脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素分析

目的分析脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月在郑州大学第一附属医院接受治疗的101例脓毒症合并急性心肌损伤患者的临床资料, 根据半年内预后情况分为两组, 26例死亡患者计为死亡组, 75例存活患者计为存活组。收集所有患者的临床就诊资料并进行分析比较, 探讨其死亡的危险因素。结果死亡组患者年龄为(75.60±4.83)岁, 大于存活组的(63.00±6.11)岁(P<0.05);与存活组比较, 死亡组脓毒症休克率、入院心率及窦性心动过速、房性心律失常发生率较高(P<0.05), 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、心肌肌钙蛋白、降钙素原水平及外周血白细胞计数高于存活组(P<0.05)。Logistic分析结果显示, 高龄、窦性心动过速、血清心肌肌钙蛋白和降钙素原高水平表达是导致脓毒症合并急性心肌损伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒症合并急性心肌损伤患者不良预后的独立危险因素为高龄、窦性心动过速及血清心肌肌钙蛋白和降钙素原水平升高。     

胎儿畸形的危险因素分析

目的探讨胎儿畸形的危险因素。方法抽取2018年8月至2021年5月在驻马店市中医院进行产前筛查有畸形胎儿的孕妇156例作为研究组, 另抽取同期产前筛查未发现畸形胎儿的孕妇156例作为正常组。统计胎儿畸形情况, 采用单因素分析和多因素Logistic回归分析胎儿畸形的影响因素。结果 156例畸形胎儿中, 先天性心脏病36例(23.08%)、神经系统畸形32例(20.51%)、复合畸形30例(19.23%)、骨骼系统畸形22例(14.10%)、颜面部畸形19例(12.18%)、泌尿生殖系统畸形17例(10.90%)。单因素分析结果显示, 不良妊娠史、孕期合并症、孕期饮酒/吸烟史、孕期接触有害物质、孕期普通感冒发热、孕期病毒感染、孕期未服用叶酸、孕期服药的孕妇胎儿畸形的发生率更高(P<0.05);多因素回归分析结果显示, 不良妊娠史(OR=3.10, P=0.028)、孕期合并症(OR=2.82, P=0.007)、孕期饮酒/吸烟史(OR=2.51, P=0.014)、孕期接触有害物质(OR=5.78, P=0.005)、孕期普通感冒发热(OR=3.06, P=0.033)、孕期病毒感...     

伊布利特在持续性心房颤动射频消融术中的应用

目的探讨持续性心房颤动(PsAF)射频消融术(RFA)中伊布利特的应用效果。方法抽取2019年6月至2022年6月焦作市人民医院收治的80例PAF患者进行研究, 以双色球法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组采用RFA, 观察组在对照组治疗基础上加用伊布利特。比较两组的成功转复率、复律时间、QTc达峰值时间, 比较两组手术前后心肌损伤标志物水平、AA间期与QTc间期, 比较两组不良反应发生率与随访1周的复发情况。结果观察组成功转复率(75.00%, 30/40)高于对照组(52.50%, 21/40), 复律时间、QTc达峰值时间均少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术前, 两组心肌损伤标志物水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后, 观察组心肌损伤标志物水平均优于对照组(P均<0.05)。手术前后, 两组AA间期与QTc间期比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率及术后1周复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 PsAF患者RFA中加伊布利特治疗, 不会明显干扰患者的AA间期与QTc间期, 但可以...     

中原地区男性原发性肾结石发生的影响因素分析

目的分析中原地区男性原发性肾结石发生的影响因素。方法纳入2022年3月至2023年3月于郑州市第七人民医院进行健康体检的男性172例, 检测外周血维生素D受体基因FokI多态性, 依据肾结石发生情况将其分为发生组(30例)和未发生组(142例)。分析两组FokI多态性基因分布及一般资料, 采用多因素Logistic回归分析中原地区男性原发性肾结石发生的影响因素。结果发生组ff基因型占比高于未发生组, 差异有统计学意义(P<0.05)。发生组体质指数、每日饮水量、饮食习惯、肾结石家族史构成比与未发生组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、文化程度、饮酒史、吸烟史、饮用水类型构成比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归结果显示, FokⅠ基因型、体质指数、每日饮水量、饮食习惯、有肾结石家族史是男性原发性肾结石发生的独立影响因素(OR=2.11、1.91、0.40、5.87、8.76,P均<0.05)。结论 FokⅠ基因型、体质量、每日饮水量、饮食习惯、有肾结石家族史是中原地区男性原发性肾结石发生的独立影响因素, 该地区男性...     

甲状腺癌根治术预后的影响因素分析

目的分析甲状腺癌根治术预后的影响因素。方法抽取2020年8月至2022年6月在信阳市中心医院诊疗的78例甲状腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析, 随访12个月, 收集患者的一般资料, 统计复发情况, 展开单因素分析与Logistic多因素回归分析, 总结甲状腺癌根治术患者的预后相关影响因素。结果 78例甲状腺癌根治术患者术后12个月时均存活, 其中有12例患者复发, 复发率为15.38%(12/78)。单因素分析发现, 复发患者与未复发患者中, 是否展开颈部淋巴结清扫、高龄(≥60岁)、病灶侵犯包膜外、肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤最大径>2 cm、病灶远端转移、淋巴结转移等单因素比较, 差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示, 高龄、病灶侵犯包膜外、肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤最大径>2 cm、病灶远端转移、淋巴结转移是影响甲状腺癌根治术患者预后、导致疾病复发的危险因素。结论多种因素均可能对甲状腺癌根治术患者的预后水平产生影响, 导致疾病复发, 因此需重视对危险因素的及时筛查与积极预防, 展开针对性防控, 以改善患者预后水平, 防止疾...     

先天性巨结肠术后发生感染的相关因素分析

目的探讨先天性巨结肠(HD)术后发生感染的相关因素。方法抽取2022年5月至2023年4月于郑州大学第一附属医院行HD术的患儿75例, 按照术后是否发生感染分为发生组(32例)和未发生组(43例)。收集所有患儿的性别、月龄、体质指数(BMI)、肠炎史、临床分型、白细胞水平、红细胞水平、白蛋白水平、术前清洁灌肠情况、手术方法等临床资料, 分析HD术后发生感染的相关影响因素。结果单因素分析结果显示, 月龄、BMI、肠炎史是HD术后发生感染的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示, 月龄<10个月、BMI<16 kg/m2、有肠炎史是HD术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论月龄小、BMI低、有肠炎史等均会增加HD术后感染风险, 临床应根据相关危险因素采取针对性预防措施, 最大程度改善患儿预后。     

妊娠期糖尿病患者高脂血症发生状况及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者高脂血症的发生状况及影响因素。方法抽取2021年1月至2022年9月河南省人民医院收治的GDM患者100例, 检测其血糖、血脂水平, 所有GDM患者随访至产后8周, 统计高脂血症发生情况, 分析GDM患者高脂血症发生的影响因素。结果产后8周时, 100例GDM患者中发生高脂血症45例(45.00%, 45/100), 其中高胆固醇血症20例, 高三酰甘油血症11例, 高低密度脂蛋白血症7例, 混合型高脂血症7例。发生高脂血症者年龄、分娩次数、孕前体质指数、胰岛素治疗与未发生高脂血症者比较, 差异有统计学意义(P<0.05);发生高脂血症者孕中期总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与未发生高脂血症者比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 高龄、初次分娩、孕前体质指数高、孕中期TC水平高、孕中期TG水平高、孕中期LDL-C水平高是GDM患者发生高血脂症的危险因素(OR>1, P<0.05)。结论 GDM患者产后有高脂血症的发生风险, 且高龄、初次分娩、孕前体质指数...     

二氧化碳激光对重度痤疮凹陷性瘢痕的治疗效果

目的观察二氧化碳(CO2)激光对重度痤疮凹陷性瘢痕(AAS)的治疗效果。方法抽取2020年1月至2021年12月于洛阳市中心医院就诊的重度痤疮AAS患者98例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组49例。对照组行常规手术治疗, 观察组行超脉冲CO2点阵激光治疗, 观察两组疗效及临床相关指标;采用临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)对治疗前及治疗后1、2、3个月瘢痕情况进行评估。治疗前及治疗3个月后, 采用多功能皮肤测试仪测定患者面部皮肤生理情况。结果观察组总有效率(93.88%, 46/49)高于对照组(79.59%, 39/49), P<0.05;治疗后, 观察组红斑持续时间、水肿消退时间、结痂持续时间均短于对照组(P均<0.05);两组ECCA评分分数在时间、组间及交互效应方面比较差异均有统计学意义(F=66.39、36.89、39.56, P均<0.05);与治疗前比较, 治疗后1、2、3个月, 两组ECCA评分分数均降低(P均<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后, 两组黑素指数、红斑指数、表皮水分子丢失情况较治疗前降低, 且...     

河南省既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化的影响因素分析

目的探讨河南省既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化预后的影响因素, 为未来临床鉴别重度肝纤维化高危人群提供循证依据。方法抽取2019年3月至2021年5月河南省既往有偿献血人群200例, 样本均确诊为慢性丙型肝炎, 其中重度肝纤维化患者83例纳入观察组, 117例非重度肝纤维化患者纳入对照组。采用单因素和多因素Logistic分析慢性丙型肝炎患者重度肝纤维化预后的影响因素。结果两组患者病程、长期饮酒、糖尿病、白细胞计数、抗病毒治疗五项指标比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示, 病程≥2年、长期饮酒、糖尿病、白细胞异常、未接受抗病毒治疗为影响慢性丙型肝炎重度肝纤维化进展的重要因素(P<0.05)。结论血站需警惕因献血导致的丙型肝炎病毒血液传播问题;针对慢性丙型肝炎患者, 若其病程≥2年、长期饮酒、糖尿病、白细胞异常、未接受抗病毒治疗, 需要加大对其的重度肝纤维化预后关注。     

主动脉夹层术后低氧血症发生的危险因素分析

目的分析主动脉夹层(AD)术后低氧血症发生的危险因素。方法抽取2020年7月至2023年3月于南阳市中心医院行孙氏手术治疗的AD患者112例, 依据术后是否发生低氧血症分组, 40例发生低氧血症[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)<200 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa]的患者设为观察组, 72例未发生低氧血症(PaO2/FiO2≥200 mmHg)的患者设为对照组。应用单因素、多因素Logistic回归分析探讨AD术后低氧血症的危险因素。结果观察组体质指数(BMI)、术中输血、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、深低温停循环时间与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, BMI、术中输血、WBC、CRP、深低温停循环时间是AD术后发生低氧血症的危险因素(OR=2.19、2.33、2.10、2.55、1.86, P均<0.05)。结论 AD患者孙氏手术后低氧血症的发生与BMI高、术中输血、WBC及CRP高表达、深低温停循环时间长等因素有关。     

气管支气管淀粉样变27例诊治分析

目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特征及治疗效果。方法筛选2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经支气管镜活检诊断为TBA患者27例, 分析其临床资料, 石蜡切片免疫组织荧光检查、实验室检查、CT检查结果及糖皮质激素治疗效果。结果 27例患者中, 男女比例为1.45∶1, 平均年龄60.7岁, 常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷或气喘。CT示气管支气管壁增厚, 管腔结节、狭窄及钙化。支气管镜下可见气管支气管黏膜肥厚、腔内结节及管腔狭窄, 多灶型病变多见。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。免疫组织荧光示89%(24/27)患者为免疫球蛋白轻链型淀粉样变。尿常规未见尿蛋白, 尿免疫固定电泳未发现M蛋白, 仅1例患者血清λ轻链升高。5例患者给予糖皮质激素治疗, 其中2例CT及气管镜检查示轻度好转, 1例明显好转。结论 TBA临床症状无特异性, CT和支气管镜检查有一定特异性表现, 免疫组织荧光是一种技术要求低、经济可行的免疫球蛋白轻链淀粉样变性鉴定方法, 其病变以局限性病变为主, 糖皮质激素对其有一定的治疗价值。     

热性惊厥发作患儿3年内继发癫痫的影响因素分析

目的分析热性惊厥发作患儿3年内继发癫痫的影响因素。方法收集2015年2月至2018年3月山东第一医科大学附属聊城二院收治的110例热性惊厥发作患儿的病历资料。所有患儿均随访3年, 按3年内继发癫痫与否分为继发癫痫组与非继发癫痫组。比较两组患儿一般资料、临床资料及感染指标情况, 分析热性惊厥发作患儿继发癫痫的影响因素。结果 110例患儿中, 继发癫痫29例(26.36%), 未继发癫痫者81例(73.64%)。继发癫痫患儿中强直-阵挛发作12例, 复杂部分发作9例, 失神发作3例, 继发全身发作5例。继发癫痫组患儿年龄≤2岁者、有癫痫家族史者、脑电图异常者、复杂型惊厥发作者、首次发作24 h内惊厥2次以上者及发作时体温39 ℃～40 ℃者占比均多于未继发癫痫组(P均<0.05);继发癫痫组血降钙素原及血肿瘤坏死因子-α水平[(3.06±0.85)μg/L、(862.54±104.72)ng/L]均高于未继发癫痫组[(2.19±0.74)μg/L、(641.35±93.51)ng/L], P均<0.05。多因素回归分析结果显示, 年龄、惊厥类型、脑电图结果、血降钙素原水平、癫痫...     

血脂水平与冠心病病情的相关性分析

目的分析血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平和冠心病患者病情的相关性。方法抽取2019年6月至2021年2月郑州市第九人民医院收治的89例冠心病患者作为冠心病组, 并以1∶1配比抽取同期89例健康体检者作为对照组, 均检测TC、TG、HDL、LDL水平。比较两组和冠心病组不同冠状动脉狭窄程度、不同动脉粥样硬化斑块、不同心房颤动情况患者的血脂水平, 并分析其相关性。结果冠心病组TC、TG、LDL水平均高于对照组, HDL水平低于对照组(P<0.05)。冠心病组中重度冠状动脉狭窄患者TC、TG、LDL水平高于轻、中度患者, HDL水平低于轻、中度患者(P<0.05);斑块3级患者TC、TG、LDL水平高于1、2级患者, HDL水平低于1、2级患者(P<0.05);持续性心房颤动患者TC、TG、LDL水平高于阵发性心房颤动和无心房颤动患者, HDL水平低于阵发性心房颤动及无心房颤动患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示, TC(r=0.67、0.68、0.70)、TG(r=0.70、0.64、0.62)、...     

介入治疗胃肠道肿瘤肝转移瘤的效果分析

目的分析介入治疗胃肠道肿瘤肝转移瘤的临床效果。方法抽取2018年1月至2021年1月晋城市人民医院收治的胃肠道肿瘤肝转移瘤患者80例, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 每组40例。对照组实施肝动脉灌注治疗, 研究组实施介入治疗。对比两组治疗效果、生活质量及生存时间。结果研究组总有效率(82.5%, 33/40)高于对照组(62.5%, 25/40), P<0.05。研究组生活质量评分高于对照组, 生存时间[(300.75±24.56)d]长于对照组[(270.51±47.49)d], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠道肿瘤肝转移瘤患者实施介入治疗的效果明显, 安全可靠, 可提高患者的生活质量, 适时延长其生存时间。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症的效果分析

目的分析无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月驻马店市第二人民医院收治的精神分裂症患者52例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组26例。对照组采用常规药物治疗, 研究组在对照组基础上采用MECT治疗。比较两组的治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏成人智力测验(WASI)评分、中国临床记忆量表(CMS)评分及不良反应发生率。结果研究组总有效率(92.31%, 24/26)高于对照组(69.23%, 18/26), P<0.05。治疗后, 研究组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分低于对照组(P<0.05), 操作智商、言语智商评分高于对照组(P<0.05), 视觉记忆、听觉记忆、视觉与听觉结合记忆评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.54%, 3/26)与对照组(19.23%, 5/26)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 MECT治疗精神分裂症的效果显著, 能明显改善患者的精神状态、认知功能和记忆功能, 且安全性良好。     

急性缺血性脑卒中患者脑微出血发生的影响因素

目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者脑微出血发生的影响因素。方法抽取郑州市中心医院2018年6月至2021年6月收治的AIS患者206例, 均于入院72 h内行磁共振成像检查, 统计患者脑微出血的发生情况, 并根据检查结果分为发生组和未发生组。询问并记录两组患者一般资料, 设计一般资料调查表, 分析AIS患者脑微出血发生的影响因素。结果磁共振成像检查结果显示, 206例AIS患者发生脑微出血48例, 发生率为23.30%, 纳入发生组;158例未发生脑微出血患者纳入未发生组。发生组患者高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.37 mmol/L、同型半胱氨酸>15 μmol/L、胱抑素C>1.1 mg/L占比高于未发生组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、心脏病家族史、饮酒史、糖尿病史、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示, 高血压史、LDL-C≥3.37 mmol/L、同型半胱氨酸>15 μmol/L、胱抑素C>1.1 mg/L是AIS患者脑微出血发生的危...     

单侧动眼神经麻痹38例临床特点分析

目的分析单侧动眼神经麻痹的临床特点。方法收集郑州市第二人民医院2017年1月至2021年8月收治的38例单侧动眼神经麻痹患者的临床资料, 设计基线资料调查表, 详细记录患者临床症状及体征、病因、性别、年龄等信息, 并对疾病的临床特点进行分析。结果 38例单侧动眼神经麻痹患者中, 主要临床症状及体征为复视(100.00%, 38/38), 眼外斜(92.11%, 35/38), 眼球向上、下、内转受限(89.47%, 34/38), 眼睑下垂(55.26%, 21/38);主要发病原因为糖尿病(39.47%, 15/38)、脑干血管病变(31.58%, 12/38)及动脉瘤(10.53%, 4/38);38例患者中, 男20例(52.63%, 20/38), 女18例(47.37%, 18/38), 差异未见统计学意义(P>0.05);38例单侧动眼神经麻痹患者主要集中于50岁以上年龄段, 其中50～59岁、60～69岁年龄段占比较高, 分别为31.58%(12/38)、28.95%(11/38)。结论单侧动眼神经麻痹患者主要临床症状及体征为复视, 眼外斜, 眼球向上、下、内转受限...     

急性心肌梗死患者PCI后不良心血管事件发生的相关因素研究

目的观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不良心血管事件的发生情况, 并评估影响其发生的相关因素。方法前瞻性研究。抽取2019年2月至2022年2月郑州中心医院收治的行PCI的165例急性心肌梗死患者作为研究对象, 所有患者均进行术后3个月跟踪随访, 统计随访期间不良心血管事件发生情况并分组, 设计基线资料研究调查表, 记录研究所需资料。采用Logistic回归分析急性心肌梗死患者PCI后不良心血管事件发生的相关因素。结果术后3个月随访结果显示, 165例急性心肌梗死患者, 中途脱落5例, 实际入组160例;160例急性心肌梗死患者中发生不良心血管事件41例, 占比25.62%, 其中非致命性心肌梗死17例, 心力衰竭12例, 重度心律失常10例, 心源性死亡2例;发生组高血压、贫血、病变血管数与未发生组比较差异有统计学意义(P<0.05);发生组急性心肌梗死患者术后抗血小板治疗时间短于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 高血压、贫血、病变血管数、术后抗血小板治疗时间短是急性心肌梗死患者PCI后不良心血管事件发生的独立危险因素(OR&...     

脂联素表达与糖尿病酮症酸中毒患者并发急性肾损伤的关系

目的探讨脂联素(ADPN)表达与糖尿病酮症酸中毒患者并发急性肾损伤的关系。方法抽取2020年7月至2022年3月于开封市中心医院就诊的糖尿病酮症酸中毒患者90例, 均接受补液、短效胰岛素静脉持续滴注、补钾、补碱等治疗, 按照7 d内患者发生急性肾损伤的情况, 将其分为发生组(38例)与未发生组(52例)。比较两组患者的基线资料(年龄、性别、家族遗传史、糖尿病分型等), 检测并比较两组实验室指标(血脂、血糖、肾功能)及ADPN水平。分析ADPN表达与糖尿病酮症酸中毒并发急性肾损伤的关系。结果发生组与未发生组基线资料及实验室指标比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗7 d内, 发生组血清ADPN水平[(51.61±20.37)μg/ml]高于未发生组[(33.61±19.38)μg/ml], 差异有统计学意义(t=4.26, P<0.001)。绘制受试者工作特征曲线结果显示, 血清ADPN水平预测糖尿病酮症酸中毒并发急性肾损伤的曲线下面积为0.86, 具有一定预测效能。结论 ADPN表达与糖尿病酮症酸中毒并发急性肾损伤有关, 且其水平越高, 患者发生急性肾损伤的可能性...     

踝关节骨折患者切开复位内固定术后发生感染的危险因素分析

目的探讨踝关节骨折患者切开复位内固定术后发生感染的危险因素, 为临床预防措施的制定提供参考。方法本研究为前瞻性研究, 抽取2019年1月至2022年1月郑州大学附属郑州中心医院收治的踝关节骨折患者362例, 均行切开复位内固定术治疗, 术后2周通过电话或网络联系方式提醒患者入院复诊, 评估患者术后感染的发生情况, 将患者分为感染组和未感染组。记录并比较两组患者的一般资料及实验室指标, 经单因素、Logistic回归分析找出踝关节骨折患者切开复位内固定术后感染发生的危险因素。结果 362例踝关节骨折患者中失访12例, 最终纳入350例。术后2周, 350例踝关节骨折患者中发生感染22例(6.29%), 未发生感染328例(93.71%)。两组患者性别、年龄、职业、合并高血压等方面比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);感染组术前体质指数≥28 kg/m2、合并糖尿病、高能量损伤者占比高于未感染组, 手术时间长于未感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示, 术前体质指数≥28 kg/m2、合并糖尿病、高能量损伤、手术时间长是踝关节骨折患者...