% (P<0.05)。NIPPV组治疗后2 h、12 h 的pH、PaCO2、PaO2比nCPAP组改善更明显(P<0.05)。NIPPV组与nCPAP组治疗时患儿平均使用NIPPV和nCPAP的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。NIPPV组呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗早产儿RDS效果优于nCPAP。     

双相气道正压通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的探讨采用双相气道正压(BiPAP)压力支持通气,治疗急性心源性肺水肿并有呼吸衰竭的治疗价值。方法对43例急性肺水肿患者,在常规抗心衰治疗无效情况下,采用BiPAP压力支持通气,并进行血压、呼吸频率、心率、肺部罗音、血氧饱和度和动脉血气分析等指标监测。结果治疗1～3小时后,心衷症状缓解,心率、呼吸、血压恢复正常,两肺罗音消失,Pa0     

经鼻间歇正压通气和持续气道正压通气在早期早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较

目的对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿早期使用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)模式在有创呼吸支持率、疗效及并发症方面进行比较分析。方法随机对照试验,将胎龄28~34周患有RDS的新生儿分为早期使用NIPPV组和早期使用NCPAP组。观察患儿生后72h内的插管有创呼吸支持率、支气管肺发育不良(BPD)发生率及使用无创呼吸支持后1、12、24h二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。结果①NIPPV组生后72h内有创呼吸支持明显低于NCPAP组;NIPPV组OI在无创呼吸支持后1、12、24h均高于NCPAP组;NIPPV组无创呼吸支持后1、12、24hPaCO2明显低于NCPAP组;NIPPV组PaO2在无创呼吸支持后1、12、24h明显高于NCPAP组;(P<0.05)。②两组患儿氧疗总时间NIPPV组低于NCPAP组,(P<0.05)。结论早期使用NIPPV与NCPAP相比,可明显降低RDS患儿气管插管有创呼吸支持率,增加潮气量及通气量,改善氧合,值得临床推广。     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺出血56例临床分析

目的:了解经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺出血临床意义。方法:对56例早产儿肺出血应用经鼻持续气道正压通气治疗临床资料进行回顾分析。结果:56例肺出血早产儿存活12例(21.43%),死亡29例(51.78%),放弃治疗15例(26.79%),存活者至肺出血停止时平均正压通气时间为68.2h。结论:以经鼻持续气道正压通气为主的综合治疗是基层医院早产儿肺出血的主要治疗措施。     

双水平气道正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的比较

目的比较双水平气道正压通气（Bi PAP）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床应用效果。方法采用随机对照研究方法,将70例NRDS早产儿随机分为Bi PAP组（n=35）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（n=35）,比较两组的氧合指数、Pa CO2、再次插管机械通气率、用氧总时间及呼吸暂停、气胸、腹胀发生率。结果 Bi PAP组在无创呼吸支持1、12、24 h时,OI高于NCPAP组,Pa CO2低于NCPAP组（P〈0.05）;Bi PAP组的再次插管机械通气率低于NCPAP组,用氧总时间短于NCPAP组,呼吸暂停发生率均低于NCPAP组（P〈0.05）,两组的气胸及腹胀发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期使用Bi PAP与NCPAP相比,可明显降低NRDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。     

经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭38例护理体会

目的探讨更有效的经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的护理方法,提高早产儿的生存质量。方法选择38例早产儿呼吸衰竭的患者,其中18例做为治疗组在以往普通持续气道正压的基础上,给予空气混合仪,精确调整氧浓度及流量,气体经加温湿化,用时给予N-CPAP装置护理,定时检查疏水器,防漏气等,给予患儿肺部物理治疗、保持体位、吸痰等。20例为回顾性病历,给予普通N-CPAP直接气道加压吸氧及常规护理。结果经新型N-CPAP治疗及护理组,用机时间明显减少(P<0.05),各系统并发症明显减少(P<0.05),血气分析明显改善,动脉血氧分压由(42±4)mmHg升至(88±7)mmHg,(P<0.01)。动脉血二氧化碳分压由(63.2±7.1)mmHg降至(38.2±4.9)mmHg,(P<0.01)。两组存活率无显著差异(P>0.05)。结论在新型N-CPAP治疗早产儿呼吸衰竭的基础上给予加强N-CPAP的装置及早产儿呼吸道护理,取得较好疗效,效果显著,是基层医院新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持方法。     

双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：探讨双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征（ RDS）的临床效果。方法选择2014年3月至2015年7月收治的RDS早产儿72例,经气管插管机械通气及肺活性物质替代治疗后,符合拔管条件的患儿随机分为双水平气道正压通气（ BiPAP）组与经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）组,每组36例。比较2组患儿通气0、3、12、24 h时,动脉血气情况、呼吸机工作参数、氧动力学指标、拔管失败率、呼吸机累计时间、住院时间、病死率及并发症发生情况。结果2组患儿通气0 h各项指标差异均无统计学意义（ P ＞0 E．05）;通气3、12、24 h后BiPAP组PaO2、SaO2显著高于NCPAP组（ P ＜0．05）,随着通气时间增加,2组PaCO2呈降低趋势且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随着通气时间的延长FiO2、PEEP／EPAP均呈下降趋势,通气3、12、24 h BiPAP组FiO2、PEEP／EPAP均分别低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿病死率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但BiPAP组拔管失败率、呼吸机累计时间及住院时间均显著低于NCPAP组（ P ＜0．05）。2组患儿腹胀、胃食管返流、气胸、BPD、IVH、ROP并发症发生率差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 BiPAP及NCPAP均为早产儿呼吸窘迫综合征患儿拔管后通气治疗安全有效的方法,但BiPAP通气疗效优于NCPAP。     

经鼻持续气道正压通气与经鼻导管高流量通气对早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效对比

目的对比早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)实施经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与经鼻导管高流量通气(HHFNC)的临床疗效。方法选取2017年6月～2018年12月我院收治的94例NRDS新生儿为观察对象。按随机数字表法分为观察组与对照组各47例,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组予以NCPAP,观察组则予以HHFNC治疗。对比两组疗效,并发症及血气分析指标。结果观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%(P 0.05)。观察组的并发症总发生率为8.51%,明显低于对照组的23.40%(P 0.05)。两组治疗前、治疗6h后、12h后的血气分析指标相比差异无统计学意义(P 0.05)。两组治疗6h后、12h后的血氧分压(PaO_2)、PH值水平明显高于治疗前,而血二氧化碳分压(PaCO_2)水平明显低于治疗前(P 0.05)。结论 HHFNC治疗的NRDS患儿疗效更好,安全性也更佳,对患儿血气指标的影响较小。     

鼻塞式双相气道正压通气与鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼 吸窘迫综合征疗效比较

[摘要] 目的:比较鼻塞式双相气道正压通气( N-BiPAP) 和鼻塞式持续气道正压通气( nCPAP) 治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的临床疗效及安全性。 方法:选择我院2016年3月至9月收治住院的51例 NRDS 患儿随机分为观察组和对照组。观 察组给予N-BiPAP,对照组给予nCPAP治疗。 两组患儿治疗前(Ta)、治疗后 2 h(Tb)、12 h(Tc)、36 h(Td)进行动脉血气分析,比 较两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、pH、血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2 )指标情况;比较两组患儿气管插管机械通气率、 总通气时间、氧疗时间、支气管肺发育不良(BPD)发生率、脑室内出血(IVH)发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率及病死 率。 结果:两组患儿Ta时 PaCO2、PaO2、pH 比较差异无统计学意义(P>0.05)。 观察组患儿治疗后 Tb、Tc、Td 时间点 pH、PaO2 高 于对照组,Tb、Tc、Td 时间点的 PaCO2、FiO2 低于对照组,但 Tb 时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05),Tc、Td 时间点比较差 异有统计学意义(P<0.05)。 观察组总通气时间、氧疗时间短于对照组,气管插管机械通气率、BPD 发生率、IVH 发生率及 NEC 发生率低于对照组,但总通气时间及氧疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05),气管插管机械通气率、BPD 发生率、IVH 发生 率及 NEC 发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 两组均无死亡病例。 结论:N-BiPAP治疗NRDS较nCPAP可更有效地缓 解临床症状及缩短用氧时间,减少有创机械通气率,且安全性优于 nCPAP。     

双相气道正压通气和压力支持通气模式对急性呼吸衰竭患者疗效的比较

目的:观察双相气道正压通气(BIPAP)对呼吸衰竭(ARF)患者的疗效并与压力支持通气(PSV)进行比较。方法:对12例ARF患者随机任选BIPAP和PSV模式进行机械通气,保持两种通气模式最高压力和呼气末压力(PEEP)相同及吸入氧浓度相等。BIPAP吸呼比为1∶2,给定呼吸频率为20次/min。观察通气期间呼吸力学、血气、血流动力学的变化。结果:BIPAP模式通气时血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)高于PSV;其中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心率(HR)低于PSV,差异显著。BIPAP时心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于PSV,但差异不显著。结论:对临床呼吸衰竭患者,与PSV相比,BIPAP氧合功能较好,对血流动力学影响小。     

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：70例早产儿NRDS患儿,分为治疗组36例与对照纽34例,两组患儿均给予保暖、抗感染、补液维持内环境稳定、改善微循环、营养及对症等常规治疗。治疗组患儿入院后使用肺表面活性物质（猪肺磷脂注射液）联合NCPAP治疗。对照组患儿使用猪肺磷脂注射液和常规机械通气。观察两组患儿治疗前后症状、体征变化,测定治疗前、后动脉血气变化,并比较两组患儿住院后并发症发生率和预后。结果：治疗组和对照组的治愈率分别为88．9％和64．7％（P〈0．05）,并发症发生率分别为36．1％和61．8％（P〈0．05）。结论：肺表面活性物质和NCPAP早期联合应用于治疗NRDS的临床疗效较好,减少了并发症的发生．改善了患儿的预后。     

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征28例

目的 探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 将54例早产儿常规机械通气分为NCPAP组与常规机械通气(VT)组,分别予以肺表面活性物质(固尔苏)联合NCPAP治疗、固尔苏和常规机械通气(VT)治疗.结果 两组患儿治疗后症状和体征均明显改善,治疗后4,12 h血氧分压(PaO2)较治疗前明显升高(P<0.01),二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显降低(P<0.05).NCPAP组住院时间明显短于VT组,并发症发生率明显低于VT组,治愈率明显高于VT组(P<0.05).结论 肺表面活性物质和NCPAP早期联合用于治疗早产儿NRDS的疗效,明显优于肺表面活性物质联合常规机械通气治疗,且可缩短住院时间、减少并发症发生、改善患儿预后.     

经鼻持续气道正压通气联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停效果观察

早产儿易发生呼吸暂停,反复呼吸暂停不但可致脑损伤,还会直接影响早产儿的生命。我院采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停,报道如下：     

经鼻持续气道正压通气在46例小儿重症肺炎治疗中的应用效果

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在小儿重症肺炎治疗中的应用效果.方法:选取92例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组各46例,对照组患儿采用传统的面罩吸氧,研究组患儿采用NCPAP,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各临床指标变化.结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,临床症状改善时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05),治疗前两组患者各临床指标比较不存在显著差异性(P>0.05),治疗后两组患者临床指标均明显改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05).结论:NCPAP可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状及各临床指标,在小儿重症肺炎治疗中具有重要的应用价值.     

俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)在早产儿反复呼吸暂停的应用

目的:探讨早产儿反复呼吸暂停应用俯卧位经鼻双水平正压通气模式(DuoPAP)的效果。方法:选择60例早产儿反复呼吸暂停且伴有低出生体重患儿研究,均为我院NICU收治,于2021年1月—2023年4月入组。随机数字法分为两组,每组30例,包括nCPAP组[常规治疗+俯卧位经鼻持续气道正压通气(nCPAP)]与DuoPAP组(常规治疗+俯卧位经鼻双水平正压通气DuoPAP),对比效果。结果:DuoPAP组总有效率明显高于nCPAP组(P<0.05);两组治疗后心率、呼吸、血压、SpO₂、FiO₂、PEEP无显著差异(P>0.05),但DuoPAP组PaO₂更高,PaO₂/FiO₂更高,PaCO₂更低,与nCPAP组差异显著(P<0.05);DuoPAP组无创通气时间与住院时间更少,而无创通气失败需有创通气的百分比更低,与nCPAP组差异显著(P<0.05);两组并发症比较,无显著差异(P>0.05)。结论:早产儿反复呼吸暂停采取俯...     

双相气道正压呼吸机治疗肺炎并急性呼吸窘迫综合征

目的研究分析双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的有效性。方法选取于2016年4月至2017年4月期间,我院收治患有急性呼吸窘迫综合征的患者共30例,按照机械通气方式的不同,随机分为IPPV组(间歇正压通气)15例及BIPAP组(双相气道正压通气)15例,比较两组在治疗及治疗后不同时间段的血气分析。结果两组患者治疗前的血气分析的差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗1 d后,BIPAP组的PaO_2明显高于IPPV组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在治疗1周后,两组PaO_2的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 BIPAP能够有效改善患者的血氧饱和度,对肺组织的损害小,值得临床上推广应用与治疗急性呼吸窘迫综合征。     

评价经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的有效性

目的评价和分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的80例宫内吸入性新生儿肺炎患者,将其随机分成对照组和观察组,每组40例,观察组采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）进行治疗,对照组采用常规方法治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的总治愈率为82．9％（35／48）,对照组患者的总治愈率为52．1％（25／48）,两组数据差异显著,具有统计学意义,P〈0．05。结论经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果显著,该方法安全性高、极大程度上减少了并发症的发生率,可以有效缓解患者病情,提高患者的生活质量,在,临床治疗中值得推广应用。