限制性输血治疗急性上消化道出血的可行性分析

目的:通过分析限制性输血在急性上消化道出血的治疗效果,为临床抢救提供依据。方法:选取150例患者为研究对象,期中75例患者为对照组,在给予常规治疗的基础上采用无限制输血治疗;另75例为研究组,在给予一样基础治疗的同时给予研究组患者限制性输血治疗。对比两组患者24 h、48 h、72 h内的止血效果及不良反应。结果:研究组患者(29.3%)在24h内止血率明显高于对照组患者(13.3%),而48 h、72 h内两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:限制性输血治疗急性上消化道出血效果明显好于无限制性输血,且发生再出血危险率低,更适于临床治疗。     

限制输血与积极输血治疗对急性上消化道出血患者疾病转归的影响

目的 探究限制输血与积极输血治疗对急性上消化道出血患者疾病转归的影响.方法 选取2017年6月至2020年8月本院收治的急性上消化道出血患者63例作为研究对象,按照随机数表法分为限制输血组(n=31)和积极输血组(n=32).比较两组止血率、Blatchford评分、输血前后凝血功能及不良反应发生率.结果 输血后24、48、72 h,限制输血组止血率均高于积极输血组(P<0.05).输血后3 d,限制输血组Blatchford评分为(2.89±0.41)分,低于积极输血组的(4.28±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).输血前,两组凝血功能比较差异无统计学意义;输血后24 h,限制输血组APTT及PT均短于输血前,且短于积极输血组(P<0.05).限制输血组不良反应发生率为9.68％,低于积极输血组的31.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 限制输血治疗急性上消化道出血效果优于积极输血,不良反应率更低,止血率更高,值得临床推广应用.     

输血对肝硬化上消化道出血患者再出血的影响

目的:研究输血对肝硬化上消化道出血患者再出血的影响。方法:选取144例肝硬化上消化道出血患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,每组各48例。对照组患者为肝硬化上消化道出血且未进行输血者;观察Ⅰ组患者为肝硬化上消化道出血且输悬浮红细胞者;观察Ⅱ组患者在观察Ⅰ组基础上输入血浆。比较治疗后48 h,3组患者的止血效果。将96例观察Ⅰ组和观察Ⅱ组患者,按照输入悬浮红细胞的量1U、2U及3U不同分为输血一组、输血二组和输血三组,每组各32例。分析给予患者输悬浮红细胞量与再出血量的关系。结果:治疗48 h后,观察Ⅰ组患者再出血率低于对照组和观察Ⅱ组(均P<0.05)。输血三组患者的再出血量均高于输血一组和输血二组(P<0.05),且输入悬浮红细胞量与再出血量存在正相关(r=0.42,P<0.05)。结论:在给予肝硬化上消化道出血患者输血时,单纯补充悬浮红细胞引起继续出血的几率很高,且输悬浮红细胞的量越多,继续出血量越多;而同时输血浆可以给予患者补充凝血因子,可使继续出血几率明显下降。     

限制性输血治疗急性上消化道出血的效果观察

目的:观察限制性输血治疗急性上消化道出血的效果。方法:选取100例急性上消化道出血患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组进行限制性输血治疗,对照组行积极性输血治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组血压恢复时间为(3.48±1.18)d、心率恢复时间为(2.45±0.47)d、Hb恢复时间为(5.98±1.65)d、RBC恢复时间为(6.73±1.84)d,分别短于对照组的血压恢复时间(5.46±1.27)d、心率恢复时间(4.69±1.84)d、Hb恢复时间(7.85±1.72)d、RBC恢复时间(8.46±2.35)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1 d、3 d的Blatchford评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.00%,,显著低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均止血时间为(32.28±5.43)h,少于对照组的(65.28±9.86)h;观察组再出血率为2.00%,低于对照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HCT、PT、APTT、PLT指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HCT、PT、APTT、PLT指标水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性输血治疗急性上消化道出血效果优于积极性输血法,能够有效改善患者血流动力学指标,且能缩短止血时间,减少再出血危险,降低不良事件发生率。     

成分输血对产科急性弥散性血管内凝血患者凝血功能及治疗效果的影响

目的探讨成分输血对产科急性弥散性血管内凝血(DIC)患者凝血功能及治疗效果的影响。方法回顾性分析66例采取综合治疗措施救治的产科急性DIC者的临床资料,根据输血方式的不同分为成分输血的观察组(34例)和全血输血的对照组(32例),比较两组凝血功能指标、治疗效果、不良反应。结果观察组PLT、Fbg明显高于对照组,PT、a PTT明显低于对照组(t=2.843~27.343,P0.01,P0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组(χ~2=4.128,P0.05),子宫全切率明显低于对照组(χ~2=4.686,P0.05);观察组不良反应(8.82%)明显低于对照组(28.13%)(χ~2=4.128,P0.05)。结论成分输血有助于改善产科急性DIC患者的凝血功能,提高抢救成功率,降低不良反应。     

限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响

目的对比限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响。方法选取在郑州市第七人民医院择期进行髋关节置换术的老年患者98例,均进行蛛网膜下腔麻醉。按抽签顺序分为两组,各49例。对照组实施开放性输血,研究组实施限制性输血,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果研究组治疗优良率(95.9%)较对照组(79.6%)明显提高(P<0.05);研究组预后情况较对照组明显改善(P<0.05)。结论对择期进行髋关节置换术患者实施限制性输血效果较为显著,可有效改善患者预后情况。     

限制性输血对外科手术患者围手术期免疫反应 及炎症反应的影响

目的探讨限制性输血对外科手术患者围手术期免疫反应及炎症反应的影响。方法选择2016年3月至2018年2月在南阳市第二人民医院接受手术治疗的80例患者作为研究对象,按照输血方式分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者接受限制性输血,对照组患者接受开放性输血。对两组患者炎症指标、免疫指标、输血量及不良反应进行分析。结果术前,观察组和对照组患者血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者血清MDA、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量少于对照组,输血不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放性输血比较,限制性输血对外科手术患者机体炎症反应和免疫反应影响更小,并可减少患者输血量,降低输血不良反应发生率。     

成分血合理使用在上消化道出血患者输血治疗中的应用

目的:探究成分血合理使用在上消化道出血患者输血治疗中的应用.方法:选取2016年3月至2017年3月,江苏省如皋市人民医院72例消化道出血患者,为观察组及对照组,每组36例.两组均填写了临床输血申请单.其中全血输注的是对照组,而红细胞输注的是观察组.在结束治疗之后,对比两组患者治疗效果.在接受输血治疗前后3h,两组患者均接受凝血常规检查及血常规检查,并检测及统计记录,两组患者的红细胞比积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT).且对比化两组患者的检测结果.结果:比较两组患者输血前PLT、血红蛋白(Hb)、APTT、PT水平,但是差异均无统计学意义(P＞0 05);但是两组患者在通过3h输血之后,相较于对照组,观察组PLT显著较高(P＜0.05),Hb水平对比无差异(P＞0 05),而APTT、PT水平均较少,对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在输血治疗的过程中,针对消化道出血患者,合理使用红细胞输注,有益而无害,相较于全血输注,可一血多用,节约用血,取得更好的治疗效果,具有临床应用价值.     

成分输血应用于产科DIC患者的效果分析

目的分析成分输血在产科弥散性血管内凝血(DIC)患者中的应用效果。方法回顾性分析巩义市人民医院产科救治的93例DIC患者的临床资料,根据输血方式将患者分为对照组(全血输血,45例)和观察组(成分输血,48例)。比较两组患者凝血功能、治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者的血小板计数和纤维蛋白原均高于对照组,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇抢救成功率、新生儿存活率和子宫保全率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论成分输血有助于提升产科DIC患者凝血功能和治疗效果,安全可靠,建议在产科DIC患者临床治疗中推广使用。     

术中限制性输血与开放性输血的临床对比研究

目的：探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择2014年1月—2015年在我院手术治疗，预计需要术中输血患者为研究对象，以2014年9月1日为分界，之前的患者采用术中开放性输血原则，之后的患者采用术中限制性输血原则，其中开放性输血患者共1638例，限制性输血患者共1641例。比较2组患者实际输血率、人均输血量、输血不良反应等情况。结果 A组输血率（7.0%）显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.01）；A组人均输血量（3.2±0.6）U显著多于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组115例患者输血，其中11例患者发生输血不良反应，占9.6%，B组67例患者输血，其中1例患者出现输血不良反应，占1.5%，2组输血不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中限制性输血能够降低输血率，减少人均输血量，减少输血不良反应，值得临床推广应用。     

限制输血在急性消化道出血治疗中的应用观察

目的 观察限制输血在急性消化道出血治疗中应用的临床疗效.方法 将220例患者随机分为2组(n=110),治疗组采用限制输血的方法对急性消化道输血进行治疗,同时也进行相应的常规治疗,对照组采用的是相对无限制的大量输血输液的方法进行治疗.对2组患者进行观察,分别观察2组患者24 h、48 h、72 h内的止血情况以及总有效率.结果 治疗组患者的止血率以及总有效率都高于对照组患者(P＜0 01).结论 限制输血在急性消化道出血治疗中的止血效率高,作用明显的优于无限制输血.     

限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响

目的:探讨限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术预后的影响及其评价。方法:选择在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的老年患者190例,按随机数字表法将其随机分为两组,对照组在手术过程中采用开放性输血,研究组采用限制性输血。对两组患者的术中输血量进行记录,观察其预后恢复情况,分析不同输血方式对老年患者髋关节置换术预后的影响。结果:研究组患者输血量为1~2U27例,占28.4%。对照组患者输血量为1~2U3例,占3.2%;研究组患者输血量为3.1~4.0U14例,占14.7%。对照组患者输血量为3.1~4.0U41例,占43.2%。研究组患者术中输血量明显少于对照组(P<0.05)。研究组术后康复评定总优良率高达97.9%,显著优于对照组72.6%(P<0.05)。结论:在髋关节置换术中采用限制性输血方案的老年患者术中输血量少,而且术后恢复较好,不良反应少。     

危重症患者限制性输血策略的临床效果分析

目的：评价危重症患者限制性输血与开放性输血的临床治疗效果。方法：回顾性分析南昌大学第二附属医院ICU 2017年8月—2018年7月进行红细胞输血治疗的危重症患者共101例,比较两种输血策略的临床治疗效果。结果：限制性输血组输血前血红蛋白（hemoglobin,Hb）值、输血后Hb值及红细胞输注量均明显低于开放性输血组水平（P < 0.05）;限制性输血组的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）评分、≥3个衰竭器官数及肺水肿发生率、心力衰竭发生率均低于开放性输血组（P < 0.05）;临床转归方面,两组病死率和重症感染发生率的差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论：ICU贫血患者限制性输血策略的临床效果优于开放性输血策略。     

大剂量成分输血方案在危急重症患者抢救中的应用效果

目的 探讨大剂量成分输血方案在危急重症患者抢救中的应用效果.方法 选择实施抢救中需大剂量输血的200例危急重症患者作为研究对象,按输血方案将患者分为观察组与对照组,每组100例.观察组患者采用特定比例的大剂量成分输血方案(红细胞3 U、新鲜冰冻血浆400 mL、新鲜/冰冻AB型血小板1 U),对照组患者采用大剂量全血输血方案.比较两组患者输血治疗前后的凝血功能指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶时间(TT)]和血栓弹力图指标[血凝块形成时间(K)、凝血反应时间(R)、凝固角(α)、凝血最大振幅(MA)],以及两组患者术中出血量、输血总量、各成分输血量、输血临床疗效、住院期间输血不良反应发生情况和住院时间.结果 输血治疗结束24 h后,两组患者的APTT、PT及TT均较输血前延长,FIB水平较输血前降低,R值、K值均高于输血前,α值、MA值均低于输血前,而观察组APTT、PT、TT、R值、K值均低于对照组,FIB水平、α值、MA值均高于对照组(均P<0.05).两组患者术中出血量和输血总量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组术后异体悬浮红细胞、冰冻血浆、单采血小板的输入量均低于对照组(均P<0.05).观察组输血临床疗效优于对照组,且不良反应发生率和住院时间均低于或短于对照组(均P<0.05).结论 对于需要大剂量输血治疗的危急重患者,采用特定比例的成分输血(红细胞3 U、新鲜冰冻血浆400 mL、新鲜/冰冻AB型血小板1U)疗效优于全血输血,可改善患者的凝血功能,降低不良反应发生率.     

血栓弹力图在颅脑损伤手术成分输血中的指导作用分析

目的 ：探讨血栓弹力图在颅脑损伤手术成分输血中的指导作用。方法 ：回顾性收集2020年1月～2022年2月在本院就诊的颅脑损伤并进行输血治疗患者104例作为研究对象，对照组52例，采用常规凝血功能检查，观察组52例，采用血栓弹力图检查。统计观察组输血前后血栓弹力图参数变化，两组患者输血前后凝血功能变化及预后好转率和死亡率。结果：观察组输血后R、K均低于输血前，输血后α-Angle、MA、LY-30、CI均高于输血前(P<0.05)。两组患者输血后APTT、PT、TT水平均显著低于输血前(P<0.05),FIB水平显著高于输血前(P<0.05)；观察组PT、APTT、TT水平显著低于对照组，FIB水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组预后好转24例，好转率为46.15%(24/52)，死亡3例，死亡率为5.77%(3/52)，观察组预后好转39例，好转率为75.00%(39/52)，无死亡病例。两组预后好转率比较差异有统计学意义(χ²=9.059,P=0.003)。结论 ：血栓弹力图在颅脑损伤手术成分输血中，具有重要的指导意义，并能改善患...     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

目的：分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法：选取2020年2月—2022年1月甘肃医学院附属医院收治的70例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象，根据随机抽签分为两组，各35例。对照组采取常规内科止血治疗，观察组采取内镜止血治疗。对比两组治疗效果、治疗指标、优良率及凝血指标。结果：观察组止血成功率高于对照组，再出血率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、肠鸣音恢复时间及住院时间短于对照组，输血量少于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。观察组优良率高于对照组，差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后，观察组凝血酶原时间、凝血酶时间均低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：急性非静脉曲张性上消化道出血患者采取内镜止血，效果显著，预后较好。     

血栓弹力图在指导产后出血产妇输血中的应用

目的:探讨血栓弹力图(TEG)用于产后出血产妇输血的指导作用.方法:按输血指导方式不同将68例产后出血产妇分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组以传统凝血指标为依据指导输血,观察组以TEG参数为依据指导输血.观察两组产妇输血前后凝血功能指标、血液制剂使用情况以及观察组输血前后TEG参数变化.结果:输血24 ...     

术中限制性输血与开放性输血的临床研究

目的:探讨术中限制性输血、开放性输血的具体应用价值。方法:两组患者均因自身病情需接受外科手术治疗,研究组在术中采取限制性输血原则,对照组于术中实施开放性输血原则。记录两组外科手术患者术中平均输血量、输血相关不良反应发生率。结果:研究组外科手术患者术中人均输血量等数据均显著少于对照组(P0.05);研究组外科手术患者各项输血相关不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:于外科手术中采取限制性输血原则可显著降低患者术中输血量及输血相关不良反应发生率,对保障其手术安全性及预后具有重要价值。     

凝血指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应的检测价值

目的 探讨凝血指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应的检测价值.方法 以80例异位妊娠并发大出血患者为对象,根据输血后是否出现输血不良反应分为不良反应组(n=11)、无不良反应组(n=69).检测患者凝血指标.结果 两组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平均升高,不良反应组...     

不同输血策略对上消化道出血患者预后的分析研究

目的 比较限制性与开放性输血策略对消化道出血患者治疗的预后效果。方法 检索中英文数据库Pubmed、Web Of Science、Embase、Cochrance library、Ovid、知网、万方、中国生物医学文献数据库1990年1月1日至2022年12月31日收录文献,筛选符合主题的临床随机对照试验,进行Cochrane偏倚风险评价,对结局指标绘制森林图,评价各结局指标差异。结果 纳入9篇文献,共2549例患者,结局中死亡率、再出血率、止血率、肺部并发症、细菌感染、发热、总不良反应发生率的RR(95%CI)分别为：0.68(0.48～0.97)、0.56(0.44～0.71)、3.00(1.73～5.21)、0.47(0.26～0.85)、0.95(0.81～1.12)、0.47(0.20～1.10)、0.36(0.23～0.57)。限制性组低于开放性组;止血率限制性组明显高于开放性组;细菌感染与发热结局指标组间差异无统计学意义。结论 不同输血策略对患者死亡率、再出血率、肺部并发症、总不良反应率均存在影响。