新型抗癌药埃坡霉素类似物联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:观察埃坡霉素类似物(BMS-247550)联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2005年12月至2007年6月,以埃坡霉素类似物联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌12例.埃坡霉素类似物40mg/m2,静滴,持续3h以上,第1天;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/日,连用14天,21天为1周期.本组中位化疗周期数为6个(2-10周期).结果:12例均可评价疗效及不良反应.完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)8例(66.7%),稳定(SD)4例(33.3%),进展(PD)0例(0%),总有效率(CR+PR)66.7%.中位肿瘤进展时间(TTP)6.5个月,1年生存率75.0%.主要毒性为骨髓抑制、黏膜炎、腹泻、恶心、呕吐、便秘、手足综合征、神经毒性.结论:埃坡霉素类似物和卡培他滨联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应可以耐受,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察卡培他滨(希罗达)联合草酸铂作为一线方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和可耐受性。方法: 53例晚期大肠癌患者采用希罗达1 250mg/(m2·d)口服,第1~14天,草酸铂130mg/(m2·d)静滴第1天, 21天1周期,连用2周期以上评价疗效。结果:CR8例,PR20例,总有效率(CR+PR)为52.8%。毒副作用主要为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐、腹泻、口炎、末梢神经异常及白细胞减少。结论:卡培他宾联合草酸铂治疗晚期大肠癌疗效较高,安全性好,副作用可耐受,值得进一步临床观察。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察卡培他滨联合长春瑞滨对耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性.方法:34 例耐药的晚期乳腺癌,均接受卡培他滨 2500 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟温开水送服,第1-14天,间隔7天;长春瑞滨 25mg/m2 加入生理盐水100ml中静脉滴注15分钟,第1、8天,21天为1周期,化疗4个周期.结果:34例患者中,CR 5例(14.71%),PR 15例(44.12%),SD 8例(23.51%),PD 6例(17.65%),有效率为58.82%,疾病控制率为82.35%.结论:卡培他滨联合长春瑞滨治疗耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可耐受.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法:38例晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇75mg/m2,d1;卡培他滨1000mg/m2,bid,d1-14,21天为1个周期.结果:38例乳腺癌患者中,CR 4例,PR 18例,SD 11例,PD 5例,有效率(CR+PR)57.89%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、手足综合症.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的一个较理想方案.     

卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期大肠癌58例

[目的]评价卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX方案)一线治疗老年晚期大肠癌的疗效和毒副反应。[方法]58例老年(≥65岁)晚期大肠癌患者,奥沙利铂130mg/m2,第1d静脉滴注;卡培他滨2000mg/(m2·d),每天2次口服,第1～14d,21d为1个周期。[结果]58例患者中CR3例,PR25例,SD14例,PD16例,有效率为48.28%。中位生存期为15.8个月,中位疾病进展时间为8.1个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐多为Ⅰ～Ⅱ度。[结论]卡培他滨联合奥沙利铂的方案疗效确切,毒副反应小,老年患者能耐受,能提高生活质量。     

洛铂和草酸铂分别联合替加氟及卡培他滨治疗晚期大肠癌的比较研究

为了探讨草酸铂联合替加氟注射液治疗晚期大肠癌的疗效,对120例晚期大肠癌患者分别接受方案A(31例)、B(33例)、C(34例)和D(22例)治疗。方案A:替加氟(方克)800mg/m2,CIV(24h),d1～d5;LV200mg/m2,静脉滴入(2h),d1～d5,草酸铂(L-OHP)120mg/m2,静脉滴入,d1。方案B:替加氟800mg/m2,CIV(24h),d1～d5,LV200mg/m2,静脉滴入(2h),d1～d5;LBP35mg/m2,静脉滴入,d1。方案C:卡培他滨2500mg/m2,口服,d1～d14;L-OHP135mg/m2,静脉滴入(2h),d1。方案D:卡培他滨(Xeloda)2500mg/m2,口服,d1～d14;LBP35mg/m2,静脉滴入,d1。28d为1个周期。方案A为CR5例,PR14例,有效率61.3%;方案B为CR2例,PR16例,有效率54.5%;方案C为CR5例,PR13例,有效率为52.9%;方案D为CR2例,PR10例,有效率54.5%;方案A优于其他方案,差异无统计学意义,χ2=5.9696,P=0.748。初步研究结果提示,洛铂、草酸铂联合替加氟注射液、卡陪他滨是治疗晚期大肠癌安全有效的治疗方案之一。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类与紫杉类耐药转移性乳腺癌的临床观察

为了探讨吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类与紫杉类药物耐药的晚期转移性乳腺癌的近期疗效及不良反应,选取37例耐药的晚期乳腺癌患者,接受吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;卡培他滨950 mg/m2,2次/d,口服,d1～d14.每3周重复.2个周期化疗后,总有效率(CR+PR)为29.7%(11/37),疾病控制率(CR+PR+SD)为70.3%(26/37).中位进展时间为6.9个月,中位生存时间为15.5个月.最常见的毒性为骨髓抑制、手足综合征及胃肠道反应.初步研究结果提示,吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效方法,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

目的 :观察吉西他滨 (gemcitabine)联合顺铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 :10 6例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为GP和GC两组 ,GP组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;顺铂 30mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。GC组应用吉西他滨 10 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1、8天 ;卡铂ACU =5 ,静滴 ,第 1天。 2 1天为 1个周期 ,连用 2个周期评价疗效。结果 :GP组和GC组有效率 (CR PR)分别为 4 8.1%和 4 4 .2 % (P >0 .0 5 ) ;中位疾病进展时间分别为 6 .8个月和 6 .2个月 (P >0 .0 5 ) ;毒性反应中GP组消化道毒副反应较GC组大 ,差异有显著性 ;骨髓毒性两组相当 ,差异无显著性。结论 :吉西他滨联合顺铂及吉西他滨联合卡铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效均较好 ,毒性反应轻微 ,患者耐受良好 ,尤其吉西他滨联合卡铂的消化道反应轻 ,患者易于接受 ,值得临床进一步研究。     

新型抗癌药埃坡霉素类似物联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的：观察埃坡霉素类似物（BMS-247550）联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法：2005年12月至2007年6月,以埃坡霉素类似物联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌12例。埃坡霉素类似物40mg／m2,静滴,持续3h以上,第1天;卡培他滨1000rag／m2,口服,2次／日,连用14天,21天为1周期。本组中位化疗周期数为6个（2—10周期）。结果：12例均可评价疗效及不良反应。完全缓解（CR）0例（0％）,部分缓解（PR）8例（66．7％）,稳定（SD）4例（33．3％）,进展（PD）0例（0％）,总有效率（CR＋PR）66．7％。中位肿瘤进展时间（TrP）6．5个月,1年生存率75．0％。主要毒性为骨髓抑制、黏膜炎、腹泻、恶心、呕吐、便秘、手足综合征、神经毒性。结论：埃坡霉素类似物和卡培他滨联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应可以耐受,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 晚期胃癌29例采用奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注4 h,d1;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,d1～14.21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效.结果 29例中,完全缓解(CR)1例,占3.4%;部分缓解(PR)13例,占44.8%;稳定(SD)10例,占34.5%;进展(PD)5例,占17.2%.总有效率(CR+PR)为48.3%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,安全性高.     

Treatment of patients with myelodysplastic syndrome with amifostine

The efficacy and toxicity of amifostine (300 mg/m(2) three times a week for three consecutive weeks for a maximum of six courses) was evaluated in 12 patients with primary myelodysplastic syndromes. Dose escalation up to 400 mg/m(2) was allowed to patients who failed to respond. Hemoglobin concentration was increased > or = 1.5 g/dl in two (18%) of the 11 anemic patients. These two patients obtained transfusion independence for 20 weeks. Reticulocyte counts and ANC increased > or = 50% of baseline in four (44%) of the nine patients with reticulocytopenia and in three (25%) of the 12 neutropenic patients. Platelet count increased in three (50%) of the six patients with thrombocytopenia. Progenitor growth of CFU-GMs and BFU-Es improved in 8/12 patients. No major side effects were observed. In conclusion amifostine is well tolerated and can promote the growth of primitive hematopoietic progenitors and ameliorate the cytopenias in MDS patients.     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

Treatment of bladder carcinoma with irradiation combined with misonidazole

One hundred patients suffering from cancer of the bladder were treated by external beam irradiation, 400 cGy twice a week to a total dose of 4800 cGy. One half of the patients were randomized to receive the electron affinic sensitizer agent, misonidazole, at a dose of 1 gr/m2 and a total dose of 12 gr/m2. There was no statistically significant difference in tumor responses and in recurrence--free survival time between the patients who received irradiation and misonidazole as compared to those who received irradiation and placebos.     

Association of antidepressant drug use with outcome of patients with glioblastoma

Depressive symptoms are common among patients with glioblastoma, but patients are often not treated with antidepressants. There is only limited evidence on the association of antidepressant drug use with survival in glioblastoma. We performed a pooled analysis of patients treated within the CENTRIC, CORE, AVAglio and ACT-IV trials to explore the relation of antidepressant drug use with progression-free (PFS) and overall survival (OS) at baseline, at the start of maintenance therapy and at the start of maintenance cycle 4. We further assessed the association of antidepressant drugs with seizure, cognition, fatigue and a diagnosis of depression. Among more than 1700 patients, we found no significant association between the use of antidepressants at baseline or at the start of maintenance therapy and PFS or OS. However, we found OS, but not PFS, to be significantly worse in patients using antidepressants at the start of maintenance cycle 4. After adjustment for antiepileptic drug use and despite showing a trend for increased risk, seizures were not significantly associated with antidepressant drug use, nor was there a change in mini mental state examination (MMSE) scores or fatigue by antidepressant drug use at baseline. However, there was a significant positive association between antidepressant use at the start of maintenance treatment and fatigue during maintenance treatment. The association of antidepressant use at the start of maintenance cycle 4 with inferior OS of glioblastoma patients requires independent confirmation and further study. Further prospective trials should evaluate efficacy, side effects and associations with outcome of antidepressants in glioblastoma.     

大剂量奥施康定联合减症放疗等综合治疗晚期肺癌伴癌痛患者1例

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者,男,46岁.因“确诊小细胞肺癌9个月、右肺腺癌、骨转移、腹壁转移1个月”于2015年03月21日入院. 患者于1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,多为大量白色黏痰,伴痰中带血,无发热、盗汗.就诊于当地医院给予抗感染治疗(具体用药不详),症状未见明显缓解,行肺CT检查提示右上肺团块状高密度影.后就诊于我院行支气管镜取病理确诊为肺小细胞肺癌(局限期),于我院行EP方案联合化疗8周期及放疗,靶区剂量66Gy/33f.6个月前患者因肩胛区出现跳跃性疼痛,疼痛评分为6分,口服起始剂量奥施康定20mg,对症治疗.3个月前因伴发热、咳嗽、咳痰再次入院,行纤维支气管镜及PET-CT明确诊断为肺恶性肿瘤(腺癌)、肺恶性肿瘤(小细胞肺癌,广泛期)、骨继发恶性肿瘤、腹壁继发恶性肿瘤,给予培美曲塞二钠单药化疗2周期,肩胛部疼痛较前无明显好转,疼痛控制不佳,为求进一步诊治入我科.病程中无发热、无咳嗽、咳痰、近1个月体重减轻约5kg.既往史无特殊.体格检查:患者一般状态稍差,KPS评分70分,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,右上肺呼吸音弱,左侧肩胛区见一约15cm×15cm隆起,皮肤发红,触之皮温稍高,质稍硬,无波动感,轻度压痛.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法47例晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1000mg/m^2,静脉滴注30min,d1,d8;顺铂25～40mg/m^2,d2～4。21d一周期,治疗2周期后评价疗效及不良反应。结果47例均可评价疗效,共完成周期数为206个。完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）15例,进展（PD）11例,总有效率（CR＋PR）44.7%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）76.6%,中位疾病进展时间8.7个月,中位生存期为12.3个月（2.0～52.5个月）。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,耐受性好,是晚期乳腺癌的有效治疗方案。