拉米夫定预防和治疗艾滋病的临床观察

目的 对拉米夫定预防和治疗艾滋病的效果进行临床评价.方法 对本院于2010年1月~2012年1月收治的98例艾滋病患者,分为治疗组和对照组,进行为期一年的随访,在一年内定期采集患者的HIV病毒载量、CD＋4T淋巴细胞计数的指标进行分析检测统计.结果 治疗组使用拉米夫定（3TC）治疗,半年后HIV病毒载量为98~276拷贝/ml,CD＋4T淋巴细胞计数为中位数264~318个/μg,明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 针对艾滋病患者使用拉米夫定的治疗效果显著,并取得了较好的免疫学和病毒学应答.     

艾滋病患者牙周表征与CD_4~+T细胞计数关系分析

口腔内附着龈红斑、坏死性牙周病和牙间乳头火山样溃疡常作为艾滋病感染新的临床诊断标准和早期艾滋病感染的征象,具有很高的诊断价值[1].但关于接受抗艾滋病病毒治疗患者的口腔状况研究很少.为了解正在接受抗艾滋病病毒治疗患者的口腔表征,探索CD4+T、CD8+量与牙周病损的关系,我们于2008年12月对57例艾滋病患者进行了口腔检查和CD4+T、CD8+T细胞检测,报道如下.     

艾滋病合并淋巴瘤患者的护理

目的探讨艾滋病相关淋巴瘤的临床特点与治疗措施。方法对8例HIV感染者合并淋巴瘤(均为男性,年龄26～64岁),术前和术后检测免疫功能,规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,对合并血友病患者术中持续输注Ⅷ因子,常规应用抗生素预防感染,及时处理并发症。给予高效价抗逆转录病毒治疗和CHOP方案全身化疗。结果患者手术前CD4T淋巴细胞(173.2±108.8)cell/μl,手术后2周复查CD4T淋巴细胞(169.3±111.6)cell/μl,差异无统计学意义(P>0.05)。手术均顺利,仅1例伤口感染,无严重手术并发症。2例在术后3～7个月死亡,另5例在治疗和随访中,已随访6～24个月。结论艾滋病相关淋巴瘤患者免疫功能明显低下,CD4T淋巴细胞明显低于正常人群。经过护理,艾滋病合并淋巴瘤患者满意度高。     

抗逆转录病毒治疗艾滋病41例

目的观察两种核苷类联合一种非核苷类逆转录酶抑制药治疗艾滋病的疗效。方法定期随访接受治疗的患者41例，观察患者症状的改善情况，测定CD+4淋巴细胞计数及病毒载量（VL），并严密监测药物不良反应，及时采取应对措施。对治疗效果不佳的患者进行基因型耐药分析。结果41例患者，治疗期间未出现死亡病例;机会性感染发生率由治疗前的56.1%降至治疗后的9.8%；随着CD+4淋巴细胞计数及CD4+百分比逐渐上升,病毒载量降至检测限以下； 4例CD+4淋巴细胞计数上升一段时间后又逐渐下降，且病毒载量升至检测限以上，并出现机会性感染，2例经基因型耐药分析证实出现获得性免疫缺陷病毒（HIV）耐药。用药后出现轻中度皮疹4例，全身性皮疹2例；外周神经炎9例；肝功能轻度异常7例；严重贫血1例，换药及皮下注射促红细胞生成素后好转。 结论 国家免费提供的抗病毒药物治疗艾滋病，可取得良好疗效。对出现严重不良反应的患者，应及时调整其治疗方案；对出现非严重不良反应的患者，应鼓励其坚持治疗，并对症处理。耐药株的出现使艾滋病的防治工作面临新的挑战。但能够降低病死率，延长患者生命，改善其生活质     

艾滋病实验诊断进展

目前艾滋病的流行情况令人担忧，严重影响了社会经济发展，因此艾滋病的防治显得十分重要。为遏制艾滋病的传播和有效治疗艾滋病，除寻求更加有效的疫苗和治疗药物外，HIV感染的早期诊断非常重要，早期诊断有利于控制传染源及传播途径。早期诊断主要靠实验诊断，有免疫学抗体抗原检测、分子生物学核酸检测、分离培养、CD4T细胞计数等。     

女性艾滋病患者接受奈韦拉平抗病毒治疗方案致肝毒性的临床观察

目的 探讨女性艾滋病患者在CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用奈韦拉平(NVP)抗病毒治疗方案是否会增加肝毒性.方法 选取女性艾滋患者158例,其中CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl者86例设为高CD4+组,CD4+T淋巴细胞计数＜250个/μl者72例设为低CD4+组.分别于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月检测肝功能、血常规、CD4+ T淋巴细胞等,分析2组患者3个月内的肝功能变化,并观察2组肝损害程度.结果 低CD4+组治疗后(1个月、2个月、3个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05); 高CD4+组患者治疗后(1个月、2个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后(1个月、2个月、3个月)TBIL水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后肝损害程度明显增加(P＜0.05),且2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高效抗逆转录病毒治疗中奈韦拉平发生肝毒性较常见,女性艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用含有奈韦拉平的治疗方案未增加肝毒性.     

女性艾滋病患者接受奈韦拉平抗病毒治疗方案致肝毒性的临床观察

目的探讨女性艾滋病患者在CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用奈韦拉平(NVP)抗病毒治疗方案是否会增加肝毒性。方法选取女性艾滋患者158例,其中CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl者86例设为高CD4+组,CD4+T淋巴细胞计数<250个/μl者72例设为低CD4+组。分别于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月检测肝功能、血常规、CD4+T淋巴细胞等,分析2组患者3个月内的肝功能变化,并观察2组肝损害程度。结果低CD4+组治疗后(1个月、2个月、3个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);高CD4+组患者治疗后(1个月、2个月)ALT水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后(1个月、2个月、3个月)TBIL水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肝损害程度明显增加(P<0.05),且2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高效抗逆转录病毒治疗中奈韦拉平发生肝毒性较常见,女性艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数≥250个/μl时使用含有奈韦拉平的治疗方案未增加肝毒性。     

二线抗病毒治疗方案艾滋病的疗效观察

目的观察艾滋病患者应用一线抗病毒治疗方案失败后更换二线抗病毒治疗方案的临床疗效。方法选取一线治疗组54例和一线抗病毒治疗方案失败治疗的艾滋病患者56例（二线治疗组）,二线治疗组采用二线抗病毒治疗方案拉米夫定（3TC）＋替诺夫韦（TDF）＋克力之（LPV/r）。治疗前及治疗6个月后观察两组CD4＋T淋巴细胞计数和病毒载量。结果二线治疗组治疗前CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为97个/μl,治疗6个月后CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为244个/μl,差异有统计学意义（P〈0.05）。一线治疗组治疗前CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为96个/μl,治疗6个月后CD4＋T淋巴细胞计数的中位数为89个/μl,差异无统计学意义（P〉0.05）。二线治疗组治疗6个月后患者病毒载量都得到了抑制（病毒载量〈400拷贝/ml）,病毒学抑制率为100%;一线治疗组治疗6个月后患者病毒载量没有得到抑制（病毒载量3600拷贝/ml）。结论二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的应答。     

艾滋病病毒抗体的实验室检测方法

<正>艾滋病病毒(HIV)抗体检测是HIV感染的诊断、监测和血液筛查的常规方法,是艾滋病早期诊断的主要依据。中国常规的HIV抗体检测程序分为筛查试验和确认试验。艾滋病实验室诊断技术还包括HIV病毒载量检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV核酸定性检测和     

艾滋病合并痰菌涂阳肺结核病人治疗的分析

目的:分析艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者的治疗。方法:选择某院于2016年2月～2018年10月收治的80例艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者为研究对象,依据患者的CD4~+T淋巴细胞水平分为A组(500cells/mm~3)、B组(201～500cells/mm~3)和C组(≤200cells/mm~3),并实施抗结核、抗病毒治疗。结果:A组、B组治疗成功率高于C组(P0.05);C组治疗前CD4~+T淋巴细胞差值高于A组、B组(P0.05);抗结核、抗病毒治疗不良反应发生率差异不显著。结论:艾滋病合并痰菌涂阳肺结核患者的治疗方案应参照其CD4~+T淋巴细胞水平确定。     

某院首诊艾滋病患者流行病学特征及疾病谱分析

目的了解本院首诊艾滋病患者的流行病学特征及并发症,提高对艾滋病及相关并发症的认识,提高诊疗水平。方法回顾性分析2016年01月—2017年06月期间就诊于西南医科大学附属医院232例艾滋病患者临床资料,进行统计分析。结果232例患者中,男女比例约4:1,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗率11.2%,职业分布广,农民/民工、社会无业人员占52.6%,商业性行为及同性传播占85.3%,就诊患者中CD4<200/μL占87.9%,涉及多个系统疾病及机会性感染。结论本院收治艾滋病患者中男性多见,CD4细胞计数低,抗病毒治疗率低,低文化群体为主,疾病谱分布广泛。应加大艾滋病初筛及相关知识宣传力度,提高对艾滋病及相关并发症的认识,做到早诊断、早治疗。     

高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果分析

目的观察分析高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病的效果。方法采用回顾性调查方法,对2004—2011年嘉兴市纳入国家免费高效抗反转录病毒治疗的90例艾滋病患者进行治疗效果分析。观察治疗患者CD4+T淋巴细胞增长情况、血液血象及生化指标变化情况以及药物不良反应发生情况。结果随着治疗时间的增加,艾滋病患者CD4+T淋巴细胞呈明显上升趋势,其增长量在疗程为24月时达到最高值(204.32±124.15)μL-1;不同基线组患者CD4+T淋巴细胞增长有所不同,<200μL-1基线组各疗程治疗效果均较好(P<0.01),≥200μL-1基线组6月以上治疗效果较好(P<0.05);不同基线组在疗程为12月时CD4+T淋巴细胞增长存在差异(P<0.05),≥200μL-1组治疗效果好于<200μL-1组;患者治疗前后淋巴细胞(Lym)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、空腹血糖(Glu)变化有统计学意义(P<0.01),白细胞(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)治疗前后变化无统计学意义(P>0.05);最常发生的药物不良反应是胃口改变、恶心呕吐和皮疹,不良反应主要反生在治疗最初3～6月。结论高效抗反转录病毒疗法治疗艾滋病效果显著,符合治疗标准的患者应积极接受治疗。     

积极心理干预联合同伴教育对艾滋病患者治疗依从性的影响

目的 探究在艾滋病患者中实施积极心理干预联合同伴教育对其治疗依从性及心理状态的影响。方法 选取2019年1月～2022年1月我院艾滋病诊疗中心患者80例。随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施积极心理干预联合同伴教育。对比两组护理前后的CD4+T淋巴细胞数量、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分以及治疗依从性。结果 护理后,观察组CD4+T数量394.68±112.72,对照组253.75±69.62,两组差异有意义(P<0.05);观察组焦虑自评量48.26±5.61分、抑郁自评量46.05±3.84分,对照组56.05±5.49分、51.72±4.96分(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论 实施积极心理干预联合同伴教育可改善艾滋病患者的免疫功能、心理状态,并提高治疗的依从性。     

有机锗多糖及HAART治疗对艾滋病患者辅助受体CCR_5/CXCR_4及免疫功能的影响

目的 探讨有机锗多糖及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者辅助受体CCR5/CXCR4及免疫功能的影响.方法 40例艾滋病患者随机分为两组,每组20例.对照组予HAART,治疗组在HAART基础上,另加用有机锗多糖,疗程6个月.观察患者辅助受体CCR5/CXCR4的表达情况,以及与外周血CD4 T淋巴细胞及人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量的相关性.结果 治疗6个月后,治疗组外周血CD8 CCR5 及CD4 CXCR4 T细胞明显高于治疗前(t=2.40,8.53,P＜0.05);治疗组CD4 CXCR4 T细胞上升较对照组更明显(P＜0.01),CD4 T细胞升高更显著(P＜0.01).结论 有机锗多糖治疗可降低艾滋病患者T细胞部分激活亚群的表达,对艾滋病病毒有一定抑制作用,对艾滋病后的免疫重建有支持作用.     

个体化延续护理应用于艾滋病患者对其生存质量的影响观察

目的探究个体化延续护理应用于艾滋病患者对其生存质量的影响。方法回顾性选取2014年7月至2016年7月收治的90例艾滋病患者临床资料进行分析,将其分成对照组(40例)、研究组(50例),对照组予以常规护理,研究组予以个体化延续性护理,观察两组护理前后CD4+T细胞计数以及生存质量评分。结果两组CD4+T细胞计数无显著差异(P>0.05),护理后3个月及6个月研究组计数显著较对照组升高(P<0.05),研究组生存质量各项领域评分均较对照组高(P<0.05)。结论个体化延续护理在艾滋病患者临床护理中可有效改善其CD4+T细胞计数,提升患者生存质量,具有临床推广和应用价值。     

监狱艾滋病患者死亡原因的分析

目的探讨监狱中艾滋病患者的死亡原因。方法对在我院治疗死亡的35例监狱艾滋病患者的资料进行回顾性分析。结果在2010年1月至2013年6月35例死亡病例中,死于艾滋病相关疾病29例(82.86%),死于其他疾病6例(17.14%),17例(48.57%)CD4+T淋巴细胞≤50个/微升,有31例(88.57%)未接受抗病毒治疗。结论要完善随访监测和治疗体系,积极推行抗病毒治疗,降低发病率和病死率。     

HIV/AIDS高效联合抗病毒治疗及不良反应分析

目的 探讨不同高效联合抗病毒治疗（HAART）药物组合治疗HIV/AIDS患者的临床疗效及不良反应。方法 对符合治疗条件的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者采用国家免费提供的抗病毒治疗药品进行治疗,对患者体内的病毒载量及CD4＋T淋巴细胞计数检测,对患者出现的不良反应进行随访调查,对检测及调查结果进行统计学分析。结果 经过18个月的HAART治疗患者体内的CD4＋T淋巴细胞数目显著提升,病毒载量显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HAART能够显著改善艾滋病患者的临床症状,是目前艾滋病防治的有效方案。     

参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗干预对免疫重建不良肺脾气虚证HIV/AIDS患者疗效评价

目的 探讨参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)干预对免疫重建不良肺脾气虚证HIV/AIDS患者的临床疗效。方法 本次研究采用前瞻性单中心随机对照的研究方法,受试对象为60例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS),入选患者均于本院沿用基线抗病毒治疗方案HAART治疗4年以上并达到病毒学抑制,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2021年1月至2022年1月,60例受试患者分组方法为随机数字表法,共分为2组,每组均30例。对照组给予西医抗病毒治疗方案,试验组在对照组治疗基础上服用参苓白术散。连续服药6个月,随访12个月,比较两组患者免疫重建临床疗效、两组治疗前后症状体征积分变化情况。分别于治疗后3个月、6个月检测并对比两组CD4⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值和病毒载量,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组咳嗽、乏力、纳呆、呕吐、卡波氏肉瘤、淋巴结肿大等各项症状体征评分相较于对照组更低(P<...     

艾滋病的抗病毒治疗

<正>艾滋病(AIDS)是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一种传染病。其特征是HIV特异性地侵犯人体免疫系统的中枢指挥部分——CD4+T淋巴细胞, 造成CD4+T淋巴细胞数量和功能的进行性破坏及感染和癌变,导致艾滋病。     

卫生部发布中国艾滋病等重大传染病预防控制情况

一、艾滋病疫情及防治情况 我国自1985年首次报告艾滋病病例以来,艾滋病的流行呈快速上升趋势.2003年,卫生部会同有关国际组织进行了全国范围的艾滋病流行病学调查.初步分析结果表明,中国现有艾滋病病毒感染者约84万人;其中,艾滋病病人约8万例.