对异位妊娠发病因素及诊疗进展的初步探讨

异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的任何部位,最常见的部位是输卵管,余为卵巢、子宫颈和腹腔。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,其危害为异位妊娠流产或破裂后导致腹腔内大出血,未及时诊断救治可危及生命。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95％左右^[1],输卯管妊娠病例有10％的患者再患输卵管妊娠,     

输卵管妊娠破裂术前护理

当孕卵在子宫体腔以外着床发育，谓之异位妊娠，以输卵管妊娠多见。当胚囊在输卵管内生长，向肌层及浆膜层侵蚀，最后穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂出血，可迅速陷入休克。     

子宫外孕病人的术后护理

子宫外孕是妇产科急腹症中常见的疾病，又称异位妊娠，是指孕卵在子宫腔以外着床发育者，由于孕卵着床部位不同，分别称输卵管妊娠、宫预妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见约占95％左右。输卵管妊娠常以流产或破裂而终结，可造成急性腹腔内出血，常见危及生命安全。应积极抢救治疗，迅速施行手术，因此术后护理工作更显得特别重要。我院2003年10月～2006年9月，共收住子宫外孕病人82例，经手术治疗及精心护理，均转危为安，无1例死亡。现将护理体会介绍如下：     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

输卯管妊娠占异位妊娠的95％左右，近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应盆腔炎的增加。发病率有明显增高趋势，且发病年龄呈年轻化。传统的输卵管妊娠治疗方法是开腹手术，随着内窥镜技术的发展，腹腔镜已广泛应用于治疗输卵管妊娠。2006年6月-2008年6月我院采用腹腔镜保守疗法治疗输卵管妊娠患者72例．取得了良好疗效．现将结果报告如下。     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠15例临床分析

宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或输卵管间质部,虽发病率低,占同期异位妊娠总发病率的2%～4%,但一旦发生破裂则可引起严重的出血,短时间内导致失血性休克甚至死亡     

间质部妊娠术后大出血抢救成功1例

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一。其中以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠95％左右。而在输卵管妊娠中,发生部位以壶腹部最多见,而间质部妊娠极少见。输卯管间质部妊娠一旦发生,后果严重,其结局几乎均为输卵管妊娠破裂。由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,其破裂如子宫破裂,症状极为严重,往往短时间内出现低血容量休克症状。     

非手术疗法治疗输卵管妊娠

大家都知道,正常的妊娠是孕卵着床于子宫体部内膜,并发育成为成熟的胎儿.当孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为宫外孕;而发生在输卵管处的宫外孕则称为输卵管妊娠.     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症64例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症临床效果。方法对2007年1月～2009年12月本院收治的64例输卵管性不孕症患者，用宫腔镜输卵管口插管注入稀释美兰液进行通液，同时腹腔镜下观察输卵管的发育情况，输卵管粘连扭曲，输卵管积水及判断输卯管阻塞及阻塞部位，并根据输卵管病变的不同，术中实行相关的手术治疗。结果输卵管粘连扭曲28例。输卵管通而不畅16例，输卵管积水12例，输卵管完全阻塞5例，输卵管发育异常3例，通过宫腹腔镜手术59例，术后1个月通液检查，通畅55例，通畅率为93．2％，术后随访1～2年，宫内妊娠46例，官外孕3例，妊娠率为71．9％。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症具有诊断明确、手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、术后通畅率和妊娠率高等优点，是目前诊治输卵管性不孕症的最佳方法。     

输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的相关因素及其防治

目的探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy．PEP）的相关因素及其防治方法。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月在本院接受腹腔镜保守性手术治疗的470例输卯管妊娠患者的临床资料，采用logistic回归分析法分析患者术前血HCG水平及术后递降率等因素与发生持续性异位妊娠的相关性，并应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定发生持续性异位妊娠的相关因素最佳临界点。结果470例患者中，共计发生持续性异位妊娠33例（7．02％．33／470）。单因素logistic回归分析发现，持续性异位妊娠的发生与同侧输卯管妊娠史、术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率相关（P〈0．05），而与患者的停经时间、非同侧输卯管妊娠史、输卯管完整性、腹腔内出血、附件包块大小、下腹部手术史、盆腔粘连、妊娠部位、术后第3、第6天血HCG递降率无相关性（P〉0．05）。在多因素分析中，持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平、术后第9、第12天血HCG递降率仍呈相关关系（P〈0．05）。以术前血HCG水平大于3390mlU／ml结合术后第9天血HCG水平递降率小于41％为阈值。预测持续性异位妊娠发生的敏感度和特异度分别为76．97%和85．91％。结论持续性异位妊娠的发生与患者术前血HCG水平及术后第9、第12天血HCG递降率相关，当术前血HCG水平大于3390mIU／mL，并术后第9天血HCG递降率小于41%时，应及时应用甲氨蝶呤（MTX）等预防持续性异位妊娠的发生。     

非同步发育的双侧输卵管妊娠2例报告及文献回顾

目的:探讨经辅助生殖技术助孕导致的非同步发育的异位妊娠的早期诊断和治疗方法.方法:回顾2例助孕治疗导致的非同步发育的双侧输卵管妊娠情况,结合文献进行分析.结果:在确定单侧输卵管妊娠的情况下,迟发的对侧输卵管妊娠易被忽略,往往需要进行二次手术来进行治疗.结论:对因为输卵管因素不孕需要进行辅助生殖技术助孕的患者,切除双侧输卵管是有效地排除非同步发育的双侧输卵管妊娠的办法.但是对于需要保留对侧输卵管的患者来说,术中对对侧输卵管的仔细检查以及术后连续随访β绒毛膜促性腺激素水平能有效发现潜在的非同步发育的异位妊娠.     

64例异位妊娠的护理体会

孕卵在子宫腔以外的任何部位植入发育,称异位妊娠,亦称宫外孕。在妇产科是常见的病理性妊娠之一。异位妊娠最终破裂而导致一系列临床症状。我院自1996年元月至1997年5月,共收治64例异位妊娠,除1例经保守疗法治愈外,其余63例均经手术取得满     

94例异位妊娠分析

异位妊娠又称官外孕，是指受精卵种植并发育在官腔以外的器官或组织内，最常见的为输卵管，其次为卵巢、宫颈、腹腔等，是妇科常见急腹症，一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近年来，国内发病率呈逐年七升趋势。由于异位妊娠的部位不同，病理过程各异，临床症状多样，除典型病例外，很易与其他疾病混淆。笔者1999年1月～2004年10月茫收治异位妊娠94例，其中误诊28例，误诊率为29．8％。现分析报道如下：     

囊胚培养和移植在输卵管积水中的应用

[目的]探讨囊胚培养及移植对输卵管积水结局的影响。[方法]随机选择2009年1～10月因不孕症在某研究中心行IVF-ET助孕患者145例,分为输卵管积水组,输卵管梗阻无积水组及非输卵管因素组。常规超促排卵,取卵,受精后做囊胚培养移植。观察植入率、临床妊娠率、流产率和异位妊娠率。[结果]3组患者植入率、临床妊娠率、流产率和异位妊娠率差异无统计学意义。[结论]囊胚培养移植能提高输卵管积水妊娠率。     

98例宫外孕的护理体会

宫外孕是孕卵在子宫腔以外植入发育,按植入部位不同分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及子宫颈妊娠等,输卵管妊娠约占95%.宫外孕是妇产科常见急腹症之一,约2/3病例属急性宫外孕,是输卵管妊娠流产或破裂后的急性宫外孕,是输卵管妊娠流产或破裂后的急性出血期,起病急,如不及时诊治、抢救,可危及生命,我科收治的98例宫外孕患者,经术前抢救措施正确,术后精心护理,治愈出院.     

宫外孕10问

1何谓宫外孕顾名思义，宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外的部位着床发育，医学上则称为异位妊娠。2宫外孕发病情况如何自70年代以来，宫外孕的发生率有缓慢的增高趋势。近些年国内外统计资料显示，宫外孕与正常妊娠的比例为1：50～300，其中输卵管妊娠最常见，占95％～99％。此外，宫外孕还可见于腹腔、卵巢、宫颈、残角子宫，甚至还有肝脏、脾脏等罕见部位妊娠的临床报道。3宫外孕的发病因素有哪些概言之，凡能直接或间接影响孕卵在输卵管中正常运行的因素，均可导致宫外孕。（1）慢性输卵管炎是输卵管妊娠的最常见病因，这是因为炎症可使输卵…     

别让宫外孕危害您的健康

异位妊娠(俗称宫外孕)是指孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,如输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、官颈妊娠等.其中输卵管妊娠约占95％以上,是妇产科常见病、多发病之一.输卵管炎是异位妊娠的主要病因,输卵管手术史、输卵管发育不良以及功能异常等,也是本病发生的重要病因.注意个人卫生,经期卫生,性生活卫生,家庭卫生及环境卫生,尽可能避免宫外妊娠导致的人工流产,是预防本病的重要措施.     

阴道超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析

目的探讨阴道超声对未破裂型输卯管妊娠保守治疗过程中检测的必要性。方法对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后，连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成发展与转归。结果本文对60例未破裂型输卵管妊娠给予口服米非司酮保守治疗6～8周，内异位妊娠包块消失44例；未破裂流产型10例；无效6例。其中，服药600mg后无效1例，服药400mg后破裂1例。结论阴道超声对异位妊娠可提早作出准确诊断，协助临床随时掌握病情变化，指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义。     

中西医结合治疗异位妊娠

异位妊娠是常见的妇科急症，指孕卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠，其中输卵管妊娠常见，占95％左右，近年来其发生率有明显增高的趋势。由于快速敏感的β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用，使异位妊娠早期确诊率不断提高，从而使许多未破裂的患者得以用药物治疗。作者运用中西医结合的方法保守治疗异位妊娠，取得了良好的效果，现报告如下。     

输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局分析

目的:分析输卵管妊娠腹腔镜术后综合疗法治疗再次妊娠结局,寻求异位妊娠后提高宫内妊娠率的治疗方法。方法:168例输卵管妊娠欲生育者于腹腔镜手术后随机分为两组:对照组72例术后应用氨甲蝶呤,观察组96例给予化癥助孕汤配合中频理疗综合疗法治疗3疗程,观察1年后仍未孕者检查输卵管通畅情况,统计两组术后两年宫内妊娠率及重复性异位妊娠率等。结果:观察组输卵管通畅情况优于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组宫内妊娠率、重复性异位妊娠率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管妊娠后欲生育者腹腔镜手术为首选,术后综合疗法治疗是提高宫内妊娠率、降低重复性异位妊娠率的有效方法,值得推广应用。     

重复异位妊娠78例临床分析

异位妊娠破裂或流产是妇产科急腹症常见病种之一，若抢救不及时，可能危及育龄妇女的生命安全。重复（或再次）异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或药物治疗后，再次在输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者。我院2000-2005年共收治异位妊娠患者1376例，其中重复异位妊娠78例，占同期异位妊娠的5．7％。现对78例重复异位妊娠进行回顾性分析。