合并外伤性癫痫的颅骨缺损手术治疗

我院从 1992年至 1998年以来共收治颅骨缺损的病人 6 7例 ,其中伴有癫痫发作者 9例 ,我们在行颅骨缺损修补术的同时行癫痫灶的切除术 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 8例 ,女性 1例 ,年龄 15岁～ 38岁 ,颅骨缺损范围 :3.0 cm× 3.0 cm～ 8.0 cm× 6 .0 cm ,病程 3个月～ 2 a。发作类型 :全身发作 4例 ,精神运动型 1例 ,部分发作型 3例 ,部分发作至全身性发作 1例。发作频率 :每月 1次～ 2 0次 1例 ,每隔 3d～ 5 d发作 1次 5例 ,每月至少 2次及次数不等者 3例。持续口服抗癫痫药物 ,症状完全消失者 4例 ,症状好转者 4例 …     

钙拮抗剂辅助抗癫痫药物治疗难治性癫痫的疗效观察

1991年以来 ,我院应用钙拮抗剂尼莫地平辅助抗癫痫药物治疗难治性癫痫 76例 ,收到良好效果 ,报告如下。1　资料与方法　　本组男 4 8例 ,女 2 8例。全部病例经临床观察和脑电图检查而确诊。年龄 <1岁 4例 ,1～ 5岁 8例 ,6～ 10岁 2 6例 ,11～ 15岁 18例 ,16～ 2 0岁 12例 ,>2 1岁 6例。病程 5个月～ 12年。所有病例均为癫痫大发作。均在服药前进行三大常规、肝功能、血糖、心电图检查。除 5例GPT略增高外 ,其他均正常 ,治疗 3个月后复查上述检查 ,结果 5例GPT恢复正常 ,其他正常者均没有明显异常改变。全部患者在服原抗癫痫药不变的情况…     

苯巴比妥每晚顿服治疗小儿癫痫23例观察

我科自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 11月应用苯巴比妥每晚 1次给药治疗小儿癫痫 2 3例 ,并与传统每日 2～ 3次给药的方法对比 ,观察结果如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我科门诊或住院观察的癫痫患者 4 5例 ,随机分为观察组 (苯巴比妥每晚 1次给药 ) 2 3例和对照组 (苯巴比妥每日 2～ 3次给药 ) 2 2例。全部病例均根据典型发作史及脑电图检查结果 ,按 1983年自贡会议建议标准确诊[1 ] 。观察组 2 3例中男 14例 ,女 9例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7.6岁 ,病程 1～ 2 6个月。其中全身强直阵挛发作 6例 ,强直性发作 4例 ,肌阵挛发作 2例 …     

PET对顽固性癫痫的定位诊断价值

我国癫痫患者近 5 0 0万 ,约 2 5 %为药物难治性癫痫 ,需外科手术治疗[1] 。我院 1999年起应用正电子发射计算机断层显影 (positronemissiontomography,PET)诊断顽固性癫痫 ,癫痫灶的检出率明显提高 ,为外科治疗提供了依据。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 35例 ,其中男 2 1例 ,女 14例 ;年龄 5～ 38岁 ,平均 18 6岁。所有病例癫痫发作病史均在 5年以上 ,经系统抗癫痫药物治疗 2年均无缓解。1 2　临床表现　根据癫痫发作症状和体征进行分类 ,其中颞叶癫痫 17例 (4 9% ) ,额叶癫痫 11例 (31% ) ,枕叶癫痫 4例(11% ) ,顶叶癫痫 3例 (9% )…     

添加托吡酯治疗儿童癫痫的临床观察

托吡酯 (商品名 :妥泰 )是一种新型抗癫痫药物 ,自 2 0世纪 90年代末问世以来 ,作为添加药物治疗儿童癫痫 ,又有了新的希望。我们自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 36例儿童癫痫添加托吡酯治疗 ,进行开放性自身对照临床试验 ,取得明显疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :全部病例均系本院儿科门诊及住院若随访的癫痫病例 ,经用 2种以上抗癫痫药物正规治疗后 ,每月至少发作两次以上。男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 1月～ 1 0岁。有明确病因 2 7例 ,其中颅脑外伤 3例 ,中枢神经系统感染病史 1 8例 ,新生儿窒息致缺…     

110例难治性癫痫的伽玛刀治疗

四川伽玛刀中心自 1997年 10月至 2 0 0 0年 4月应用旋转式伽玛刀治疗难治性癫痫 110例 ,其中 80例获得 18～ 4 8个月的随访 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组女性 68例 ,男性 4 2例 ;年龄 4～62岁 ,平均 2 5岁 ;病史 :2～ 4 0年 ,平均 9年。病例选择 :①药物难治性癫痫 :在有效血药浓度监测下 ,经正规药物治疗至少 2年无效 ;平均至少 1个月发作 1次或每年发作在 12次以上 ;②智商测试在 70分以上 ;③ＭＲＩ、Ｖｉｄｅｏ ＥＥＧ、间隙及ＳＰＥＣＴ发作所确定痫灶至少 2种以上吻合 ;④由肿瘤、血管畸形等病变引起的癫痫排除在外。…     

药物诱发癫痫患者痫样发作16例临床观察

在我院 1992年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治的因其它疾病住院的癫痫患者中 ,发现药物诱发癫痫患者痫样发作 16例 ,现报道如下。1　临床资料本组 16例患者 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 12～ 74岁 ,癫痫病史 6个月～ 18年。原发性癫痫 9例 ,继发性癫痫 7例 (脑外伤性癫痫 3例 ,一氧化碳中毒迟发性脑病 2例 ,脑炎后遗症 2例 )。所有患者均以强直一阵挛发作为发病形式 ,12例长期服用卡马西平抗癫痫治疗 ,4例则服用苯妥英钠治疗 ,所有患者入院前 3个月内均无发病。 16例患者中 ,患肺结核 5例 (异烟肼 0 3ｇ ,每日 1次 ) ,喘息性支气管炎 3例 (氨茶碱针…     

丙戊酸镁治疗癫痫及脑电图分析

丙戊酸镁是继丙戊酸钠、癫痫安之后合成的另一丙戊酸类抗癫痫药。笔者从 1 994～ 2 0 0 0年单用丙戊酸镁治疗各型癫痫 60例 ,并监测脑电图及部分病人查丙戊酸镁血药浓度。现就临床疗效、脑电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :60例经临床及脑电图确诊的病人 ,男 39例 ,女 2 1例。发病年龄 1岁 6个月～43岁 ,病程 1个月～ 1 5年。有脑炎脑出血病史 3例 ,脑囊肿病史 2例。1 2　癫痫发作类型 :参照国际抗癫痫联盟 1 981年癫痫发作分类法 :全身强直———阵挛性发作44例 ,失神小发作 7例 ,局限发作继发全身性发作 6例 ,腹型癫痫 2…     

特殊类型上颈椎综合11例分析

自 1990年以来 ,我们发现了 11例特殊类型的上颈椎综合征病例 ,经治疗均痊愈。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄8～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。其中癫痫 3例 ,心律失常 6例 ,剧烈呕吐 1例 ,长期低热 1例。3例癫痫患者中 1例为男性 ,2 8岁 ,自汽车上栽下 ,有明显头颈部外伤史 ,伤后 2 0天发病 ,平均每月癫痫大发作 3次 ,头颅CT扫描未见异常 ,X线示寰枢关节半脱位。曾口服抗癫痫药 6个月无效 ;另 2例为儿童 ,无外伤史。其中 1例自述 2年前有惊吓史 ,此 2例发作频繁 ,每周发作 5～ 10次 ,但在全身抽动时意…     

丙戊酸钠和苯巴比妥联合治疗小儿难治性癫痫16例疗效观察

近年来,我们选择临床上常规应用抗癫痫药物,足量治疗6个月无效的癫痫病例16例,采用两戊酸钠和苯巴比妥联合治疗,取得良好的效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 对象 共16例,男9例,女7例.年龄1～2岁4例,3～6岁7例,7～14岁5例.其中,用过苯妥英钠     

症状性顽固性癫痫的外科治疗

20 0 3年 6月至 8月 ,我院开展了显微病灶切除术后在皮层脑电图检测下 ,软脑膜下横切术及皮层热灼术治疗 5例症状性顽固性癫痫患者 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5例患者 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄分别为 17岁 2例 ,16岁、31岁、4 4岁各 1例。病程 3个月～10 a以上。术前均有抗癫痫药物应用史 ,但仍有发作 ,每月 3次～ 2 0次不等。其中单纯部分性发作 1例 ,复杂部分性发作转化为全身性大发作 3例 ,失神发作 1例。术前均经头颅 CT及核磁共振成像 (MRI)检查 ,病灶均位于额颞部 ,分别为海绵状血管瘤 1例 ,血管畸形 1例 …     

儿童抗癫痫药物敏感综合征28例临床分析

小儿癫痫 (Epilepsiesofchildhood)是发生在儿童时期的一种慢性脑部疾病 ,是儿科常见的临床综合征之一。其特征是脑内神经元群的反复过度的异常放电 ,引起反复发作性的脑功能障碍。1990年～ 2 0 0 0年底我院皮肤科收治 2 8例用药后发生抗癫痫药物敏感综合症 (AHS)的癫痫患儿 ,现结合文献复习报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ,男∶女 =1∶1 5 ;年龄最小 6岁 ,最大 14岁 ,6～ 7岁 4例 ,8～ 10岁 9例11～ 12岁 8例 ,12～ 14岁 7例 ;全部病例均具有典型癫痫发作病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直 -阵挛性…     

环丙沙星注射液引起不良反应2例

例1 女，68岁，静脉滴注环丙沙星0．2g，2次／d，第3天出现意识模糊，双眼上翻，面部抽搐，发作持续0．5～1．5min，误认为是脑出血诱发的癫痫，给予抗癫痫药物治疗，效果欠佳，每4～6h发作1次，继续使用环丙沙星，抽搐发作更加频繁，癫痫大发作1次，疑环丙沙星所致，第4天停用后抽搐渐停止。而后该患者因患急性阑尾炎，再次给予环丙沙星治疗，至第4天时再次出现意识模糊，双眼上翻，面部抽搐，立即停用，给予抗癫痫药物治疗，约40min后恢复正常。由此可判定此癫痫为静滴环丙沙星所致。     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…     

维生素E辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫23例

我院自 1994年 1月至 1998年 1月应用维生素Ｅ辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫 2 3例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :有脑卒中病史 (均经头颅ＣＴ检查 ) ;脑电图证实和 /或病史中有典型发作的确诊病例 ;年龄2 0～ 79岁 ;无其它原因所致的癫痫发作者 ;无肝、肾功能障碍及其它全身性严重疾病。1.2　一般资料 :选择我院自 1994年 1月～ 1998年 1月收治的脑卒中后迟发性癫痫病人 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,平均年龄 52岁。1.3　临床表现 :癫痫发作时间 :脑卒中临床治愈出院后 1～ 6个月发生癫痫 33例 ,6～ 12个月 10例 ,12…     

缺血性脑血管病继发癫痫的临床分析

脑卒中是老年癫痫的常见病因,尤其是缺血性脑卒中。现对我院2 0 0 0年1月至2 0 0 3年12月6 70例缺血性脑血管病的临床资料进行回顾性分析,有5 8例有痫性发作,下面就病例情况探讨其临床特征及发病机理。1　临床资料1.1　一般资料　本组6 70例缺血性脑血管病中男4 0 1例,女2 6 9例,年龄31～90岁,脑血管病的诊断标准符合1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准〔1〕。其中5 8例有痫性发作(8 6 6 % ) ,男35例,女2 3例,年龄31～90岁。癫痫的诊断标准符合1989年国际抗癫痫联盟分类〔2〕。1.2　临床表现　中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作,早期…     

抗结核药致肝损害43例分析

本文将我院 1996～ 2 0 0 2年结核病人应用抗结核药物所致肝功能损害 4 3例病人进行分析 ,并总结治疗抗结核药物致肝功能损害的最佳效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 4 3例中 ,男 2 8例 ,女 15例。年龄 18～ 70岁。其中 ,初治病例 30例 ,复治病例 13例。初治病例均通过 2～ 4种抗结核药物治疗 ,用药时间 1～ 6个月 ,服药前均无丙氨酸转氨酶 (ALT)异常 ,无肝炎病史 ,肝功正常并除外肝结核。1 2　方法4 3例病人均采用异烟肼 (INH) 0 3～ 0 4g ,利福平 0 4 5～ 0 6g 1次 /d口服 ,吡嗪酰胺 0 5g ,3次 /d口服。其中 ,10例加用对氨基…     

氟桂嗪在小儿癫痫的临床应用

为了探讨氟桂嗪对小儿癫痫的治疗效果 ,我科自 1 994年以来用氟桂嗪佐治小儿癫痫 ,并对其疗效进行临床观察。现报道如下。1　资料与方法病例选择 :我院儿科门诊及住院的癫痫患儿 73例。不伴有其它系统疾患 ,家长能严格遵照医嘱按时给患儿服药。一般资料 :男 4 0例 ,女 33例 ;年龄 6个月～ 1 2岁 ,平均 6 4 7± 2 82岁 ;病程 1～ 2 4个月 ,平均 1 0 2 4± 4 1 9个月 ;起病年龄 5个月～ 1 1岁 ,平均 4 72±3 1 1岁 ;发作频度 30次 /日～ 1次 /月 ,平均 3 39±1 64次 /日。初治 67例 ,6例曾服卡马西平、硝基安定及中药治疗无效。治疗前脑…     

小儿腹型癫痫24例临床与脑电图分析

腹型癫痫 ,是癫痫少见的发作类型 ,多见于学龄期儿童 ,常易误诊误治。作者自 1990年 1月至 1999年 1月共治疗腹型癫痫 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例。年龄 3～5岁 4例 (17% ) ,6～ 10岁 11例 (4 6 % ) ,11～ 14岁 9例(37% ) ,病程最短的 3个月 ,最长 3年。 2 4例患者中 ,有颅脑外伤史 2例 ,难产窒息史 2例 ,家族中有癫痫病史 2例 ,其余病因不明。全部病例均无躯体抽搐且意识清楚 ,主要表现为突发性腹痛 ,多为阵发性。疼痛多位于脐周 ,常持续数秒至数分钟 ,腹痛发作次数最少每年 4～ 5次 ,…     

前颞叶切除治疗顽固性颞叶癫痫的手术护理

1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院采用前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫病人 12例 ,效果较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例病人中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 8岁。全组病人皆经过系统的抗癫痫药物治疗 4年以上 ,疗效差。病程 5～ 2 1年。1.2　手术治疗全组均采用局部浸润麻醉 ,行翼点入路前颞叶切除术(左侧 7例 ,右侧 5例 ) ,术后继续使用抗癫痫药物维持治疗。1.3　治疗结果11例治愈 ,1例并发术后脑室出血经及时处理好转。2　护理体会顽固性颞叶癫痫病人 ,大多有数年的癫痫发作和药物治疗史 ,由于药…