低位直肠癌误诊23例分析

我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例,其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中,男16例,女7例,年龄28~74岁,平均42岁,其中35岁以下7例,占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例,大便中带血20例,粘液血便11例,伴里急后重症状17例,粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例,3~4cm 7例,5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例,管状腺癌5例,乳头状腺癌11例,高分化腺癌6例。同时伴有痔6例,伴有肛裂1例,伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例,3~6个月者13例,6~12个月…     

40岁以下肺癌临床特点及误诊分析

近年来40岁以下肺癌发病率有明显增加趋势。我院1985－1994年共收治40岁以下肺癌30例。本文就其临床特点进行了分析．l临床资料1．1一般资料本组30例中男18例（60．00）,女12例（4O．00）。年龄25～39岁,平均37．8岁,25岁～29岁1例,30岁～34岁3例,35岁～39岁26例．右肺19例,左肺11例,吸烟指数＞40o者2例．咳嗽22例,胸痛17例,血痰！0例,胸水2例,颈淋巴结肿大2例,肝转移1例,无自觉症状体检发现者2例．首发症状至确诊时间3个月以内者匕例,3个月ed个月者12例,6个月以上者3例．临床期别1期3例（10．0o）,11期4例（13．3％）,Il…     

心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌

<正>1999-06～2004-06笔者所在医院为18例中央型肺癌患者施行心包内处理肺血管的肺切除手术,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例。男11例,女7例;年龄32～69岁。鳞癌12例,腺癌3例,鳞腺癌1例,小细胞肺癌2例。按     

肺上沟癌6例误诊分析

肺上沟癌,1924年由Pancoast首先报道,亦称Pancoast瘤。是发生在肺尖部的恶性肿瘤,临床少见,易误诊。现将我院误诊的6例报告如下。 1 临床资料 本组病例男5例,女1例。年龄40～70岁,平均55岁。病史1个月者2例,2～3个月者3例,5个月者1例。最早症状均为肩背痛,且呈进行性加重。3例伴有手臂痛,1例放射至小指。6例均无胸痛、咳嗽及痰血症状。X线表现:右侧5例肺尖部为均匀致密阴影,胸部1、2、3肋间变窄,未发现肋骨及脊柱侵害;左侧1例肺尖为致密块影,边界清,肋间亦明显     

肺黏液腺癌6例临床病理讨论

<正>肺腺癌中的黏液腺癌是其中的一种亚型,仅占0.25%,发病率较低,但临床表现常有一定的隐匿性和特殊性,极易误诊为肺炎、肺结核及其它肺部弥漫性病变而延误治疗。笔者所在医院2005-01～2008-12共收治肺黏液腺癌6例,现总     

小儿先天性肺囊肿60例分析

先天性肺囊肿是较常见的先天性肺发育畸形，临床上常无特异表现，有时难与某些肺部疾病鉴别。本文统计我院1978年～1993年经手术切除的60例先天性肺囊肿病例，兹报告如下。临床资料男41例，女19例，男女之比为2．16：1．入院年龄4天～13岁，其中～28天3例，～6个月13例，～1岁9例，～3岁8例，～7岁11例，＞7岁16例．其中3岁以内共33例，占55％。临床表现：以肺部感染症状为主者（感染组）48例，其中年龄大于1岁的33例，病程1个月以上者35例，最长达8年。有反复发作史者21例，其中9例因反复感染合并脓胸。以呼吸道压迫症状为主者12例，1岁以…     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析与治疗

咳嗽变异性哮喘是一种特殊形式的哮喘,近年来临床报道较多,如果对该病缺乏认识,容易造成误诊误治,现将我们诊治的20例咳嗽变异性哮喘分析与治疗报千如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 20例患者中男8例,女12例;年龄12岁～45岁,平均31岁。其中15例误诊时间达3个月～14个月,平均8.5个月。误诊为急慢性支气管炎12例。慢性咽炎3例。 1.2 临床表现 20例均为发作性干咳或咳少许透明粘液样痰,咳嗽以夜间明显,无喘息。听诊肺无哮鸣音及湿罗音。13例为春秋季发病,11例有个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎等),一、二级亲属有过敏史者8例。胸片正常或双肺纹理增多。其中15例反复使用>3种抗生索治疗无效,使用抗生素最多者达6种。     

脊柱结核8例误诊分析

我院自1976～1997年收治脊柱结核113例,其中误诊8例,误诊率为708％,5例为院外误诊,3例为入院时误诊。7例误诊病例术前确诊,1例在术中明确诊断。临床资料误诊8例中女6例,男2例;年龄36～68岁,平均41．5岁。病变部位为Tol例,T1;～T;。1例,Tl。～L;2例,L。～Ls2例,L。～L。l例,L。～L。间隙1例。初诊到确诊时间3～29个月,平均8．5个月。其临床表现：有明确结核病史者4例,有低热盗汗、倦怠乏力、食欲不振等全身症状者6例,有局部疼痛者4例,体检发现脊柱畸形者2例,出现脊髓压迫症状者1例（无截瘫）。曾误诊为：腰部化脓…     

青年人肺癌94例误诊分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 40岁以上的成年人 ,然而通过近年的临床观察 ,发现青年人恶性肿瘤有增多趋势 ,且误诊率较高。对 1996年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 94例经病理证实的≤ 40岁的年青人肺癌进行了分析 ,探讨青年肺癌的临床特点、影像表现及误诊原因。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 94例为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。其中男 56例 ,女 3 8例 ,年龄 2 2岁～ 40岁。首次症状至确诊时间 <3个月者 40例 ,3个月～ 6个月者 2 4例 ,0 .5a～ 1a者 16例 ,1a～ 2 a者 10例 ,>2 a者 4例 ,平均确诊时间为 6.5个月…     

成人结核性脑膜炎42例误诊分析

42例误诊病例均为临床症状成体征出现14天尚未诊者,男26例,女16例。年龄10～57岁,平均29岁。其中院外误诊31例、院内误诊11例。院内误诊最短2天、最长65天,院内外累计误诊2～4周21例,5～6周16例,7～8周2例,3个月以上3例(最长1例达6个月之久)。42例结脑早期误诊为伤寒7例,误诊为败血症、肺炎、中毒性脑病各4例。结脑的中晚期已出现明显的脑膜刺     

细支气管肺泡癌1 4例误诊分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤 ,近年来其发病率急剧上升。细支气管肺泡癌 (BAC)作为肺腺癌一种特殊类型 ,仅占肺癌的 2 %～ 5 % ,其症状有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等 ,缺乏特异性 ,易造成误诊、漏诊 ,为吸取经验教训 ,现将我院1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月收治的 14例 BAC的误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例 BAC中 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 4 3～75岁 ,平均 5 1.5岁。伴随疾病 :慢性支气管炎 5例 ,肺结核2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。吸烟史 :有吸烟记载者 7例。其中男 7例 ,女 1例 ;吸烟指数 (每天吸烟支数×年数 )≥…     

先天性肺囊肿的诊断和外科治疗(附10例报告)

先天性肺囊肿临床较为少见,囊肿巨大者对心肺功能有严重影响,产生一系列并发症,与液气胸、肺脓肿、肺大疱等颇为相似,易于误诊。现将我院1989年2月～1990年10月经手术治疗的10例肺囊肺诊治情况,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组共10例,男女各半。年龄1～13岁,平均4岁。其中1～3岁7例。病史10天～3年来,平均7个月。本组发生于左肺下叶最多,占5例。以最大直径计算,最大12cm,最小4cm。支气管源性9例,肺饱源性1例。就诊时明确诊断9例,误诊为脓胸1例。1.2 临床表现:本组除1例无明显自觉症状外,余9例均有不同程度发烧、咳嗽、咯痰。伴有气促、呼吸困难者3例。X线表现占据一侧胸腔巨大     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

慢性硬膜下血肿5例误诊教训分析

由于慢性硬膜下血肿在头伤后潜伏期长,症状不典型,体征轻微,故易被误诊为其它疾病而延误治疗,本文就5例误诊病在总结其教训并作一初步分析。 1 临床资料:①一般资料:本文收集了大连医学院自1992～1993年非创伤性慢性硬膜下血肿9例,其中5例为误诊病例。误诊时间长者2年,短者3天;男3例,女2例;就诊年龄4个月-73岁,平均36.7岁;误诊为脑血栓1例,癫痫大发作、酒精中毒性神经病1例,震颤麻痹1例,低钙惊厥1例,双眼外展神经麻痹1例;有头外伤史1例,面击伤史1例,无明确的头部外     

14例直肠癌和结肠癌误诊为慢性菌痢原因分析

<正> 直肠癌、结肠癌、慢性菌痢均为下消化道疾病。某些临床症状又颇为相似,稍有不慎,便易误诊,现将我院1987年以米所见的14例误诊病例原因分析如下。临床资料本组12例门诊病人,2例住院病人;男8例,女6例;年龄28～67岁,农民8例,工人4例,家庭妇女2例;误诊时间3个月～2年,其中6个月以下5例,6个月以上9例。本组病例均有不同程度的下腹隐痛,慢性腹泻及粘液血便。10例间断出现脓血便,11例有里急后重感。来本院确诊前就医4次者3例,5次者5例,6次以上者6例。在厂矿医院求医者4例,在乡镇、县医院求治者9例,在市级医院求医者1例。14例均未做过肛肠局部检查及粪便细菌培养,按慢性菌痢治疗皆无效果。 14例中有直肠癌11例,其癌肿距肛门2～12厘米,以肛门指诊配合直肠镜及病理切片确诊。结肠     

以肺外表现为首发症状的肺癌患者误诊34例临床分析

本文将我院 34例以肺外表现为首发症状的肺癌进行回顾性分析 ,以提高对肺癌的早期诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :以肺外表现为首发症状的肺癌患者 34例 ,其中男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均年龄 5 8.9岁 ,吸烟者 2 1例 (6 1.7% ) ,吸烟指数均在每年 4 0 0支以上。组织类型 :细支气管—肺泡癌 1例 (2 .9% ) ,鳞癌 8例(2 3.5 % ) ,腺癌 11例 (32 .3% ) ,小细胞未分化癌 14例(4 1.2 % )。大体分型 :中心型肺癌 11例 (32 .3% ) ,周围型肺癌 2 1例 (6 1.7% ) ,从膈型肺癌 2例 (5 .8% )。1.2　以肺外表现为首发症状的肺癌临床表现…     

舌咽喉结核23例临床分析

舌咽喉结核发病率低,往往被忽略而误诊。现将我院1984～1996年住院病例中经病理证实的23例舌咽喉结核报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组23例中,男17例,女6例,年龄15～67岁,平均年龄34.6岁,其中20～40岁17例(73.9％)。 1.2 发病时间:4天～7年,平均209天。其中1个月以内2例,1～5个月11例,6个月～2年8例,2年以上2例,其中1例竟达7年。 1.3 临床表现:单纯以舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑起病者11例(47.8％),首发症状以发热,咳嗽起病而后出现舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑者12例     

肺癌误诊27例分析

我院近8年来初诊时以肺外表现为首发症状的肺癌27例。现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组男20例,女7例;年龄26-77岁,平均53.8岁,其中35岁以下3例,误诊时间最短10天,最长达14个月,平均误诊时间4月余。     

复发性多软骨炎24例临床分析

<正>复发性多软骨炎(RP)是一种与自身免疫有关的炎症疾病,发病率3.5/百万,具有致残性和潜在致死性,尤其累及喉气管支气管及主动脉的预后差。现将我院收治的24例明确诊断RP患者的临床特点做分析,以期提高对该病的认识,减少临床误诊。1临床资料1.1一般资料:收集2008—2010年我院风湿科住院的患者24例。全部患者均符合1979年Damiani与Levine[1]的分类标准。其中男性10例,女性14例,发病年龄8~81岁,平均42岁。其中<40岁者9例,40～60岁者12例,>60岁者3例。从出现症状到确诊时间为3个月至14年,平均3.1年。     

甲状腺功能减退症69例误诊分析

我院自1990～1996年间在收治的甲状腺功能减退症(以下称甲减)病例中,误诊69例,误诊率高达20％。现将误诊原因作一分析,并就如何减少误诊进行简要讨论。1 临床资料 1.1 一般资料 误诊的甲减患者69例,其中男性17例,女性52例,男女之比为l:3.06。年龄23～72岁,平均45.6岁。从症状出现至确诊本病为4个月～5年9个月,平均2年2个月。其中半年以内者16例,7个月～2年27例,2年1个月～3年16例,3年1个月～5年9例,5年以上1例。