纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果

目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果。方法抽取2019年8月至2021年12月南阳市第二人民医院收治的重症肺炎并发呼吸衰竭的患者72例, 按照随机排列法分为对照组和研究组, 每组36例。对照组给予常规治疗, 研究组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。治疗2周后评价总有效率, 统计发热时间、机械通气时间、气管分泌物清除时间、住院时间, 比较两组干预前后的血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果研究组总有效率(91.67%, 33/36)高于对照组(72.22%, 26/36), P<0.05。研究组发热时间、机械通气时间、气管分泌物清除时间、住院时间均短于对照组(t=4.33、4.54、4.23、2.87, P均<0.05)。干预前, 两组血气指标、炎性指标水平比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。干预后, 研究组PaO2、CRP、PCT水平均低于对照组(t=8.56、8.15、13.76,P均<0.05), 研究组Pa...     

肺泡灌洗联合抗菌药物治疗肺脓肿的效果

目的探究肺泡灌洗联合抗菌药物治疗肺脓肿的临床效果。方法抽取2019年9月至2021年1月南阳南石医院收治的肺脓肿患者106例为研究对象, 采用区组随机法分为对照组与研究组, 每组53例。对照组采用抗菌药物治疗, 研究组采用肺泡灌洗联合抗菌药物治疗, 两组均连续治疗4周。比较两组治疗效果、肺功能[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)]、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血常规[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及中性粒细胞计数(NEUT)]。结果治疗2、4周后, 研究组治疗总有效率(73.58%, 39/53)高于对照组(56.60%, 30/53), 但差异未见统计学意义(P<0.05);治疗4周后, 研究组治疗总有效率(92.45%, 49/53)高于对照组(77.36%, 41/53), 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后, 研究组TLC低于对照组(P<0.05), FEV1及FEV1%值均高于对照组(P均<0.05)。治疗2、4周后, 研究组WBC、NEUT、PCT...     

纤维支气管镜灌洗治疗RICU呼吸机相关性肺炎的疗效分析

目的分析纤维支气管镜灌洗治疗呼吸重症监护室(RICU)呼吸机相关性肺炎的效果。方法抽取2019年5月至2022年4月郑州人民医院收治的RICU呼吸机相关性肺炎患者60例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组30例。对照组采用常规治疗, 研究组在对照组基础上采用纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组治疗效果、退热时间、感染控制时间、住院时间及治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)、动态顺应性(Cdyn)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]。结果研究组总有效率(90.00%, 27/30)高于对照组(66.67%, 20/30), P<0.05。研究组退热时间、感染控制时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后, 研究组CRP、PCT低于对照组(P<0.05);治疗后, 研究组PIP、RAW低于对照组, Cdyn高于对照组(P<0.05);治疗后, 研究组PaO2高于对照组, PaCO2低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗治疗...     

纤维支气管镜吸痰灌洗在呼吸重症监护室肺部感染患者中的应用效果

目的探讨呼吸重症监护室(RICU)肺部感染患者应用纤维支气管镜吸痰灌洗的效果。方法抽取漯河市中心医院2020年8月至2022年8月RICU收治的50例肺部感染患者, 按双色球法分为对照组和观察组, 每组25例。对照组采用常规治疗, 观察组在对照组基础上加纤维支气管镜吸痰灌洗治疗, 比较两组治疗效果。结果观察组总有效率(96.00%, 24/25)高于对照组(72.00%, 18/25), P<0.05;观察组症状消失时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。结论 RICU肺部感染患者采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗, 可提高疗效, 减少症状并缓解住院时间。     

利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的探讨利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果。方法抽取2021年7月至2022年7月漯河市第二人民医院收治的重症肺炎患儿72例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组36例。对照组给予支气管肺泡灌洗治疗, 研究组给予利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组临床症状改善情况及治疗效果。比较两组治疗前后肺通气指标(氧合指数、动脉血氧分压、血氧饱和度)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)趋化因子(γ干扰素、白细胞介素-4)水平及炎性细胞因子(C反应蛋白、降钙素原)水平。结果治疗后, 研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后3 d, 研究组氧合指数、动脉血氧分压、血氧饱和度水平高于对照组(P<0.05)。治疗后3 d, 研究组γ干扰素、γ干扰素/白细胞介素-4水平高于对照组, 白细胞介素-4、C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率(91.67%, 33/36)高于对照组(72.22%, 26/36), 差异有统计学意义(χ2=0.03, P<0.05)。结论...     

美罗培南联合地塞米松经纤维支气管镜灌洗治疗大面积烧伤并肺部感染的临床效果

目的探讨美罗培南联合地塞米松经纤维支气管镜灌洗治疗大面积烧伤并肺部感染的临床效果。方法抽取2019年6月至2021年6月商丘市第四人民医院收治的大面积烧伤并肺部感染患者90例, 按照随机数表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组采用常规治疗, 观察组在常规治疗基础上采用美罗培南联合地塞米松经纤支镜灌洗治疗。记录受试者控制感染时间、不良反应发生情况, 以及动脉血气分析指标、血液学指标、呼吸力学指标变化。结果治疗后, 观察组控制感染时间为(10.36±1.29)d, 低于对照组的(13.85±1.47)d(P<0.05);观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、钙素原( PCT)、白细胞计数( WBC)、C-反应蛋白( CRP)水平分别为(40.02±3.98)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(1.78±0.52)ng/L、(8.52±1.08)×109/L、(14.36±3.11)mg/L, 低于对照组的(42.46±4.25)mmHg、(3.59±1.53)ng/L、(10.47±1.46)×109/L、(20.38±4.62)mg/L(P<0.05);观...     

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

目的探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床效果。方法抽取2019年12月至2022年3月河南大学淮河医院收治的MPP患儿92例, 采用随机数字表法分为丙卡特罗组与氨溴索组, 每组46例。氨溴索组采用盐酸氨溴索治疗, 丙卡特罗组在氨溴索组基础上采用盐酸丙卡特罗治疗。比较两组治疗效果、症状消失时间、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]水平、免疫功能[T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)]及不良反应发生率。结果丙卡特罗组总有效率(93.48%, 43/46)高于氨溴索组(78.26%, 36/46), P<0.05。丙卡特罗组症状消失时间短于氨溴索组(P<0.05)。治疗后, 丙卡特罗组CRP、IFN-γ、IL-2水平低于氨溴索组(P<0.05);治疗后, 丙卡特罗组CD3+、CD4+高于氨溴索组, CD8+低于氨溴索组(P<0.05)。丙卡特罗组不良反应发生率(8.70%, 4/46)与氨溴索组(4.35%, 2/46)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索联...     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗肺炎支原体肺炎的临床研究

目的 探究肺炎支原体肺炎患儿接受纤维支气管镜肺泡灌洗联合孟鲁司特治疗的临床应用效果.方法 选取该科室2017年1月—2020年12月收治的100例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,并随机分成两组,其中接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的50例患儿纳入对照组,基于纤维支气管镜肺泡灌洗,给予孟鲁司特治疗的50例患儿纳入观察组,记录症...     

西替利嗪联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果

目的探讨西替利嗪联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法抽取2020年7月至2022年7月南阳市第二人民医院收治的94例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象, 根据双色球法分为对照组和观察组。对照组采用布地奈德治疗, 观察组采用布地奈德联合西替利嗪治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、气道炎症因子水平、肺功能及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(95.74%, 45/47)高于对照组(80.85%, 38/45), P<0.05。观察组各项症状消失时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗前, 两组气道炎症因子水平、肺功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组各项气道炎症因子水平均低于对照组, 肺功能各指标均高于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(6.38%, 3/47)与对照组(12.76%, 6/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合西替利嗪治疗小儿支气管哮喘, 可提高临床疗效, 缩短症状消失时间, 同时可更好地减轻气道炎症, 改善肺功能, 且安全性好。     

利奈唑胺联合美罗培南对重症肺炎患者血清炎性因子及肺功能的影响

目的探讨利奈唑胺联合美罗培南对重症肺炎患者血清炎性因子及肺功能的影响。方法抽取威海市中心医院2019年1月至2022年1月收治的110例重症肺炎患者, 按随机数字表法分为对照组与观察组, 每组55例。对照组予以美罗培南治疗, 观察组加用利奈唑胺治疗, 均持续治疗2周。比较两组临床疗效、血清炎性因子水平、肺功能及安全性。结果观察组治疗总有效率(92.37%, 51/55)高于对照组(76.36%, 42/55), P<0.05。治疗前, 两组血清炎性因子、肺功能比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、降钙素原、高敏C反应蛋白水平均低于对照组(P均<0.05), 最大呼气中段流量、最大呼气压、用力呼气量占用力肺活量比值、最大吸气压、呼气峰流速水平均高于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合美罗培南能够有效降低重症肺炎患者血清炎性因子水平, 改善肺功能, 且安全可靠。     

右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于学龄期儿童纤维支气管镜检查的效果评价

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚麻醉应用于学龄期儿童纤维支气管镜检查的效果。方法抽取2020年10月至2022年4月郑州大学附属儿童医院收治的拟行纤维支气管镜检查的患儿80例, 按照随机数字表法将其分为右美托咪定复合丙泊酚组(DEX组)和丙泊酚组(PRO组)。比较两组苏醒后Ramsay镇静评分, 观察并记录两组患儿在检查过程中的呛咳、体动、丙泊酚用量、检查时间及苏醒时间, 比较两组检查前后简易精神状态量表(MMSE)评分。结果 80例患儿共剔除2例, DEX组和PRO组各纳入39例。DEX组体动和呛咳发生率为2.6%(1/39)、5.1%(2/39), 低于PRO组的17.9%(7/39)、20.5%(8/39), P<0.05。两组检查时间比较差异未见统计学意义(P>0.05), DEX组丙泊酚用量少于PRO组(P<0.05), 苏醒时间短于PRO组(P<0.05) 。苏醒后5、30、60 min, DEX组Ramsay镇静评分均高于PRO组(Z=-6.31、-3.68、-2.93, P均<0.05)。术后1 d, 两组MMSE评分低于术前, 但DEX组高于...     

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张患者的效果及对炎性反应的影响

目的:探讨纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张患者的效果及对炎性反应的影响.方法:将笔者所在医院2018年6月-2020年5月40例重症肺炎伴肺不张患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组20例,给予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组20例在其基础上给予氨溴索肺泡灌洗治疗,观察两组治疗效果、炎症与血清水平及血气...     

环磷酰胺联合泼尼松治疗间质性肺炎的效果和不良反应

目的分析环磷酰胺联合泼尼松治疗间质性肺炎(IP)的效果和不良反应。方法抽取2019年1月至2021年2月南阳市第二人民医院收治的IP患者108例, 采用随机数字表法分为联合组和单一组, 每组54例。单一组采用泼尼松, 联合组采用泼尼松联合环磷酰胺。比较两组治疗效果、肺功能、血气指标、修正的医学研究委员会量表评分(mMRC)、临床-影像-生理(CRP)评分、炎性因子、不良反应。结果联合组总有效率高于单一组(P<0.05);联合组治疗后肺活量、每分钟最大通气量高于单一组(P<0.05);联合组治疗后二氧化碳分压低于单一组, 血氧分压高于单一组(P<0.05);联合组治疗后mMRC、CRP评分和涎液化糖链抗原-6)、肿瘤坏死因子-α水平低于单一组(P<0.05);两组不良反应比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 IP患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗, 可减轻炎性刺激, 改善血气指标、肺功能, 减轻临床症状, 且用药安全性好。     

床边经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用分析

目的探讨床边经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗术在老年肺炎患者中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法按照随机数字表法将79例老年肺炎患者分为两组,均采用常规治疗联合敏感抗生素治疗,观察组患者在此基础上加用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,差异具有显著性(Z=-2.159,P=0.031);治疗后1小时两组患者PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后6小时,12小时两组患者PaO2、PaCO2、SaO2与治疗后1小时比较,差异无显著性(P>0.05),观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2改善幅度大于对照组(P<0.05);两组患者出现的不良反应包括心律失常、气道出血、发绀、鼻咽部不适。观察组患者不良反应发生率为7.68%,对照组为27.50%,两组比较差异显著(χ2=5.314,P=0.021),经对症治疗及综合护理,两组患者不良反应均得以缓解。结论采用床边经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗老年肺炎患者效果显著,不良反应少,具有重要临床参考价值。     

乌司他丁联合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果观察

目的分析乌司他丁联合利奈唑胺治疗重症肺炎的临床效果。方法抽取开封市人民医院2018年2月至2021年2月收治的重症肺炎患者60例, 按随机数字表法分为联合组和单一组, 每组30例。单一组采用利奈唑胺治疗, 联合组采用乌司他丁联合利奈唑胺治疗。比较两组的疗效及治疗前后血气水平、肺功能、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、应激激素、炎性因子水平。结果联合组总有效率(93.33%, 28/30)高于单一组(73.33%, 22/30), P<0.05。治疗后, 联合组氧合指数、动脉血氧分压、最高呼气流速、每分钟最大通气量均高于单一组(P均<0.05);CPIS、APACHEⅡ评分低于单一组(P<0.05);去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、高迁移率族蛋白B1、血清淀粉样蛋白A表达水平均低于单一组(P均<0.05)。结论乌司他丁联合利奈唑胺治疗重症肺炎的效果确切, 可恢复血气水平及肺功能, 减轻炎性刺激和肺部感染程度, 缓解病情。     

连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值

目的探讨连续性肾脏替代疗法对急性肾损伤患者的治疗价值。方法抽取2017年9月至2020年12月同济大学附属东方医院胶州医院收治的急性肾损伤患者56例, 按照随机数字表法分为A组与B组, 每组28例。B组采用常规治疗, A组在B组治疗基础上采用连续性肾脏替代治疗。比较两组血清肌酐(Scr)、血浆醛固酮(ALD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿Na/H交换体亚型3(NHE3)、肝再生增强因子(ALR)水平及尿量恢复时间、ICU住院时间、白细胞计数、中性粒细胞比例。结果治疗后, A组Scr、ALD水平低于B组(P<0.05)。治疗后, A组IL-6、CRP水平低于B组(P<0.05)。A组尿量恢复时间、ICU住院时间短于B组(P<0.05)。治疗后, A组NHE3、ALR水平低于B组(P<0.05)。治疗后, A组白细胞计数、中性粒细胞比例低于B组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗急性肾损伤有利于改善肾功能, 减轻肾损伤状况, 缓解炎症, 促进患者恢复。     

胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果观察

目的观察胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果。方法抽取2019年10月至2020年10月南阳南石医院收治的早期肺癌患者60例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组30例。A组采用胸腔镜下肺段切除术, B组采用胸腔镜肺叶切除术。对比两组围术期情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及预后情况。结果 A组术中出血量少于B组, 住院时间短于B组(P<0.05);术后1、3、7 d, A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。A组生存率(100.00%, 30/30)与B组(96.67%, 29/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后, A组FVC、FEV1水平均低于B组(P均<0.05);A组并发症发生率(3.33%, 1/30)与B组(10.00%, 3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组复发率及生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术应用于早期肺癌患者, 可减少出血量, 改善肺功能, 且疼痛度低, 手术安全性良好, 可加快患...     

支气管肺泡灌洗液及血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液及血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗体(SCC)检测对周围型肺癌的诊断价值。方法抽取2021年2月至2022年3月于南阳市中心医院行纤维支气管镜检查同时进行支气管肺泡灌洗的100例患者作为研究对象。根据胸部正侧位片及病理组织学等多种检查结果综合诊断患者的疾病类型, 将确诊为良性病变的43例患者纳入对照组, 将确诊为周围型肺癌的57例患者纳入研究组。检测两组支气管肺泡灌洗液及血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC水平, 比较两组支气管肺泡灌洗液及血清中肿瘤指标水平, 分析单一液体检测及联合液体检测对周围型肺癌的灵敏性、特异性及准确性。结果研究组支气管肺泡灌洗液及血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC水平均高于对照组(P均<0.05)。血清肿瘤标志物诊断周围型肺癌的准确度、灵敏度及特异度(60.00%、59.65%、60.47%)低于支气管肺泡灌洗液诊断(75.00%、73.68%、76.74%)和联合诊断(92.00%、92.98%、90.70%), 差异有...     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用价值

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗价值。方法抽取2020年4月至2021年3月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的OSAS患者68例, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组34例。对照组采用常规治疗, 观察组在对照组基础上采用CPAP治疗。比较两组临床疗效、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、血管内皮因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、凝血纤溶系统功能[血浆组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)]、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率。结果观察组总有效率(94.12%, 32/34)高于对照组(67.65%, 23/34), P<0.05。治疗后, 观察组SOD水平高于对照组, MDA水平低于对照组(P<0.05);观察组VEGF、ET-1水平低于对照组, NO水平高于对照组(P<0.05);观察组t-PA水平高于对照组, D-D、FIB水平低于对照组(P<0.05);观察组PS...     

重症肺炎伴脓毒症休克患者预后不良的高危因素分析

目的分析重症肺炎伴脓毒症休克患者预后不良的高危因素。方法回顾性分析。抽取2019年5月至2022年5月驻马店市中心医院收治的125例重症肺炎伴脓毒症休克患者, 统计其入院时的基线资料及相关实验室指标, 查阅并记录患者28 d内的存活情况, 将病死者纳入预后不良组, 存活者纳入预后良好组, 分析重症肺炎伴脓毒症休克患者预后不良的高危因素。结果 125例重症肺炎伴脓毒症休克患者中, 入院28 d内有40例发生全因死亡, 病死率为32.00%。预后不良组入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、血乳酸(Lac)水平、白蛋白(ALB)下降率高于预后良好组(P<0.05), 两组其余资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示, 入院24 h内APACHE Ⅱ评分较高、Lac过表达及ALB下降率高是重症肺炎伴脓毒症休克患者预后不良的危险因素(HR>1, P<0.05)。结论入院24 h内APACHE Ⅱ评分较高、Lac过表达及ALB下降率高是重症肺炎伴脓毒症休克患者预后不良的高危因素, 临床可针对上述因素评估患者预后情况,...