地氟醚、异氟醚和七氟醚对脑血流速率的影响

目的　通过经颅多普勒超声 (TCD)监测大脑中动脉 (MCA)血流速率 ,观察地氟醚、异氟醚和七氟醚三种吸入麻醉药对平均血流速率 (Vm)的影响。方法　 42例 18～ 6 0岁、ASAⅠ～Ⅱ级、择期非颅脑手术病人 ,随机接受地氟醚、异氟醚或七氟醚吸入麻醉。机械通气维持PETCO2 在 40± 1mmHg。当呼气末吸入麻醉药浓度分别为 :1 0MAC平衡 15分钟后 ,快速 (2分钟内 )从 1 0MAC升高至 1 5MAC即时 ,1 5MAC平衡 15分钟后 ,以及稳定于 1 5MAC并且维持和 1 0MAC平衡下相似的MAP时 ,记录Vm、MAP和心率。结果　 (1)吸入浓度从 1 0MAC上升至 1 5MAC ,且MAP维持相同水平的情况下 ,地氟醚和异氟醚使Vm增加非常显著 (分别从 5 6cm/s上升至 6 1cm/s,从47cm/s上升至 5 2cm/s,P <0 0 1) ,而七氟醚无显著变化 (从 6 0cm/s至 6 0cm/s,P >0 0 5 )。 (2 )当吸入浓度快速从 1 0MAC上升至 1 5MAC时 ,地氟醚使血压升高、心率增快 ,同时 ,脑血流速率显著增加 (从 5 6cm/s上升至 6 1cm/s,P <0 0 1)。而异氟醚和七氟醚在MAP显著下降的同时使Vm无显著变化 (从 47cm/s升至 49cm/s,P >0 0 5 ) ,或显著下降 (从 6 0cm/s降至 5 6cm/s,P <0 0 1)。结论　 (1)吸入浓度从 1 0MAC增加到 1 5MCA时 ,地氟醚、异氟醚使脑血流速率显著增加 ,而七氟醚作     

比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对颅内压的影响

目的：为了观察七氟醚对颅内压的影响。方法：选择２４例颅内肿胶病人,测定七氟醚麻醉的时颅内压变化并与异氟醚和安氟醚进行比较。术前用药、麻醉诱导及维持的静脉用药相同。于Ｌ３－４穿刺蛛网膜睛腔测脑脊液压（代表颅内压,ＩＣＰ）。依吸入药不同随机分为七的氟醚（Ｓ）组,异氟醚（１）组和安氟醚（Ｅ）组,监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２、ＰＥＴ、ＣＯ２和ＭＡＣ,调整ＶＴ和ＲＲａＣＯ２维持在４～４．６６ＫＰＡ。三     

麻醉恢复时七氟醚和异氟醚的血药浓度

病人从麻醉中恢复时,第一次按指令起反应(如睁眼)时的MAC称为苏醒MAC(MAC awake).本文对16例分别应用七氟醚或异氟醚麻醉的病人,测定了MACawake及其与年龄的关系.16例ASAI级、择期行矫形手术的病人,术前不用任何术前药.麻醉诱导前先抽取10ml静脉血,用于测定吸入麻醉药的血/气分布系数.病人被随机分成两组,分     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对犬冠脉血流的影响

目的：采用超声血流量监测仪观察地氟醚、七氟醚和异氟醚对犬冠脉血流的影响。方法：犬１８只，腹腔注射１．５％硫喷妥钠２０ｍｇ／ｋｇ，静脉注射阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导，气管插管后取正中开胸，分离冠状动脉左前降支，将３ｍｍ或３．５ｍｍ超声Ｄｏｐｐｌｅｒ血管探头置于分离血管处，连接超声多普勒冠脉血流量监测仪测定冠脉血流量，然后随机吸入地氟醚、七氟醚或异氟醚，ＭＡＣ分别为７．２％、２．３％和１．２８％     

异氟醚和冠心病

异氟醚是我国使用较广泛的挥发性麻醉药，对于减轻心肌缺血、心肌顿抑和缩小梗死面积有积极的作用。     

异氟醚和冠心病

异氟醚是我国使用较广泛的挥发性麻醉药,对于减轻心肌缺血、心肌顿抑和缩小梗死面积有积极的作用。     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对内源性一氧化氮的影响

目的：观察犬吸入地氟醚、七氟醚和异氟醚后血浆ＮＯ含量的变化，以进一步探讨ＮＯ在囱族吸入麻醉药扩血管作用中的地位。方法：犬麻醉后３０分钟，随机吸入地氟醚、一氟醚或异氟醚（ＭＡＣ ７．２％￣２．３％和１．２８％）使呼气末浓度达１ＭＡＣ，持续３０分钟。分别于呼气末浓度达１ＭＡＣ后５分钟、１５分钟和３０分钟和停吸后３０分钟分钟和１２０分钟抽取静脉血，用硝酸盐还原酶法测定ＮＯ。结果：ＮＯ水平在三组药物吸入过     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对犬血液动力学和氧供需平衡的影响

目的　采用连续温度稀释法观察不同浓度地氟醚对血液动力学和氧供需平衡的影响 ,并与七氟醚和异氟醚比较。方法　犬 18只 ,1.5 %硫喷妥钠 2 0 mg/ kg、阿曲库胺 0 .8mg/ kg麻醉诱导 ,气管插管后机械通气。左股静脉穿刺置入 7.5 F的六芯肺动脉漂浮导管 ,接 CCO/ SvO2 监测仪 ,连续测定并计算血液动力学及氧供需平衡各项指标。操作完成后平稳 1小时 ,取基础指标。然后随机依次吸入 0 .7、1.2和 1.7MAC的地氟醚、七氟醚或异氟醚 ,呼气末浓度达预定值后稳定 2 0分钟 ,记录各指标 ,再增加吸入浓度达下一个预定浓度。结果　 MAP、SVR和 CO在三组均呈剂量依赖性下降 ,地氟醚和异氟醚组 HR明显增快 ,七氟醚组 HR则明显减慢 ,异氟醚组 1.7MAC时 VO2 增加 ,DO2 和Sv O2 下降。结论　地氟醚对循环功能和氧供需平衡的影响与异氟醚相似 ,与七氟醚则有所不同     

安氟醚和异氟醚对手术室污染的观察

安氟醚和异氟醚对手术室污染的观察唐立东＊＊广州铁路中心医院（５１００８０）卤代烃基醚（以下简称卤醚）安氟醚和异氟醚是目前临床广泛使用的吸入麻醉药，高效，安全，体内代谢率低，排泄迅速，临床优点显著。但作为一种在手术室广泛使用的含氟有机物，对环境影响程度...     

地氟醚和安氟醚麻醉对心肌酶的影响

地氟醚是一种新吸入麻醉药物 ,已应用于临床各科手术的麻醉。但从酶学方面来了解地氟醚对心肌影响的研究较少。本文旨在研究常规手术患者在吸入地氟醚麻醉下血清心肌酶 [肌酸激酶(ＣＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、羟基丁酸脱氢酶 (ＨＢＯＨ) ]的变化 ,并与吸入安氟醚麻醉下血心肌酶变化进行比较。资料和方法30例患者随机分成 2组。地氟醚组(Ｄ) 15例 :男 7例 ,女 8例 ,平均年龄46 2 6岁 ,普通外科手术 9例 ,妇科手术 6例 ;安氟醚组 (Ａ) 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 42 33岁 ,普通外科手术 8例 ,妇科手术 5例…     

小儿七氟醚和异氟醚快速吸入诱导的比较

目的:比较小儿使用高浓度七氟醚和异氟醚加氧化亚氮快速吸入诱导的区别。方法:38例4～11岁,未使用术前药小儿随机分为二组,七氟醚组(n=20),吸入5％七氟醚,60％氧化亚氮;异氟醚组(n=18)吸入3.5％异氟醚,60％氧化亚氮。观察两组小儿采用快速吸入诱导方法时,睫毛反射和疼痛反应消失时间,以及药物的刺激性和诱导平稳程度的区别;同时观察两种方法对小儿循环功能的影响。结果:七氟醚组的诱导效果较为满意,其睫毛反射时间,疼痛反应消失时间均明显快于异氟醚组,分别为63.45±16.27(秒),189.40±28.70(秒)和75.82±22.60(秒),231.62±77.74(秒)(P<0.01);异氟醚对气道的刺激性较大,小儿吸入时躲闪,咳嗽,喉痉挛,兴奋以及分泌物增加的发生率明显高于七氟醚组;两组吸入诱导对小儿的血压无明显的影响。结论:小儿使用高浓度七氟醚吸入诱导是较为理想的麻醉诱导方法之一,与异氟醚比较,其吸入诱导平稳,对气道的刺激性较小,诱导时间明显缩短。     

异氟醚和七氟醚麻醉期间尿氧分压的变化

作者将尿氧分压(PuO_2)作为反映肾髓质循环的指标。观察了异氟醚,七氟醚麻醉对肾循环的影响。对象及方法:排除心、肾疾患,ASAⅠ～Ⅱ级,择期非剖腹手术(不输血)的成年病人20例。随机分为异氟醚(Ⅰ)组,七氟醚(S)组各10例。芬太尼,咪唑安定,维库溴铵快速诱导气管内插管后于吸入O_2-N_2O10min后(C值),在此基础上复合异氟醚或七氟醚麻醉。手术开始后30min(30值),60min(60值),120min(120值)以及停吸麻醉剂后10min(OFF值)分别测定PaO_2、     

硬膜外利多卡因对异氟醚和地氟醚MAC的影响

目的 本研究以BIS>50作为指标来确定异氟醚和地氟醚的ED50值(MACBIS50),观察硬膜外利多卡因对异氟醚和地氟醚达到满意麻醉深度时用药量的影响。方法 48例患者随机分为两组:异氟醚组和地氟醚组,每组又随机分全麻复合硬膜外组和单纯全麻组(每组12例)。患者术前阿托品肌肉注射,全麻复合硬膜外组给予1.6％利多卡因10ml。全麻诱导采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和维库溴铵,诱导插管后吸入异氟醚和地氟醚,待呼气末浓度(ET％)达到预定值并且稳定10 min后,记录相应的BIS值。采用上下波动法分别计算异氟醚和地氟醚MACBIS50,BIS值和呼气末浓度进行直线回归分析。结果MACBIS50全麻复合硬膜外组(异氟醚组0.77％、地氟醚组3.87％)和单纯全麻组(异氟醚组1.16％、地氟醚组5.18％)比较显著降低(P<0.01)。四组BIS和ET％均呈直线相关。结论硬膜外利多卡因可显著降低异氟醚(34％)和地氟醚(53％)维持足够麻醉深度的呼气末浓度,并保持BIS值和呼气末浓度的直线相关性。     

七氟醚和安氟醚麻醉的心肌酶谱变化

有关七氟醚、安氟醚从酶学方面来了解其对心肌抑制程度的影响研究较少。本文研究了吸入七氟醚、安氟醚后患者血清心肌酶(LDH、CK、aHBD、GOT)的变化,现报告如下。资料和方法 26例患者随机分为两组:七氟醚组(A组13例):男9例,女4例,平均年龄49.77岁,胸科手术7例,其它6例。安氟醚组(B组13例):男9例,女4例,平均年龄50.64岁,胸科手术10例,其它3例。术前半小时常规肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,麻醉诱导用安定0.2mg/kg、氟芬合剂、硫喷妥钠6mg/kg和琥珀胆碱1.5rag/kg静注,气管内插管后吸入     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对猪肝血流及肝氧供需平衡的影响

目的 观察不同浓度地氟醚、七氟醚和异氟醚对肝脏氧供需平衡和肝脏血供的影响。方法 杂种猪１５只，随机分为３组：Ａ为地氟醚组（ｎ＝５），Ｂ为七氟醚组（ｎ＝５），Ｃ为异氟醚组（ｎ＝５）。采用连续温度稀释法心排血量监测仪和超声多普勒血流量测定仪观察不同浓度地氟醚、七氟醚和异氟醚对猪全身及肝脏的血流和氧供需平衡的影响。结果 （１）３组药物均使总肝血流剂量依赖性下降；地氟醚和异氟醚对总肝血流的影响与心排血量（     

异氟醚

异氟醚是从安氟醚发展来的,1965年由 Terrell 人工合成。后经 Krantz、Rudo 和Dobkin 等进行了实验研究,阐明其药理作用,并逐渐试用于临床,但由于合成和提纯困难,价格昂贵,尚未在临床上广泛应用,现将有关资料综合介绍如下。     

安氟醚、异氟醚与眼压

氟烷麻醉时,成年人眼内压显著下降,而安氟醚降眼压的作用就更明显,但Ausinson等人强调氟烷和异氟醚麻醉对安静合作和健康患儿眼内压并无显著影响。作者随机将20例成年眼科手术病人分成安氟醚组和异氟醚组,每组10例。其中白内障摘球除术9例,视网膜修补术5例,角膜于术4例和眼球摘除2例。此20例病人中13例合并全身性疾病(糖尿病7例,动脉硬化6例,高血压8例),但术前已充分治疗。麻醉诱导前1小时,全部病例均口服安定5—10mg和缓泻药镁乳30ml。诱导前10分钟用0.5％盐酸地卡因3滴滴跟后测眼压,然后静注芬太尼1.5μg/kg、氟哌啶2.5mg,同时伍用利多卡因1.5μg/kg静注消除气管插管时的心血管反应。麻醉诱导用硫喷妥钠3-5mg/kg,箭毒0.5mg/hg以利于气管插管,并在F_1O_2=0.4情况下吸NO_2,情况许可后顺利插入气管导竹。然后用1％的安氟醚或0.70％异氟醚(均相当吸入氧中含麻醉气体0.6MAC)维持麻醉。     

先天性心脏病小儿七氟醚和安氟醚肺摄取和排出的临床研究

本文观察了43例先心病小儿肺对七氟醚或安氟醚摄取(Fa/Fi)和排出(Fa/Fao)的情况。结果Fa/Fi值和Fa/Fao值曲线经拟合证明符合对数方程形式LgFa/Fi(Fa/Fao)=A±Bt(r=0.86～0.99,P<0.01),七氟醚发绀组的t4/5Fa/Fi(Fa/Fi=0.8)值明显小于安氟醚发绀组(P<0.05),与Fa/Fi值的变化一致,但曲线斜率B值无统计学差异(P>0.05),安氟醚非发绀组和七氟醚发绀组的t1/2Fa/Fao(Fa/Fao=0.5)值明显高于七氟醚非发绀组(P<0.05),其斜率负B值差异显著(P<0.05),与Fa/Fao值的变化一致。表明影响先心病小儿肺摄取和排出的因素比较复杂,其病理生理特点(如心内分流)可能改变吸入麻醉药的药代动力学。     

异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性的影响

目的研究异氟醚和七氟醚麻醉对患者心率变异性(HRV)的影响。方法60例择期颅脑手术患者,用动态心电图仪记录麻醉诱导前、插管后10 min、停药时、停药后1、2 h和4 h的HRV。结果ISO1组(异氟醚,年龄<60岁)和ISO2组(异氟醚,年龄≥60岁)插管后10 min、停药时、停药后1、2 h的低频功率(LF)、高频功率(HF)值均显著低于麻醉诱导前(P<0.05)。SEV1组(七氟醚,年龄<60岁)和SEV2组(七氟醚,年龄≥60岁)的LF、HF值在插管后10 min、停药时、停药后1 h均显著低于麻醉诱导前(P<0.05)。ISO组插管后各时点的LF、HF值均显著低于SEV组(P<0.05)。结论异氟醚对患者的交感神经和迷走神经都有明显的抑制作用,而对于交感神经和副交感神经活性的均衡性没有显著的影响。异氟醚对于交感神经和迷走神经的抑制作用比七氟醚更为明显。