关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值

目的:探讨关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值。方法:回顾性分析35例急性膝关节痛风性关节炎的治疗过程,将关节镜手术组与内科治疗组进行对比,总结关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的临床价值。结果:关节镜手术组术后当天疼痛明显缓解,1例复发,复发率为6.25%;内科治疗组复发5例,复发率为26.3%。讨论:关节镜手术诊治急性膝关节痛风性关节炎的效果远远优于内科治疗组。     

关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎18例分析

[目的]探讨关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎的治疗效果。[方法]回顾总结2006年以来关节镜微创手术治疗的18例膝关节痛风性关节炎的患者，经过半年以上的随访，进行疗效观察。[结果]18例患者经关节镜微创关节清理手术，术后配合药物治疗及饮食控制；16例获得随访观察，结果治愈5例，显效8例，有效1例，复发2例。总有效率87．5％。[结论]关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎可快速缓解症状，配合药物治疗及饮食控制，可取得理想效果。     

关节镜微创手术治疗膝关节痛风性关节炎效果观察

目的探讨膝关节痛风性关节炎采用关节镜微创手术治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共20例,均为我院2009年3月-2012年3月收治的膝关节痛风性关节炎的患者,均在关节镜下开展微创手术,现回顾相关资料。结果本组20例患者,术后均无切口不愈合及感染的情况发生,行平均10个月的随访,膝关节疼痛均在术后呈显著减轻表现。对手术前后膝关节功能采用膝关节功能Lysholm评分进行评定,手术后平均得分显著高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床膝关节痛风性关节炎治疗时,采用关节镜应用虽不能替代饮食控制和药物调节等全身性降尿酸治疗方法,但在局部治疗中,其具有较高有效性及安全性,使膝关节功能获得了较大的恢复,显著改善了患者生活质量。     

关节镜在痛风性关节炎的诊治价值

目的：探讨关节镜在痛风性关节炎诊断和治疗中的价值。方法：自2006年1月-2009年1月,对58例关节镜探查术初步诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;另外对7例痛风性关节炎经保守治疗,仍不能阻止软骨与骨继续破坏,后行关节镜下的病灶清除术、滑膜切除术和软骨缺损微骨折术等;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗。结果：痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其它关节内结构的表面。65例患者术后症状均明显缓解,切口甲级愈合,随访6-15月,仅2例出现短暂复发,部分患者的MRI随访提示骨与软骨破坏未继续扩大。结论：关节镜技术对痛风性关节炎具有重要的诊断与治疗价值,可同时处理关节内病变,减缓病程发展。     

关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起的全身性疾病。2002年12月至2005年6月我院用关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎15例,取得很好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者15例,男14例,女1例。年龄25~65岁。发病部位:左膝5例,右膝8例,双膝2例。伴足背     

关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎的临床效果

目的探讨关节镜膝关节清理术与非手术治疗痛风性关节炎的临床效果。方法回顾性分析99例单膝痛风性关节炎患者的临床资料,依据治疗方法不同分为手术组(43例)与非手术组(56例)。非手术组采用塞来昔布、小苏打片等药物联合膝关节冷敷治疗;手术组采用关节镜膝关节清理术。比较治疗前及治疗后1个月时膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及膝关节功能Lysholm评分。结果两组患者治疗前VAS评分、ROM、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后较治疗前VAS评分下降,ROM和Lysholm评分升高(P<0.01);手术组较非手术组改善更为明显(P<0.01)。结论关节镜膝关节清理术治疗痛风性关节炎效果优于非手术治疗。     

关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的 探讨关节镜手术为主综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 2009年6月～2012年9月以关节镜手术为主综合治疗85例膝关节骨性关节炎患者,治疗前后使用VAS疼痛评分和Lysholm膝关节功能评分方法进行评分,分析其临床疗效.结果 随访3～36个月,末次随访时大多数患者对治疗满意,膝关节疼痛均有不同程度的减轻,功能得到改善.VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分治疗前后差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 关节镜手术为主综合治疗各型膝关节骨性关节炎患者疗效满意.     

关节镜手术不能有效缓解膝关节骨性关节炎的疼痛或改善功能

问题:关节镜手术是否能有效缓解膝关节骨性关节炎患者的疼痛和改善关节功能? 设计 随机(隐匿分配)、盲法(患者和评价结果者)、安慰对照组的对照试验,随访2年。 地点 美国德克萨斯州休斯敦退伍军人医疗中心。的关节软骨,取出游离碎屑,修整撕裂的或变性的半月板部分。冲洗和清理都是全麻气管插管下进行。安慰对照组是在间断吸氧、短效镇静剂和阿片类药物作用下做3个1cm的皮肤切口。     

关节镜手术治疗膝关节类风湿关节炎的临床观察

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎及系统性血管损害为特征的全身疾病,发病率约为0．3％。其关节病变以慢性进行性为特点,最终结局为关节畸形及功能丧失,膝关节为其常累及的关节之一。我院于2000年3月～2004年2月对17例21膝RA患者行关节镜下手术治疗,取得了良好疗效,报告如下。     

关节镜治疗膝关节急性损伤的临床分析

膝关节急性损伤中 ,除骨折外常伴有半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤和关节软骨面的损伤。关节镜检查可以直接观察关节内的各种结构 ,全面评估损伤程度 ,使其诊断更加直接、准确和可靠 ,及时治疗。镜下治疗 ,手术创伤小、恢复快、疗效确切 ,同时术后应用CPM ,有利于膝关节功能早期恢复。我院自 1 992 - 1 1～ 2 0 0 1 - 1 1间 ,对90例膝关节急性损伤患者进行了早期关节镜检查 ,其中 1 8例施行了镜下手术治疗 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例经膝关节镜检查 ,1 8例施行镜下治疗 ,男 1 1例 ,女 7例…     

MRI 与关节镜对痛风性膝关节炎的诊断比较

目的 比较膝关节痛风性关节炎MRI 诊断与关节镜诊断的优缺点。方法 选取30 例患者行 MRI 与膝关节镜检查,并经病理学检查证实为痛风性关节炎,对MRI 与关节镜诊断治疗痛风性关节炎的优 缺点进行比较分析。结果 MRI 与关节镜膝对痛风性膝关节炎关节腔内相关病情诊断无差异（P >0.05）,膝 关节周围病情的诊断MRI 优于关节镜。结论 MRI 与关节镜膝对痛风性膝关节炎关节腔内相关病情诊断无 差异,而膝关节腔外病情的诊断MRI 优于关节镜。两者结合能够使痛风性膝关节炎诊断和治疗取得更好的 效果     

关节镜对诊断单膝关节炎病因的意义

目的 探讨关节镜检查对病因不明的单膝关节炎的诊断价值.方法 对74例病因不明的单膝关节炎患者进行关节镜手术探查,每位患者术前均行MRI检查.结合临床表现及术中镜下所见的滑膜形态特征、活检组织病理及其他实验室检查和影像学资料,对单膝关节炎作出病因诊断.结果 74例患者中71例经关节镜检查后诊断明确,3例诊断未明,关节镜诊断率为95.9%.其中诊断类风湿关节炎(RA)39例(52.9%),血清阴性脊柱关节病、化脓性关节炎各7例(各占9.5%),RA合并痛风性关节炎6例(8.1%),痛风性关节炎、膝关节结核各5例(各占6.5%),色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,多中心网状组织细胞增多症1例.结论 关节镜检查对病因不明的单膝关节炎的有较高的诊断价值;病因不明的单膝关节炎以RA最常见;关节镜下所见特征性改变可辅助诊断单膝关节炎.     

痛风性膝关节炎的关节镜诊断和治疗

目的了解关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效。方法从2006年7月至2007年12月收治19例痛风性膝关节炎,作膝关节镜检查,了解其镜下表现,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能刮除,勿损伤关节内结构。术后指导功能锻炼,观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物,多饮水,禁食高嘌呤食物。结果术前5例误诊为其他关节炎的术中确诊为痛风性关节炎。关节镜下见滑膜肿胀增厚,可见痛风的特征性表现:白色结晶物呈点状、片状甚至成堆沉积在滑膜等组织上,在软骨上成片状附着或完全覆盖软骨。术后随访3~18个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显。3例术后出现高热,改变用药或停药后恢复;2例出现非手术关节的轻微肿痛,继续服用非甾体抗炎药后消失。结论关节镜能对痛风性膝关节炎作出正确诊断,是疗效满意的微创手术。     

关节镜检结合滑膜病检对单膝关节类风湿性关节炎早期诊断价值——附41例随访观察

目的：探讨关节镜检结合滑膜病理检查对单膝关节类风湿性关节炎（rheum atoid arthritis,RA）早期诊断价值。方法：选择本院于1998年9月～2006年5月期间,关节镜检结合病理检查诊断为RA的单膝关节滑膜炎41例,男,19例,女22例,年龄40.5岁。跟踪随访3～11年,平均6.9年,以ARA修订的RA诊断标准作为RA最终诊断依据,统计随访中发展为多关节RA的病例数。结果：41例患者中,13例发展为多关节RA,占总病例数的31.70%（13/41）。回顾分析13例确诊病例,血RF（＋）9例,关节滑液RF（＋）12例,关节镜下滑膜呈结节样增生13例,血管翳形成6例,滑膜中夹杂坏死纤维素6例。结论：关节镜检查结合滑膜组织学检查对单关节RA早期诊断具有一定价值,还需结合其验室检查,以提高单关节RA早期确诊率。     

MRI在膝关节急性骨挫伤诊断中的临床应用价值

目的探讨MRI在膝关节急性骨挫伤诊断中的临床应用价值。方法对2010年3月～2012年3月1来我院就诊且MRI检查诊断为骨挫伤的120例患者进行回顾性分析。观察指标包括骨挫伤部位、形态、信号以及半月板、韧带、关节囊及关节周围软组织改变情况。结果 120例急性骨挫伤患者中共有279处病灶均伴有不同程度的关节腔积液、周围软组织肿胀;T1WI序列上表现为骨皮质下髄质区低或略低信号区,T2WI序列骨挫伤区可见不均匀稍高信号区;31例合并软骨损伤,MRI表现为"对吻"征;合并隐性骨折25例,T1WI和T2WI呈细线状、条带状、网状低信号带;合并韧带损伤55例,合并半月板损伤59例。结论 MRI可以准确显示急性骨挫伤部位、形态、信号及附属结构的损伤情况,对该病变的诊断和治疗具有重要的临床意义。     

The correlation between clinical diagnosis of knee pathology and findings at arthroscopy

175 patients referred for arthroscopy were studied prospectively to assess the accuracy of clinical examination supplemented by standard radiology in the evaluation of knee symptoms. Clinical diagnosis of medial meniscal tears was inaccurate while greater confidence could be placed in the diagnosis of anterior cruciate ligament and lateral meniscus tears. Clinical accuracy rates could be improved if patients with minimal symptoms were excluded from arthroscopy examination.     

经关节镜下微创手术在膝关节创伤临床治疗中的效果观察

目的：观察分析经关节镜下微创手术治疗膝关节创伤的临床效果。方法：选取我院2013年5月至2015年8月收治的60例膝关节创伤患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n ＝30）及对照组（n ＝30）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者接受关节镜下微创手术,评估两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率96．67％,高于对照组的76．67％;观察组患者的下地时间、住院时间、并发症发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论：针对膝关节创伤患者,经关节镜下微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,可加快康复速度,值得推广应用。     

关节镜在膝关节急性关节软骨损伤中的诊断价值

目的 探讨关节镜在膝关节急性软骨损伤中的临床诊断价值。方法 27例(平均年龄29.4岁)膝关节急性损伤关节积血患者在1~5d内行膝关节镜手术。结果 膝关节镜检查发现7例髌骨软骨骨折、3例股骨髁软骨骨折、6例胫骨平台软骨骨折。结论 关节镜是诊断膝关节急性软骨损伤的一种有价值的工具。     

环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性分析

目的:探讨环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法:选择收治的急性痛风性关节炎患者94例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予患者双氯芬酸钠治疗,观察组给予患者依托考昔治疗。观察两组患者治疗效果。结果:观察组各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后疼痛评分均下降,观察组疼痛评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环氧化酶-2抑制剂依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效佳,安全可靠。     

应用关节镜治疗膝骨关节炎临床疗效影响因素的研究探讨

目的:探讨膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效及影响因素。方法:按照纳入标准,采用随机对照方法(随机采用数字表法)选取2020年1－12月住院或门诊患者80例,治疗组与对照组人数比例为1:1(即治疗组与对照组各40例),对照组患者接受中西医结合保守治疗,治疗组患者接受关节镜清理术治疗。用统计学方法对观察指标进行资料分析,对比两组疗效,探讨影响治疗组疗效的因素。结果:治疗后1、3、6个月治疗组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者膝关节功能恢复的优良率为75.00%(30/40),高于对照组的62.50%(25/40)(P<0.05)。单因素分析显示,膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素包括性别、病程时间、体质量指数(BMI)、术前患膝X光片、Kellgren-Lawrence分级、术中软骨损伤关节镜下Outerbridge分级(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素为BMI>26 kg/m;、Kellgren-Lawrence分级高、Outerbridge分级高(P<0.05)。结论:膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素包括BMI>26 kg/m;、Kellgren-Lawrence分级高、Outerbridge分级高。