阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自主神经功能

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患心率变异性(HRV)的变化，评估其自主神经功能。【方法】经夜间多导睡眠图(PSG)7h监测及动态心电图检查，选取重度OSAS患及正常受试各20例，分为OSAS组及正常对照组。采用时域法和频域法分析HRV。【结果】OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显增高，SDNN-index则显减低。频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF／HF均较对照组显增高。【结论】OSAS患的HRV异常变化。交感神经及副交感神经活动均增强，以交感神经活动增强占优势。     

心率变异性对早期复极综合征患者自主神经功能的评价

目的：探讨自主神经系统活动在早期复极综合征发生中的作用及其临床意义。方法：分析22例早期复极综合征患者（观察组）与25例正常者（对照组）的心率变异性时域指标。结果：与对照组比较,观察组SDNN,HRVTI显著增高（P＜0．05）,RMSSD,PNN50非常显著增高（P＜0．01）,SDANN,SDNNindex无显著性差异（P＞0．05）,结论：早期复极综合征患者存在着自主神经功能失衡,副交感神经张力增高在本征的发生中起着重要作用。HRV分析有助于本征的诊断与鉴别诊断。     

31例代谢综合征患者的心率变异性观察

目的　探讨代谢综合征患者的心率变异性。方法　对 3 1例代谢综合征患者 (观察组 )采用 2 4h动态心电图获取心率变异性指标的时域参数进行观察 ,设 3 1例健康对照组作比较。结果　观察组的SDNN、SDANN、SDNNindex、PNN50 、RMSSD参数比对照组明显降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　代谢综合征患者的心率变异性明显减退 ,可能与存在胰岛素抵抗和糖尿病或糖耐量减退有关。     

帕金森病患者抑郁症状与自主神经功能相关性研究

目的 明确帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者抑郁症状(PD depression,PDD)与自主神经功能之间的关系,揭示自主神经系统在PDD抑郁发作中的可能作用。方法 对2018年1月~2021年6月的住院PD患者进行24h HRV检测,比较三角指数(triangular index,TRIIDX)、平均正常R-R间期标准差(standard derivation of all NN intervals,SDNN)、平均5min内正常R-R间期标准差(standard derivation of the averages of NN intervals in all 5-minute segments,SDANN)、所有R-R间期指数的标准差(standard derivation of all NN intervals index,SDNNIDX)、全程相邻R-R间期差的均方根(square root of the mean of the sum of the square of differences between adjacent NN intervals,rMSSD)以及差值大于50ms相邻R-R间期占R-R间期总数的百分比(percentage difference between adjacent NN intervals that are greater than 50ms,pNN50)与抑郁症状之间的相关性。结果 经过对PDD和PD组间比较发现,两组间HAMD-24评分比较,差异有统计学意义,其余一般资料比较,差异均无统计学意义,HRV测量发现两组间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50比较,差异均无统计学意义。而夜间TRIIDX、SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50与PDD抑郁症状评分之间呈明显正相关,其余时间段HRV检测指标则未发现明显相关性。结论 自主神经的功能异常可能参与PDD患者抑郁发作过程,并有可能成为PD患者抑郁研究的一个潜在的靶点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的观察心率变化,评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者自主神经功能的活性.方法132例分为Ⅰ组(睡眠呼吸暂停低通气指数AHI＜20),Ⅱ组(AHI≥20);每组选出10例,分为A组、B组并与对照组9例,进行动态心电图监测,采用心率变异性(HRV)的频域分析方法定量分析OSAS患者自主神经功能的活性.结果(1)体重、AHI、SaO2%＜90%的时间和高血压发生率Ⅱ组明显高于1组,差异显著(P＜0.05或P＜0.01).(2)呼吸暂停(最长)时,Ⅱ组最快心率、最慢心率与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.01).(3)A,B组及对照组24小时心率变化无差异,24小时LF、HF、LF/HF周期性曲线变化明显不同.B组的LF、HF、LF/HF周期性变化与对照组、A组相比有明显的差异(P＜0.01).高血压不影响这种周期性变化.结论OSAS患者自主神经功能紊乱,交感和副交感神经活性的失衡可能与OSAS患者心血管疾病发病率增高有关,并非单纯迷走神经张力降低所致.     

心率变异性测定观察冠心病自主神经功能的变化

采用频域法对比分析50例冠心病病人和60例正常对照组的心率变异性(HRV)变化,结果显示冠心病组TF和HF显著降低(P<0.01),LF显著增高(P<0.01),LF/HF比值增加(P<0.001),24小时HRV曲线示LF在凌晨突然升高,提示冠心病病人迷走神经张力减弱,而交感神经活性亢进,凌晨自主神经调节有突然变化的现象.     

代谢综合征患者的心率变异性及其影响因素

目的:探讨代谢综合征患者心率变异性(HRV)的特点以及影响HRV的因素。方法:选择明确诊断为代谢综合征(MS)的患者45例,同时选择33例健康对照者。所有被研究者均行24h动态心电图监测,以获得HRV各项时域指标,通过对比分析以明确两组间HRV差异;采用多元线性回归法分析影响HRV的因素。结果:代谢综合征组HRV各项时域指标明显下降(P0.05),且血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC)均为HRV的影响因素。结论:(1)代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,表现为交感及迷走神经均受损;(2)血压、TG、FBG、WC、HDL-C均为HRV降低的危险因素。     

硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能的影响

目的 应用心率变异性（heart rate variability,HRV）和血压变异性（blood pressure variability,BPV）分析技术观察硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能的影响.方法 20例乳腺癌及20例子宫肌瘤患者分别为高位硬膜外组和低位硬膜外麻醉组,以1.0％利多卡因行硬膜外阻滞.应用功谱分析法观察麻醉前、后HRV和BPV变化.结果 高位硬膜外组麻醉后心率（HR）、收缩压（SBP）显著降低,而低位硬膜外组麻醉后HR升高明显（P＜0.05）.高位硬膜外组麻醉后HRV和BPV中总频（TF）、低频（LF）、LF/HF比率显著降低（尸＜0.05）.低位硬膜外组麻醉后HRV中HF降低,LF/HF增加;BPV中LF及LF/HF麻醉后显著增加（P＜0.05）.结论 硬膜外麻醉干扰了自主神经心血管调节功能,而高位硬膜外麻醉对自主神经心血管调节功能抑制明显。     

代谢综合征与心率变异性

代谢综合征与心血管病发病联系日渐明确。本文从心率变异角度分析代谢综合征对自主神经系统的影响并进行综述,目的旨在探讨代谢综合征与心血管病之间的内在联系。     

心率变异非线性分析评估血管性痴呆患者心脏自主神经功能

目的:应用心率变异非线性分析评估血管性痴呆患者心脏自主神经功能损害情况.方法:应用动态心电图对124例血管性痴呆患者和102例对照瘸倒进行24h监测,以Poincare散点图进行心率变异性(HRV)菲线性分析,并比较两组定量指标矢量角度指数(VAI)及矢是长度指数(VLI).结果:血管性痴呆组VAI(0.54±0.14)低于对照组(0.67±0.13),血管性痴呆组VLI(154.10±18.91)低于对照组(193.62±25.20),差异均有显著统计学意义(P<0.01);Poincare标绘散点图形状呈彗星状者盘管性痴呆组50.8%(63例),对照组93.1%(95例),呈鱼雷状者血管性痴呆组患者31.5%(39例),对照组2.9%(3例),差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论:HRV非线性分析可作为无创伤性定量评价血管性痴呆患者心脏自主神经功能的可靠方法,有必要对痴果患者的进行HRV检查,评估患者的自主神经功能状态.     

代谢综合征少年心率减速力对自主神经 功能失衡的评估价值

目的 探讨心率减速力（DC）对评估代谢综合征（MS）少年自主神经功能失衡的价值。方 法 选取2014 年1 月-2015 年5 月纳入10 ～ 16 岁少年MS 初诊患者100 例为观察组,年龄匹配的健康志愿 者100 例为对照组。应用24 h 动态心电图分析心率变异性（HRV）和DC ;根据DC 值将MS 患者划分为 DC ≥ 4.5 ms 组（低危组）、DC 值2.6 ～ 4.4 ms 组（中危组）、DC 值≤ 2.5 ms 组（高危组）,随访至少24 个月, 比较随访前后各组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、 总胆固醇（TC）、血清尿酸（UA）、血钙水平。结果 观察组DC 及HRV 各指标与对照组比较,均差异有统 计学意义（P <0.05）,观察组低于对照组。DC 与HRV 各指标均呈正相关（P <0.05）。随访24 个月时,高危 组FBG、FINS、TG、TC、UA 与中危组和低危组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,高危组均高于中危组 和低危组。结论 MS 少年多伴DC 异常降低,且其变化与早期HRV 相关指标异常有关;DC 异常高危组随 访期间出现自主神经功能失衡风险更大。     

杓型与非杓型高血压患者自主神经功能紊乱的比较

目的：研究杓型与非杓型高血压患者血主神经功能紊乱的异同。方法：采用动态血压和动态心电图同步监测法,观察86例高血压患者的血压昼夜变异曲线,依据昼夜不同时段（上午8：00,下午16：00,子夜0：00）的心率变异性指标,研究杓型、非杓型两组自主神经功能紊乱的异同,并与健康对照组比较。结果：血压昼夜变异曲线62例（72.1%)呈杓型,24例（27.9%）呈非杓型。与健康对照组相比,杓型组和非杓型组心率变异性分析的交感性指标增大,副交感性指标减小,LF/HF比值升高（P＜0.05或0.01)。健康对照组在子夜时交感性指标最低,副交感性指标最高;杓型组具有此特点,而非杓型组不具有此种自主神经昼夜变化特点。杓型组子夜的LF/HF比值极显著小于白天（P＜0.01),而非杓型组三时段的LF/HF比值无显著性差异（P＞0.05)。非杓型组3时段的LF/HF比值均极显著大于构型组（P＜0.001)。结论：非杓型组自主神经功能紊乱较杓型组更重,已失去“子夜LF/HF比值小于白天”这一正常的自主神经昼夜节律。     

三种降压药物对高血压病患者自主神经功能紊乱影响的比较

目的 探讨何种降压药物对纠正高血压病患者的主主神经功能紊乱有效。方法 原发性高血压患者９１例,随机分为３组,分另用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、钙拮抗剂非洛地平、β－受体阻滞剂美多洛尔作为期两周的降压干预治疗,治疗前、后进行动态血压和动态心电图同步监测,结果进行多种统计分析。结果 三种药均取得良好降压效果,但只有美多洛尔对高血压病患者的ＨＲＶ分析产生有利影响,使高血压病患者恢复“ＬＦ／ＨＦ比值取     

高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱的相关性研究

目的 研究高血压病患者血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间的关系。方法 对高血压病患者８６例、健康人３２例，进行动态血压和动态心电图同步监测，结果做统计学处理。结果 高血压病患者的血压昼夜变异曲线各呈双峰－谷型，血压均值和血压负荷值都高于健康于；高血压病患者存在显著的自主神经功能紊乱，交感神经张力增强，副交感神经张力减弱，以前者为著；高血压病患者的血压昼夜变异与自主神经功能紊乱之间呈显著的相关关系。     

睡眠呼吸暂停进程中自主神经功能活动的变化趋势

目的:探讨阻塞性与中枢性呼吸暂停进程中自主神经功能活动的特点?方法:对30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行整夜标准多导睡眠监测,选取睡眠呼吸事件发生期间及其前后各15 s的3个连续区间,提取各区间相应的RR间期变化的时间序列资料及其相关背景?分析比较阻塞性与中枢性呼吸事件进程中R-R间隔的变化趋势?结果:阻塞性呼吸暂停进程中RR间隔变异有明显差异,与呼吸暂停发生前相比较,RR的平均值?标准差和均方根在呼吸暂停期间最小,在呼吸暂停结束后增大?提示阻塞性呼吸暂停期RR间隔最短,心率变异最小,但整体波动较均一?而中枢性呼吸暂停进程中RR间隔无显著性变化?结论:阻塞性和中枢性呼吸暂停进程中自主神经功能活动的趋势不同?交感与副交感神经系统功能活动在阻塞性呼吸事件前后实现了2次交替,即交感活动在阻塞性呼吸事件发生过程中逐步增强而在其结束后逐步回复?而中枢性呼吸事件进程中则无此变化?     

Treatment effect of uvulopalatopharyngoplasty on autonomic nervous activity during sleep in patients with obstructive sleep apnea syndrome

Obstructive sleep apnea syndrome ( OSAS ) is characterized by repetitive episodes of upper airway obstruction during sleep. The prevalence of OSAS in middle-aged population is about 2%-4%.^1 Many OSAS patients can be accompanied by serious cardiovascular complications, such as hypertension.^2 The aim of this study was to find the changes of autonomic nervous system (ANS) during sleep, and the impact of surgical treatment on heart rate variability (HRV) in OSAS patients.     

糖尿病自主神经病变的非线性心率变异性分析

目的通过对糖尿病患者进行心率变异性(HRV)分析,研究糖尿病自主神经病变的早期诊断方法。方法随机选择34名糖尿病(包括22例伴有明显的自主神经病变并发症)患者,采用基于LabVIEW的虚拟仪器开发平台,获得5 min相邻R波间期的时间信号,采用非线性动力学研究方法,包括Allan因子、李雅普诺夫指数、近似熵、分形维数、复杂度、小波变换标准差和非线性能量算子进行心率变异性分析,并与对照组进行对比。结果非线性动力学研究方法对糖尿病患者HRV分析的结果表现出很强的特异性,尤其是李雅普诺夫指数、近似熵和非线性能量算子。结论HRV分析的非线性动力学研究方法在评价自主神经状态与诊断自主神经病变方面具有重要价值,能够为临床诊断和治疗自主神经病变提供参考依据,是提高糖尿病自主神经病变早期诊断率的有效途径。