Clinical presentation of qualitative olfactory dysfunction

Many patients with olfactory dysfunction not only experience quantitative reduction of olfactory function, but also suffer from distorted olfactory sensations. This qualitative dysfunction is referred to as parosmia (also called troposmia) or phantosmia, with the major difference that distorted olfactory sensations are experienced in the presence or absence of an odor, respectively. Our clinical observations corroborate the literature in terms of a general underestimation of the incidence of olfactory distortions. Based on selected cases we try to show that olfactory distortions exhibit a large variance in their clinical appearance. Further, emphasis is placed on the fact that only a detailed and directed history of the patient can provide cues to the correct diagnosis.     

Die enzymausstattung der Lysosomen aus der glandula submandibularis des menschen und der ratte

Zusammenfassung Durch fraktionierte Ultrazentrifugation wurden aus Gewebshomogenaten der Glandula submandibularis des Menschen und der Ratte die Lysosomen angereichert und der Enzymbestand an Glucosidasen und Kathepsinen bestimmt. Neben saurer Phosphatase ist in den Lysosomen der menschlichen Drüsen N-Acetylglucosaminidase, -Mannosidase, -Glucosidase und -Glucuronidase nachweisbar. Die Lysosomen der Ratte enthalten darüber hinaus -Xylosidase, -Fucoxidase, -Glucosidase, - und -Galaktosidase. Kathepsin D war in beiden Fällen vorhanden.

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The contents of enzymes in the lysosomes of the gland. submandibularis of man and rat

Summary Lysosomes were separated from homogenized tissues of the submandibular gland of man and rat by means of ultracentrifugation. Besides acid phosphatase, the human lysosomes contained N-acetylglucosaminidase, -mannosidase, -glucosidase and -glucuronidase. In addition to the above, the rat lysosomes showed -xylosidase, -fucosidase, -glucosidase, and - and -galaktosidase. Kathepsin-D was present in both types of tissue.

     

Die Objektivierung akustischer und optischer Vorstellungen im Elektroenzephalogramm

Zusammenfassung In dieser Arbeit werden zwei neue Gleichspannungspotentiale beschrieben, die während akustischen bzw. optischen Vorstellungen auftreten. Das akustische Imaginationspotential (AIP) ist eine am Vertex ableitbare negative Gleichspannungsschwankung, die während der gesamten Dauer einer akustischen Vorstellung anhält. Während einer optischen Vorstellung entsteht eine ähnliche negative Gleichspannungsschwankung nur in der Occipitalregion. Diese Vorstellungspotentiale können infolge einer speziellen Versuchstechnik schon im Roh-EEG erkannt werden. Die Amplitudengröße korreliert mit dem Konzentrationsgrad der Versuchsperson. Bei intensiven Vorstellungen sind Potentiale mit Amplituden bis zu 20 V und einer Dauer von einigen Sekunden registrierbar. Der Vergleich zwischen der Vertex- und der Occipitalableitung erlaubt die Beobachtung des abwechselnden Auftretens von akustischen und optischen Bewußtseinsprozessen. Die Vorstellungspotentiale (AIP und OIP) sind reiz- und reaktionsunabhängig und stellen modalitätsspezifische EEG-Korrelate kognitiver, bewußter Erlebensprozesse (Erinnerung bzw. Vorstellung) dar. Ihre Bedeutung für die objektive Audiometrie wird diskutiert.     

Modell einer Elektrode zur multiaxonalen Reizung des Nervus acusticus

Summary An electrode arrangement is described, which allows an isolated stimulation of 25–50 singular axons: By laser beams a small ceramic plate got 25–50 perforations through which glass isolated platin wires were so fixed that they end like a brush. Only the tips of the hairs are not isolated. The diameter of the electrodes is approximately 10 m, the length ranges between 0,5 and 1,5 mm. This electrode system is enough stabile to be pressed into a hard boiled egg without being damaged.     

MedCCIS,ein neues EDV-Dokumentationssystem. Anwendung in der HNO-Heilkunde

Zusammenfassung MedCCIS (Medizinisches Compakt-Codierungs- und Informationssystem) wur- de im Zeitraum 1980/1981 an der Universitäts-HNO-Klinik Erlangen mit finanzieller Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft und des Bundesministeriums für Forschung und Technologie entwickelt. Es ist ein für den gesamten medizinischen Bereich konzipiertes Dokumentations- und Informationssystem, das vom Benutzer im Dialog an einem Datensichtgerät (Bildschirm) auf einfache Weise bedient werden kann. Ein integriertes Codierungs/Decodierungsmodul sorgt sowohl für gute Verständlichkeit der ausgegebenen Informationen im Klartext als auch für optimale Datenspeicher-platzausnutzung und für einen profunden Schutz gegen ein Massenscreening der dokumentierten Daten durch nicht autorisierte Personen. Die Gliederung der medizinischen Daten in sechs Hauptmerkmale (klinischer Befund, anatomische Lokalisation, Diagnose, Therapieart, histologischer Befund) und acht Zusatzmerkmale sowie die Möglichkeit, die Ausprägungen dieser Merkmale dynamisch während des normalen Dokumentationsbetriebes zu definieren, gestatten dem Benutzer den Aufbau sehr detaillierter und auch speziellen Anforderungen genügender Dokumentationen ohne Programmierbzw. Datenverarbeitungskenntnisse.

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MedCCIS, a new EDP documentation system. Its application in ENT medicine

Summary MedCCIS (Medical Compact Coding and Information System) was developed in the period 1980/1981, at the ENT Department of the University Hospital at Erlangen, with the financial support of the Deutsche Forschungsgemeinschaft (German Research Society) and the Federal Ministry of Research and Technology. It is a documentation and information system, designed for use anywhere within the field of medicine, which can easily be operated by its user in the dialogue mode from a video terminal. An integrated coding/decoding module makes possible both the ready intelligibility of the clear text output of information, and also the optimal utilization of the data storage space, while at the same time providing thorough reliable protection of the documented data against mass screening on the part of unauthorized persons. The classification of the medical data under six main headings (clinical findings, anatomical site, diagnosis, nature of treatment, histological findings), and eight additional features, as also the possibility of being able to define the manifestation forms of these features dynamically during a normal documentation process, permits the user to construct very detailed documentations that are also capable of satisfying special requirements, without any prior knowledge of programming or data processing.

     

Treatment of cholesteatoma and retraction pockets

Summary Treatment of retraction pockets (RP) and cholesteatomas depends on their nature and evolvement and the size of mastoid pneumatization. RP are secondary to vacillating middle ear negative pressure. Treatment when necessary consists of placing a ventilating tube, excision of the RP or both. In most children and adults, cholesteatoma is derived from RP (or atelectasis) of the tympanic membrane, where it can be termed retraction pocket cholesteatoma or secondary cholesteatoma. This type of cholesteatoma is associated with a non-pneumatized mastoid coupled by negative pressure. Approximately one-third of children's cholesteatomas present clinically behind an intact drum despite a pneumatized mastoid. Pathogenetically this type may be congenital or metaplastic and should be best termed primary cholesteatoma. Central perforations associated with cholesteatoma are probably derived from continuous tympanic membrane destruction by infection in cases of RP cholesteatomas or due to a primary cholesteatoma bursting out from the tympanic cavity. Canal-up surgery of cholesteatoma fails in 60% of cases at Tel Aviv University because of the inherent tendency of the tympanic membrane to retract once again. Residual disease was found in our cases to be a lesser cause for failure. Treatment depends on the type of cholesteatoma, emphasizing small radicals in sclerotic mastoids. When a pneumatized mastoid is encountered, a posterior tympanotomy should be considered.Presented at the Fourth International Conference on Cholesteatoma and Mastoid Surgery, Nigata, Japan; September 1992     

Die Regio olfactoria und der Verlauf der Fila olfactoria durch die Lamina cribrosa und Dura mater im Rasterelektronenmikroskop

Summary The surface of the human olfactory epithelium is examined scanning-elektron-microscopically. There are different surface-planes: 1. A terminal film different in thickness covering the olfactory hairs. 2. A layer of olfactory cilia 0,3–0,4 m in diameter, mostly arranged parallel to each other and very close together performing a dense network of olfactory cilia. 3. The plane of the basal sector of the olfactory cilia leaving stellarly the olfactory vesicles. 4. The plane of the olfactory vesicles, which show different forms. 5. A plane of very long microvilli. 6. The surface of the supporting cells with numerous microvilli. The human scanning-electron-microscopical findings are compared with those of rabbits and cheeps. The course of the fila olfactoria through the lamina cribrosa and dura mater is difficult to describe scanning-electron-microscopically.     

Die „experimentelle sialadenose” und ihre beeinflussung durch β-Receptoren-blocker

Zusammenfassung Sialadenosen werden tierexperimentell bei Ratten durch Aludringaben erzeugt. Schon nach 4 Tagen — stärker noch nach 14 Tagen — Behandlung zeigt sick eine erhebliche Massenzunahme von Parotis and Submandibularis, die Gl. sublingualis bleibt unverändert.Histochemische Reaktionen zum Nachweis verschiedener Fermente (OxydoReduktasen, Esterasen, Phosphatasen) Bowie von Schleimsubstanzen und Nucleinsäuren werden durchgeführt. Das Verhalten von Desoxyribonucleinsdure wird durch semiquantitative cytophotometrische Messung verfolgt.Mit Hilfe der verschiedenen Untersuchungsmethoden kann der Nachweis eines sehr intensiven aktivierenden Effektes von Aludrin auf die Funktion der großen serösen Kopfspeicheldrusen erbracht werden. Der Aludrinwirkung werden -Receptoren als Transmitter zugrunde gelegt. Durch die kombinierte Behandlung von Aludrin and dem -Receptoren-Blocker Dociton kann die Aludrinwirkung in bezug auf die Massenzunahme der Speicheldriisen vollständig gehemmt werden. Histochemisch-histologisch bleiben jedoch noch Zeichen eines Aludrineffektes bestehen. Es wird vermutet, daß auf Grund des kompetitiven Antagonismus zwischen -Receptoren-Blockern and Stimulatoren bei geeignetem Dosisverhältnis eine vollstandige Wirkungsblockierung möglich ist.Die Möglichkeit einer klinischen Anwendung von -Receptoren-Blockern zur Behandlung bestimmter Formen menschlicher Sialadenosen wird diskutiert.

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Influence of -receptor-blockers on experimentally produced sialadenoses

Summary Sialadenosis was produced experimentally in rats by Aludrin. Already after 4 days of treatment—and stronger after 14 days—there is a considerable increase of weight of the parotid and submandibular glands, while the sublingual gland remains unchanged.Histochemical reactions are performed for the demonstration of different enzymes (oxidoreductases, esterases, phosphatases), of mucous substances and nucleic acids. The comportement of DNA was followed by semiquantitative cyto photometric measurement. With these methods a very intensive activating effect of Aludrin on the function of the big serous salivary glands can be shown. The action of Aludrin is transmitted by -receptors. With combined treatment by Aludrin and the -blocker Dociton the effect of Aludrin on weight increase can be completely inhibited, while in the histological and histochemical picture signs of Aludrine action continue to be visible. It is supposed that appropriate dosage of -blockers is able to a complete blockage of the Aludrin action since there is a competitive mode of antagonism between both.Finally, the possibilities of clinical application of -blockers in the treatment of certain forms of sialadenoses are discussed.

     

Immunolocalization of β-lipotropin in the inner ear of the guinea pig

Summary The occurrence of -lipotropin (-LTH) immunoreactive material was investigated in the inner ear of newborn and juvenile guinea pigs by means of Sternberger's PAP technique. Unlike met⁵-enkephalin and endorphin, -LTH could not be found in the organ of Corti but was identified in the spiral ganglion and the neuroepithelium of the crista ampullaris.     

Histology of the cochlear vessels in the guinea pig

Summary Normal adult guinea pigs were studied with phase contrast microscopy. Perivascular spaces were clearly more common in vessels facing perilymph than in vessels facing endolymph. The so-called avascular channels which have been suggested to signify a degenerative phenomenon were found in some inner ear vessels in the normal animal. These sections of vessels, lacking blood cells, may constitute a normal vessel, subjected to plasma skimming. Small openings were found on some of these avascular channels. Both perivascular spaces and avascular channels appear to be a part of the fluid transport system in the cochlea.     

Die progrediente Otitis externa des Diabetikers durch Pyocyaneusinfektion

Summary External otitis by pyocyaneus is frequent in diabetics and usually resolves with proper treatment. In a certain percentage of patients, however, a disease develops which is often not recognized in several respects; unusually strong pain occurs which can hardly be influenced by analgesics; paresis of various cranial nerves develops, most frequently of the facial nerve. The mortality is high in this group of patients. In the few reports in the literature, the term malignant external otitis is used for this disease. Since not every external otitis in diabetics which is caused by the above named infection leads to death, but only those in which the inflammation insolves the surrounding of the external auditory canal, the term progressive external otitis is suggested. Characteristics and therapy of this disease are discussed.     

Differential immunohistochemical detection of cytokeratins and vimentin in the surgically removed human endolymphatic duct and sac

Summary Immunohistochemical detection of intermediate filament proteins and different subgroups of cytokeratins (Cks) was used to characterize the epithelium of the surgically removed adult human endolymphatic duct (ED) and sac (ES). The epithelium of the ED and ES demonstrated immunostaining for Cks 7, 8, 14, 17, 18 and 19, a pattern typical of so-called complex or mixed epithelia. This is a remarkable finding, since this pattern differs strikingly from previously reported data on the adult human cochlea and vestibular labyrinth that demonstrated a Ck pattern typical of simple (or single-layered) epithelia. Furthermore, the epithelium of the ED and ES demonstrated co-expression of Cks and vimentin. The present data indicate that the epithelium of the ED and ES exhibits another type of epithelial differentiation and demonstrates a higher degree of complexity than the other epithelia in the adult human inner ear.     

Intracytoplasmic desmosomes in malignant keratinocytes of laryngeal carcinoma

Summary In this communication the presence and ultrastructural morphology of intracytoplasmic desmosomes is demonstrated in laryngeal carcinoma. The intracytoplasmic desmosomes observed here closely resemble those found in normal epithelia. The intracellular location of the intracytoplasmic desmosomes was demonstrated by the cytoplasmic continuity around one or both ends of the lateral membranes. The removal of desmosomal structures from the cell surface resulting in the formation of intracytoplasmic desmosomes may further contribute to the loss of intercellular contact in carcinoma cells.This work was supported by the Fonds Österreichischer Krebsforschungsinstitute and by the Krebsausschuß der Medizinischen Fakultät der Universität Wien     

Über das Auftreten „schneller Isoamylasen“ im Mukoviszidosespeichel

Summary Human parotid saliva is characterized by a basic pattern of 6 isoamylases; during ageing, it contains additional isoamylases which migrate faster towards the anode. An increasing number of fast isoamylases are also found in saliva from mucoviscidosis patients. Their possible symptomatological significance for the pathogenesis of mucoviscidosis which is as yet not solved is being discussed.

     

The antibody production of tonsils

Summary In vitro antibody production of the tonsils of hyperimmunized rabbits was investigated. The antibody producing capacity of the tonsils was found to be very similar to that of the non regional lymphnodes. The peripheral and the central immunological role of the tonsils was discussed.

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Zusammenfassung Bei hyperimmunisierten Kaninchen wurde die Antikörper-produktion der Tonsillen in vitro untersucht. Dabei fand sich eine sehr ähnliche Antikörper produzierende Aktivität bei Tonsillen und bei (nicht-regionalen) Lymphknoten. Die periphere und die zentrale immunologische Bedeutung der Tonsillen wird diskutiert.

     

Preoperative computed tomography in patients requiring a bone-anchored hearing aid

A preoperative computed tomography technique, Dentascan or Dentatool, was used to find the optimal site for implant installation in patients requiring a bone-anchored hearing aid. The technique is demonstrated in a patient with bilateral bone conduction hearing loss who was treated with bilateral bone-anchored hearing aids.     

Symptomatische Besonderheiten der Trachea-Tumoren

Zusammenfassung Die anatomischen und funktionellen Besonderheiten der Trachea bedingen charakteristische Symptome bei umschriebenen oder infiltrativen Veränderungen, die als Tracheasyndrom imponieren: Auftreten bzw. Zunahme einer Dyspnoe bei maximaler Dorsalflexion des Kopfes und—falls die Pars membranacea beteiligt ist—frustrane Hustenparoxysmen infolge Expektorationsbehinderung durch Unterbrechung der Sputumstraße.Mit 1 TextabbildungHerrn Prof. Dr.Tonndorf zum 70. Geburtstag.     

Die Feinstruktur des Riechsaumes

Zussammenfassung Als Riechsaum wird der etwa 3 breite Saum auf der Oberfläche des Riechepithels bezeichnet, der sich aus den Mikrovilli der Statzzellen und dem ihre Basis darstellenden apikalen Abschnitt der Stützzellen, den kolbenförmigen, als Riechköpfe bezeichneten Dendritenendigungen der Riechsinneszellen und ihren Riechhaaren, sowie aus den Sekreten von Stützzellen und Bowmanschen Drüsen zusammensetzt. Die Feinstruktur der einzelnen Baukomponenten and ihr Zusammenhang mit den übrigen Teilen der Riechschleimhaut wird detailliert beschrieben. Der Riechsaum zeigt im elektronenmikroskopischen Bild eine charakteristische Schichtung; seine apikale Hälfte wird fast ausschließlich von den langen dünnen Endstücken der Riechhaare eingenommen, die im Sekret der Bowmanschen Drüsen flottieren. Die morphometrische Untersuchung des Riechsaumes zeigt, daß die Riechhaare mit 50 etwa zehnmal so lang sind, wie bisher angenommen wurde, und eine Receptoroberfläche beachtlichen Ausmaßes repräsentieren, z. B. beim Kaninchon in der Größenordnung von 150 cm². Zum einen aus diesem Grunde, zum anderen weil sie als Centriolendifferenzierungen ein typisches Receptorbauelement darstellen, wird geschlossen, daß in den Riechhaaren die Receptororganellen des Riechsinnesorgans zu sehen sind.

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Fine Structure of the Olfactory Border

Summary The surface border of the olfactory epithelium is called the Olfactory Border (Riechsaum). It consists of the supporting cell microvilli and their base, i.e. the apical stripe of the supporting cells (named the Grenzstreifen), by the buttonlike endings of the sensory cell dendrites (named Riechkopfe) and their olfactory hairs, and by the secretion fluids produced by the supporting cells and by the Bowman's glands. The fine structure of these components is described in detail. The Olfactory Border is arranged in a characteristical manner; its apical part is occupied nearly exclusively by the long slender endings (Endstiicke) of the olfactory hairs floating in the secretion fluid produced by the Bowman's glands. By morphometrical investigation the olfactory hairs were found to be about 50 long, i.e. 10 times longer than previously estimated. These very long olfactory hairs represent a receptor surface of considerable extension, e.g. of 150 cm² in the rabbit. The olfactory hairs are thought to be the receptor organells of the olfactory organ.

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Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.

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Herrn Professor Dr. Ernst Müller zum 60. Geburtstag gewidmet.     

Papierchromatographische histaminbestimmung im tonsillengewebe

Zusammenfassung Es wird über den papierchromatographischen Histaminnachweis im Tonsillengewebe berichtet. Die hier angewandte Untersuchungsmethode stellt eine Modifikation des von Yamanishi u. Mitarb. angegeben freshness-test dar. Nach Erörterung der Schwierigkeiten des Histaminnachweises im Gewebe, werden die eigenen Ergebnisse in zwei Versuchsreihen dargestellt, wobei jede Versuchsreihe einem anderen Papierausschnitt entsprach. Das gesamte Tonsillenmaterial wurde in drei Gruppen eingeteilt: Der Durchschnittswert an Histamin pro 2 g Tonsillengewebe betrug danach für die Gruppe der hyperplastischen Tonsillen von Kindern und Jugendlichen 15,8 g, für die Gruppe der chronisch entzündeten Erwachsenen-Tonsillen ohne Focusverdacht 13,0 g und für die Gruppe der chronisch entzündeten Tonsillen von Erwachsenen und Kindern mit Focusverdacht 17,1 g Im Anschluß an die Ergebnisse wird noch auf die Problematik des Histaminstoffwechsels in der Tonsille eingegangen.

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Determination of histamine in tonsils by paper chromatography

Summary A modified method given by Yamanishi and his co-workers to determin the presence of histamine in tonsil tissues was described. Results were depicted into two series of tests, each series corresponds to another paper chromatography section.The average value of histamine per 2 g of tonsil tissues amounted to 15.8 g for the first group of hyperplastic tonsils of children and young people, to the second group 13.0 g of chronically inflamed tonsil of adults without suspicion of focus, and 17.1 g for the third group of chronically inflamed tonsils of adults and children with suspicion of focus.An account of histamine metabolism in tonsil is also discussed.

     

Local cochlear masking by frequency-modulated tone bursts

Summary Masking experiments are demonstrated for electrical frequency-modulated tone bursts from 1,000 to 10,000 cps and from 10,000 to 1,000 cps with superimposed clicks. The maximum of the masking was found at 3,700 cps (narrow-band masking).