双源CT在大肠癌并急性肠梗阻中的临床应用价值

目的 探讨由肿瘤导致的结肠梗阻的双源CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年5月经手术病理证实的30例结、直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及双源CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌3例,结肠肝曲癌5例,横结肠癌4例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌4例.双源CT定位诊断符合率100％,定性诊断符合率96.7％(29/30).结论 双源CT对结直肠癌并急性肠梗阻诊断价值较高,可作为常规检查.     

缬沙坦和培哚普利对高血压合并糖尿病患者纤溶平衡的影响

我院于1933--2006年共急诊收治癌性结肠梗阻患者68例，现将临床资料总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组患者68例，男性41例，女性27例，年龄27-72岁，平均51岁。肿瘤原发部位：回盲部9例，升结肠10例，结肠肝曲6例，结肠脾曲5例，降结肠14例，乙状结肠24例。     

梗阻性结肠癌的术式选择(附24例报告)

我院自1985年5月至2001年1月间共收治结肠癌并急性梗阻急诊手术24例,本文着重对结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗进行总结及探讨。1 临床资料1.1 性别与年龄 本组24例,男12例,女12例。年龄29～84岁。1.2 肿瘤部位 盲肠3例,升结肠2例,结肠肝曲6例,横结肠偏右2例,横结肠中段1例,结肠牌曲3例,降结肠3例,乙状结肠4例。1.3 手术方式 根治性Ⅰ期切除吻合10例,姑息性肿瘤切除Ⅰ期吻合3例;根治性切除近端结肠造     

结肠癌并发完全性肠梗阻25例治疗体会

我院1984～1994年收治结肠癌43例，其中并发完全性肠梗阻25例。现报告如下。临床资料本组男16例、女9例，年龄27～88岁，41～70岁占80％。其中回育部癌4例，结肠肝曲3例，横结肠1例，结肠啤曲1便，乙状结肠16例。主要！临床表现：贫血21例，腹块10例，恶心呕吐13例，粘液脓血便     

结直肠癌合并肠梗阻外科治疗

<正>2008年7月至2011年7月我院收治结直肠癌并急性肠梗阻患者61例,现将外科治疗情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料:男性37例,女性24例,年龄34～81岁,中位年龄58岁。全部患者均经腹部X片检查证实为低位肠梗阻,49例(81%)经纤维结肠镜明确诊断。右半结肠癌19例(回盲部癌5例、升结肠癌12例、结肠肝曲癌2例),左半     

结肠癌并发梗阻处理的探讨

我院于 1988年 1月至 1998年 6月共收治结肠癌并发急性完全性和不完全性肠梗阻病人 83例 ,现将处理经过作一初步探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄 :男 5 4例 ,女 2 9例 ,男∶女 =1.9∶ 1;发病年龄最大 90岁 ,最小 2 3岁 ,4 0岁以上 73例 ,占 87.95 % ( 73 /83 )。1.2　肿瘤发生部位与梗阻的关系 :见附表。附表　肿瘤发生部位并发症 右半结肠 横结肠 左半结肠 合计盲肠、升结肠 结肠肝曲结肠脾曲 降结肠 乙状结肠完全性梗阻 83 11111943不完全性梗阻 13 5 2 3 413 40合　计 2 183 415 3 2 831.3　手术方法 :左半结肠肿瘤 5 1例 ,作左半结肠…     

右半结肠癌20例手术后并发症的护理

据国内4006例结肠癌统计右半结肠癌占15%(盲肠、升结肠各占6%,结肠肝曲占3%),结肠癌的发病机制在不同程度上都是环境因素和人体内基因之间相互作用的结果[1]。右半结肠癌的临床表现具有下列特点[2、3]:①由于肠腔大,发生肠梗阻的比例较左侧为低;②由于流经的大便为稀糊状,     

结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合34例疗效观察

目的:探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性和并发症的防治。方法:病人术前均采用胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,治疗低血容量性或感染性休克,保护重要脏器功能,术前1小时静脉推注头孢他啶2.0 g,静脉滴注甲硝唑0.5 g。术中严格无菌技术。手术方式:盲肠癌、升结肠癌、肝曲结肠癌行右半结肠切除;横结肠癌行横结肠切除;脾曲结肠癌、降结肠癌行左半结肠切除;乙状结肠癌行Dixon手术。结果:术后并发切口感染7例,吻合口漏2例,因中毒性休克合并多脏器功能衰竭而死亡2例,治愈32例,总治愈率94.1%。结论:结肠癌并急性肠梗阻的病例,经术前、术中、术后严格的正确处理,一期手术是安全可行的。     

老年性结肠癌致急性肠梗阻53例手术治疗体会

大肠癌是引起老年急性结肠梗阻最常见的原因之一。我院外科自 1991— 2 0 0 1年共手术治疗老年结肠癌致急性肠梗阻 5 3例 ,现分析如下。1　临床资料男性 33例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 81岁。肿瘤部位与手术方法选择 :肿瘤位于右半结肠 15例 (盲肠 3例、结肠 10例、肝曲 2例 ) ,横结肠 2例 ,左半结肠 36例 (脾曲 2例、降结肠 13例、乙状结肠 18例、直乙交界处 3例 )。右半结肠癌梗阻行一期右半结肠切除 ,回结吻合术 13例 ,2例晚期无法手术切除行回肠造瘘术。横结肠癌梗阻 2例 ,行右半结肠切除 1例 ;另 1例行局部切除。左半结肠癌梗阻行一期…     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…     

结肠癌并发阑尾炎30例诊治分析

目的讨论预防或减少结肠癌并发阑尾炎的漏诊措施及两者并存的治疗方法。方法对30例阑尾炎术前漏诊结肠癌的原因和治疗方法进行回顾性分析。结果肿瘤位于盲肠20例,升结肠9例,肝曲1例。肿瘤未破浆膜直径〈2cm 11例,直径2～4cm 14例,直径〉4cm5例,肿瘤广泛粘连1例。阑尾肿胀表面脓苔9例,头端充血14例,炎性渗出坏疽7例。结论对可疑结肠癌并发阑尾炎者需详细询问病史、体格检查,完善各项检查,手术时最好取剖腹探察切口,常规探察右半结肠,是防止结肠癌并发阑尾炎漏诊的有效方法,治疗应根据术中情况采取不同手术方法。     

结肠癌急性梗阻32例诊治分析

目的：探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法：回顾性总结我院1994年－2002年4月收治的32例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果：其中右半结肠癌14例，横结肠癌6例，左半结肠癌12例。行1期结肠切除吻合20例，1期切除吻合，近端结肠襻式造瘘6例，2期肿瘤切除4例，单纯肠造口术或捷径者2例。术后发生吻合口瘘1例，本组中无一例近期死亡。结论：手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定。尤其结肠癌、乙状结肠癌导致急性肠梗阻手术方法的选择更为重要。     

结肠癌并发阑尾炎16例诊治分析

目的 探讨预防或减少结肠癌并发阑尾炎的漏诊措施及两者并存的治疗方法.方法 对16例阑尾炎术前漏诊结肠癌的原因和治疗方法进行回顾性分析.结果 肿瘤位于盲肠10例,升结肠5例,肝曲1例.肿瘤未破浆膜直径<2 cm 5例,直径2～4 cm 8例,直径>4 cm 3例;肿瘤广泛转移粘连1例.阑尾肿胀表面脓苔5例,头端充血7例,炎性渗出坏疽4例.结论 对可疑结肠癌并发阑尾炎者需详细询问病史、体格检查,完善各项检查,手术时最好取剖腹探查切口,常规探查右半结肠,是防止结肠癌并发阑尾炎漏诊的有效方法,治疗应根据术中情况采取不同手术方法.     

梗阻性结肠癌54例治疗体会

结肠癌出现肠梗阻是结肠癌的晚期并发症之一。我科从1985～1998年共收治结肠癌243例,其中发生梗阻者54例(占22.2%),现就其诊断和外科治疗的体会总结如下。1 临床资料本组男36例,女18例。年龄23～85岁,其中50岁以上者38例(占70.6%)。出现梗阻症状至就诊时间16h～41天。肿瘤部位:盲肠3例,升结肠6例,结肠肝曲3例,横结肠2例,结肠脾曲12例,降结肠10例,乙状结肠18例。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎18例临床分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠癌的误诊原因,以减少结肠癌的误诊率.方法 回顾分析18例以急性阑尾炎为临床表现的结肠癌患者的诊断与治疗经过.结果 18例均急诊手术;其中5例术中发现结肠癌与急性阑尾炎并存,11例术中未发现结肠恶性肿瘤而在术后2～16个月内再次入院行结肠肿瘤手术.结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性肿瘤,很难与急性阑尾炎鉴别,常易误诊,详细询问病史是减少误诊的关键.     

结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％）,行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％）,行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％）,仅行肠造口者2例（6.3％）;5例（15.6％）患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes 分期：A 期5例,B 期8例,C 期16例,D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

腹腔镜右半结肠癌根治术38例体会

目的 总结腹腔镜下右半结肠癌根治术的手术方法 、优缺点及应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜下行右半结肠癌根治术38例资料.其中,盲肠癌10例,升结肠癌18例,结肠肝曲部10例.结果 37例成功完成手术,1例结肠肝曲癌术中见肿瘤侵犯十二指肠中转开腹.中位手术时间146.6 min.胃肠功能恢复时间平均30.2 h,平均术后住院时间8.6 d,无并发症发生.结论 腹腔镜下右半结肠癌根治术技术上可行,具有手术创伤小、术后恢复快等优点.     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌致急性肠梗阻是外科常见急症之一,采取何种手术至今仍有争议。我院自1982～1998年共收治结肠癌引起急性肠梗阻病人60例,现将其外科治疗作重点分析与探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男38例,女22例,男:女为173:1。其中40岁以上49例,占82％。平均年龄51.8岁。1.2 肿瘤部位 盲肠12例,升结肠5例,肝曲6例,横结肠4例,脾曲7例,降结肠5例,乙状结肠18例,乙状结肠与直肠交界处3例。即右半结肠23例,横结肠4例,左半结肠33例。     

梗阻性结肠癌手术处理的探讨

结肠癌是成人结肠梗阻的常见原因,约１０％的结肠癌患者有急性完全性肠梗阻表现,且多属晚期表现,在手术方式的选择上争议较多。我院近１０年来收治结肠癌并发完全梗阻病人４６例,现将其处理作一扼要分析和讨论。１　临床资料１１　一般资料　全组病人４６例,男３１例,女１５例,男与女之比为２１∶１,年龄２２～８６岁,其中４０岁以上的患者占８７％。梗阻部位：右半结肠１５例（３２６％）,其中升结肠６例,肝曲９例;左半结肠３１例（６７４）,其中脾曲１８例,降结肠６例,乙状结肠７例。１２　手术方式及结果　１５…