以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作12例分析

现对我院近5a来收治的以精神障碍为首发症状的短暂性脑缺血发作（TIA）12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄42～75岁（平均58．5）岁。其中高血压史8例，糖尿病史3例（其中1例合并偏头痛），另1例无明显病史。     

伴有DWI异常的短暂性脑缺血发作的临床特点

目的：回顾性分析短暂性脑缺血发作（TIA）伴或不伴DWI异常患者及脑梗死患者的临床特点,以探讨TIA患者出现DWI异常的临床意义。方法：选取TIA患者84例和同期住院的急性脑梗死患者45例（梗死组）,根据DWI结果把TIA患者分为TIA1组44例（DWI正常）和TIA2组40例（DWI异常）,比较3组患者的一般资料、DWI及MRA检查结果和住院期间TIA、脑梗死的复发情况。结果：3组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TIA2组病灶体积显著小于梗死组（1．63±2．05cm^3,10．34±11．14cm^3,P〈0．05）,两组病灶间有重叠区域;梗死组颅内动脉闭塞的发生率最高,多为远端大血管闭塞,而TIA2组闭塞血管多位于近心端;住院期间3组脑血管病发生率有显著差异,TIA2组最高,梗死组最低,并且TIA2组脑梗死发生率显著高于TIA1组和梗死组（27．5％,2．3％,2．2％,P〈0．05）,而TIA1组以TIA复发为主。结论：TIA伴DWI异常可能是独立于TIA和脑梗死之外的脑缺血综合征,危险因素与TIA和脑梗死基本相同,短期内易再发脑血管病并以脑梗死为主,应予以重视并积极治疗,其溶栓治疗方案应根据新近发生的脑损伤程度来确定。     

低血糖昏迷77例病因分析

将我科1993—02／2007—10低血糖昏迷77例病因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男43例，女34例，年龄11～75（平均57．3）岁。均符合条件：（1）昏迷时血糖低于3．3mmol／L；（2）补糖后大部分神志转清；（3）排除其他原因引起的昏迷。     

颈内动脉外翻内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的护理

我科2005—10～2006—05采用颈内动脉外翻内膜剥脱术（e—CEA）新术式，治疗颈动脉硬化狭窄患者6例，效果满意，护理总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男2例，女4例，年龄58～75（平均66，8）岁。病程3，5个月～12，5a，平均3，6a。伴有高血压4例，糖尿病2例，高血脂1例。病变部位：左侧4例，右侧2例。临床表现：短暂性脑缺血症状（TIA）2例；肢体无力、轻瘫3例；反应迟钝、言语不利2例，颈部可闻及血管杂音者1例。     

新生儿肱骨干产伤骨折七例报告

1临床资料 1．1 一般资料 肱骨干骨折患儿7例，均为产道分娩难产损伤所致；其中男5例，女2例，日龄1～6d。右侧4例，左侧3例；胎位情况：臀位5例．2位在家分娩（无完整资料）；部位：中1。3骨折5例，中下专骨折2例；横形骨折4例．斜形骨折3例；     

短暂性脑缺血发作对脑缺血耐受影响的临床研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）在脑缺血耐受方面的临床意义。方法选择105例TIA后发生脑梗死的患者为TIA组，并选择110例无TIA史的脑梗死患者作对照组。结果TIA组和对照组在脑梗死体积（7．68mm^3 vs 11．2mm^3）、治疗前与治疗后15d、30d的中国卒中量表评分方面存在统计学差异[（21±3）vs（26±5）；（14±2）vs（20±2）；（7±3）vs（16±3）]P〈0．05。结论TIA后发生脑梗死对减轻脑细胞损伤有一定临床意义。     

高尿酸血症肾病24例临床分析

近几年来，我们收治高尿酸肾病24例，现对其临床特点做分析。1临床资料1．1诊断标准：24例均符合下列2项；（1）1977年美国风湿学会关于痛风的诊断标准；（2）有持续性尿异常、尿浓缩功能减退或伴有不同程度的氮质血症，并可除外其它原因引起者。1．2一般资料；男20例，女4例，年龄40～70岁，病程4～30岁。肥胖15例（62．5％），有痛风关节炎12例（50％），痛风结节8例（33％），高血压18例（75％）。合并尿路感染10例（41．6％），尿路结石8例（33％），糖尿病3例（12．5％），肾小管酸中毒1例。有家族史3例（12．5％）。1．3实验室检查：…     

腹水型嗜酸粒细胞性胃炎误诊7例分析

对我院2002—12／2007—12腹水型嗜酸粒细胞性胃炎（EG）误诊7例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，4例有乙肝病史，3例有长期饮酒病史；女2例，均有肺结核病史；7例均无过敏性疾病史，年龄在16～62（平均42．6）岁。     

体外反搏用于椎-基底动脉系统TIA的疗效

目的：探讨体外反搏治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法：椎。基底动脉系统TIA患者100例，分为A、B2组各50例。均给予常规药物治疗。A组同时加用体外反搏治疗。结果；治疗2周后，与治疗前及B组比较，A组血液流变学及平均血流速度均改善明显（P〈0．05）。6个月后随访，TIA再发例数及血栓形成例数A组明显少于B组（P〈0．05）。结论：体外反搏治疗椎-基底动脉系统TIA的疗效肯定。     

宫颈妊娠13例分析

现将我院2000—01／2007—12收治的宫颈妊娠13例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为经产妇，年龄25～43（平均31．6）岁；本组均有人工流产史，人工流产最多6次，平均2．3次；3例有剖宫产史。     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

MTHFR基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作无关

目的：了解亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作（TIA）之间的关系。方法：利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者（99例，TIA组）中的分布进行检测和分析，并与无TIA史的对照组人群（104例，对照组）进行比较。结果：MTHFR基因C677T多态性在2组受试者中的分布符合Hardy—Weinberg遗传平衡定律，CC、CT及TT3种基因型在TIA组分布频率分别为31．3％、42．4％和26．3％，对照组分别为19．2％、53．9％和26．9％；2组人群C677等位基因频率分别为52．5％与46．2％，2组比较均差异无统计学意义。结论：MTHFR基因C677T多态性与中国人群TIA发病无关。     

脑CT血管造影及灌注成像在TIA诊断中的临床应用

目的：探讨脑CT血管造影（CT angiography，CTA）及灌注成像（CT perfusion imaging，CTP）在诊断短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）中的临床应用。方法：对37例临床确诊的TIA患者进行回顾性分析。结果：35例患者头CT平扫未发现与临床症状相关的责任病灶；22例脑CT灌注成像异常；25例CTA可见颈内动脉和椎基底动脉系统动脉有不同程度狭窄。结论：CTA联合CTP对诊断TIA具有重要的临床价值。     

45例重症胰腺炎手术治疗

近十余年来，外科手术治疗重症胰腺炎的价值已获确认，但在手术时机、手术方式等方面并未取得一致意见。我院1987年1月～1995年12月，手术治疗重症胰腺炎45例，治愈39例（86．7％）。现将有关临床资料作一回顾性分析。1临床资料本组45例中，有明显病因者34例（75．6％），其中胆道疾病22例（48．9％）。全部病例术前均有弥漫性腹膜炎典型征象。发病48小时内手术38例，死亡3例（7．9％）；48小时后手术7例，死亡3例（42．9％）；胰包膜切开3例，死亡1例（33．3％）；坏死组织清除40例，死亡5例（12．5％）；胰尾切除2例。附加胃、空肠造瘘2例…     

恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理

我科2007-01～2007-04应用恩度联合诺维本、顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌5例，效果较好。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例；腺癌2例，鳞癌3例；年龄26～70岁，中位年龄48岁，KPS评分≥60分。本组均经病理学和（或）细胞学证实，临床分期均为Ⅳ期患者。     

青少年桥本甲状腺炎的诊治(附36例分析)

青少年桥本甲状腺炎临床并不少见。现将我院1992～1996年收治的36例临床资料进行分析，并对本病青少年发病、诊断及治疗等问题进行探讨。1临床资料1．1一般资料：全部病例均符合Peter及戴蔼善提出的诊断标准［1，2］。36例中男5例，女31例（占86．1％），男：女为1：6．2；年龄9～18岁，平均15．2岁，其中9～15岁老22例（占61．1％）；病程3个月～4年，平均1年4个月；有阳性家族史4例，均为母亲患病。1．2临床表现：全部病例均有甲状腺肿大（其中Ⅰ度11例，Ⅱ度23例，Ⅲ度2例），多呈弥漫性，质地中或偏硬，有5例伴有细小结节。21例有不同…     

儿童直立调节障碍33例临床分析

我院儿科1990～1995年共诊治儿童直立调节障碍33例，分析如下。1临床资料1．1性别与年龄33例中男13例，女20例；年龄3～14岁，其中3～7岁11例，8～14岁22例。1．2临床表现晨起头晕、精神不振21例（63．6％），其中经常头痛16例；直立后不适20例（60．6％），其中8例严重不适，有突然晕倒史（24．2％），易疲乏或倦怠12例（36.4％）；稍活动即感胸闷、心慌15例（45．5％）；易晕车5例（15．2％）。1．3实验室检查33例于症状发作期血糖、心肌酶谱均正常；心电图直立试验均阳性；8例直立后晕倒者查脑电图正常；16例经常头痛者摄副鼻窦X线片正…     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

吸烟对短暂性脑缺血发作患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平和脑血流动力学的影响

目的探讨吸烟对短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）水平和脑血流动力学的影响。方法将研究对象分为4组：①TIA吸烟组，②TIA不吸烟组，③健康吸烟组，④健康不吸烟组。采用ELISA法测定血清sICAM-1水平。经颅超声多普勒仪测定吸烟者吸1支烟前后颅内大动脉血流速度。结果TIA吸烟组血清sICAM-1水平高于TIA不吸烟组、健康吸烟组和健康不吸烟组（均P〈0．05）；健康吸烟组高于健康不吸烟组（P〈0．05）；TIA吸烟组血清sICAM-1水平明显高于健康吸烟组（P〈0．05），TIA不吸烟组明显高于健康不吸烟组（P〈0．05）。中、重度吸烟组血清sICAM-1水平明显高于轻度吸烟组和不吸烟健康组（P〈0．05）；血清sICAM-1水平与吸烟指数呈正相关（r=0．435，P〈0．01）。吸1支烟前后相比，双侧大脑中动脉血流速度明显加快（P〈0．05）。结论吸烟使TIA患者和健康者血清sICAM-1水平升高，sICAM-1水平随吸烟指数的增加而升高。吸烟使TIA患者、健康者大脑中动脉血流速度加快。吸烟可能通过sICAM-I表达升高，加速动脉粥样硬化和脑血栓形成的发生发展。     

脑膜癌病误诊5例分析

对我院脑膜癌病误诊5例分析如下。1临床资料 1.1一般资料本组男3例．女2例．年龄28～67（平均43）岁。急性起病者3例，亚急性起病者2例。首发症状头痛3例，呕吐4例．肢体活动障碍1例。从发病到确诊短则2周．长则o．5a。临床表现：5例均存在头痛、呕吐；5例均存在渐进性体重下降；3例视物模糊；肢体活动障碍2例，1例为四肢轻瘫，1例为偏瘫；发热3例；意识障碍3例；精神症状1例；癫痫1例。