甲状腺全切除术与次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果及对血清甲状腺激素及TgAb、TPO-Ab水平的影响

目的分析甲状腺全切除术与次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿(MNG)的效果及对血清甲状腺激素及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平的影响。方法抽取2019年3月至2021年10月平煤神马集团总医院收治的双侧MNG患者103例为研究对象, 依据术式将其分成对照组(行甲状腺次全切除术, 51例)与观察组(行甲状腺全切除术, 52例)。比较两组术后恢复情况、复发率、并发症发生率、手术前后血清甲状腺激素及TgAb、TPO-Ab水平。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05), 两组其他手术相关指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月复发率(0, 0/52)低于对照组(11.76%, 6/51), P<0.05;两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后, 两组促甲状腺激素(TSH)水平均低于术前, 而游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于术前, 且观察组术后TSH水平低于对照组(P<0.05)。术后, 两组血清TgAb、TPO-Ab水平低于术前, 且观察组术后血清TgAb、TPO-Ab水平低于对...     

血清TPO-Ab、TSH、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义

目的探究血清TPO-Ab、TSH、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义。方法选择2017年1—12月我院甲状腺结节100例孕妇并设为观察组,选择同时期我院健康孕妇100例作为对照组,比较两组血清TPO-Ab、TSH、TGA水平。结果观察组血清TPOAb(42.0±5.0)IU/ml、TSH(3.9±0.5)μIU/ml、TGA(21.5±4.4)IU/ml,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组血清TPO-Ab阳性率81.0%,TSH阳性率77.0%,TGA阳性率88.0%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论血清TPO-Ab、TSH、TGA检测在孕妇甲状腺疾病筛查中的意义显著。     

腺叶切除术联合左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果观察

目的探讨腺叶切除术联合左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法回顾性抽取2020年6月至2023年6月济南市第二人民医院收治的良性甲状腺结节患者78例, 按照治疗方案分为对照组和研究组, 每组39例。两组均行腺叶切除术, 研究组在手术治疗基础上联合左旋甲状腺素治疗, 比较两组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)], 比较两组治疗效果、并发症发生率及复发率。结果治疗前, 两组甲状腺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 两组FT3、FT4水平低于治疗前, TSH水平高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甲状腺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率(91.67%, 38/39)高于对照组(79.49%, 31/39), P<0.05。研究组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论左旋甲状腺素联合腺叶切除术治疗良性甲状腺结节效果明显, 可有效改善甲状腺功能, 降低并发症发生率和复发率。     

疏肝清热方联合左甲状腺素钠片对桥本甲状腺炎患者的影响

目的:了解疏肝清热方联合左甲状腺素钠片在桥本甲状腺炎患者中的应用价值。方法:选取2019年11月-2020年11月安陆市普爱医院诊治的80例桥本甲状腺炎患者。根据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组单用左甲状腺素钠片治疗,观察组以疏肝清热方联合左甲状腺素钠片进行治疗。对比两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)],甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]水平,甲状腺体积与峡部厚度。结果:观察组总有效率高于对照组(97.5% vs 77.5%)(P<0.05)。两组治疗前FT₃、FT₄、TSH、TPOAb、TGAb水平及甲状腺体积、峡部厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FT₃、FT₄水平分别为(7.52±1.23)、(18.16±3.11)pmol/L,均高于对照组的(6.33±1....     

尿碘水平与结节性甲状腺肿的相关性研究

目的：研究结节性甲状腺肿患者的碘营养状况,并分析尿碘水平与结节性甲状腺肿的相关性。方法：选取2018年1月～2020年5月于我院确诊为结节性甲状腺肿的353例患者作为病例组,同期于本院体检排除甲状腺疾病的健康人群179例作为对照组。比较两组人群的尿碘含量,分析病例组尿碘水平与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的相关性。结果：病例组尿碘水平为163.91±112.82μg/L,高于健康人群组122.47±58.60μg/L(P<0.05)。病例组中女性碘过量率高于男性(P<0.05)。相关分析显示,病例组尿碘水平与FT3、FT4、TSH、TgAb无明显相关性(均P>0.05)。结论：本地区结节性甲状腺肿人群碘营养状况基本处于碘适量水平;但尿碘水平与结节性甲状腺肿患者的甲状腺功能指标无关。     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法抽取郑州人民医院2020年3月至2022年3月收治的甲状腺结节患者65例。所有患者均经临床综合诊断确诊, 均进行超声弹性成像诊断及US-FNA诊断, 有完整的US-FNA、超声弹性成像的资料。以临床综合诊断结果为金标准, 比较两种诊断方式诊断良恶性甲状腺结节的效果。结果 65例患者共检出甲状腺结节120个, 其中良性75个, 恶性45个。超声弹性成像诊断检出良性甲状腺结节53个, 恶性甲状腺结节67个;US-FNA诊断检出良性甲状腺结节73个, 恶性甲状腺结节47个。与超声弹性成像诊断比较, US-FNA诊断甲状腺结节的特异度、准确度更高, 差异有统计学意义(P<0.05), 但两种方法诊断甲状腺结节的灵敏度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。并联诊断试验可提高诊断灵敏度, 为91.11%;串联诊断试验可提高诊断特异度, 为92.00%。结论 US-FNA诊断甲状腺结节良恶性病变有较高的价值, 其诊断特异度与准确度高, 可与超声弹性成像进行联合诊断, 从而提高早期诊断效能, 为临床诊治...     

多种抗体检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的探究促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺激素(TSH)在诊断甲状腺疾病中的价值。方法临床纳入2018年1月—2018年12月间本院接收的甲状腺疾病患者共81例,其中40例为Graves病,30例为桥本甲状腺炎,11例为亚甲炎,另选择25名正常者作为对照组,所有受试者均接受TRAb、TPOAb及TSH测定,探究几项指标在甲状腺疾病诊断中的价值。结果 Graves病组、桥本甲状腺炎组、亚甲炎组TRAb、TPOAb及TSH含量明显高于对照组,Graves病组TRAb明显高于桥本甲状腺炎组,桥本甲状腺炎组TPOAb含量明显高于Graves病组,且差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 TSH作为一种特异性参数,对甲状腺功能十分敏感,TRAb与TPOAb检测在鉴别诊断Graves病和桥本甲状腺炎中意义重大。     

女性不孕不育与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究

目的探讨自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid Disease,AITD)与女性不孕不育的关系。方法通过比较607例不孕不育女性(实验组)和205例体检正常女性(对照组)血清中的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase antibody,TPOAb)水平,并进行logistic相关性分析,用以判断TPOAb及TSH水平与临床不孕不育的关系。结果实验组TPOAb较对照组升高,差异有统计学意义(P0.01),而实验组TSH较对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。TPOAb的Wald值为4.501(P0.05),OR值为1.328,说明TPOAb是女性不孕不育的独立危险因子。结论妇女不孕不育与血清内TPOAb水平存在一定的关系。TPOAb可作为育龄妇女不孕不育病因的检测指标。     

血清Tg和TgAb水平监测在分化型甲状腺癌患者~(131)I清甲治疗中的临床意义

目的探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,Tg Ab)水平监测在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者~(131)I清除甲状腺残余组织(简称清甲)治疗中的临床意义。方法选择2014年5月至2016年7月本院肿瘤外科确诊并有完整随访资料的DTC患者108例为研究对象,行~(131)I清甲治疗,于治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月,采用放射免疫分析法检测患者血清Tg和TgAb水平,同时于治疗后第7天行~(131)I全身显像(~(131)I-whole body scan,~(131)I-WBS)。结果治疗后6个月和治疗后12个月,患者血清Tg、TgAb水平均明显低于治疗前(P<0.05);转移患者血清Tg、TgAb水平均明显高于未转移患者(P<0.05);治疗有效患者血清Tg、TgAb水平均低于治疗无效患者(P<0.05)。Tg+TgAb筛查阳性率与~(131)I-WBS筛查阳性率相近(P>0.05);Tg筛查阳性率和TgAb筛查阳性率均高于~(131)I-WBS筛查阳性率(P<0.05)。结论血清Tg、TgAb水平是评价DTC患者疗效、转移及复发的重要参考指标;Tg+TgAb筛查评价DTC患者转归,能避免Tg假阳性的误诊,具有较高的准确度。     

妊娠期甲状腺功能减退症患者左甲状腺素钠治疗剂量的影响因素分析

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者左甲状腺素(L-T₄)钠治疗剂量的影响因素。方法：回顾性分析2019年5月-2021年5月防城港市中医医院收治的106例妊娠期甲减患者的临床资料。对所有患者进行促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)检测,并进行分组。所有患者均给予L-T₄钠片治疗并收集所有患者的一般资料。比较三组一般资料,治疗达标时L-T₄钠片剂量(日剂量及体重日剂量)。比较三组TPOAb滴度阴性、阳性患者治疗达标时L-T₄钠片剂量(日剂量及体重日剂量)。分析影响L-T₄钠片剂量的因素。结果：三组年龄、体重、治疗起始孕周、治疗前TPOAb滴度、达到治疗目标时孕周、达到治疗目标时TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组治疗前TSH水平为(3.05±0.84)mIU/L,B组治疗前TSH水平为(7.12±2.11)mIU/L,C组治疗前TSH...     

血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)与类风湿因子(RF)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的价值。方法抽取2020年4月至2022年4月晋城市人民医院收治的RA患者88例作为观察组, 选择同期健康体检者88例作为对照组, 均接受血清抗CCP、RF检测, 比较两组检测结果。结果观察组血清抗CCP、RF水平[(121.15±76.67)RU/ml、(301.39±188.83)U/ml]均高于对照组[(20.75±6.40)RU/ml、(12.20±5.84)U/ml], P<0.05;观察组血清抗CCP诊断、RF诊断及二者联合检测诊断阳性检出率均高于对照组(P均<0.05)。抗CCP与、RF联合诊断的敏感度与准确度(93.18%, 82/88;92.61%, 163/176)高于抗CCP诊断(77.27%, 68/88;85.23%, 150/176)及RF诊断(85.23, 75/88;91.48%, 161/176)。结论 RA诊断中应用血清抗CCP诊断、RF诊断均有较高的价值, 有较高的抗CCP、RF阳性检出率, 但二者联合检测诊断, 可进一步提高阳性检出率, 且敏感...     

甲状腺良性结节与乳头状甲状腺癌的超声鉴别诊断

目的研究甲状腺良性结节与乳头状甲状腺癌在超声影像学表现上的差异。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的221例甲状腺良性结节及乳头状甲状腺癌患者为研究对象,根据病理确诊结果将其中143例甲状腺良性结节患者纳入良性组,将78例乳头状甲状腺癌患者纳入恶性组。两组患者均行甲状腺超声检查,比较两组患者超声征象分布的差异,对存在显著性差异的超声征象计算其对乳头状甲状腺癌的诊断价值。结果分别比较两组患者的10项超声征象:两组患者超声声像图中区域数、结节数、结节大小、病灶边界及声晕变量5项指标的征象比较均无明显差异(P>0.05);而病灶纵横比、病灶边缘、内部回声水平、内部结构及病灶内钙化灶形状的差异明显(P<0.01)。其中,内部低回声诊断恶性结节的灵敏度最高(82.05%),微小钙化诊断恶性结节的特异度最高(93.00%),纵横比≥1诊断恶性结节的诊断准确率最高(79.19%)。结论对于存在微小钙化或纵横比≥1的甲状腺结节,应高度怀疑恶性结节的可能。而对于缺少上述2项征象,出现病灶边缘不规则、内部低回声或实性回声的甲状腺结节,不排除恶性结节的可能。     

桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者血清中TRAb、TSAb和TSBAb的表达及其意义

目的 探讨桥本甲状腺炎甲状腺功能减退(HT甲减)患者血清中促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)表达的变化及其意义。方法 收集133例HT甲减患者(HT甲减组)和125例健康体检者(对照组)的临床资料,检测研究对象血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)和TRAb的水平并进行比较。检测HT甲减TRAb阳性组(B组)、HT甲减TRAb阴性组(C组)和健康阴性组(A组)血清中TSAb和TSBAb的水平并进行比较。Pearson相关分析分析HT甲减患者血清中TSAb、TSBAb表达水平与血清中FT3、FT4、TSH、TRAb水平的关系。结果 与对照组相比,HT甲减组血清中TRAb表达水平升高(Z=-5.434,P<0.05)。与A组相比,B组血清中TRAb、TSBAb表达水平和TSBAb阳性表达率升高(Z=6.228,F=17.985,t=7.767,χ²=15.273,P<0.05);与C组相比较,B组血清中TRAb、TSBAb表达水平和TSAb、TSBAb...     

血清CA125、CA199、CA724、CA153联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原153(CA153)联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法抽取2018年3月至2021年3月信阳市中心医院收治的卵巢癌患者106例作为卵巢癌组, 以1∶1配比抽取同期卵巢良性肿瘤106例作为良性肿瘤组, 并以1∶1抽取同期健康体检者106例作为健康对照组。三组均检测血清肿瘤标志物(CA125、CA199、CA724、CA153)水平, 比较三组间及卵巢癌组中不同国际妇产科协会(FIGO)分期、有无淋巴结转移患者的血清CA125、CA199、CA724、CA153水平, 统计阳性检出率, 分析相关性。结果卵巢癌组血清CA125、CA199、CA724、CA153水平均高于良性肿瘤组和健康对照组(P均<0.05)。卵巢癌组中, Ⅳ期和淋巴结转移患者血清CA125、CA199、CA724、CA153水平高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者和无淋巴结转移者(P<0.05)。CA125、CA199、CA724、CA153联合诊断检出率均高于单独诊断(P<0.05)。Pearson分...     

超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的价值体会

目的观察超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取我院甲状腺良恶性结节患者40例(2016年1月—2017年11月),患者进行超声及CT诊断,观察诊断结果。结果 CT诊断,40例甲状腺结节患者中,25例良性甲状腺结节,15例恶性甲状腺肿瘤;超声诊断,40例甲状腺结节患者中,26例良性甲状腺结节,14例恶性甲状腺肿瘤;超声与CT联合诊断,40例患者中,31例良性甲状腺结节,9例恶性甲状腺肿瘤。超声联合CT诊断特异度93.94%,准确率95.00%,超声诊断特异度78.79%,准确率82.50%,CT诊断特异度75.76%,准确率80.00%,超声联合CT诊断特异度、准确率高于单纯超声或CT诊断,P 0.05,超声联合CT诊断误诊率6.06%,超声诊断误诊率21.21%,CT诊断误诊率24.24%,超声联合CT诊断误诊率低于单纯超声或CT诊断,P 0.05。结论在甲状腺良恶性结节诊断中,超声诊断可作为首选诊断方式,如果联合CT诊断,能提高患者诊断准确率,值得借鉴。     

甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析

目的探讨甲状腺钙化的超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析。方法选取168例甲状腺癌患者作为研究组,选取同期204例甲状腺良性结节患者(271个结节)作为对照组,将两组患者甲状腺结节内的钙化进行超声分型,以术后病理结果为金标准,分析甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺良恶性病变的相关性。结果两组对比,甲状腺癌钙化发生率78.57%高于良性结节的10.70%,其中甲状腺癌微钙化发生率73.21%高于良性结节的3.32%,差异具有统计学意义(P0.05),微钙化在甲状腺癌的诊断中的敏感性为73.21%,特异性为93.18%。粗大钙化及弧形钙化在两组中无显著性差异。结论钙化是甲状腺恶性病变鉴别诊断的特异性指标,其中微钙化对甲状腺癌的诊断具有高敏感性及特异性。     

131碘联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌患者术后Tg、TSH水平和复发率的影响

目的分析131碘联合左甲状腺素钠片对分化型甲状腺癌(DTC)术后甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺素(TSH)水平和复发率的影响。方法抽取2019年1月至2020年6月濮阳市安阳地区医院收治的DTC手术患者182例, 按随机数字表法分为131碘组与激素组, 每组91例。术后激素组给予左甲状腺素钠片治疗, 131碘组在激素组基础上给予131碘治疗。比较两组疗效、甲状腺癌消融术成功率、甲状腺功能(Tg、TSH)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平、细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)水平、细胞周期素E(Cycline)蛋白、细胞凋亡信号受体(Fas)蛋白和预后情况(复发率、无病生存率)。结果 131碘组总有效率(93.41%, 85/91)高于激素组(78.02%, 71/91), P<0.05;131碘组甲状腺癌消融术成功率(83.52%, 76/91)高于激素组(61.54%, 56/91), P<0.05。治疗后, 131碘组Tg、TSH水平低于激素组(P<0.05), sIL-2R、CD44V6水平亦低于激素组(P<0.05);治疗后, 131碘组...     

喉水平垂直部分切除术结合等离子刀治疗喉癌的效果分析

目的探讨喉水平垂直部分切除术结合等离子刀治疗喉癌的临床效果。方法抽取2016年6月至2020年6月南阳市中心医院收治的男性喉癌患者60例, 按照手术方案分为观察组与对照组, 每组30例。对照组采用全喉切除术治疗, 观察组采用喉水平垂直部分切除术结合等离子刀治疗。比较两组术后12个月的嗓音功能和吞咽功能变化, 术前和术后12个月甲状腺功能, 及术后12个月生存情况。结果术后12个月, 观察组嗓音功能3分者(13.33%, 4/30)少于对照组(43.33%, 13/30), P<0.05。术后12个月, 观察组吞咽功能1级者(80.00%, 24/30)多于对照组(53.33%, 16/30), P<0.05。术后12个月, 两组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于术前, 三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平低于术前(P<0.05)。术后12个月, 观察组血清TSH水平高于对照组, 而T3和T4水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后12个月生存率(96.66%, 29/30)与对照组(93.33%, 28/30)比较, 差异未见统计学意义(P>0...     

口腔天疱疮患者血清Dsg1、Dsg3、BP180的表达水平及意义

目的分析口腔天疱疮患者血清抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)、抗桥粒芯蛋白3(Dsg3)及大疱性类天疱疮抗原2(BP180)的表达水平及意义。方法抽取2020年1月至2022年12月南阳市口腔医院收治的86例疑似口腔天疱疮患者作为观察组, 并以1∶1配比抽取同期排除天疱疮疾病的86例健康人作为对照组。所有研究对象均检测血清Dsg1、Dsg3、BP180水平, 统计观察组阳性率;比较观察组阳性患者和对照组血清Dsg1、Dsg3、BP180抗体水平;比较观察组阳性患者中不同病情严重程度、不同病程者血清Dsg1、Dsg3、BP180抗体水平。结果观察组86例疑似口腔天疱疮患者中, 确诊阳性46例, 阳性率为53.50%(46/86), 其中Dsg1阳性15例(2.60%, 15/46), Dsg3阳性26例(56.50%, 26/46);BP180阳性17例(37.00%, 17/46)。观察组阳性患者血清Dsg1、Dsg3、BP180抗体水平高于对照组(P<0.05)。观察组阳性患者中不同病情程度者血清Dsg1、Dsg3、BP180抗体水平比较差异有统计学意义(P<0.05);随病情加...     

3 513例妊娠早期妇女TPOAb阳性与不良妊娠结局的关系

目的探讨妊娠早期母体甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与妊娠不良结局的关系。方法选取2012年9月—2017年9月来本院初次产检的妊娠早期妇女,按纳入标准选取研究对象,对其进行甲状腺激素水平检测。并对TSH≥0.3u IU/mL的孕妇进行追踪随访,记录其妊娠结局,再根据检测结果将其分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能减退(甲减)组,并进一步划分为TPOAb阳性和TPOAb阴性组,分析每组不良妊娠结局的发生率。结果甲状腺功能正常组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);甲减组中TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05);TPOAb阳性组不良妊娠结局发生率显著高于阴性组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕期TPOAb检测对预防妊娠不良结局有重大意义。建议定期检测妊娠期妇女的甲状腺激素水平,以避免不良妊娠结局的发生。